06/07/2025
متلازمة تكيس المبايض
Polycystic Ovarian Syndrome
هذة متلازمة ونعني بها حالة مرضية لأعراض متعددة ومختلفة, وهو مرض هرموني بالدرجة الأولى ( وليس مرض عضوي للنسوة فقط !) ,بالرغم من أن ألسبب الأساسي لهذا المرض غير معروفة تماما الأ أن هناك مظاهر لمقاومة الأنسولين , البدانه أو زيادة عن الوزن الطبيعي وخلل في تناسق أفراز هرمونات الغدة النخامية التي تسيطر على نظام ألمبايض والدورة الشهرية والأباضة عند المراءة وفرط في أفراز هزمون الرجولة ( الذكري ) , وعلى ذكر ماسبق ألمرض ليس مشكلة في الخصوبة فقط , ولكنها تعرض المريض الى ألأصابة بالسكري النوع الثاني , ارتفاع ضغط الدم الشرياني وخلل في نظام الدهون في الدم ,امراض القلب والشرايين لأنه يؤدي بالضرورة الى متلازمة الأفعال الأيضية , ومشاكل في النوم وتوقف النفس ,مشاكل نفسية وأكتئابية , أستعداد لأمراض خطيرة منها ورم بطانة الرحم , واورام اخرى...!
ألأعراض تبدأ ظهور الأعراض عادة في بداية حصول الدورة الشهرية عند المرأءة وقد تتاخر بعد سنين خاصة أذا صاحبها زيادة مضطرة بالوزن والبدانة ونمط الحياة من الطعام غير الصحي المشبع بالكاربوهيدرات والخمول البدني...
* أضطراب بالدورة الشهرية : ألأكثر شيوعا هي قلة كمية الدورة أو تكون اقل بالعدد ( اقل من 9 مرات بالسنة ) ويعني طول المدة من الطبيعي 24-28 وتصل ال 35 يوما , او تكون الدورة غزيزة ولاتنقطع !
فرط في الهرمون الذكري : ويظهر بشكل نمو شعر خشن في الذقن والشارب ومناطق من الجسم تماثل شعر الرجل ويسمى بالشعرانية , وتنامي حب الشباب في الوجه والجسم وتساقط شعر الراس وحتى الصلع الذي يماثل صلع الرجال اضافة الى تغييرات في الأثداء وتحول شكل جسم المراء ليماثل جسم الرجل..
* تكيس المبايض : أذ يكبر حجم المبايض ويتحول الى حويصلات تكيس البيوض( المبيض يشبه عقد اللؤلؤ ! ) ولذلك يتعذر للمبايض القيام بوظيفتها وهي انتاج البيوض الكاملة واطلاقها لكي تتخصب , وهنا الحاجة الى فاحص خبير في السونار ويفضل للدقة السونار الداخلي !
وهنا ملاحظة مهمة لايعني وجود مبايض متكيسة هو متلازمة تكيس المبايض ولا يعني عدم وجود تكيس بالمبايض بالسونار عدم وجود متلازمة تكييس المبايض وهذة معضلة واشكال كبير مع ألأطباء والمرضى !!
@@ ألأسباب : هناك عدة عوامل تلعب دورا مجتمعة في أنتاج هذة المتلازمة
أولا مقاومة الأنسولين وزيادة مستوى الهرمون في الجسم نتيجة المقاومة في ألأنسجة ومنها المبايض مما يؤدي الى عرقلة عمل المبايض وافراز كميات غزيرة من الهرمون الذكري وعرقلة عملية الأباضة , وظهور الصبغة البنية مع تثخن الجلد في الرقبة واماكن أخرى ..Acanthosis Nigricans
ثانيا وجود عوامل التهابية بدرجة واطئة ومزمنة تؤثر على عمل المبايض وتؤدي بمرور الوقت مع عوامل أخرى الى ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والشرايين
ثالثا هناك دلائل على وجود جينات وراثية تلعب دورا مهما مع الأسباب الأخرى لأنتاج المتلازمة..
رابعا فرط في أفراز الهرمون الذكري من التيستوستيرون وهورمونات مماثلة اخريات من المبايض ويؤدي الى ظهور الأعراض التي ذكرناها انفا
# # أختلاطات المتلازمة : صعوبات في الأنجاب , سكر الحمل وأرتفاع الضغط الشرياني أثناء الحمل , الأجهاض او الولادات المبكرة , متلازمة الافعال الأيضية التي تتكون من أضطراب في معدل الكلوكوز او السكري , أضطراب نظام الدهون وتنامي الدهون الضارة للشرايين , زيادة في تجمع الشحوم في منطقة الخصر وتؤدي الى زيادة في ألأصابة بامراض تصلب الشرايين والنوبات الوعائية.. , امراض الكبد الدهني وتليف الكبد , توقف التنفس أثناء النوم والذي يؤدي الى أرتفاع ضغط الدم وخذلان القلب ,مرض السكري النوع الثاني او ماقبل السكري , اعراض نفسية أكتئابية والقلق والشراهة بالطعام , نزيف غير طبيعي ومتكرر من الرحم وتضخم الرحم , اصابة متزايدة بورم بطانة الرحم (Endometrial Ca)
هذة مقدمة أجمالية عن المتلازمة وفي حلقة أخرى سنتواصل معكم سيداتي وسادتي عن أساليب العلاج ...
ملاحظة مهمة : المتلازمة تكيس المبايض ولاتعني وجود أكياس في المبايض وان بعلاج هذة الاكياس تحل المشكلة ، هذة فكرة متداولة ولكنها غير صحيحة ، وان الاكياس قد تنزل مع دم الدورة وتشفى المريضة ، هذة فكرة غير صحيحة ايضا ..!
وجود الاكياس البسيطة وباحجام صغيرة ظاهرة طبيعية عند المراءة في عمر فترة الخصوبة ومعظم الحالات لاتحتاج الى علاج او تداخل جراحي ..
الدكتور سعدي الجادر