23/01/2015
درد زانو
-واقعیت ها در مورد درد زانو؟
درد زانو واقعا علل بسیار متنوعی دارد . اینکه متاسفانه در عمده کلنیک ها ما هر درد زانویی را ارتروز و ان را غیر قابل درمان توصیف می کنیم با واقعیات علمی روز دنیا فا صله زیادی دارد .اغلب علل درد زانو را علی رغم تنوع فراوان ان می توان با معاینه فیزیکی دقیق و نهایتا با یک گرافی ساده تشخیص داد. درد زانو هر علتی که داشته باشد با توجه به تنوع درمان های روز دنیا و پیشرفت های ایجاد شده در علم درارای پیش اگهی خوب و قابل درمان می باشد هر چند اگردرمان ان یک جراحی باشد.
درد زانو چیست؟
درد زانو معمولا یا به دلیل درد در اسخوان های تشکیل دهند ه ان یا غضروف های بین زانو ازجمله منیسکها یا درد لیگامان هامی باشد.درد زانو لزوما مرتبط به سن بالا نیست و در بسیاری از موارد ممکن است مثلا خانم های جوان یا یک پسر نوجوان را درگیر کند. درد زانو به دلیل انکه می تواند توان حرکت را از فرد بگیرد بسیارعذاب اور می توند باشد اما درمان های توانبخشی که بسیاری از انها را به خود بیمار اموزش می دهیم می تواند در درمان در خانه بیمار بسیار موثر باشد.
- علایم درد زانو چیست؟
علایم درد زانو بسیار متنوع است و به علت ان بستگی دارد.ممکن است از تورم و درد و خشکی بعد از بی حرکتی تا احساس خای کردن زانو تا احساس سوزش در زانو و بی ثباتی ان متنوع باشد. بعضی مواقع صدا دادن زانو غیر طبیعی و نشانه بیماری در زانو می باشد وگاهی طبیعی است.عدم توانایی صاف کردن زانو به علل متنوعی می تواند ایجاد شود اما در اغلب موارد اقدامات پیشرفته طب فیزیکی در کلنیک پیشگام می تاند به بیمار کمک کند تا زانوی خود را صاف کند.
- علل اصلی درد زانو کدامند؟
علل حاد درد زانو بجز شکستگی و در رفتگی که در اثر یک ضربه ایجاد می شود می تواند به علت صدمات منیسک یا لیگامان ای زانو لاشد. در این موارد این عناصر زانو ممکن است دچار کشیدگی یا پارگی شوند و هر چند این موارد در ورزشکاران زیاد دیده می شود ولی ممکن است در افراد مسن یا میان سال هم دیده شود ولی اغلب نادیده گرفته می شود. حمله یک ارتروز هم می تواند موجب ایجادرد حاد در زانو شود که تا قبل از ان این درد وجود نداشت. تورم بورس های اطراف زانو (کیسه های کوچک اطراف زانو که جهت کاهش اصکاک در بدن وجود دارند ) هم علت دیگری برای درد های زانو می باشد.
در دردهای مزمن زانو ساییدگی غضروف زانو یا همان اصطلاح ارتروز زانو هم از عللی است که اغلب از سنین حوالی 50 سال به با لا ایجاد می شود و در سنین پااینتر بسیار بسیار نادر می باشد. نرمی غضروف کشکک یا بیماری کندرومالاسی در سنین پایینتر از علل اصلی درد زانو در جوانان می باشد که خصوصا در خامن های جوان دیده می شود و بسیار ناراحت کننده می باشد اما خصوصا مورد اخیر با همکاری بیمار 100% قابل درمان می باشد.توجه کنید که عدم توجه به هر کدام از علل درد حاد زانو می تواند موجب درد های مزمن و سخت درمان بشود.
از علل نادرتر درد زانو التهاب مفصل به دلالیل عفونی یا نقرس یا تومور های زانو می باشد که همواره در عین نادر بودن به دلیل اهمیت زود درمان کردن ان باید در هر بیماری و درد زانو به فکر ان با شیم.
- چه چیز های احتمال درد زانو را بالا می برد؟
چاقی یک علت اصلی و مهم در بیماری های زانو می باشد و بسیاری از این بیماری ها و خصوصا ارترز زانواست با کاهش وزن حتی در حتی 5 کیلوگرم می توان بسیاری از این علایم را کاهش داد . توجه کنید که بسیاری از بیماران چاق درد زانو ندارند بنابراین منتسب کردن تمام علل درد زانو به چاقی کاری اشتباه می باشد.
عامل دیگر که از چاقی و اضافه وزن مهمتر می باشد Malalinment در زانو می باشد یعنی زاونی پرانتزی یا زانویx یا انحرافات لگن , قوس کم یا زیاد کف پا و حتی یک کفش نامناسب می تواند علتی برا ی درد زانو باشد.
استفاده بسش از حد از زانو ز زانو زدن بیش از حد , دسشویی ایرانی, پله بالا پاین کردن زیاد و دویدن زیاد , کوهنوردی زیاد و غیر اصولی هم از علل و ریسک فاکتور ها می باشند. بالا رفتن سن , ژنتیک مستعد و ورزش های با ضربه به زانو همه مستعد کننده اند.
- تشخیص درد زانو چیست؟
مهمترین راه تشخیص معاینه فیزیکی صحیح و دقیق است و عکس ساده و سیاه و سفید زانو در راستای معاینه می تواند بسیاری از بیماری ها را تشخیص دهد. بعضی از بیماری ها ی زانو خصوصا در تعین درجه صدمه نیاز بهMRI دارد. گاهی C.Tاسکن و اسکن هسته ای در موارد خاص مورد نیاز است.
- درمان درد زانو کدام است؟
درمان اصلی زانو در دست بیمار نهفته است. تغییر الگوی زندگی , انجام ورزش های اموزش داده شده , رعایت رژیم غذایی پایه و لازمه هر گونه درمان پیشرفته دیگری می باشد.
درمان های جدید و پیشرفته در زانو که عمدتا در کلنیک پیشگام ارایه می گردد مشتمل است بر: فزیوتراپی, اموزش ورزش, تکنیک های درمان دستی , اصلاح و برسی وضعیت ستون فقرات و مفاصل مرتبط, لیزردرمانی, طب سوزنی الکتریکی, زانوبند ویا کفی متناسب با مشکل بیمارو درمانهایی همچون پرولوتراپی, تزریق ژل هیالگان , PRP زانو , ازن درمانی و استفاده از روش های Taping.
