Eureka Rehab del dott. Davide Donaggio

14/11/2023

Per info o appuntamenti cliccare sul link 👇🏻

https://wa.me/393491471130

28/04/2021

📏NON È POSSIBILE PERCEPIRE IL MOVIMENTO DELLE OSSA CRANICHE.
💀Le suture del cranio nell’essere umano adulto sono articolazioni FISSE, del tipo delle sinostosi, presenti tra le ossa craniche.
👶🏻Nell’età evolutiva tali articolazioni sono invece “mobili” per permettere alla scatola cranica di crescere e seguire lo sviluppo della persona, parliamo di μm di movimento, impossibile da percepire.
☝🏻Non è possibile spostare o rilevare movimenti di queste articolazioni attraverso manovre manuali, le quali pertanto non avrebbero razionale terapeutico di alcun tipo.
👥 Standring S (2017) Anatomia del Gray. Le basi anatomiche per la pratica clinica. Edra
👥Guillaud A et al (2016) Reliability of Diagnosis and Clinical Efficacy of Cranial Osteopathy: A Systematic Review. PLoS One

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5147986/

11/11/2020

MANIPOLAZIONE SPECIFICA E LOW BACK PAIN.

🎯OBIETTIVO: Valutare se esistono differenze per quanto riguarda il dolore e la disabilità tra la manipolazione specifica e quella generica in pazienti con low back pain cronico.
👨‍🏫PARTECIPANTI: 148 persone con lombalgia cronica aspecifica con un livello minimo di intensità del dolore di 3/10 della Pain Numerical Rating Scale.
👀INTERVENTI: Tutti i partecipanti hanno ricevuto 10 sessioni di manipolazione spinale per un periodo di 4 settimane. Il gruppo sperimentale ha ricevuto un trattamento per il segmento lombare più doloroso. Il gruppo di controllo ha ricevuto un trattamento per la colonna vertebrale TORACICA.

☝️OUTCOME: L'outcome primario è stato l'intensità del dolore, misurata alla fine dell'intervento (settimana 4). Gli outcome secondari sono stati: intensità del dolore alle settimane 12 e 26; il cambiamento percepito dall'esordio e la disabilità, entrambi misurati alle settimane 4, 12 e 26.

🤓RISULTATI: a ciascun gruppo sono stati assegnati in modo casuale 74 partecipanti. I dati sono stati raccolti per 71 partecipanti (96%) nel gruppo sperimentale e 72 (97%) nel gruppo di controllo. Non c'erano differenze clinicamente significative tra i gruppi per intensità del dolore, disabilità o effetto globale percepito in qualsiasi momento.
🤖CONCLUSIONE: non sono state osservate differenze clinicamente significative tra la manipolazione diretta e la manipolazione generica nelle persone con lombalgia cronica.
L'intensità del dolore iniziale era piuttosto elevata e i miglioramenti osservati in entrambi i gruppi potrebbero essere dovuti anche alla regressione verso la media, storia naturale della malattia e ad altri effetti contestuali che sono sempre coinvolti durante il trattamento.
😭CRITICITÀ: Gli autori di questo studio, come accade in molti altri RCT, non hanno indagato anticipatamente le credenze e le aspettative dei singoli pazienti nei confronti del trattamento. Inoltre, al fine di avere una misura più diretta e obiettiva, sarebbe stato più utile valutare l'effetto delle manipolazioni in un tempo più breve post trattamento rispetto alle 4 settimane di questo studio.
👥De Oliveira et al (2020). Directed vertebral manipulation is not better than generic vertebral manipulation in patients with chronic low back pain: a randomized trial. Journal of physioterapy.

10/09/2020

Un programma riabilitativo nel caso di FAI cosa dovrebbe includere??

Obiettivi del trattamento:
- ottimizzare i carichi a livello dell’anca
- avere come target i deficit presenti

È interessante notare come la forza in adduzione sia diminuita in TUTTI i pazienti....

Le slide qui sotto derivano dalla nostra masterclass riguardante il femoroacetabular impingement syndrome (FAIS) !

Scopri come accedere a questa masterclass tenuta dalla Dr Joanne Kemp!

https://www.physio-network.com/masterclass/femoroacetabular-impingement-syndrome/

Physio Network

10/09/2020

Non so se sono peggio quelli che dicono "5 mesi bastano per il ritorno allo sport" o quelli che dicono "ma si è rotto l'altro". Allora, ribadisco il concetto, la scienza non è democratica, in quanto tale hai due scelte:
A) Studi, fai ricerca e poi dici la tua. Comunque, anche in questo caso non è detto che conti qualcosa.
B) Non studi e quindi stai zitto e ascolti, perché in questo caso è sicuro che la tua opinione non conti nulla.

In bocca al lupo Nicolò 💪

Rottura del legamento crociato anteriore. Si teme uno stop di circa 6 mesi.

21/07/2020

❓Consigliate anche voi di evitare i movimenti "lussanti" nelle protesi d'anca?

🔎 Potrebbe esattamente non essere la scelta migliore, poichè limitare la mobilità in seguito ad intervento di artroprotesi d'anca potrebbe avere effetti negativi sull'outcome del paziente.

01/07/2020

La diagnosi differenziale in fisioterapia rappresenta la capacità di discernere gli elementi che devono insospettire il clinico. Scopriamola nel dettaglio.

25/06/2020

La sindrome da conflitto subacromiale è caratterizzata da dolore e limitazione funzionale ad insorgenza non traumatica nella regione antero-laterale della spalla e del braccio, prevalentemente  nei movimenti e nelle attività overhead, che si verifica in seguito a disturbi meccanici nello …

02/03/2020

Bastano 30 secondi per dare un grosso contributo. Grazie gia anticipatamente.

Mancano ancora 85 firme!

26/02/2020

Allora, dato che sono gia usciti alcuni articoli che nessuno leggera continuando a dire "moriremo tutti" o peggio "ma è una normale influenza, ignoranti", cerco di spiegare in parole povere da ignorante dell'epidemiologia. Provo a mettere le emoticon per tutti quelli che guardavano solo le figure di topolino, come me tra l'altro. Gli epidemiologi, sti poveri sfigati che nessuno calcola dato che è solo un influenza, si basano sul modello SIR, che io non ho compreso fino in fondo ma ho capito alcune cose che provo a elencare:

😷 Un epidemia, per essere calcolata la sua pericolosità, viene vista sulla base di individui suscettibili, infetti e rimossi (SIR...incredibile, ha senso).

🏥 I rimossi sono immunizzati, guariti e deceduti.

😱 Viene calcolato R0, ossia il numero di persone che un infetto può contagiare (si, viene fatto anche per l'influenza stagionale e no, non viene fatto per la stupidita).

🚦 Un epidemia non è piu pericolosa quando questi scende sotto l'1 (la stupidità è ampiamente sopra).

🕤 Viene calcolato il tempo medio con il quale si verifica R0.

🌏 Per far si che si riduca R0 è necessario ridurre Suscettibili e Infetti e si può fare solo in 3 modi
- Vacinazione di massa;
👨‍🎓👩‍🔬💉🔬🧫💲
- Aumento delle capacità di cura;
👨‍⚕️👩‍⚕️💊🩹🩺💲
- Evitare che le persone si incontrino.
🏡🗣🍕🍞🥩💸

🙄 A questo punto dovreste aver capito bene l'impraticabilità delle prime due nel breve termine (sono molto ottimista, se hai letto fino a qui grazie, non ti darò dei soldi per questo, ma grazie).

📚 I nostro amato coronavirus (che poi Corona lo avevano processato, boh), ha un R0 di 2,5 con un tempo medio di 7 giorni per il contagio.

🤔 Non è difficile capire che, se non si riduce R0, ogni 7 giorni i contagiati diventano 2,5 di piu.

🥶 In circa 30 giorni, sono stato largo, si supererebbero i posti a disposizione in terapia intensiva e rianimazione.

😇 Ho espresso al meglio quel poco che credo di aver capito di epidemiologia, non me ne vengano gli esperti se ho detto qualche castroneria, tanto non mi calcola nessuno a me, un po come gli epidemiologi (poi di cavolate ne dicono tante gli altri, fatemene dire una a me ogni tanto).

🤖 Spero che alla luce di questo, tutti i "è solo un influenza, ignoranti" di prima, capiscano che le misure adottate, tenere a casa piu persone possibile per 7 giorni (incredibile, tutto torna), non sono state fatte a caso come di solito viene fatto in italia. E ad oggi probabilmente non è ancora sufficiente.

Percio, statevene su Netflix e fate un favore al mondo, cancellatevi per 30 giorni dai social.

22/02/2020

Importante

29/01/2020

27/12/2019

Anormalità o solo parte della vita?

Recenti studi evidenziano che ernie lombari o cervicali, lesioni del labbro acetabolare dell’anca, lesioni meniscali nel ginocchio e lesioni del labbro della spalla (SLAP) sono presenti anche in alte percentuali di soggetti SENZA DOLORE.

Quindi se hai fatto dei raggi o una risonanza magnetica che testimonia la presenza di qualche “anomalia” non spaventarti: spesso queste “anomalie” sono una normale testimonianza dell’invecchiamento delle articolazioni.

26/12/2019

06/12/2019

Chirurgia vs Fisioterapia

✍️ E' arrivato il momento di dire addio alla chirurgia per le tendinopatie? 🧐

Dopo attenti studi, la chirurgia per la cura delle tendinopatie si è rivelata:

1️⃣Inferiore all'approccio fisioterapico basato sulla progressione del carico, per gli outcome a breve e lungo termine.

2️⃣Non più efficace della chirurgia placebo, per gli outcome di funzionalità e dolore.

‼️I ricercatori suggeriscono quindi di ricorrere alla chirurgia solamente in casi estremamente selezionati, dopo aver tentato un approccio conservativo per almeno 12 mesi.

🌐Articolo con accesso libero: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31653777

www.agenzia-ebp.com

25/11/2019

Parole sante

Diagnosi e trattamento della sciatalgia:
https://www.fisiobrain.com/diagnosi-e-trattamento-della-sciatalgia/

24/11/2019

Importante

Quando un cane di servizio si avvicina a te ed è da solo, potrebbe chiedere aiuto. La maggior parte delle

22/11/2019

Meditate...

Il gruppo franco-canadese di Desmeules ha appena pubblicato questa revisione sistematica sull'accesso diretto in Fisioterapia per i pazienti con disordini muscoloscheletrici.

Sebbene le evidenze non siano di qualità elevata, si può iniziare a pensare concretamente a questo modello innovativo di accesso alle cure che sembra garantire efficacia equivalente (se non superiore) e costi inferiori al tradizionale modello medico-centrico.

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09638288.2019.1674388

21/11/2019

COSA SIGNIFICA LOW BACK PAIN NON SPECIFICO?
🎭 Rimane pratica comune cercare di definire la struttura o l'origine nocicettiva del dolore lombare, ma non è possibile affidarsi a nessun test clinico a causa dell'insufficiente acuratezza dimostrata.
📍Non è nemmeno sufficiente associare il test clinico all'anamnesi e alla presentazione dei sintomi; bisogna solo riuscire a tollerare la causa "incerta", e trattarla come aspecifica.
💱 Nella pratica clinica ci si riferisce a questo concetto pensando sempre ad un LBP "cronico o persistente", ma può essere allargato anche all'acuto (in questo caso sarà differente la gestione).
🤹🏻 Quando il "problema" diventa multifattoriale possiamo senza più alcun dubbio dimenticarci di ricercare la specificità.
🎰 Il 90% dei Low Back Pain sono considerabili NON SPECIFICI. La "diagnosi" è eseguita per esclusione da quelle che invece sono considerate patologie specifiche, tra cui le più frequenti: Fratture, Stenosi, Radicolopatie, Tumori.
😵Insistere sulla possibilità empirica di essere in grado di individuare la causa anatomica del problema è inutile, il mondo della medicina riabilitativa sta andando in tutt'altra direzione.
Concentrare il trattamento solo su determinate strutture ed ottenere successo terapeutico nella gestione di un mal di schiena non è assolutamente sufficiente per confermare l'ipotesi di causa-effetto.
👥Hartvigsen J (2018). What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet
👥Maher C (2017). Non-specific low back pain. Lancet
👥Hancock MJ (2007). Systematic review of tests to identify the disc, SIJ or facet joint as the source of low back pain. Eur Spine J

16/11/2019

Remember

14/11/2019

Potrebbe essere un ottimo punto di partenza

13/11/2019

Altro che Laser

🏋️L'esercizio fisico rappresenta il trattamento d'elezione in caso di una tendinopatia della cuffia dei rotatori.

🔎Questa tipologia di trattamento è stata dimostrata essere sicura e con outcome paragonabili al trattamento chirurgico.

Infografica di Saverio Didonato.

11/11/2019

Da ricordare bene

RUMORI ARTICOLARI, DEVO PREOCCUPARMI?
⚠️ Un segno che spesso viene riportato dai pazienti in problematiche quali l’artrosi o il dolore patellofemorale, è la presenza di crepitìi articolari.
👨‍💻 Diverse cause sono state descritte per capirne l’eziologia e molte ricerche si sono soffermate sul significato patologico che potrebbero avere.
🙅‍♂️ Benché nessuna ricerca abbia dimostrato un link definitivo tra rumore e patologia, sembrerebbe che questi rumori se non accompagnati da dolore, non abbiano significato clinico.
‼️ Pochissime ricerche sono state fatte sull’importanza che i pazienti danno a questi rumori articolari e il significato che gli attribuiscono.
📈 Alcuni dati preliminari ed estrapolati da studi qualitativi, ci dimostrano come i crepitìi creino emozioni negative nei pazienti, generando credenze inappropriate e portandoli, in definitiva, ad alterare i loro comportamenti.
👥 Beverland DE et al (1986).What is patellar femorale crepitus? J Bone Joint Surg.
👥 Robertson CJ (2010). Joint crepitus- Are we failing our patients? Physiother Res Int.
👥 Robertson CJ (2017). People’s beliefs about the meaning of crepitus in patellofemoral pain and impact of these beliefs in their behaviour. A qualitative study. Musculoskeletal Science and Practice.
👥 De Oliveira Silvia D et al (2018). Implications of knee crepitus to overall clinic presentation of woman with and without patellofemoral pain. Phys Ther Sport.

08/11/2019

👟 : può aiutarci a vivere più in salute e più a lungo? Il British Journal of Sports Medicine ha pubblicato recentemente un interessante articolo al riguardo.

La conclusione è che la corsa è associata a una riduzione del rischio di mortalità sopratutto per quello che riguarda le cause cardio-vascolari ma anche quelle tumorali.

La buona notizia inoltre è che si possono aspettare riduzioni significative del rischio di mortalità a qualsiasi dose di corsa. È sufficiente anche una sola volta a settimana per ottenere dei vantaggi.

Per concludere spero che questo post possa spronarti a staccarti dal divano e iniziare o diventare più attivo, visto che anche solo una volta può fare la differenza.

A presto.

Thomas
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08/11/2019

The results of the systematic review lead us to conclude that well-conducted and sound evidence on the reliability and the efficacy of techniques in visceral osteopathy is absent...in poche parole, non esistono prove di efficacia riguardo alle tecniche osteopatiche viscerali

BMC Complement Altern Med. 2018 Feb 17;18(1):65. doi: 10.1186/s12906-018-2098-8. Review; Systematic Review

07/11/2019

🏋️Esercizio come prescrizione: FRATTURE DI FEMORE.⁠
-
Infografica di Nicole Schenato.

01/11/2019

🧟‍♂️ HALLOWEEN 🧛🏻‍♂️

🧟‍♀️ La festa delle paure più grandi! L’occasione per mostrare quello che spaventa, che incute timore e che ti porta a scappare!😱


Per l’occasione vogliamo presentarVi una delle PAURE che colpisce le persone che soffrono di dolore cronico:
—> LA KINESIOFOBIA ( paura del movimento)😨


La paura del movimento può essere causata da CONVINZIONI SBAGLIATE sul proprio stato di salute (“ho mal di schiena perché ho un’ernia”. “Ho L’ARTROSI alle ginocchia, devo evitare di camminare e di fare sforzi”).
Questi pensieri portano inevitabilmente a influenzare negativamente la persona e a trasportarla all’interno del vortice del DOLORE CRONICO.


La paura del movimento è una delle principale causa di PERSISTENZA DEI SINTOMI.

Innumerevoli articoli ad oggi parlano dell’efficacia del MOVIMENTO nelle più frequenti problematiche di SCHIENA, SPALLA, GINOCCHIO, CAVIGLIA E CERVICALE.

❓FA ANCORA TANTO PAURA QUESTO MOVIMENTO⁉️🧟‍♀️🧟‍♀️🧟‍♀️

...🧛‍♀️ Lo staff di MOOVE vi augura buona festa di HALLOWEEN 🧙‍♀️

21/10/2019

A volte un disturbo che hai trascurato nel tempo e che si è cronicizzato può essere migliorato o risolto con il giusto trattamento fisioterapico.
Scopri di più su 👉 https://lemanigiuste.aifi.net/

16/10/2019

🔝🙋🏻‍♂️🏃🏻‍♂️

12/10/2019

Ricordare sempre

Da tenere bene a mente!