Dott. Tiziano Fidilio - Chirurgo Vertebrale

Dott. Tiziano Fidilio - Chirurgo Vertebrale Informazioni di contatto, mappa e indicazioni stradali, modulo di contatto, orari di apertura, servizi, valutazioni, foto, video e annunci di Dott. Tiziano Fidilio - Chirurgo Vertebrale, Medico, Ospedale Maggiore C. A. Pizzardi, Bologna.

Chirurgo Ortopedico specializzato nel trattamento chirurgico e non chirurgico delle patologie degenerative (ernie del disco, stenosi, spondilolistesi), fratture, deformitá (scoliosi, cifosi), infezioni e tumori della colonna vertebrale.

17/04/2026

🧠 CASO CLINICO: ERNIA DEL DISCO L4-L5 FORAMINALE DESTRA

👩‍⚕️ Donna, 45 anni
⚡ Lombosciatalgia destra da circa 1 anno
📉 Ipoestesia arto inferiore destro

❌ Fallimento delle terapie conservative:
• Infiltrazioni di ozono
• Infiltrazioni epidurali

👉 Dolore persistente e limitazione funzionale importante

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🔍 PERCHÉ FA COSÌ MALE?

L’ernia foraminale si sviluppa nello spazio da cui esce il nervo

➡️ In questo caso:
compressione della radice L4 destra

⚠️ Questo tipo di ernia:
• Colpisce direttamente il nervo
• È spesso più dolorosa
• Risponde meno alle terapie conservative

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⚖️ QUANDO OPERARE

Si considera l’intervento quando:

✔️ Il dolore dura da mesi
✔️ Le terapie non funzionano
✔️ Sono presenti deficit neurologici

🎯 Obiettivo:
decomprimere il nervo e stabilizzare il segmento

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🔧 INTERVENTO (TLIF)
Transforaminal Lumbar Interbody Fusion

• Accesso posteriore
✔️ Rimozione dell’ernia e del disco
✔️ Liberazione della radice nervosa
✔️ Inserimento di cage tra L4-L5
✔️ Stabilizzazione con viti peduncolari

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📈 DOPO L’INTERVENTO

✔️ Riduzione significativa della sciatalgia destra
✔️ Recupero della deambulazione senza dolore
✔️ Miglioramento della ipoestesia gamba destra

⏳ Il recupero neurologico può richiedere tempo

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📍 Un’accurata valutazione clinica è il primo passo per capire la causa del dolore lombosciatalgico e scegliere la terapia più adatta.

👨‍⚕️ Se presenti sintomi compatibili con un’ernia del disco, puoi prenotare una visita specialistica per una valutazione approfondita. #

03/04/2026

🧠 PLIF vs TLIF: DECOMPRESSIONE E FUSIONE DELLA COLONNA VERTEBRALE
👉 Due tecniche per decomprimere i nervi e stabilizzare la colonna lombare
👉 Utilizzate in caso di instabilità o degenerazione dei dischi

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🧠 PLIF vs TLIF: COSA SONO?
🔹 PLIF (Posterior Lumbar Interbody Fusion)
🔹 TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion)
👉 In entrambi i casi:
✔️ Accesso posteriore (PLIF centrale o TLIF laterale attraverso il forame del nervo)
✔️ Rimozione del disco
✔️ Inserimento di una cage
✔️ Stabilizzazione con viti e barre

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⚙️ OBIETTIVO DELL’INTERVENTO
🎯 Stabilizzare un segmento vertebrale instabile
🎯 Decomprimere le strutture nervose
🎯 Ridurre il dolore (lombalgia + sciatalgia)
👉 In pratica: si elimina il disco malato e si “blocca” il movimento patologico

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📌 QUANDO È INDICATO?
✔️ Spondilolistesi
✔️ Ernia recidiva con instabilità
✔️ Stenosi lombare con instabilità
✔️ Degenerazione discale avanzata
👉 Non è il primo step: si arriva qui dopo fallimento della terapia conservativa

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🚨 SINTOMI
Quando è il caso di farsi valutare?
⚠️ Mal di schiena persistente
⚠️ Dolore irradiato a coscia o gamba
⚠️ Difficoltà a stare in piedi o camminare a lungo
⚠️ Formicolii o perdita di sensibilità
⚠️ Debolezza alle gambe

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🔎 PLIF o TLIF: COSA CAMBIA DAVVERO?
🔹 PLIF
➡️ Accesso bilaterale
➡️ Maggior esposizione strutture nervose
🔹 TLIF
➡️ Accesso monolaterale (anche mini-invasivo)
➡️ Minor manipolazione delle radici nervose
👉 TLIF oggi spesso preferita per minore invasività

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🛠️ INTERVENTO CHIRURGICO
1️⃣ Accesso posteriore alla colonna
2️⃣ Rimozione del disco
3️⃣ Inserimento cage riempita di osso
4️⃣ Stabilizzazione con viti + barre
👉 Obiettivo: decompressione nervi e fusione stabile tra le vertebre

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📈 RISULTATI CLINICI
📊 Miglioramento del dolore
📊 Recupero della funzione (camminare, stare in piedi)
📊 Migliore qualità di vita
👉 Nei casi ben selezionati:
✔️ Alta percentuale di soddisfazione

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📍 Un’accurata valutazione clinica è il primo passo per capire la causa del dolore lombare e scegliere la terapia più adatta.

👨‍⚕️ Se presenti sintomi compatibili con una patologia lombare, puoi prenotare una visita specialistica per una valutazione approfondita.

03/03/2026

Paziente donna 50 anni con:
* Dolore cervicale
* Formicolii costanti agli arti superiori
* Debolezza agli arti inferiori
* Difficoltà nei movimenti fini
* delle mani

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🩻 DIAGNOSI RADIOLOGICA
Alla Risonanza Magnetica Cervicale:
* Ernia espulsa C4-C5
* Ernia centrale C5-C6
* Compressione significativa del midollo spinale con danno C4-C6
≤ Quadro compatibile con sofferenza midollare evolutiva!

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🚨 PERCHÉ UN INTERVENTO CHIRURGICO?
In presenza di:
-Sintomi neurologici in peggioramento
-Segni di danno del midollo spinale
-Evidenza alla RMN di compressione del midollo spinale

Quando il midollo è compresso, il rischio è il peggioramento progressivo!

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⚙️ INTERVENTO CHIRURGICO
L'intervento chirurgico eseguito:
* Doppia corpectomia C4-C5 (asportazione dei corpi vertebrali)
* Decompressione del midollo
* Stabilizzazione della colonna vertebrale con gabbia in titanio
* ad espansione avvitata

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🩺 E DOPO L'INTERVENTO?
* Stabilità dell'impianto alla TAC
* Miglioramento della forza muscolare�Persistenza di alcune alterazioni della sensibilità
* Il recupero neurologico può essere graduale e richiedere mesi!

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👉 PERCHÉ OPERARE UNA STENOSI CON DANNO MIDOLLARE?
1 - Bloccare la progressione dei
sintomi neurologici
2 - Prevenire ulteriori danni midollari
3 - Consentire un possibile recupero neurologico (non prevedibile nella sua entità!)

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📍 Un'accurata valutazione clinica è il primo passo per capire la causa del dolore cervicale e scegliere la terapia
più adatta.
👨‍⚕️ Se presenti sintomi compatibili con una stenosi cervicale, puoi prenotare una visita specialistica per una valutazione approfondita.

21/01/2026

DOLORE AL COLLO E FORMICOLII? ATTENZIONE ALLA STENOSI CERVICALE

🧠 COS’È LA STENOSI CERVICALE?
La stenosi cervicale è una patologia in cui il canale vertebrale cervicale si restringe progressivamente, determinando la compressione di:
• midollo spinale
• nervi

È una patologia solitamente legata all’età, ma spesso favorita da degenerazione dei dischi e artrosi.

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⚙️ CAUSE DELLA STENOSI CERVICALE
Le principali cause sono:
• degenerazione dei dischi
• artrosi delle faccette articolari
• ispessimento dei legamenti
• osteofiti (becchi ossei)

Il risultato è una progressiva riduzione dello spazio per le strutture nervose.

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💥 QUALI SONO I SINTOMI INIZIALI?
Nelle fasi iniziali i sintomi possono essere lievi:
• dolore cervicale
• rigidità del collo
• dolore irradiato a spalle e braccia
• formicolii o intorpidimento alle mani

Spesso vengono sottovalutati o confusi con una “semplice cervicalgia”.

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🚨 DANNI AL MIDOLLO SPINALE:
I SEGNALI DI ALLARME!
Quando il midollo spinale viene compresso:
• riduzione della forza
a mani e braccia
• difficoltà nei movimenti fini
• instabilità nella camminata
• nei casi avanzati, disturbi
urinari e fecali

👉 In questa fase il problema è neurologico, non solo doloroso!

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🩻 COME FARE LA DIAGNOSI?
La diagnosi si basa su:
• visita clinica approfondita
• risonanza magnetica cervicale
• TAC o radiografie dinamiche
in casi selezionati

👉 La RMN consente di valutare grado di stenosi e sofferenza del midollo.

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🧘 TERAPIA MEDICA
Indicato nelle forme lievi e
senza danno al midollo spinale:
• Fisioterapia mirata
• Terapia farmacologica
• Eventuale ciclo di infiltrazioni

⚠️ Serve a controllare i sintomi, non a risolvere la stenosi!

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🛠️ INTERVENTO CHIRURGICO
- [ ] Indicato quando:
• è presente un danno al midollo
• i deficit neurologici peggiorano
• il dolore è resistente alle terapie

L’obiettivo è:
• decomprimere le strutture
nervose (midollo e nervi)
• stabilizzare la colonna cervicale
(spesso necessario)

👉 Ogni intervento viene pianificato
su misura per il paziente!

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📍Un’accurata valutazione clinica è il primo passo per capire la causa del dolore cervicale e scegliere la terapia più adatta.
👨‍⚕️ Se presenti sintomi compatibili con una stenosi cervicale, puoi prenotare una visita specialistica per una valutazione approfondita.

15/01/2026

FRATTURE VERTEBRALI E DIAGNOSI TARDIVA

Uomo, 61 anni
Lombalgia insorta dopo sollevamento di un peso

👉 Il dolore persiste nonostante i farmaci
👉 Dopo settimane emerge il vero problema → Diagnosi tardiva!

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DIAGNOSI TARDIVA ➡️ DEFORMITÀ

Fratture vertebrali di L1 e L3 scoperte a distanza di 1 mese con una TAC

⚠️ Il ritardo diagnostico ha causato una deformità della colonna vertebrale su L1
• Cifosi ≈ 20°
• Scoliosi ≈ 16°

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TRATTAMENTO CHIRURGICO PERCUTANEO MIRATO

✔️ Vertebroplastica su L3
✔️ Cifoplastica con SpineJack® su L1

👉 Già in questa fase si ottiene
un recupero significativo della deformità in cifosi e scoliosi
👉 La colonna inizia a riacquistare l’anatomia che aveva prima del trauma

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CORREZIONE DEFINITIVA DEFORMITÀ DELLA COLONNA

Stabilizzazione percutanea con viti e barre:
✔️ Tecnica mini-invasiva
✔️ Minore trauma sui tessuti
✔️ Correzione guidata della deformità residua sotto controllo radiologico

👉 Correzione completa di cifosi e scoliosi!

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RISULTATO FINALE

✔️ Colonna riallineata con deformità praticamente azzerata
✔️ Tecnica mini-invasiva → recupero clinico veloce

👉 Non tutte le fratture vertebrali sono uguali
👉 Una frattura vertebrale va diagnosticata e trattata in tempo

⏱️Il tempo conta, anche per la schiena!

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10/01/2026

CIFOPLASTICA CON STENT (SPINEJACK®)
🦴 In alcuni casi di frattura vertebrale, oltre a stabilizzare la frattura, è possibile recuperare parte dell’altezza della vertebra collassata grazie a tecniche mini-invasive avanzate.

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❓ CIFOPLASTICA CON STENT
È una procedura mini-invasiva che prevede:
• Inserimento di stent espandibili attraverso due aghi percutanei
• Espansione controllata dello stent per ripristinare l’altezza originaria della vertebra e successiva cementazione

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🔸 SPINEJACK®: COSA CAMBIA
Rispetto alla cifoplastica tradizionale:
• Riduzione più stabile della frattura vertebrale
• Migliore recupero dell’altezza vertebrale
• Minore rischio di ricollasso della vertebra nel tempo

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✅ INDICAZIONI
• Fratture vertebrali osteoporotiche
• Fratture traumatiche stabili
• Dolore persistente nonostante terapia con busto
• Progressivo schiacciamento vertebrale

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💪 VANTAGGI PER IL PAZIENTE
• Riduzione rapida del dolore
• Recupero precoce della mobilità
• Tecnica mini-invasiva
• Dimissione entro 24–48 ore
• Nessuna immobilizzazione prolungata con busto

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📍 Un'accurata valutazione clinica è il primo passo per capire la causa del dolore lombare e scegliere la terapia più adatta
👨‍⚕️Se presenti sintomi compatibili con una frattura vertebrale, puoi prenotare una visita specialistica per una valutazione approfondita.

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AUGURI PER IL 2026!
02/01/2026

AUGURI PER IL 2026!

🦴 FORMAZIONE IN CHIRURGIA VERTEBRALENei giorni scorsi ho avuto l’opportunità di partecipare al corso teorico-pratico “Ap...
05/12/2025

🦴 FORMAZIONE IN CHIRURGIA VERTEBRALE

Nei giorni scorsi ho avuto l’opportunità di partecipare al corso teorico-pratico “Approcci pre-vascolari al rachide cervicale da C1 a T1”, un’esperienza intensa e unica tra Sala Operatoria dell’Istituto Ortopedico Rizzoli e Centro di Anatomia di Bologna, con colleghi e tutor di altissimo livello.

Questa esperienza mi ha confermato quanto sia fondamentale aggiornarsi continuamente in Chirurgia Vertebrale:
la formazione non è un optional ma è ciò che fa la differenza per i pazienti, per la sicurezza e per l’evoluzione della nostra professione.
Restare al passo con le tecniche più sicure e moderne significa credere nell’eccellenza che ogni giorno cerchiamo di portare in sala operatoria.

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🙏 Un grazie speciale a chi ha reso possibile tutto ciò:

• al Prof. Alessandro Gasbarrini — Direttore della UO di Chirurgia Vertebrale dell’Istituto Ortopedico Rizzoli — ed al Prof. Livio Presutti — luminare della Chirurgia Otorinolaringoiatrica — per l’organizzazione del corso e l’approccio didattico multidisciplinare;
• al Dott. Stefano Boriani — colonna portante della Chirurgia Vertebrale mondiale — per il contributo e per la qualità della formazione;
• e un ringraziamento particolare al Dott. Federico De Iure — Direttore della UO di Chirurgia Vertebrale dell’Ospedale Maggiore di Bologna nonchè mio primario — per avermi permesso di partecipare a questo corso, supportandomi con fiducia e impegno.

FRATTURA VERTEBRALE: COSA FARE QUANDO IL DOLORE NON PASSA?
30/10/2025

FRATTURA VERTEBRALE: COSA FARE QUANDO IL DOLORE NON PASSA?

22/10/2025

🦴 DAL BUSTO ALLE
PROCEDURE DI CEMENTAZIONE
💉 Oggi esistono procedure mini-invasive di cementazione che permettono di stabilizzare la vertebra fratturata e ridurre il dolore in tempi rapidi:
👉 VERTEBROPLASTICA
👉 CIFOPLASTICA

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🔸 VERTEBROPLASTICA
Attraverso due aghi inseriti nella parte posteriore della colonna vertebrale, si inietta un cemento osseo (PMMA) nel corpo vertebrale fratturato, sotto guida radiologica, per stabilizzare la frattura e ridurre subito il dolore.

🔹 CIFOPLASTICA
La procedura è simile alla precedente con l’unica differenza che, prima dell’iniezione del cemento, si introduce un palloncino gonfiato con mezzo di contrasto per creare lo spazio che accoglierá il cemento, così da ridurne i rischi di stravaso al di fuori della vertebra.

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✅ INDICAZIONI ALLA CEMENTAZIONE
• Fratture osteoporotiche o fratture traumatiche minori (stabili)
• Dolore resistente a terapia con farmaci
• Rischio di peggioramento dello schiacciamento della vertebra
• Intolleranza del busto

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⚡ VANTAGGI
• Recupero rapido (ripresa del cammino dopo poche ore)
• Riduzione immediata del dolore
• Nessun trattamento con il busto
(2-3 mesi di immobilizzazione)
• Ritorno precoce alle attività quotidiane

📍 Un’accurata valutazione clinica è il primo passo per capire la causa del dolore lombare e scegliere la terapia più adatta.
👨‍⚕️ Se presenti sintomi compatibili con una frattura vertebrale, puoi prenotare una visita specialistica per una valutazione approfondita.

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19/10/2025

🦴 FRATTURE VERTEBRALI DA OSTEOPOROSI:
COME RICONOSCERLE E CURARLE
Le fratture vertebrali da fragilità sono cedimenti di una o più vertebre che si verificano anche senza traumi significativi, spesso a causa dell’osteoporosi, che rende l’osso più debole e poroso.

⚠️ COME SI MANIFESTANO
• Dolore acuto dorsale o lombare
• Perdita di altezza
• Comparsa di una postura in cifosi (“gibbo”)
👉 In molti casi possono essere asintomatiche e scoperte casualmente con una radiografia, una TAC o RMN.

👩‍⚕️ CHI È PIÙ A RISCHIO?
• Donne in post-menopausa
• Pazienti anziani
• Persone con osteoporosi o terapie cortisoniche prolungate

🩻 COME SI FA LA DIAGNOSI?
Una radiografia della colonna può già mostrare il crollo vertebrale; per una valutazione completa si utilizza la TAC o la RMN, che aiutano a capire se la frattura è recente e se c’è edema osseo.

💊 QUALI SONO I TRATTAMENTI?
Il trattamento può essere conservativo (busto, analgesici, fisioterapia) o un intervento chirurgico che consiste in procedure mini-invasive di cementazione (vertebroplastica, cifoplastica, stent) che stabilizzano la vertebra e alleviano il dolore.

💪 Prevenzione
L’obiettivo principale è rafforzare l’osso e prevenire nuove fratture:
• Diagnosi precoce dell’osteoporosi
• Terapie farmacologiche mirate
• Esercizio fisico regolare e stile di vita attivo

📍 Un’accurata valutazione clinica è il primo passo per capire la causa del mal di schiena e scegliere la terapia più adatta.
👨‍⚕️ Se presenti sintomi compatibili con una frattura da osteoporosi, puoi prenotare una visita specialistica per una valutazione approfondita.

14/10/2025

🧠 MICRODISCECTOMIA LOMBARE: UN APPROCCIO MININVASIVO PER L’ERNIA DEL DISCO
La microdiscectomia lombare è una delle tecniche chirurgiche più utilizzate per trattare l’ernia del disco.
Si tratta di un intervento minimamente invasivo, che consente di rimuovere la porzione di disco erniato con una piccola incisione.

🩺 QUANDO È INDICATA LA MICRODISCECTOMIA?
Questa procedura è consigliata quando i sintomi – come dolore irradiato agli arti inferiori, debolezza muscolare o formicolio – non migliorano con i trattamenti conservativi.
L’obiettivo è ridurre la compressione sul nervo e permettere al paziente di tornare alle proprie attività quotidiane.

🔍 COME SI SVOLGE L’INTERVENTO CHIRURGICO?

“Durante una microdiscectomia vengono utilizzati strumenti dedicati e sistemi di ingrandimento che consentono di lavorare con estrema precisione, riducendo al minimo l’invasività dell’approccio.
L’incisione è contenuta e il recupero è generalmente più rapido rispetto ad altre procedure più invasive.”

✅ VANTAGGI E CONSIDERAZIONI FINALI
“Tra i vantaggi ci sono un recupero più veloce delle normali attivitá quatidiane, minore dolore post-operatorio ed una piccola cicatrice.
Naturalmente, la decisione di ricorrere a questa procedura va sempre valutata con il chirurgo vertebrale.”

📍 Un’accurata valutazione clinica è il primo passo per capire la causa del dolore lombare e scegliere la terapia più adatta.
👨‍⚕️ Se presenti sintomi compatibili con un’ernia del disco lombare, puoi prenotare una visita specialistica per una valutazione approfondita.

Indirizzo

Ospedale Maggiore C. A. Pizzardi
Bologna
40133

Orario di apertura

Lunedì 15:00 - 19:00

Sito Web

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