24/11/2025
✅ SPINTA LINGUALE, OCCLUSIONE E MASTICAZIONE: forze funzionali e parafunzionali come fattori eziologici o aggravanti delle patologie parodontali.
🔍 Cosa dice la letteratura?
👨🏻⚕️Il delicato equilibrio del sistema stomatognatico si fonda non solo su fattori batterici e infiammatori, ma anche su componenti meccaniche e neuromuscolari, spesso sottovalutate.
‼️Già la letteratura classica (articoli in coda al post) evidenziava come le forze esercitate dalla lingua, dai muscoli masticatori e dai contatti occlusali possano influenzare il parodonto, modificando la distribuzione dei carichi e contribuendo a mobilità dentale, recessioni gengivali e perdita di supporto osseo. Sono tutti articoli "vecchi" per far capire che non si tratta di evidenze recenti, ma di cose che si dovrebbero conoscere da anni!
👉🏻 In particolare, la spinta linguale — se persistente o mal diretta — può generare forze parafunzionali in grado di alterare la posizione dei denti e stressare i tessuti di sostegno. La lingua, con la sua attività continua e la sua forza non trascurabile, diventa così un fattore biomeccanico attivo, paragonabile a un trauma occlusale cronico.
👉🏻 Allo stesso modo, forze masticatorie o occlusali eccessive, o non correttamente bilanciate, possono condizionare la risposta tissutale e aggravare le alterazioni parodontali già presenti.
📝 Questi lavori storici anticipano una visione moderna e integrata della salute parodontale, in cui la prevenzione e la terapia non si limitano al controllo della placca, ma includono anche la valutazione funzionale e muscolare del paziente.
Un richiamo, ancora oggi attuale, a considerare il parodonto come parte di un sistema complesso in cui biologia e biomeccanica dialogano costantemente.
👥 Alla luce di tutto ciò, diventa evidente quanto sia fondamentale la collaborazione interdisciplinare tra dentista, ortodonzista e fisioterapista/posturologo.
È infatti quest’ultimo a occuparsi del riequilibrio delle tensioni muscolari e della funzione deglutitoria, attraverso la terapia miofunzionale e interventi mirati alla rieducazione neuromuscolare della lingua e del sistema orofacciale.
👨🏻⚕️ Si tratta però di un lavoro che non potrebbe essere svolto efficacemente senza il corretto supporto del professionista dentista, che rappresenta il riferimento clinico per la valutazione occlusale, la stabilità dentale e il monitoraggio del parodonto.
👉🏻 Da qui la necessità di un dialogo costante tra le due figure, affinché la valutazione, la cura e l’evoluzione clinica di ogni paziente siano seguite in modo sinergico e integrato, nel rispetto della complessità funzionale dell’intero sistema.
👤 Fabrizio Fresta (Fisioterapista e Posturologo)
📌 Bologna, via Murri 201
📞 3470065337
🔍 Ray H, Santos H.: Considerationof tongue thrusting as a factor in periodontal desease; Jopur. Period.25;250, 1954
🔍 Glickman I., et al. The effect of increased functional forces uponthe periodontium of splinted and not-splinted teeth; Jour. Period. 32; 290, 1961
🔍 Gratzinger M.: Dynamics irritationas a cause of Periodontal desease and means of its elimination; Jour. Am. Dent. Ass., 37, 294-310, 1948.
🔍 Gratzinger M.: Muscolar forces, occlusion and functionas etiology factors in periodontal desease; Jour. Period. 22, 13,1951
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🔍 Kirsch S., Ward H.L.: Factors contributing to failure in periodontal therapy;Dent. Clin. North Am. 8:248, 1964
🔍 Ramfjord S.P., Kohler C.A.: Periodontal reaction to functioal occlusal stress; Jour. Period., 29:2095, 1959