Dott Nicola Castellano Osteopata D.O.

01/04/2026

Non male per essere la prima seduta...
Spalla dolorosa (quella che una volta veniva chiamata "periartrite").
Della serie, oggi me la canto e me la suono anch'io 😅😈

09/03/2026

ROLL UP.
Perché? 🤔
Non si tratta di un post polemico. È solo voglia/richiesta di confronto con qualche collega che possa illuminarmi, o preferibilmente con qualche insegnante di Pilates che possa spiegarmi il motivo per il quale venga proposto (più o meno a chiunque...) un esercizio come quello in oggetto, al fine di rafforzare il cosiddetto core.

📚 Ci sono studi "molto" noti che hanno dimostrato e quantificato (in vivo) le variazioni di pressione intradiscale al variare delle posizioni del rachide, anche durante determinati esercizi.
Nel caso specifico, il Roll up provoca un incremento della pressione discale (lombare) fino al 210%, considerato 100% il valore di riferimento in stazione eretta.

❓È corretto proporlo a soggetti con patologie discali?
La risposta sembrerebbe logica, ma nella pratica questo non accade (quasi) mai, venendo questo esercizio proposto proprio per curare 🤯 chi di quelle patologie ci soffre...

Personalmente non lo proporrei nemmeno in soggetti sani (parere mio...). Le alternative ci sono, si può raggiungere lo stesso obiettivo senza rischiare di aggravare situazioni che potrebbero evolvere ulteriormente.

Attendo lumi😬😅

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7209680/

12/01/2026

Grazie al genio del tornio Quirino Sidella 💓 , controllare il tilt della tua sella sarà più veloce, ma soprattutto più preciso!!! Senza mai dover smettere di pedalare durante l'esame biomeccanico😜.

https://www.facebook.com/share/1AvygMMt6b/

25/12/2025

Ci vediamo il 29! Buon Natale a tutti 🙂🌲💓

05/12/2025

Stanco di regalare la solita confezione di creme per il corpo, l'ennesima sciarpa o il pigiamone in pile super elettrostatico? 😅

🎁Quest'anno fai la cosa giusta...regala una "revisione" dalla testa ai piedi al tuo parente più acciaccato😬👀.

03/12/2025

⚡ DORSALGIA MUSCOLO TENSIVA

Paziente con dolore dorsale presente solo in carico gravitario.
Escluse cause viscerali inerenti il dolore riferito (in decubito il sintomo scompare del tutto).

🔥Decenni di lavoro alla scrivania.
🔥Zero attività motoria.

Ancora da verificare condizioni ossee vertebrali (ad escludere deformazioni da compressione)➡️ RX.

🔨La seduta ha riguardato principalmente la detensione delle catene anteriori, comprese quelle viscerali; riequilibrio diaframmatico; mobilizzazione costale.

❓Cosa mi aspetto...
La modifica posturale, seppur temporanea, dovrebbe ridurre la sintomatologia (i muscoli dorsali non saranno più "tesi" e doloranti).
➡️Il paziente dovrà integrare i trattamenti periodici, con una serie di esercizi da eseguire quotidianamente a casa, così da ridurre al massimo il naturale e inevitabile (purtroppo) processo di "accorciamento" rachideo.

Dott. Nicola Castellano D.O.

28/11/2025

💥CRACK💥
Sfatiamo una falsa credenza. Il suono che udiamo durante una manipolazione non dipende da uno "sfregamento" osseo o da un osso che torna a posto...
Il fenomeno è chiamato "tribonucleazione".
Molto semplicemente, nella cavità articolare a causa del repentino allontanamento dei capi ossei si forma una bolla di gas (principalmente azoto).
È la formazione di questa bolla a produrre il suono udibile (che sarebbe un "POP" più che un "CRACK" 😅).
I gas contenuti nella bolla stessa in seguito tornano ad essere disciolti nel liquido in circa 20/30 minuti, motivo per il quale bisogna attendere un po' prima di poter riprodurre il fenomeno.

⚠️Nel caso specifico delle tecniche osteopatiche in thrust, tanto di moda ormai su tutti i social, il suono è sinonimo di "riuscita" della tecnica? 🤔
NOOOO! 🙅

Una tecnica eseguita male può:
❌ Essere inefficace nonostante il suono "soddisfacente".
❌ Ottenere addirittura il risultato opposto se eseguita senza rispettare i parametri di VELOCITÀ e AMPIEZZA del movimento.
✅ Ottenere il risultato ricercato se eseguita rispettando i parametri sopra citati...anche senza necessariamente dare luogo al suono udibile.

La motivazione per la quale questo tipo di tecnica viene eseguita, non risiede nel "RIPOSIZIONAMENTO OSSEO" 🤡, ma bensì nell'innesco di quei meccanismi neurofisiologici che permettono il rilassamento dei muscoli locali. Questi ultimi, in condizione di spasmo/retrazione, provocano una limitazione del movimento dell'articolazione implicata, oltre che l'accumulo di sostanze algogene che mantengono la condizione dolorosa.

Nel primo commento immagine esplicativa.

Dott. Nicola Castellano D.O.

21/11/2025

🥴Vertigine "reale" o vertigine cervicogenica?
Capita di frequente di visitare un paziente che riferisce di accusare spesso "vertigini" collegate ad un senso di tensione o dolore cervicale.
✅ La vertigine p.d. è la spiacevole sensazione di movimento, per lo più rotatorio, spesso accompagnata da nausea, vomito, perdita di equilibrio e movimenti oculari involontari (nistagmo). Le cause sono appannaggio del sistema vestibolare e/o sistema nervoso centrale (e la competenza è specialistica ; es. otorinolaringoiatra o neurologo).
✅ La vertigine cervicogenica (termine improprio) in realtà è uno "sbandamento". E' la sensazione di instabilità quasi perenne; il paziente riferisce di sentirsi come su una barca. I sintomi peggiorano anche cambiando repentinamente posizione (es. da seduto a eretto; da sdraiato a seduto).
Si tratta generalmente di un deficit propriocettivo dei muscoli e delle articolazioni del collo. Soprattutto i muscoli delle prime vertebre cervicali sono ricchissimi di propriocettori, corpuscoli che inviano al cervello le informazioni sulla posizione e il movimento della testa rispetto al tronco.
Questi recettori, in caso di tensioni muscolari eccessive, artrosi, posture errate protratte nel tempo, inviano segnali errati o incongruenti al Sistema Nervoso Centrale, provocando i sintomi di cui sopra.
💪💥 E in questo caso specifico il trattamento osteopatico può essere di grande aiuto nel riportare la situazione alla normale fisiologia e soprattutto ristabilire la normale funzionalità dei propriocettori "ribelli" 😅.
Dott. Nicola Castellano D.O.

17/11/2025

25/10/2025

Saturday morning biomechanics 🚴💨

23/10/2025

Un altro caso molto interessante.
Paziente con sciatalgia persistente (nessun deficit sensitivo/motorio). Porta in visione la risonanza lombo-sacrale (prima foto), nessuna ernia degna di nota.
Due trattamenti eseguiti con "zero" risultati.
Riferisce endometriosi, si invita ad approfondire sfera urogenitale.
La seconda risonanza mostra grossa cisti (asterisco), con presumibile compressione (da referto) sul nervo sciatico.
E niente, alziamo le mani pure questa volta 🤷🏻.

22/10/2025

Non utilizziamo l'imaging per fare diagnosi, ma è indiscutibile che può essere "fondamentale" soprattutto per inquadrare il paziente e capire se possiamo essere di aiuto.
In questo caso, paziente con sintomi neurologici importanti (sensitivi e motori arto inferiore).
La risonanza evidenza un'ernia L5-S1 e la contiguità con una delle radici del nervo sciatico omolaterale.
Alziamo le mani...➡️ neurochirurgo... 🤷🏻