Dottor Andrea Salvi - CTU e Ortopedico a Chiari - Brescia

30/01/2026

Le lesioni alla sindesmosi tibio-peroneale coesistono comunemente con fratture della caviglia fino al 20% dei casi e con distorsioni della caviglia fino al 25% degli atleti.

La sindesmosi tibio-peroneale è un' articolazione fibrosa che collega tibia e perone distale, essenziale per mantenere la stabilità della caviglia. È composta da quattro legamenti stabilizzatori (AITFL, PITFL, ITL e IOL) e da una membrana interossea.

Se trascurata o non considerata, l'instabilità sindesmosica cronica può portare a dolore persistente e disfunzione dovuti al disallineamento e all'instabilità dell'articolazione tibio-astragalica, portando a un aumento della morbilità, del dolore, della rigidità, dell'instabilità, dei cambiamenti osteoartritici degenerativi, dell'ossificazione eterotopica e dei peggiori risultati clinici. Nelle lesioni sindesmotiche acute, la fissazione dinamica della sindesmosi mediante dispositivi dinamici (video) ha prodotto risultati superiori rispetto alla fissazione statica mediante viti, sia in studi su cadaveri, sia in studi clinici (Gomaa AR, 2024).

29/01/2026

Come si comportano i menischi durante il movimento del ginocchio ? Si muovono posteriormente durante la flessione del ginocchio e anteriormente durante l'estensione ed il menisco laterale mostra una maggiore mobilità rispetto al menisco mediale in quanto meno "ancorato" posteriormente per la presenza dello "hiatus del popliteo" (fessura del menisco laterale in cui passa il tendine popliteo). Durante la rotazione, i menisco mediale ed il menisco laterale si muovono in direzioni opposte.

27/01/2026

Rapporti vascolo-nervosi dell'acetabolo (destro).
Sono visibili l'arteria iliaca e la vena iliaca al di sopra e il nervo sciatico al di sotto.

24/01/2026

La placca a stella per l'osteosintesi delle fratture di rotula. Questa placca rotulea angolare offre una migliore stabilità meccanica per la fissazione della frattura ed è inoltre priva di complicazioni legate all'impingement (conflitto) dei mezzi di sintesi, poiché il design anatomico a basso profilo si adatta bene alla superficie anteriore della rotula e non richiede un secondo intervento chirurgico per la rimozione dell'impianto una volta che la frattura è saldata. Inoltre, le fratture rotulee comminute o le fratture con osso osteoporotico possono trarre beneficio dal meccanismo di bloccaggio. Il video mostra due tecniche di sintesi della rotula (con placca e con viti cannulate e cerchiaggio attraverso le viti).

21/01/2026

Sono stato recentemente nominato Responsabile Medico della Nazionale Italiana 🇮🇹 di Kettlebell (FIKS) da parte del Presidente del WKSF (World Kettlebell Sport Federation).

I Kettlebells sono attrezzi ginnici a forma di sfera con maniglia, usati per allenare forza, resistenza e flessibilità, originari della Russia, dove fungevano da contrappesi per le bilance (chiamati ghiria), prima di diventare popolari nell'allenamento militare e sportivo nel XIX secolo.

19/01/2026

Video didattico sulle correzioni chirurgiche "classiche" per l'alluce valgo : tecnica di Austin, tecnica di Akin (osteotomia falange prossimale) e tecnica di Gudas o "scarf" con osteotomia di roto-traslazione e fissazione con due viti. Tutte le tecniche solitamente accompagnate dall'asportazione dell'esostosi mediale.

18/01/2026

Video didattico in merito all'osteosintesi con placca delle fratture dell'omero prossimale : posizione del paziente in beach-chair (astronauta o sedia a sdraio), accesso chirurgico, sintesi provvisoria con fili di acciaio (di Kirschner) dei capi di frattura e sintesi definitiva con placca e viti previo corretto posizionamento della placca in altezza per evitare conflitti durante l'abduzione (alzata laterale) del braccio.

17/01/2026

Nella stabilizzazione delle fratture, un lieve incremento del diametro della vite (es. da 3,5 mm a 4,0 mm) si traduce in un aumento notevole della sua resistenza, migliorando significativamente la capacità di tollerare carichi di flessione, torsione e cicli ripetuti. Ciò accade perché la forza che la vite supporta non aumenta in modo lineare, ma esponenziale. Ne deriva un aumento della stabilità di montaggio, una riduzione del rischio di rottura per fatica e un miglioramento della trasmissione del carico nel sito della frattura.

17/01/2026

Sequenza didattica di montaggio di una protesi di ginocchio a pivot mediale. Passaggi identici alla protesi standard, ma è visibile la differente forma dell'inserto in polietilene del piatto tibiale a maggior congruenza sul versante mediale (interno) a funzione di pivot. Buona visione 😃

This video demonstrates the step-by-step surgical technique for performing total knee replacement using the Excel Medial Pivot Knee / OURO Excel Medial Pivot...

16/01/2026

Ho provato ultimamente una protesi di ginocchio "medial pivot" per un caso di artrosi. Che cosa significa "medial pivot" ? Gli impianti di ginocchio con rimozione del legamento crociato posteriore lo sostituiscono con una superficie articolare mediale (più interna) in polietilene molto congruente. La curvatura del condilo femorale mediale è tipicamente a raggio singolo e si adatta alla curvatura del polietilene mediale (configurazione "a sfera e cavità"), che fornisce una buona stabilità, consente flessione ed estensione, ma impedisce la traslazione anteriore e posteriore (normalmente impedita dai legamenti crociati). Il lato del condilo femorale laterale (più esterno) è invece libero da vincoli e può muoversi liberamente, sopratutto in direzione antero-posteriore. Tali impianti protesici sono talvolta chiamati protesi di ginocchio a pivot (perno) mediale, poiché il lato mediale non ruota all'indietro, mentre il lato laterale sì.

15/10/2025

X-BOLT, la rivoluzione nel trattamento delle fratture pertrocanteriche 🤩

🟩 La tecnologia a bullone espandibile della vite cervico-cefalica comprime l'osso spugnoso, garantendo un ancoraggio più forte, soprattutto nell'osso osteoporotico (debole) in cui le viti tradizionali potrebbero rompersi.

🟧 Rischio di cedimento vite-osso ridotto: è progettato per eliminare virtualmente il problema del "cut-out", ovvero il cedimento della vite che taglia l'osso, una complicazione comune con le tecnologie più datate. Gli studi clinici mostrano un tasso di cut-out significativamente inferiore rispetto alle viti standard.

🟦 Stabilità rotazionale: Il meccanismo di espansione offre una maggiore resistenza alle forze rotazionali che si verificano sulla vite cervico-cefalica durante la camminata, migliorando la stabilità complessiva.