Dieteticamente Studio - dott.ssa Lucia Biancofiore Dietista

18/01/2026

Il lattuccio la notte…

“Dottore senza latte non dorme!”
“Dottore la notte si sveglia e vuole il latte! Che faccio non glielo do?”

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Il latte la sera per addormentarsi è una consuetudine molto diffusa.
Il bambino succhiando in braccio alla sua mamma si tranquillizza, il latte fornisce grandi quantità di Triptofano che è un precursore della Melatonina e l’idea che il senso di sazietà indotto dal latte aiuti il sonno rafforzano questa abitudine.

Spesso (direi anche molto spesso!) poi la risposta al risveglio notturno dei bambini anche più grandi è l’offerta di un biberon nella convinzione che il sonno sia interrotto dalla fame.

Domanda: ma i bambini devono mangiare la notte? E nei piccoli fino a quando è consigliata “la poppata notturna”?

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Quando i bambini sono piccoli il ritmo circadiano non è ancora stabilizzato, lo stomaco è piccolo e il fabbisogno calorico per sostenere la crescita è molto alto, quindi molto spesso “la poppata notturna” è necessaria.

Dopo i sei mesi però il ritmo circadiano si stabilizza, i tempi si dilatano e i pasti diventano più consistenti.
I bambini si svegliano, ma non per fame quanto piuttosto perché i cicli del loro sonno sono più brevi e possono essere intervallati da risvegli.

Possono ancora richiedere il latte, ma la necessità di nutrirli di notte non è più indispensabile.

Dopo i 12 mesi invece il digiuno notturno diventa progressivamente importante: non solo non c’è più la necessità di “saziare” per affrontare la notte, ma dopo i 18-24 mesi e per tutta l’età adulta il riposo non dovrebbe essere turbato da uno sforzo digestivo!

Perché?

Mangiare molto la sera o la notte aumenta i picchi glicemici e facilita un aumento del peso.

Succede perché il cambio di assetto neuroendocrino gestito dal ritmo circadiano, riduce la sensibilità all’insulina e quindi il controllo della glicemia.

La notte poi è più lento lo svuotamento gastrico e quindi la digestione è più prolungata e difficile.

Il digiuno notturno però permette per tutti noi anche un’altra funzione importante: la “autofagia” cioè un processo di “pulizia e rigenerazione cellulare”.

Che significa?

Significa che la notte il corpo elimina proteine danneggiate, tossine e residui metabolici di cellule vecchie per rigenerarne di nuove!
Ma per funzionare bene questo processo ha la necessità non far arrivare nutrienti dall’esterno.

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Il latte vaccino, che è un alimento molto ricco di proteine e grassi, ha un grande potere saziante e nell’economia della alimentazione generale del bambino squilibra completamente l’input nutrizionale delle 24 ore.

Troppo latte infatti significa poco ferro, poco acido folico, poche fibre, troppe proteine e grassi animali, input calorico troppo alto.

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Ma succhiare un biberon per addormentarsi (e la notte!) è responsabile della formazione di carie!

I residui del latte nella bocca chiusa durante la notte infatti causano la proliferazione di una flora batterica aggressiva.
Durante il sonno poi il lavaggio della saliva, che di giorno ne limita la proliferazione, viene meno e inevitabilmente i dentini sono esposti a un danno.

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Tutti i bambini si svegliano la notte perché i cicli del loro sonno sono più brevi e meno profondi di quelli degli adulti.

Quando si svegliano il loro bisogno è quello di ritrovare i riferimenti per essere rassicurati e riprendere il ciclo di sonno successivo.

Il vero bisogno è il morbido liscio caldo dell’abbraccio della mamma che dopo i sei mesi non ha il “compito” di svegliarsi e svegliare definitivamente il bambino per fare “la poppata notturna”, ma solo quello di farsi trovare con il morbido dolce del suo seno per aiutare il bambino a ritrovare la quiete necessaria per riprendere il suo sonno!

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“Ma al seno il bambino non assume latte?” Si, ma non è la stessa cosa.

Diversamente dal biberon che riempie la bocca di latte, la suzione al seno è attiva e richiede un “lavoro” di spremitura tra lingua e palato. Appena il bambino si tranquillizza questa azione viene meno.

Ma la cosa importante è che il latte succhiato al seno defluisce dall’orofaringe posteriore per essere rapidamente ingerito senza ristagnare anteriormente nella zona dei dentini!

Il latte materno poi ha molte sostanze antibatteriche che riducono la crescita dei batteri cariogeni: la lattoperossidasi, il lisozima, la lattoferrina, le IgA secretorie… E ha anche un effetto tampone sulla acidità del cavo orale che è una concausa delle carie.

Quindi anche se il latte materno ha un ricco contenuto di lattosio, la suzione al seno anche notturna, non è cariogena.

Per questo il consiglio di scoraggiare la tranquillizzante suzione al seno per un rischio carie non è corretto.

La responsabilità delle carie è legata al mancato lavaggio dei dentini la sera che è una raccomandazione importantissima anche per bambino che assume ancora latte materno.

06/01/2026

Buona Epifania! 🍬🍭🍡🍮🍪🍰

30/12/2025

Un post per ricordarvi di vivere serenamente anche i giorni tra una festa e l’altra ❤️.

10/12/2025

Una spiegazione più che esaustiva di un argomento di cui parlavamo in studio qualche giorno fa. Ma alcuni preferiscono raccontarsi che col farmaco va meglio..
A noi nutrizionisti, il compito difficile, di dimostrare che non è così e che la strada da percorrere è un’altra.

IL LEGAME IGNORATO TRA REFLUSSO, ARITMIE E NUTRIZIONE
Uno spunto di Riflessione (scientifica)
Ci sono pazienti che arrivano in studio dopo anni di sintomi apparentemente diversi tra loro: reflusso persistente, tachicardie dopo i pasti, pienezza che risale verso la gola, vertigini, extrasistoli, fame d’aria.

Quasi sempre raccontano la stessa storia.

A ogni sintomo è stata data una risposta rapida, automatica, prescrittiva, un farmaco:

Inibitori di p***a per il reflusso.
Procinetici per la digestione.
Betabloccanti per il cuore.

È la medicina del sintomo isolato, che spegne il segnale senza chiedersi da dove provenga.
Ma la fisiologia e l’esperienza clinica quotidiana, raccontano un’altra storia.

Cosa accade davvero quando lo stomaco si distende ?

Quando lo stomaco si distende oltre una certa soglia, soprattutto in presenza di digestione rallentata o disbiosi intestinale, succede qualcosa che viene sistematicamente ignorato.
La grande curvatura gastrica spinge verso l’alto il diaframma.

Il diaframma, a sua volta, esercita una pressione diretta sull'atrio sinistro del cuore.
Non è un’opinione, è anatomia.

Stomaco, diaframma e atrio sinistro sono separati da pochi millimetri. Lo dimostrano chiaramente TAC e risonanze magnetiche come quella riportata in questo post ( la TC assiale toracica, evidenziate le quattro camere cardiache RA = atrio destro, RV = ventricolo destro, LA = atrio sinistro, LV = ventricolo sinistro e La freccia bianca indica la parete posteriore dell’atrio sinistro. Subito al di sotto e posteriormente all’atrio sinistro si osserva stomaco / giunzione gastro-esofagea).
Questa relazione meccanica modifica la dinamica dell’atrio e la sua stabilità elettrica, predisponendo a fenomeni come extrasistolia, tachicardie post-prandiali, percezione del battito in gola, fame d’aria, senso di oppressione toracica.

Il fenomeno è noto da oltre un secolo ed è stato descritto per la prima volta da Ludwig Roemheld come sindrome gastro-cardiaca.

La letteratura moderna lo ha poi confermato, mostrando come il reflusso e la distensione gastrica possano correlarsi a disturbi del ritmo cardiaco (Aro et al., Journal of Internal Medicine; Roy et al., American Journal of Physiology).
Il ruolo chiave del sistema nervoso e del microbiota

Lo stomaco non è un semplice contenitore, è un organo altamente innervato, regolato dal sistema nervoso autonomo e profondamente influenzato dallo stato del microbiota intestinale.

Un intestino in disbiosi produce fermentazioni, gas, distensione, rallenta lo svuotamento gastrico e attiva in modo anomalo il nervo vago. Questo genera un segnale neurovegetativo alterato che si riflette immediatamente sul cuore, perché apparato digerente e sistema cardiovascolare condividono gli stessi circuiti autonomici.

La letteratura sull’asse intestino-cervello e intestino-cuore è ormai ampia e consolidata (Carabotti et al., CMGH; Rao, Neurogastroenterology Reviews).

Infiammazione Neuro-Enterica, iper stimolazione vagale e instabilità elettrica atriale non sono eventi separati: sono parti della stessa catena fisiopatologica.
Qual'è il limite della medicina prescrittiva ?

Di fronte a questo quadro, la risposta più frequente è quella del farmaco di circostanza:
Se compaiono aritmie, si prescrive un betabloccante.
Se c’è reflusso, un inibitore di p***a.
Se c’è gonfiore, un antiacido.

Raramente qualcuno si chiede perché lo stomaco sia così disteso, perché il diaframma non lavori più in modo fisiologico, perché il microbiota sia alterato, perché il sistema autonomo sia costantemente in allarme.

Eppure è lì che nasce il problema.
Cosa osserviamo realmente nella pratica clinica ?

Nella mia esperienza quotidiana, pazienti con reflusso cronico, tachicardie dopo i pasti, eruttazioni continue, sensazione di corpo estraneo in gola, extrasistoli e instabilità cardiaca migliorano in modo significativo quando si interviene sulle cause profonde,
ovvero :

si mette Ordine nutrizionale e quindi si Ripristina l’Eubiosi microbica.

Questi due , imprescindibili aspetti, conducono ad una graduale Riduzione dell’infiammazione intestinale e al conseguente Riequilibrio del sistema nervoso autonomo.

È in quel punto che il nodo si scioglie davvero, Non silenziando il sintomo, ma riportando quel sistema verso la Fisiologia.

La letteratura lo conferma:
la modulazione vagale, la nutrizione e l’equilibrio del microbiota ( 3 macro aspetti intimamanete correlati) hanno un impatto diretto sulla stabilità cardiaca e sulla sintomatologia gastroesofagea (Sonnenburg & Bäckhed, Nature; Zhang et al., Autonomic Neuroscience; Shah et al., Gastroenterology Clinics).

Conclusione
Reflusso, aritmie, gonfiore, bruciore retrosternale sono linguaggi diversi della stessa storia biologica.
E molto spesso quella storia inizia nell’intestino.
Prima di aggiungere un nuovo farmaco, dovremmo sempre chiederci se abbiamo davvero ripristinato la Fisiologia a partire dal sistema intestinale, perché un microbiota in equilibrio e una nutrizione adeguata valgono più di qualsiasi compressa.

La mia esperienza clinica me lo conferma ogni giorno:
quando l’intestino guarisce, il cuore smette di soffrire e i sintomi non spariscono per magia.
Spariscono perché non servono più.
A prossimo Spunti di Riflessione.
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Extrasistole & Aritmie imparare a conviverci ( extrasystoles & arrhythmias, Tachicardia parossistica, REFLUSSO ESOFAGEO come guarire

01/12/2025

𝗦𝗲𝗺𝗮𝗴𝗹𝘂𝘁𝗶𝗱𝗲 𝗲 𝗧𝗶𝗿𝘇𝗲𝗽𝗮𝘁𝗶𝗱𝗲: 𝗹𝗮 𝗴𝗲𝘀𝘁𝗶𝗼𝗻𝗲 𝗻𝘂𝘁𝗿𝗶𝘇𝗶𝗼𝗻𝗮𝗹𝗲 è 𝗳𝗼𝗻𝗱𝗮𝗺𝗲𝗻𝘁𝗮𝗹𝗲

La semaglutide e la tirzepatide hanno rivoluzionato il trattamento dell'obesità, con perdite ponderali fino al 𝟭𝟱-𝟮𝟬%.
L'efficacia di questi farmaci, però, richiede un accompagnamento nutrizionale qualificato.

𝗜𝗹 𝗿𝗶𝘀𝗰𝗵𝗶𝗼 𝗽𝗿𝗶𝗻𝗰𝗶𝗽𝗮𝗹𝗲? La perdita di massa magra rappresenta il 25-40% del peso totale perso, una percentuale preoccupante che può compromettere funzionalità fisica e metabolismo basale.

𝗟𝗲 𝗽𝗿𝗶𝗼𝗿𝗶𝘁𝐚̀ 𝗻𝘂𝘁𝗿𝗶𝘇𝗶𝗼𝗻𝗮𝗹𝗶:
L'apporto proteico deve essere aumentato a 1,2-1,6 g/kg di peso ideale, significativamente superiore alle raccomandazioni standard. La sazietà precoce indotta dai farmaci può determinare un'avversione verso gli alimenti proteici, rendendo necessaria una strategia mirata.

L'allenamento di resistenza è indispensabile per preservare la massa muscolare durante la terapia. L'integrazione sinergica tra farmaco, nutrizione personalizzata e attività fisica strutturata rappresenta l'approccio ottimale.

Il monitoraggio della composizione corporea mediante impedenziometria o DEXA consente di identificare precocemente perdite eccessive di massa magra e adeguare tempestivamente l'intervento.

𝗜𝗹 𝗿𝘂𝗼𝗹𝗼 𝗱𝗲𝗹 𝗻𝘂𝘁𝗿𝗶𝘇𝗶𝗼𝗻𝗶𝘀𝘁𝗮 diventa essenziale non solo nella prevenzione delle complicanze, ma anche nell'educazione verso pattern alimentari sostenibili che facilitino il mantenimento del peso dopo la sospensione farmacologica.

𝗟𝗲𝗴𝗴𝗶 𝗹'𝗮𝗿𝘁𝗶𝗰𝗼𝗹𝗼 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗹𝗲𝘁𝗼 sul sito della 𝗦𝗰𝘂𝗼𝗹𝗮 𝗱𝗶 𝗡𝘂𝘁𝗿𝗶𝘇𝗶𝗼𝗻𝗲 𝗦𝗮𝗹𝗲𝗿𝗻𝗶𝘁𝗮𝗻𝗮 (𝗦𝗡𝗦) per approfondire le strategie nutrizionali specifiche:

https://scuolanutrizionesalernitana.it/articolo/post/1127

20/11/2025

Conoscevi la kissabel? La mela dalla polpa rossa?

È una varietà di mela i cui valori nutrizionali vengono spesso sottovalutati perché la maggior parte la acquista per semplice curiosità o per preparare sidri, torte ecc.

Sicuramente il gusto deciso, fresco e un po’ acidulo ricorda frutti molti diversi da una mela, ma al suo interno è nascosta una miniera di nutrienti preziosi come la vitamina C, il cui apporto è circa il doppio di una mela golden ad esempio e soprattutto antociani e polifenoli, il cui quantitativo è quasi alla pari di alcuni frutti rossi (🍒🫐🍇) , pertanto un frutto ottimo per combattere lo stress ossidativo, mantenere la salute dei vasi sanguigni e altro ancora.

È inoltre ricca di fibre ed ha un indice glicemico basso, anche confrontandola con le altre mele, quindi utile anche a chi segue una dieta a ridotto contenuto di zuccheri.

🍽️ Un piatto funzionale con la mela kissabel tra gli ingredienti?

Un’insalatona colorata con:
🍎 1 kissabel
🥬 qualche foglia di spinacino e rucola
🥜 noci e🥑 avocado
▫️ feta o 🫘 ceci
. e tanta 🌈 salute !

E voi, l’avete mai provata?

24/10/2025

Quando si intraprende un percorso alimentare inevitabilmente si pone più attenzione alla propria alimentazione e i motivi possono essere diversi:

▫️spesso la ragione per cui scegliamo di seguire una dieta è la stessa che ci induce a pensare ai nostri pasti (es seguo una dieta per ipercolesterolemia, avrò più attenzione verso i cibi consigliati e meno consigliati);
▫️sono emotivamente molto coinvolt* e motivat*, provvedo io alla spesa quotidiana e alla preparazione dei pasti;
▫️mi ascolto (ho fame, mi sento sazi*…), faccio più caso ai segnali del mio corpo;
▫️ho intrapreso il percorso con motivazione e consapevolezza.

Fin qui tutto normale, anzi avere attenzione è sinonimo di impegno, volontà di cambiare, di vivere attivamente il percorso alimentare. Daltronde prima non te ne preoccupavi perché non avevi alcun obiettivo o semplicemente non ci facevi neanche caso.

Ma quando il pensare “troppo” al cibo diventa meno normale o preferirei dire, meno sano? ⤵️

▪️quando vivi con ansia il momento pasti;
▪️quando stare a dieta ti causa stress, fame, stanchezza, malessere, non stai meglio;
▪️quando preferisci rinunciare alla socialità per mangiare i pasti a te consigliati;
▪️quando al pensiero costante è associato il senso di colpa in caso di ‘fuoridieta’.

💭 Questo dovrebbe farci riflettere sul come stiamo vivendo il nostro percorso alimentare, sugli obiettivi, sulle aspettative, su come anche il professionista che ci sta di fronte accoglie il nostro pensiero e le nostre motivazioni.

💚 Ringrazio i miei pazienti per gli spunti che mi danno in studio. Spero questi post possano essere fonte di riflessione per chiunque stia seguendo un percorso alimentare.

10/10/2025

SALUTE MENTALE 🧠

Cos’è per te la salute mentale?
(puoi lasciare un commento se ti va)

Per la mia esperienza professionale e personale è qualcosa di molto sottovalutato. Forse è per questo che cerco di conoscere quanto più possibile delle storie di ognuno. Per questo poi sia chiama percorso.

Perché è facile riconoscere un problema di peso ma non cosa e quanto l’abbia causato.

Noi professionisti della salute dovremmo saperlo quanto sia importante andare oltre. 🩷

30/09/2025

Quante volte hai pensato che la tua costanza potesse dipendere dall’avere una dieta stilata giorno dopo giorno, magari facile sia da leggere che da ricordare?

Con la ripresa di settembre e i ritmi frenetici, sapere cosa é meglio preparare ogni giorno è sicuramente un’ottima strategia per essere organizzati ed efficienti. Ideale direi!

Anch’io dietista propongo spesso queste soluzioni, una dieta settimanale, con ricettario ed alternative, ma non lo faccio per organizzarvi la settimana. ✋🏼

Il mio obiettivo è un altro.
🎯 Rieducare ad un’alimentazione quanto più varia e bilanciata.
🎯 Insegnare nuovi metodi di cottura, più salutari.
🎯 Educare alla spesa.
🎯 Garantire un’adeguato apporto di nutrienti.

🎯 RENDERVI AUTONOMI.
Nel riconoscere le porzioni.
Nelle cene fuori casa.
Nel preparare piatti bilanciati e sazianti.
Nell’ascoltare i segnali del corpo.

Non è possibile seguire lo stesso menù per mesi solo perché ce lo ha indicato il nutrizionista o perché ha portato dei risultati e quindi è meglio non cambiarlo (succede anche questo purtroppo!).

L’essere costanti non dipende da quando abbiamo a nostra disposizione (indicazioni scritte, consigli ecc) ma dal nostro atteggiamento mentale verso quanto facciamo ogni giorno.

Seguiamo una dieta per i risultati, senza apprezzare minimamente quello che mettiamo nel piatto?
NON SAREMO MAI COSTANTI. Ci annoierà.

Seguiamo una dieta perché sentiamo che ci fa stare bene avere quella regolarità e perché sappiamo gestirla e variarla?
SAREMO COSTANTI NON PER BRAVURA MA PERCHÉ È DIVENTATA UNA NUOVA E BUONA ABITUDINE.

Non sai bene di cosa hai davvero bisogno se prima non comprendi cos’è che ti manca. ❤️

11/09/2025

Articolo molto utile. 🩷

La caduta dei capelli è uno degli effetti più influenti sulla qualità della vita e sull'aderenza alla terapia nelle pazienti affette da tumore al seno. Molte assumono integratori alimentari per prevenire la caduta o favorirne la ricrescita. Una recente review, pubblicata su Nutrients, tra i cui a

05/09/2025

Rieccomiiii 🙋🏼‍♀️

Non avevo dimenticato di dirvi la mia su questo nuovo prodotto, infatti riapro ufficialmente l’hashtag per parlarvene! Spero la troverete utile e mi scriverete in direct i prodotti che vi interessano!

Dunque..

Dal sondaggio storie non mi sembravate molto entusiaste ed in effetti neanch’io lo sono stata, per questo ho dato ⭐️⭐️.

Sarà perché non amo gli albumi e quindi non lo ricomprerei o almeno non al cioccolato, ma devo dire che se non fosse per il gusto, questo dessert mi ha stupita!

Gli albumi non si sentono, ma il retrogusto amarognolo un po’ si, pertanto non vi aspettate un dessert dolce.
La consistenza è quella di un budino però, percui apprezzabile!

La cosa più allettante per me sono stati gli ingredienti, pochi e “decenti”, rispetto ad altri dessert proteici contenenti carragenina
, dolcificanti artificiali, lattosio..

Lo consiglierei come alternativa ‘dolce’ in un piano lowcarb o cheto? SI ✅, se gradito! Gli ingredienti contenuti, sono tutti compatibili con regimi alimentari a basso contenuto di zuccheri.

Fatemi sapere se lo proverete! ❤️

23/08/2025

L’ingestione di un formaggio fatto con latte crudo, contaminato dal batterio Escherichia coli, ha causato una grave intossicazione in un bimbo di 1 anno che ora è ricoverato nella Pediatria dell’ospedale di Padova. I medici hanno accertato che ha sviluppato una Sindrome emolitico-uremica (Seu), una rara malattia ritenuta la causa più importante di insufficienza renale acuta nei bambini. La SEU Shigatossina-associata è la forma più comune e si manifesta dopo una diarrea, spesso emorragica, causata dall’infezione da specifici batteri, in particolare Escherichia coli che producono la shiga-tossina. La SEU che è la principale causa di insufficienza renale acuta nell’infanzia, può portare a gravi complicazioni, inclusi problemi neurologici e cardiaci, e può portare anche alla morte.

Per il momento l’eradicazione della malattia è affidata alla prevenzione dell’infezione che, essendo trasmessa per via alimentare, richiede attenzione nell’assunzione di solo latte e latticini pastorizzati.

Sono ormai parecchi mesi che - su questa pagina - metto in guardia dai rischi per i bambini del consumo di latte crudo e dei suoi derivati.

Nei bambini il consumo di latte crudo e dei prodotti che ne derivano è fortemente sconsigliato. Se non sottoposto a bollitura il rischio di infezione da parte di alcuni batteri è molto elevato e le conseguenze sono davvero molto gravi