29/02/2024
I farmaci a base di cannabis “migliorano significativamente la qualità del sonno”
Uno studio che ha coinvolto pazienti arruolati nel registro della cannabis medica del Regno Unito ha dimostrato che la cannabis può migliorare la qualità del sonno, ridurre l'ansia e migliorare i punteggi della qualità della vita basati sulla salute nei pazienti con insonnia.
Test di Kevin Dinneen14 febbraio 2024
I dati derivati da pazienti di cannabis medica in trattamento per l’insonnia mostrano che la cannabis potrebbe essere un trattamento efficace per il disturbo che colpisce il sonno di circa il 10% delle persone che vivono nel Regno Unito.
Lo studio, pubblicato sulla rivista Brain and Behavior, ha valutato gli esiti clinici che sono stati auto-segnalati da pazienti a cui venivano prescritti medicinali a base di cannabis (CBMP) tramite una clinica con sede nel Regno Unito. I ricercatori hanno utilizzato i dati per determinare in che modo i CBMP influenzano l’insonnia, l’ansia e la qualità della vita generale correlata alla salute. I dati utilizzati sono stati tratti dal registro britannico della cannabis medica, un “registro completo e potenziale progettato per raccogliere i risultati sulla prescrizione di cannabis medica”.
61 partecipanti hanno completato valutazioni standardizzate per misurare la qualità del sonno (SQS), i livelli di ansia (GAD-7) e come la salute influisce sulla loro qualità generale della vita (EQ-5D-5L). Le risposte sono state utilizzate per stabilire una linea di base per i ricercatori per misurare rispetto ai risultati che sono stati registrati a 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo la valutazione iniziale. Ai pazienti di questo studio sono stati prescritti fiori di cannabis per l'uso con un vaporizzatore di erbe secche, sono stati prescritti 16 pazienti e 17 pazienti sono stati prescritti sia fiori che olio.
I risultati mostrano miglioramenti nel sonno dei pazienti in tutte e tre le valutazioni di follow-up, nonché miglioramenti in tutte le valutazioni di follow-up nei livelli di ansia e la qualità della vita basata sulla salute. Un piccolo numero di intervistati ha riportato effetti avversi dall’uso di CBMP; il 13% ha riportato sintomi tra cui secchezza delle fauci, vertigini e insonnia. Non sono stati segnalati eventi potenzialmente letali.
“Questa serie di casi ha studiato una coorte di pazienti con insonnia trattata con CBMP. C'è stato un miglioramento della qualità soggettiva del sonno come evidenziato dalla grande dimensione dell'effetto visto nel cambiamento nel punteggio SQS ", hanno riferito gli autori dello studio. “Oltre il 40% dei partecipanti che hanno completato ogni round di PROM [misure di esito riportate dal paziente] ha riportato un miglioramento clinicamente significativo della qualità del sonno in ogni periodo di tempo. Questi risultati mostrano che l’inizio della terapia con CBMP è stato associato a miglioramenti in quei pazienti che in precedenza non erano riusciti a rispondere ai trattamenti attualmente autorizzati per l’insonnia. I miglioramenti nei valori dell'indice GAD-7, SQS e EQ-5D-5L a 1, 3 e 6 mesi (p inferiore a 0,050) sono stati osservati dopo l'inizio del CBMP. EQ-5D-5L sotto-core per l'attività abituale, il dolore e il disagio, e l'ansia e la depressione sono migliorate a 1 e 3 mesi (p inferiore a 0,050) ".
Lo studio ha diverse limitazioni, il che significa che ulteriori ricerche devono essere completate prima che possano essere prese conclusioni definitive su come i CBMP possono ridurre i sintomi dell’insonnia in coloro che convivono con esso. I ricercatori sperano che ulteriori dati saranno prodotti man mano che il numero di pazienti prescritti cannabis nel Regno Unito aumenta.
Come serie di casi, senza controllo o randomizzazione, non è possibile concludere che i CBMP siano stati gli unici responsabili dei cambiamenti nei risultati specifici del sonno e HRQoL generale. Inoltre, lo studio è soggetto a un pregiudizio di campionamento, con molti partecipanti che hanno segnalato il precedente uso di cannabis al basale dello studio. Mentre il presente studio ha un'elevata validità esterna, rimane significativa l'eterogeneità clinica. A causa delle dimensioni attuali della coorte di insonnia all'interno del UKMCR al momento di questa analisi, non c'erano dati sufficienti per condurre sottoanalisi specifiche in base a specifiche caratteristiche del paziente o del prodotto. In futuro, poiché le dimensioni del registro della cannabis medica del Regno Unito continuano a far crescere le valutazioni degli effetti osservati negli individui prescritti specifici CBMP o in quelli ingenui alla cannabis dovrebbero essere esplorati.
“Questa nuova serie di casi ha valutato i pazienti affetti da insonnia hanno prescritto CBMP per un massimo di 6 mesi, mostrando un miglioramento associato nella qualità del sonno auto-riferito, nell’ansia generalizzata e nell’HRQoL generale. Mentre circa il 40% o più di individui hanno sperimentato un miglioramento clinicamente significativo della qualità del sonno, è importante riconoscere che questi risultati devono essere interpretati entro i limiti della progettazione dello studio. In definitiva, gli RCT saranno necessari per determinare la vera efficacia dei CBMP per l'insonnia. Inoltre, saranno necessarie analisi a lungo termine per determinare se vi è un effetto di tolleranza sull'efficacia del CBMP nell'insonnia. Tuttavia, i risultati suggeriscono che i CBMP sono in gran parte ben tollerati dalla maggior parte degli individui entro 6 mesi dal follow-up.
LINK ALLO STUDIO: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/brb3.3410
