Dr. Filippo Tonelli

Dr. Filippo Tonelli Chirurgo Ortopedico

Chirurgia della Spalla e dell’Arto superiore
Artroscopia•Osteosintesi•Protesica

🩻 Lesione traumatica del tendine sovraspinatoL’ecografia permette di visualizzare con precisione l’interruzione delle fi...
27/10/2025

🩻 Lesione traumatica del tendine sovraspinato

L’ecografia permette di visualizzare con precisione l’interruzione delle fibre tendinee, distinguendo le lesioni parziali da quelle complete.
Nell’immagine in alto l’aspetto reale, in quella in basso i margini della lesione sono evidenziati per renderla più chiara.

🔍 Un esame rapido, sicuro e fondamentale per definire il tipo di danno e orientare la scelta terapeutica.


✨ Oggi ho avuto l’onore di essere 𝐝𝐨𝐜𝐞𝐧𝐭𝐞 a Verona in un corso di chirurgia della spalla organizzato da Arthrex, in un c...
26/09/2025

✨ Oggi ho avuto l’onore di essere 𝐝𝐨𝐜𝐞𝐧𝐭𝐞 a Verona in un corso di chirurgia della spalla organizzato da Arthrex, in un contesto speciale come il CadaverLab.

Un’esperienza intensa e formativa, che permette a noi chirurghi di confrontarci, crescere e migliorare le tecniche che poi portiamo ogni giorno in sala operatoria, 𝐚 𝐛𝐞𝐧𝐞𝐟𝐢𝐜𝐢𝐨 𝐝𝐞𝐢 𝐧𝐨𝐬𝐭𝐫𝐢 𝐩𝐚𝐳𝐢𝐞𝐧𝐭𝐢.

Sono profondamente grato per l’opportunità e per la fiducia ricevuta: poter condividere la mia esperienza e, allo stesso tempo, continuare ad imparare è un 𝐩𝐫𝐢𝐯𝐢𝐥𝐞𝐠𝐢𝐨 che non do per scontato.

💙 Un grazie a chi rende possibili questi momenti, e a chi ogni giorno ci dà la motivazione più grande: 𝐢 𝐩𝐚𝐳𝐢𝐞𝐧𝐭𝐢.

🔍 Dalla valutazione clinica alla conferma diagnosticaDurante la visita di oggi, i test clinici hanno fatto sospettare un...
24/09/2025

🔍 Dalla valutazione clinica alla conferma diagnostica

Durante la visita di oggi, i test clinici hanno fatto sospettare una lesione del tendine sovraspinato. Grazie all’ecografia eseguita subito in ambulatorio, è stato possibile confermare il quadro senza ulteriori attese.

👉 In questo modo il paziente ha ricevuto subito risposte chiare e la possibilità di iniziare un percorso mirato di cura e riabilitazione.

💙 L’obiettivo resta sempre lo stesso: dare serenità attraverso una diagnosi rapida e condividere fin da subito il cammino verso il recupero.


🎾 𝐃𝐨𝐥𝐨𝐫𝐞 𝐝𝐢 𝐬𝐩𝐚𝐥𝐥𝐚 𝐝𝐨𝐩𝐨 𝐢𝐥 𝐩𝐚𝐝𝐞𝐥?Sempre più persone iniziano a giocare a padel… e sempre più pazienti arrivano in ambula...
24/08/2025

🎾 𝐃𝐨𝐥𝐨𝐫𝐞 𝐝𝐢 𝐬𝐩𝐚𝐥𝐥𝐚 𝐝𝐨𝐩𝐨 𝐢𝐥 𝐩𝐚𝐝𝐞𝐥?

Sempre più persone iniziano a giocare a padel… e sempre più pazienti arrivano in ambulatorio con dolore alla spalla!

Ecco le cause più frequenti:
✅ Sovraccarico dei tendini della cuffia dei rotatori
✅ Infiammazione della borsa subacromiale
✅ Instabilità o microtraumi ripetuti
✅ Errori di tecnica o di postura durante il gioco

𝐂𝐨𝐬𝐚 𝐟𝐚𝐫𝐞 𝐬𝐞 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐚𝐫𝐞 𝐝𝐨𝐥𝐨𝐫𝐞:
🔹 Riposo relativo (non continuare a giocare con dolore)
🔹 Ghiaccio nelle prime 24-48 ore
🔹 Stretching ed esercizi di rinforzo mirati
🔹 Valutazione ortopedica ed eventuale ecografia per capire l’origine del problema

𝐑𝐢𝐜𝐨𝐫𝐝𝐚: giocare a padel è divertente, ma la tua spalla ha bisogno di essere protetta e rinforzata 💪!


🔹Ambulatorio Chirurgia Spalla🔹🗓️ Sabato 23 Agosto📍FisioElba (Porto Azzurro)📞+39 338 4427197 per prenotazioni            ...
20/08/2025

🔹Ambulatorio Chirurgia Spalla🔹
🗓️ Sabato 23 Agosto
📍FisioElba (Porto Azzurro)
📞+39 338 4427197 per prenotazioni


🔹 “𝐋𝐚 𝐬𝐩𝐚𝐥𝐥𝐚: 𝐮𝐧’𝐚𝐫𝐭𝐢𝐜𝐨𝐥𝐚𝐳𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐞𝐬𝐬𝐚, 𝐝𝐚 𝐩𝐫𝐨𝐭𝐞𝐠𝐠𝐞𝐫𝐞” 💪🏻La spalla è l’articolazione più mobile del nostro corpo, ma q...
20/08/2025

🔹 “𝐋𝐚 𝐬𝐩𝐚𝐥𝐥𝐚: 𝐮𝐧’𝐚𝐫𝐭𝐢𝐜𝐨𝐥𝐚𝐳𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐞𝐬𝐬𝐚, 𝐝𝐚 𝐩𝐫𝐨𝐭𝐞𝐠𝐠𝐞𝐫𝐞” 💪🏻

La spalla è l’articolazione più mobile del nostro corpo, ma questa straordinaria libertà di movimento ha un prezzo: è 𝐚𝐧𝐜𝐡𝐞 𝐮𝐧𝐚 𝐝𝐞𝐥𝐥𝐞 𝐩𝐢ù 𝐞𝐬𝐩𝐨𝐬𝐭𝐞 𝐚 𝐥𝐞𝐬𝐢𝐨𝐧𝐢 𝐞 𝐢𝐧𝐟𝐢𝐚𝐦𝐦𝐚𝐳𝐢𝐨𝐧𝐢.
Dolori, rigidità o difficoltà nei movimenti non vanno sottovalutati: possono nascondere problemi alla cuffia dei rotatori, alla cartilagine o ad altre strutture importanti.

𝐏𝐫𝐞𝐯𝐞𝐧𝐢𝐫𝐞 è 𝐟𝐨𝐧𝐝𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐥𝐞: un’adeguata valutazione clinica, un corretto percorso riabilitativo e, quando necessario, un intervento mirato possono fare la differenza nel recupero della piena funzionalità.

💡 Consiglio: se il dolore persiste o limita le tue attività quotidiane, 𝐮𝐧𝐚 𝐝𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨𝐬𝐢 𝐩𝐫𝐞𝐜𝐨𝐜𝐞 ti aiuterà ad affrontare il problema prima che diventi cronico.



🏋️‍♂️ 𝐃𝐨𝐥𝐨𝐫𝐞 𝐚𝐥𝐥𝐚 𝐬𝐩𝐚𝐥𝐥𝐚 𝐧𝐞𝐥𝐥𝐨 𝐬𝐩𝐨𝐫𝐭𝐢𝐯𝐨: 𝐩𝐞𝐫𝐜𝐡é 𝐧𝐨𝐧 𝐯𝐚 𝐦𝐚𝐢 𝐭𝐫𝐚𝐬𝐜𝐮𝐫𝐚𝐭𝐨Un dolore che dura giorni o settimane non è mai sol...
17/08/2025

🏋️‍♂️ 𝐃𝐨𝐥𝐨𝐫𝐞 𝐚𝐥𝐥𝐚 𝐬𝐩𝐚𝐥𝐥𝐚 𝐧𝐞𝐥𝐥𝐨 𝐬𝐩𝐨𝐫𝐭𝐢𝐯𝐨: 𝐩𝐞𝐫𝐜𝐡é 𝐧𝐨𝐧 𝐯𝐚 𝐦𝐚𝐢 𝐭𝐫𝐚𝐬𝐜𝐮𝐫𝐚𝐭𝐨

Un dolore che dura giorni o settimane non è mai solo “un fastidio”. Ignorarlo può avere conseguenze serie:

✅ Riduzione della performance sportiva
✅ Compensi e sovraccarichi su altri distretti
✅ Lesioni tendinee della cuffia dei rotatori
✅ Instabilità cronica
✅ Evoluzione verso rigidità o artrosi precoce

💡 Ascoltare il dolore significa proteggere la propria spalla e la propria carriera sportiva.

👉 Una 𝐯𝐚𝐥𝐮𝐭𝐚𝐳𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐬𝐩𝐞𝐜𝐢𝐚𝐥𝐢𝐬𝐭𝐢𝐜𝐚 𝐩𝐫𝐞𝐜𝐨𝐜𝐞 permette di distinguere un sovraccarico reversibile da una lesione che richiede trattamento mirato.


🔍 𝐑𝐌 𝐬𝐩𝐚𝐥𝐥𝐚: 𝐞𝐝𝐞𝐦𝐚 𝐭𝐞𝐬𝐭𝐚 𝐨𝐦𝐞𝐫𝐚𝐥𝐞 𝐞 𝐚𝐜𝐫𝐨𝐦𝐢𝐨𝐧📍 In questa immagine T2 fat-sat si osserva un’area di edema osseo sia sulla t...
07/08/2025

🔍 𝐑𝐌 𝐬𝐩𝐚𝐥𝐥𝐚: 𝐞𝐝𝐞𝐦𝐚 𝐭𝐞𝐬𝐭𝐚 𝐨𝐦𝐞𝐫𝐚𝐥𝐞 𝐞 𝐚𝐜𝐫𝐨𝐦𝐢𝐨𝐧

📍 In questa immagine T2 fat-sat si osserva un’area di edema osseo sia sulla testa dell’omero sia sull’acromion, quadro compatibile con un trauma in abduzione forzata della spalla.

🧠 Il riscontro di 𝐛𝐨𝐧𝐞 𝐛𝐫𝐮𝐢𝐬𝐞 contrapposti può indicare un meccanismo d’impatto diretto tra omero e acromion, spesso secondario a:
• caduta su arto in abduzione,
• dislocazioni transitorie (es. sublussazioni anteriori o posteriori),
• o sovraccarichi funzionali in atleti overhead.

📈 In questi casi, la diagnosi differenziale e la corretta interpretazione del pattern edemigeno associati soprattutto allo svolgimento dei corretti test clinici sono fondamentali per guidare la scelta terapeutica e la progressione riabilitativa.

💬 Ti è mai capitato un quadro simile in ambulatorio o in palestra? Come lo hai gestito?

🩻 Ecografia del tendine sovraspinato: un’estensione immediata della visita clinica📍 In questa immagine: una lesione del ...
04/08/2025

🩻 Ecografia del tendine sovraspinato: un’estensione immediata della visita clinica

📍 In questa immagine: una lesione del tendine sovraspinato (9,72 mm) ben evidenziata all’ecografia, confermata da dolore evocato e deficit funzionale appena rilevati all’esame clinico.

💡 Perché eseguire subito un’ecografia funzionale dopo la valutazione clinica?

✅ Correlazione diretta tra segni clinici e immagine
✅ Valutazione dinamica sotto guida del sintomo
✅ Nessun ritardo diagnostico → percorso terapeutico più mirato
✅ Nessuna esposizione a radiazioni
✅ Confronto immediato con la spalla contro-laterale

🩺 L’ecografia eseguita contestualmente alla visita consente di:
🔹 identificare lesioni tendinee (come in questo caso),
🔹 escludere rotture massive o calcificazioni,
🔹 monitorare nel tempo i miglioramenti (o peggioramenti).

DoloreAllaSpalla








🔵 ARTROSI DI SPALLADolore, rigidità e difficoltà nei movimenti quotidiani?Potrebbe trattarsi di artrosi gleno-omerale, u...
02/08/2025

🔵 ARTROSI DI SPALLA
Dolore, rigidità e difficoltà nei movimenti quotidiani?
Potrebbe trattarsi di artrosi gleno-omerale, una patologia degenerativa che colpisce la cartilagine dell’articolazione della spalla.

👨‍⚕️ Nei casi iniziali, si può intervenire con:
✅ Terapie mirate
✅ Infiltrazioni
✅ Fisioterapia dedicata

👉 Nei casi più avanzati, oggi è possibile valutare anche soluzioni chirurgiche personalizzate, come la protesi di spalla, con risultati sempre più efficaci.

📍 Visite specialistiche e trattamento integrato con il team Spalla360
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🔹 𝐓𝐫𝐚𝐧𝐬𝐟𝐞𝐫 𝐭𝐞𝐧𝐝𝐢𝐧𝐞𝐨 𝐝𝐞𝐥 𝐭𝐫𝐚𝐩𝐞𝐳𝐢𝐨 𝐢𝐧𝐟𝐞𝐫𝐢𝐨𝐫𝐞📍In sala operatoria per il trattamento di una lesione irreparabile dei tendini...
27/07/2025

🔹 𝐓𝐫𝐚𝐧𝐬𝐟𝐞𝐫 𝐭𝐞𝐧𝐝𝐢𝐧𝐞𝐨 𝐝𝐞𝐥 𝐭𝐫𝐚𝐩𝐞𝐳𝐢𝐨 𝐢𝐧𝐟𝐞𝐫𝐢𝐨𝐫𝐞
📍In sala operatoria per il trattamento di una lesione irreparabile dei tendini extrarotatori della cuffia dei rotatori.

👉 Quando la cuffia posteriore non è più riparabile, una possibile opzione chirurgica è il transfer del muscolo trapezio inferiore, tecnica che mira a 𝐫𝐢𝐬𝐭𝐚𝐛𝐢𝐥𝐢𝐫𝐞 𝐥𝐚 𝐟𝐮𝐧𝐳𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐝𝐢 𝐞𝐱𝐭𝐫𝐚𝐫𝐨𝐭𝐚𝐳𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐞 𝐬𝐭𝐚𝐛𝐢𝐥𝐢𝐭à 𝐩𝐨𝐬𝐭𝐞𝐫𝐢𝐨𝐫𝐞 𝐝𝐞𝐥𝐥𝐚 𝐬𝐩𝐚𝐥𝐥𝐚, restituendo al paziente forza e controllo nei movimenti quotidiani.

🛠️ Intervento complesso ma estremamente interessante, che richiede una buona pianificazione preoperatoria, accuratezza tecnica e un percorso riabilitativo mirato e condiviso.

🎯 Obiettivo: 𝐫𝐢𝐝𝐚𝐫𝐞 𝐟𝐮𝐧𝐳𝐢𝐨𝐧𝐞, non solo anatomia.


🚨AMBULATORIO CHIRURGIA SPALLA🗓️Domenica 29 Giugno📍Centro FisioElba, Porto Azzurro (Isola d’Elba)📞 +39 338 4427197 per pr...
20/06/2025

🚨AMBULATORIO CHIRURGIA SPALLA
🗓️Domenica 29 Giugno
📍Centro FisioElba, Porto Azzurro (Isola d’Elba)
📞 +39 338 4427197 per prenotazioni


Indirizzo

Via Panciatichi 26/4
Florence
50127

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