Dr. Filippo Tonelli

08/12/2025

👉 “𝐃𝐨𝐭𝐭𝐨𝐫𝐞, 𝐝𝐞𝐯𝐨 𝐨𝐩𝐞𝐫𝐚𝐫𝐦𝐢?”

Molti pazienti arrivano con questa domanda semplice, ma importante.

La chirurgia della spalla è uno strumento straordinario.
🔹 Può ridare forza, movimento, qualità di vita
🔹 Può risolvere dolore e limitazioni importanti
🔹 Può aiutare quando la funzione non torna nonostante le cure

Ma non è sempre la prima scelta.
La spalla va valutata nel suo insieme: 𝐩𝐞𝐫𝐬𝐨𝐧𝐚, 𝐢𝐦𝐦𝐚𝐠𝐢𝐧𝐢, 𝐨𝐛𝐢𝐞𝐭𝐭𝐢𝐯𝐢, 𝐚𝐭𝐭𝐢𝐯𝐢𝐭à, 𝐞𝐭à, 𝐫𝐢𝐜𝐡𝐢𝐞𝐬𝐭𝐞 𝐟𝐮𝐧𝐳𝐢𝐨𝐧𝐚𝐥𝐢.

🦴 Quando può essere indicata?
Rotture significative della cuffia, instabilità recidivanti, artrosi avanzata, esiti di frattura che limitano la vita quotidiana.

🟢 Quando si può evitare?
Dolore controllabile, buona mobilità, risposta positiva alla fisioterapia.

Perché?
Perché 𝐧𝐨𝐧 𝐬𝐢 𝐨𝐩𝐞𝐫𝐚 𝐮𝐧’𝐢𝐦𝐦𝐚𝐠𝐢𝐧𝐞. Si opera una persona.
E ogni percorso merita la decisione giusta, nel momento giusto.

Se la tua spalla fa male, si blocca, non ti fa dormire o limita la tua vita… la risposta non è solo “operare o non operare”.
La risposta è: 𝐯𝐚𝐥𝐮𝐭𝐚𝐫𝐞 𝐢𝐧𝐬𝐢𝐞𝐦𝐞.

07/12/2025

❄ Spalla e inverno: perché il dolore può peggiorare con il freddo?

Con le basse temperature molte persone avvertono un aumento del dolore e della rigidità alla spalla. Questo può essere più evidente in presenza di:

🔹 Tendinopatie o lesioni della cuffia dei rotatori
🔹 Artrosi gleno-omerale
🔹 Capsulite adesiva (spalla congelata)
🔹 Borsiti subacromiali

Il freddo può aumentare la sensibilità articolare e ridurre l’elasticità dei tessuti, rendendo più difficile muovere il braccio senza dolore.

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Cosa puoi fare per proteggere la spalla in inverno?

✔ Mantieni la spalla al caldo, soprattutto all’aperto
✔ Fai esercizi leggeri di mobilità ogni giorno
✔ Evita movimenti bruschi e sovraccarichi improvvisi
✔ In caso di dolore persistente 👉 una valutazione specialistica può chiarire la causa e indirizzare verso il trattamento migliore

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Se avverti dolore o rigidità alla spalla in questo periodo, non trascurarlo. Un intervento precoce aiuta a ridurre i sintomi e prevenire un peggioramento.

📩 Per informazioni o valutazioni, scrivimi.

03/12/2025

Grande gruppo di professionisti!💪🏻👏🏻👏🏻👏🏻

🔵 Ozonoterapia al Serristori: la donazione della comunità di Incisa

Un’importante iniziativa di solidarietà: donato un apparecchio per l’ozonoterapia al Day Service dell’Ospedale Serristori.
L’ozonoterapia è un trattamento medico per la gestione del dolore cronico e rappresenta un’opzione terapeutica rispetto ai trattamenti tradizionali.

Diverse le realtà che hanno contribuito a questa donazione: Arci Incisa, Proloco Incisa, Prociv, Ccn Botteghe di Petrarca, Auser Incisa, Cri Incisa, Parrocchie Incisa. “Incisa che aiuta”, nel giugno scorso, aveva riunito comunità e autorità locali in una cena finalizzata alla raccolta fondi per l’acquisto del macchinario.

Alla cerimonia di consegna erano presenti: la Dr.ssa Martina Chellini, Direttrice di Presidio; il Dr. Mauro Cavuta, Direttore di Anestesia del Serristori; e il Dr. Silvio Cantini, anestesista referente per la terapia del dolore.

Nel ringraziare per questa generosa donazione, si rinnova l’importanza dell’unione fra solidarietà e professionisti.

27/10/2025

🩻 Lesione traumatica del tendine sovraspinato

L’ecografia permette di visualizzare con precisione l’interruzione delle fibre tendinee, distinguendo le lesioni parziali da quelle complete.
Nell’immagine in alto l’aspetto reale, in quella in basso i margini della lesione sono evidenziati per renderla più chiara.

🔍 Un esame rapido, sicuro e fondamentale per definire il tipo di danno e orientare la scelta terapeutica.

26/09/2025

✨ Oggi ho avuto l’onore di essere 𝐝𝐨𝐜𝐞𝐧𝐭𝐞 a Verona in un corso di chirurgia della spalla organizzato da Arthrex, in un contesto speciale come il CadaverLab.

Un’esperienza intensa e formativa, che permette a noi chirurghi di confrontarci, crescere e migliorare le tecniche che poi portiamo ogni giorno in sala operatoria, 𝐚 𝐛𝐞𝐧𝐞𝐟𝐢𝐜𝐢𝐨 𝐝𝐞𝐢 𝐧𝐨𝐬𝐭𝐫𝐢 𝐩𝐚𝐳𝐢𝐞𝐧𝐭𝐢.

Sono profondamente grato per l’opportunità e per la fiducia ricevuta: poter condividere la mia esperienza e, allo stesso tempo, continuare ad imparare è un 𝐩𝐫𝐢𝐯𝐢𝐥𝐞𝐠𝐢𝐨 che non do per scontato.

💙 Un grazie a chi rende possibili questi momenti, e a chi ogni giorno ci dà la motivazione più grande: 𝐢 𝐩𝐚𝐳𝐢𝐞𝐧𝐭𝐢.

24/09/2025

🔍 Dalla valutazione clinica alla conferma diagnostica

Durante la visita di oggi, i test clinici hanno fatto sospettare una lesione del tendine sovraspinato. Grazie all’ecografia eseguita subito in ambulatorio, è stato possibile confermare il quadro senza ulteriori attese.

👉 In questo modo il paziente ha ricevuto subito risposte chiare e la possibilità di iniziare un percorso mirato di cura e riabilitazione.

💙 L’obiettivo resta sempre lo stesso: dare serenità attraverso una diagnosi rapida e condividere fin da subito il cammino verso il recupero.

24/08/2025

🎾 𝐃𝐨𝐥𝐨𝐫𝐞 𝐝𝐢 𝐬𝐩𝐚𝐥𝐥𝐚 𝐝𝐨𝐩𝐨 𝐢𝐥 𝐩𝐚𝐝𝐞𝐥?

Sempre più persone iniziano a giocare a padel… e sempre più pazienti arrivano in ambulatorio con dolore alla spalla!

Ecco le cause più frequenti:
✅ Sovraccarico dei tendini della cuffia dei rotatori
✅ Infiammazione della borsa subacromiale
✅ Instabilità o microtraumi ripetuti
✅ Errori di tecnica o di postura durante il gioco

𝐂𝐨𝐬𝐚 𝐟𝐚𝐫𝐞 𝐬𝐞 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐚𝐫𝐞 𝐝𝐨𝐥𝐨𝐫𝐞:
🔹 Riposo relativo (non continuare a giocare con dolore)
🔹 Ghiaccio nelle prime 24-48 ore
🔹 Stretching ed esercizi di rinforzo mirati
🔹 Valutazione ortopedica ed eventuale ecografia per capire l’origine del problema

𝐑𝐢𝐜𝐨𝐫𝐝𝐚: giocare a padel è divertente, ma la tua spalla ha bisogno di essere protetta e rinforzata 💪!

20/08/2025

🔹Ambulatorio Chirurgia Spalla🔹
🗓️ Sabato 23 Agosto
📍FisioElba (Porto Azzurro)
📞+39 338 4427197 per prenotazioni

20/08/2025

🔹 “𝐋𝐚 𝐬𝐩𝐚𝐥𝐥𝐚: 𝐮𝐧’𝐚𝐫𝐭𝐢𝐜𝐨𝐥𝐚𝐳𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐞𝐬𝐬𝐚, 𝐝𝐚 𝐩𝐫𝐨𝐭𝐞𝐠𝐠𝐞𝐫𝐞” 💪🏻

La spalla è l’articolazione più mobile del nostro corpo, ma questa straordinaria libertà di movimento ha un prezzo: è 𝐚𝐧𝐜𝐡𝐞 𝐮𝐧𝐚 𝐝𝐞𝐥𝐥𝐞 𝐩𝐢ù 𝐞𝐬𝐩𝐨𝐬𝐭𝐞 𝐚 𝐥𝐞𝐬𝐢𝐨𝐧𝐢 𝐞 𝐢𝐧𝐟𝐢𝐚𝐦𝐦𝐚𝐳𝐢𝐨𝐧𝐢.
Dolori, rigidità o difficoltà nei movimenti non vanno sottovalutati: possono nascondere problemi alla cuffia dei rotatori, alla cartilagine o ad altre strutture importanti.

𝐏𝐫𝐞𝐯𝐞𝐧𝐢𝐫𝐞 è 𝐟𝐨𝐧𝐝𝐚𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐥𝐞: un’adeguata valutazione clinica, un corretto percorso riabilitativo e, quando necessario, un intervento mirato possono fare la differenza nel recupero della piena funzionalità.

💡 Consiglio: se il dolore persiste o limita le tue attività quotidiane, 𝐮𝐧𝐚 𝐝𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨𝐬𝐢 𝐩𝐫𝐞𝐜𝐨𝐜𝐞 ti aiuterà ad affrontare il problema prima che diventi cronico.

17/08/2025

🏋️‍♂️ 𝐃𝐨𝐥𝐨𝐫𝐞 𝐚𝐥𝐥𝐚 𝐬𝐩𝐚𝐥𝐥𝐚 𝐧𝐞𝐥𝐥𝐨 𝐬𝐩𝐨𝐫𝐭𝐢𝐯𝐨: 𝐩𝐞𝐫𝐜𝐡é 𝐧𝐨𝐧 𝐯𝐚 𝐦𝐚𝐢 𝐭𝐫𝐚𝐬𝐜𝐮𝐫𝐚𝐭𝐨

Un dolore che dura giorni o settimane non è mai solo “un fastidio”. Ignorarlo può avere conseguenze serie:

✅ Riduzione della performance sportiva
✅ Compensi e sovraccarichi su altri distretti
✅ Lesioni tendinee della cuffia dei rotatori
✅ Instabilità cronica
✅ Evoluzione verso rigidità o artrosi precoce

💡 Ascoltare il dolore significa proteggere la propria spalla e la propria carriera sportiva.

👉 Una 𝐯𝐚𝐥𝐮𝐭𝐚𝐳𝐢𝐨𝐧𝐞 𝐬𝐩𝐞𝐜𝐢𝐚𝐥𝐢𝐬𝐭𝐢𝐜𝐚 𝐩𝐫𝐞𝐜𝐨𝐜𝐞 permette di distinguere un sovraccarico reversibile da una lesione che richiede trattamento mirato.

07/08/2025

🔍 𝐑𝐌 𝐬𝐩𝐚𝐥𝐥𝐚: 𝐞𝐝𝐞𝐦𝐚 𝐭𝐞𝐬𝐭𝐚 𝐨𝐦𝐞𝐫𝐚𝐥𝐞 𝐞 𝐚𝐜𝐫𝐨𝐦𝐢𝐨𝐧

📍 In questa immagine T2 fat-sat si osserva un’area di edema osseo sia sulla testa dell’omero sia sull’acromion, quadro compatibile con un trauma in abduzione forzata della spalla.

🧠 Il riscontro di 𝐛𝐨𝐧𝐞 𝐛𝐫𝐮𝐢𝐬𝐞 contrapposti può indicare un meccanismo d’impatto diretto tra omero e acromion, spesso secondario a:
• caduta su arto in abduzione,
• dislocazioni transitorie (es. sublussazioni anteriori o posteriori),
• o sovraccarichi funzionali in atleti overhead.

📈 In questi casi, la diagnosi differenziale e la corretta interpretazione del pattern edemigeno associati soprattutto allo svolgimento dei corretti test clinici sono fondamentali per guidare la scelta terapeutica e la progressione riabilitativa.

💬 Ti è mai capitato un quadro simile in ambulatorio o in palestra? Come lo hai gestito?

04/08/2025

🩻 Ecografia del tendine sovraspinato: un’estensione immediata della visita clinica

📍 In questa immagine: una lesione del tendine sovraspinato (9,72 mm) ben evidenziata all’ecografia, confermata da dolore evocato e deficit funzionale appena rilevati all’esame clinico.

💡 Perché eseguire subito un’ecografia funzionale dopo la valutazione clinica?

✅ Correlazione diretta tra segni clinici e immagine
✅ Valutazione dinamica sotto guida del sintomo
✅ Nessun ritardo diagnostico → percorso terapeutico più mirato
✅ Nessuna esposizione a radiazioni
✅ Confronto immediato con la spalla contro-laterale

🩺 L’ecografia eseguita contestualmente alla visita consente di:
🔹 identificare lesioni tendinee (come in questo caso),
🔹 escludere rotture massive o calcificazioni,
🔹 monitorare nel tempo i miglioramenti (o peggioramenti).

DoloreAllaSpalla