Studio Medico Fisioterapico - Dott. Fantasia

25/08/2023

Questa estate ho notato con immenso piacere una maggiore attenzione all'attività sportiva. Già dalle prime luci dl mattino, la spiaggia era popolata da podisti, dall'amatoriale al professionista, a volte però, con attrezzature non adeguate... inoltre vorrei porre l'attenzione su un articolo molto interessante. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37079740/
" I podisti maschi che non assumono abbastanza calorie con la dieta possono essere a rischio di fratture da stress* ... anche a livello amatoriale dovrebbero essere particolarmente informati sull'importanza di una alimentazione adeguata e di un apporto calorico sufficiente ... ( a volte nella foga di perdere peso , si rischia di aumentare l'attività fisica senza un adeguato bilanciamento alimentare ) ... la sola introduzione ci Calcio e Vit D non è abbastanza a superare le carenze di micro e macro nutrienti fondamentali ..."

quindi, va benissimo l'attitudine sportiva , ma sempre con attrezzature adeguate e un programma alimentare corretto. Dolori persistenti non andrebbero sottovalutati , nel sospetto di una frattura da stress.

Frattura da stress : La frattura da stress è un microtrauma dell'osso provocato più da ripetute sollecitazioni che da un vero e proprio trauma. E' comunemente riscontrabile negli atleti, in particolare in coloro che camminano o corrono per lungo tempo., con conseguente forte dolore.

Dott. Fantasia Fabiano (Ortopedico)
Dott.ssa Berardi Giovanna (Nutrizionista)
392 022 5660

Despite weight-bearing activity, skeletal integrity is impaired in male runners with lower caloric intake relative to exercise energy expenditure, which may increase bone stress injury risk. Lower estradiol and lean mass are associated with lower tibial strength in runners.

31/10/2021

31/10/2021

Essere Teaching Center di una società nazionale importante come la SIAGASCOT è il riconoscimento al nostro Ospedale e ai nostri ortopedici do possedere conoscenze avanzate in ambito ortopedico. Il San Francesco Hospital è stato infatti inserito in una rete internazionale che permette ai chirurghi ortopedici di partecipare e di apprendere nuove e avanzate tecniche per il trattamento delle patologie ortopediche.
In questi giorni si è svolta una prima sessione concentrata sul ginocchio. Nell'occasione sono state trasmesse ai colleghi le tecniche artroscopiche per ricostruzione del Legamento Crociato Anteriore e per la patologia meniscale per poi concludere con alcune tecniche pìù innovative di tipo conservativo come la radiofrequenza per la terapia del dolore in esiti di protesi di ginocchio.
E’ stata una prima esperienza estremamente proficua in un clima di intenso lavoro e piacevole amicizia che ha visto impegnati per il San Francesco Hospital il Dott. Fabiano Fantasia (Insegnante) e del Dott. Luciano Limonciello (Direttore di strutture).

In foto a sinistra il dottor Fantasia con un partecipante alla giornata di studio.

09/12/2020

Il Dolore, un sintomo , a volte una malattia. Numerose sone le cause che lo scatenano ma a volte è difficile la soluzione. A volte patologie di natura infiammatoria rispondono bene a trattamenti di . Presso il nostro studio è possibile intraprendere percorsi di per trattare patologie infiammatorie come la . Con piacere ho letto un articolo che correla Fibromialgia e Dieta. https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/pmt-2016-0019 #:~:text=A%20clinical%20trial%20later%20demonstrated,of%20all%20symptoms%20%5B20%5D.

25/04/2020

Ore 18:30 , pagina facebook OTODI, protesi di ginocchio e

24/03/2020

DI ANCA - IL COTILE A DOPPIA MOBILITA'.
Scorrendo le vecchie foto, mi sono imbattuto in un corso che abbiamo tenuto nel Novembre 2019. Approfitto per spiegarvi brevemente cos'è il a e perché ultimamente la mia scelta ricade sempre più spesso su questa tipologia di impianto.
Intanto diciamo che una protesi di anca è costituita da 3 componenti fondamentali: Stelo, Testina e Cotile con polietilene fisso (vedi disegno). Negli anni sono stati sviluppati numerosi disegni protesici e numerose vie di accesso, dalle più classiche alle mini-invasive. Una delle complicanze post intervento è la lussazione delle componenti, ossia, con determinati movimenti è possibile che la testina femorale fuoriesca dalla coppa acetabolare (cotile).
La protesi a doppia mobilità è stata sviluppata proprio per ridurre il rischio di lussazione ed aumentare l'arco di movimento del femore.
Praticamente si aggiunge una nuova componente: Stelo - Testina - polietilene mobile - Cotile (Fig 2).
Come tutte le tecnologie ha avuto bisogno di un lungo periodo per essere perfezionata riducendo le problematiche che si avevano in passato, come la precoce usura del polietilene, dando al chirurgo ed al paziente una ulteriore opzione terapeutica.
Un piccolo video esplicativo:
https://www.youtube.com/watch?v=GfP78DYbOC8

19/03/2020

ESTRATTO DA: PNEI E NUTRIZIONE: LA PSICHE INCONTRA IL CIBO E LA ECM
https://www.medibio.it/medicina-biologica/2013/169/1297/pdf/MB1901_07.pdf

Nella nostra epoca, è sempre più evidente che gran parte delle patologie siano radicate nelle cattive relazioni tra gli individui e l’ambiente.
Lo stress alimentare è una delle principali cause dell’Infiammazione Cronica Sistemica , responsabile di quadri patologici quali patologie neurodegenerative, cardiovascolari, articolari e tumorali.

Il ruolo chiave della nutrizione in chiave ( ) consiste nello spegnimento del focolaio infiammatorio mediante una “FARMACO-ALIMENTAZIONE” che si avvalga del potere nutrizionale degli alimenti e della loro corretta combinazione. – Gli alimenti sono terapia, in quanto la loro azione nell’organismo è garantita dalle molteplici funzioni che svolgono a livello di organi e Sistemi.
Un’ deve essere antiinfiammatoria e antiossidante, in grado di impiegare la combinazione di alimenti che consumiamo con finalità edonistica e terapeutica: limitare i danni da stress ossidativo, rallentare l’invecchiamento e ridurre l’infiammazione cellulare silente.

Il BILANCIAMENTO IDRICO è fondamentale per mantenere perfettamente funzionanti in nostro Sistema Immunitario (vedi relazione tra Allergie e Istamina). La disidratazione è causa di Aumento del Peso corporeo con meccanismi indiretti, aumenta l’accumulo di Tossine ed è un tassello chiave nell’aumento del colesterolo.

Per questi motivi, oltre che per la prevenzione dall’invecchiamento precoce, un esame fondamentale sia dal punto di vista nutrizionale sia per la valutazione dell’infiammazione cellulare silente è la ( ), che consente non solo la conoscenza della composizione corporea ma anche lo studio dell’idratazione e della distribuzione dell’acqua nei compartimenti intra- ed extra-cellulari.

Questa valutazione è seguita dall’elaborazione di un antiossidante e antiinfiammatorio, che possa sia prevenire sia gestire il danno ossidativo alla base dell’infiammazione cellulare silente.

Per info : 3920225660 – Dott.ssa Berardi Giovanna

16/03/2020

VITAMINA D

Negli ultimi tempi è cresciuto l’interesse nei confronti della e lo dimostrano le numerose pubblicazioni degli ultimi anni , che anno dimostrato un ruolo cruciale in una notevole quantità del tutto inaspettata di funzioni fisiologiche.
La sua carenza è associata a numerose patologie acute e croniche tra cui disturbi del metabolismo del calcio, malattie autoimmuni, alcuni tumori, diabete mellito di tipo 2, malattie cardiovascolari e malattie infettive.
La principale causa di carenza di vitamina D è la ridotta esposizione al sole.

Nutrients. 2013 Jan 10;5(1):111-48. doi: 10.3390/nu5010111.
Vitamin D - effects on skeletal and extraskeletal health and the need for supplementation.
Scaricabile qui:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3571641/

QUALCHE CENNO STORICO

Il Rachitismo, una malattia da carenza di vitamina D, è raramente affrontato dal pediatra oggi, mentre, nel XX secolo il rachitismo dilagava tra i bambini poveri che vivevano nelle città settentrionali industrializzate e inquinate, dove regnava la carenza di apporto di vitamina D con la dieta e la scarsa esposizione solare per le latitudini e il dilagare inquinamento (inizio dell’era industriale).
Nel 1650, Frances Glisson, ha pubblicato un glorioso contributo alla medicina inglese dove descriveva le caratteristiche del rachitismo. Alla fine del XIX e inizio del XX secolo, il fatto che l’esposizione alla luce solare e l’ingestione di olio di fegato di merluzzo potesse curare o prevenire il rachitismo era sconcertante! (studi condotti da Harriette Chick a Vienna tra il 1919 e 1922).
Negli anni ’30, l’uso di olio di fegato di merluzzo nel trattamento e nella prevenzione del rachitismo divenne un luogo comune.

Pediatrics. 2003 Aug;112(2):e132-5.
Vitamin D, cod-liver oil, sunlight, and rickets: a historical perspective.

VITAMINA D NELL’AUTOIMMUNITA’

Le malattie autoimmuni, tra cui L’ , la , la malattia di e il Mellito di Tipo 1, derivano da un’attivazione aberrante del sistema immunitario.
Alcuni studi ritengono che esista una correlazione tra Vitamina D e azione dei Macrofagi, le cellule responsabili dell’aumento dei fattori pro-infiammatori e antinfiammatori, suggerendo che queste cellule siano uno dei bersagli della Vit. D e che in questo modo si possa modulare l’autoimmunità.
Gli studi sono agli inizi , sono contrastati da altri studi che non evidenziano tali effetti.
Aspettiamo studi clinici multicentrici adeguatamente progettati.

Front. Immunol., 20 January 2017
Vitamin D in Autoimmunity: Molecular Mechanisms and Therapeutic Potentia
Scaricabile qui: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2016.00697/full

CURIOSITA’: VITAMINA D E QUALITA’ DEL SONNO

Nutr Neurosci. 2018 Sep;21(7):511-519. doi: 10.1080/1028415X.2017.1317395. Epub 2017 May 5.
The effect of vitamin D supplement on the score and quality of sleep in 20-50 year-old people with sleep disorders compared with control group.

Questo studio dimostra che l’uso del supplemento di vitamina D migliora la qualità del sonno, riduce la latenza del sonno, ne aumenta la durata e ne migliora la qualità , nelle persone di 20-50 anni con disturbo del sonno.

Ed in fine le linee guida per la pratica clinica della società di endocrinologia:
J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 Jun 6.
Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline.
Che consigliano e spiegano come e quanta Vitamina D bisogna integrare.

Ho volutamente omesso dosaggi e modalità in queste brevi note per evitare ogni tipo di Fai da Te, in quanto patologie o associazione di farmaci possono influenzarne l’assorbimento e quindi il trattamento va adeguato e personalizzato.

Vitamin D, the sunshine vitamin, has received a lot of attention recently as a result of a meteoric rise in the number of publications showing that vitamin D plays a crucial role in a plethora of physiological functions and associating vitamin D deficiency ...

16/03/2020

Non solo Osteoporosi: la Sarcopenia

Tutti hanno sentito parlare di , ma non tutti conoscono la che è il decadimento della muscolatura scheletrica sia dal punto di vista strutturale che funzionale ed è una delle condizioni che può significativamente influenzare la salute dell’anziano.
A partire dai 25 anni si assiste a una graduale riduzione di massa, forza e performance muscolare scheletrica che prosegue fino a una perdita stimata di circa il 30% della massa a 80 anni, attribuibile principalmente agli scarsi livelli di attività fisica.
E’ associato a maggiore probabilità di cadute, fratture, disabilità fisiche e mortalità.
Accompagnato da altre patologie d’organo (cuore , rene , fegato, polmoni…) che aumentano la fatica che limita lo svolgimento di attività fisica;
modifiche della dieta, causa di ridotta assunzione di calorie e proteine;
ridotta esposizione al sole con conseguente carenza di D;

Tutto questo conduce alla “Dysmobility Syndrome” , dove la sarcopenia si associa ad una riduzione dello stato di salute dell’osso e a un incremento del tessuto adiposo.
Un dato importante è la deposizione del grasso in sede intramuscolare (IMAT) e viscerale, che caratterizza l’ che a sua volta comporta una stato infiammatorio cronico e resistenza insulinica.

Bastano 5 domande per avere indicazioni sul nostro stato di salute:
Validating the SARC-F: a suitable community screening tool for sarcopenia? J Am Med Dir Assoc 2014;15:630-4.

1- forza muscolare
2- necessità di assistenza alla deambulazione
3- difficoltà nell’alzarsi da una sedia
4- difficoltà nel salire le scale
5- numero di cadute nell’ultimo anno

ad ogni domanda si assegna un valore da 0 a 2 per un punteggio totale massimo di 10.

Valori maggiori o uguali a 4 sono associati a una limitazione nelle attività fisiche e predittivi di un rischio elevato di eventi avversi.

Per la diagnosi la TC e la Risonanza Magnetica sono gli esami di scelta , ma sono associati ad alti costi e ed elevata esposizione a radiazioni ionizzanti (TC).
La DXA ci da ottime indicazioni ed è associato ad una ridotta esposizione a radiazioni ionizzanti.
Una metodica a basso costo, portatile e facile da utilizzare è la (BIA).

Da tempo ci occupiamo di Sarcopenia facendo diagnosi clinica e strumentale (BIA) e programmando piani terapeutici adeguati che si avvalgono di una mirata associata a programmi fisioterapici.