Prof. Massimo Nicolo' - Oculista Retinologo

16/08/2025

Ripropongo il contenuto di uno dei primi post che ho pubblicato su questa pagina nel 2019 con qualche ulteriore precisazione.

PICCOLO DIZIONARIO SULLA MACULA E DINTORNI…..

MACULA: è una zona anatomica che definisce il centro della retina. Il nome completo è “macula lutea” cioè “macchia gialla” dovuta al colorito giallastro caratteristico di questo zona per la presenza di pigmenti.

MACULOPATIA: qualsiasi malattia che colpisce la macula

DISTROFIA: Indica una anomalia generica dello sviluppo o della nutrizione di un tessuto. Questo termine è puramente descrittivo e come tale non ha un carattere progressivo.

DEGENERAZIONE: E’ un processo di deterioramento progressivo di un tessuto. La progressione, intesa come velocità di peggioramento, è molto variabile ma di solito avviene molto lentamente negli anni.

DMLE: Degenerazione Maculare Legata all’Eta’. In inglese si abbrevia in AMD Age Related Macular Degeneration.

EPR: Epitelio Pigmentato Retinico. Strato di cellule pigmentate che separa la retina dalla coroide. Il malfunzionamento dell’EPR è in parte responsabile della degenerazione maculare legata all’età.

COROIDE: È uno strato denso di vasi sanguigni che sta sotto l’EPR. La coroide, grazie all’EPR, nutre la retina fornendo ossigeno e sostanze nutrienti. Il malfunzionamento della coroide è in parte responsabile della DMLE.

DRUSEN: Segno caratteristico della DMLE nelle sue fasi iniziali. Sono prodotti di degradazione che l’epitelio pigmentato retinico non riesce a smaltire e col tempo riducono la vitalità delle cellule retiniche.

MACULOPATIA UMIDA o ESSUDATIVA: Qualsiasi forma di maculopatia, più spesso la DMLE e la maculopatia miopica, durante la quale iniziano a crescere capillari neoformati provenienti dalla coroide (dneovasi coroideali), molto immaturi e fragili che spesso fanno fuoriuscire siero e sangue che si accumula sotto la retina.

MACULOPATIA DIABETICA (EDEMA MACULARE DIABETICO): Compare spesso dopo molti anni di diabete non compensato. Consiste nella fuoriuscita di siero dai capillari della retina che si accumula nello spessore della retina provocando “edema” (gonfiore). L’edema maculare diabetico è causato dal danno cronico che la parete dei capillari della retina subisce negli anni a seguito del diabete.

MACULOPATIA MIOPICA: Degenerazione della macula che insorge a seguito della miopia elevata.

TROMBOSI/OCCLUSIONE VENOSA RETINICA: Evento acuto dovuto al blocco della circolazione all’interno della vena centrale della retina o di una sua ramificazione. La formazione di un trombo all’interno della vena è la causa. Si manifesta quasi sempre con la comparsa acuta e repentina di edema maculare.

METAMORFOPSIA: La comparsa di visione distorta, deformata, ondulata di tutto ciò che è dritto. È un segno abbastanza caratteristico delle maculopatie umide.

12/08/2025

Comitato Macula

22/06/2025

Approvata in Regione Liguria la nuova tariffa per eseguire nella stessa seduta operatoria l’intervento chirurgico di estrazione della cataratta e la contestuale iniezione intravitreale di un impianto biodegradabile a lento rilascio di desametasone (cortisone) in pazienti con retinopatia diabetica o infiammazione intraoculare.

Nel contesto clinico di pazienti affetti da cataratta associata a patologie retiniche che comportano edema maculare come la retinopatia diabetica, si può valutare l’opportunità di eseguire, nella stessa seduta chirurgica, l’intervento di facoemulsificazione con impianto di cristallino artificiale e l’iniezione intravitreale di impianto intravitreale di desametasone a lento rilascio.

L’associazione delle due procedure risponde a un duplice obiettivo: da un lato, rimuovere la cataratta per migliorare l’acuità visiva e la trasparenza del mezzo oculare; dall’altro, controllare efficacemente il quadro infiammatorio o edematoso retinico che potrebbe essere esacerbato dalla chirurgia stessa. È infatti noto che, in soggetti predisposti come i pazienti diabetici con retinopatia diabetica, l’intervento di cataratta può rappresentare un fattore scatenante o aggravante la retinopatia diabetica, con conseguente compromissione funzionale nonostante il buon esito tecnico dell’intervento.

L’impiego del desametasone a lento rilascio si è dimostrato efficace nel ridurre l’edema maculare e migliorare la funzione visiva in numerosi studi clinici. La sua somministrazione contestuale all’intervento consente una copertura terapeutica immediata del periodo post-operatorio critico, evitando la necessità di un’iniezione intravitreale differita e migliorando l’aderenza al trattamento da parte del paziente.

Dal punto di vista clinico, i vantaggi attesi includono un recupero visivo più rapido e duraturo, una riduzione del rischio di peggioramento dell’edema, e un minor numero di trattamenti intravitreali aggiuntivi nel breve periodo.
Unica avvertenza è monitorare nel periodo post-operatorio l’andamento della pressione oculare che talvolta tende ad aumentare.

25/04/2025

🔔 “Non vedo più niente.”
È con questa frase che la vita di Ester è cambiata per sempre. Da quel momento ha iniziato a donare il suo tempo, la sua voce, la sua forza… a chi sta perdendo la vista e ha bisogno di ascolto.

Nel nostro nuovo articolo, ti raccontiamo la sua storia. Quella di una donna che ogni giorno risponde al telefono di SOS Macula, il primo call center in Italia dedicato alla maculopatia creato da

🎧 Ma Ester non dà solo informazioni. Dà presenza, empatia, coraggio.

💗 Ecco perché la sua voce vale più di mille risposte.
Ecco perché merita di essere ascoltata anche lei.

📌 Nell’intervista di Ester a cura del nostro Direttore troverai:

✔ Cos’è davvero la maculopatia
✔ Perché colpisce anche chi non lo dice
✔ La storia d’amore e cura tra Ester e suo marito
✔ Cosa serve per rendere visibile l’invisibile
✔ Il sogno: una Giornata Nazionale per chi sta perdendo la vista

🫶 Leggi l’articolo completo su PinkSociety.it e lasciati ispirare da chi trasforma il dolore in presenza. Perché ogni voce conta. E questa è una voce che cura.
https://pinksociety.it/2025/04/25/ester-la-donna-che-ascolta-litalia-che-non-vuole-diventare-cieca/

13/04/2025

Ieri a margine di un convegno una coppia di miei pazienti mi e’ venuta incontro per stringermi la mano. Questa stretta di mano va oltre il gesto formale: è un abbraccio tra anime, un ringraziamento silenzioso che vale più di mille parole. È la celebrazione di una fiducia ripagata, di una cura andata a buon fine, di una speranza che non si è spenta. In questo scambio c’è tutta la bellezza del rapporto umano che si crea quando la medicina incontra l’empatia.

12/04/2025

Le maculopatie essudativa oggi possono e devo essere diagnosticate precocemente. Se individuate per tempo devono essere trattate tempestivamente con le iniezioni intravitreali che devono essere somministrate in modo continuativo seguendo precisi protocolli.

Ne abbiamo parlato oggi a Imperia dove ho partecipato alla giornata di screening per le maculopatie organizzata dal Comitato Macula in collaborazione con gli oculisti dell’ospedale, il primario dr. Gianmaria Venturino e i suoi collaboratori la dr.ssa Chiara Toma e il dr. Tommaso Cannavacciuolo.
132 cittadini asintomatici sono stati sottoposti all’esame OCT e di questi 20 avevano una forma iniziale di maculopatia.

12/04/2025

11/04/2025

Vi aspettiamo!

29/03/2025

Ringrazio il Dott.Enrico Cirone per l'intervista e per l'articolo che credo possa essere utile a tutti.
Buon Sabato.

16/03/2025

Condivido con voi l’articolo che parla dell’attività del Centro Glaucoma dell’Ospedale di Rapallo. Lontani dai riflettori gli oculisti che vi lavorano curano con dedizione e competenza centinaia di pazienti inviati dal territorio della ASL4.

24/02/2025

24/01/2025

👁️ Ai Magazzini del Cotone in occasione della seconda giornata del convegno “Macula 2025”

🕦 3 minuti ➡️ Abbiamo eseguito una OCT a distanza (tomografia ottica computerizzata), un esame rapido, sicuro e non invasivo che da’ informazioni preziose sullo stato della retina e della macula. L’esame da remoto ha permesso di effettuare la scansione della retina con un semplice esame, senza alcun liquido di contrasto oppure gocce, nel tempo di 3 minuti

💻 Il medico era presente ai Magazzini del Cotone, il paziente e lo strumento erano nella nuova Casa della Salute di Genova Voltri.
L’esame può essere pilotato da remoto !

🏥 La sperimentazione prevede il medico che sarà presente in ospedale e potra’ vistare i pazienti nei luoghi prescelti, una farmacia, una casa di comunità, un ambulatorio. Il vantaggio è una diagnosi certa con la possibilità di limitare gli spostamenti, venendo incontro così alle esigenze di anziani e invalidi.

‼️Si muove lo strumento non il paziente. Questo è il futuro della telemedicina