
22/06/2025
Approvata in Regione Liguria la nuova tariffa per eseguire nella stessa seduta operatoria l’intervento chirurgico di estrazione della cataratta e la contestuale iniezione intravitreale di un impianto biodegradabile a lento rilascio di desametasone (cortisone) in pazienti con retinopatia diabetica o infiammazione intraoculare.
Nel contesto clinico di pazienti affetti da cataratta associata a patologie retiniche che comportano edema maculare come la retinopatia diabetica, si può valutare l’opportunità di eseguire, nella stessa seduta chirurgica, l’intervento di facoemulsificazione con impianto di cristallino artificiale e l’iniezione intravitreale di impianto intravitreale di desametasone a lento rilascio.
L’associazione delle due procedure risponde a un duplice obiettivo: da un lato, rimuovere la cataratta per migliorare l’acuità visiva e la trasparenza del mezzo oculare; dall’altro, controllare efficacemente il quadro infiammatorio o edematoso retinico che potrebbe essere esacerbato dalla chirurgia stessa. È infatti noto che, in soggetti predisposti come i pazienti diabetici con retinopatia diabetica, l’intervento di cataratta può rappresentare un fattore scatenante o aggravante la retinopatia diabetica, con conseguente compromissione funzionale nonostante il buon esito tecnico dell’intervento.
L’impiego del desametasone a lento rilascio si è dimostrato efficace nel ridurre l’edema maculare e migliorare la funzione visiva in numerosi studi clinici. La sua somministrazione contestuale all’intervento consente una copertura terapeutica immediata del periodo post-operatorio critico, evitando la necessità di un’iniezione intravitreale differita e migliorando l’aderenza al trattamento da parte del paziente.
Dal punto di vista clinico, i vantaggi attesi includono un recupero visivo più rapido e duraturo, una riduzione del rischio di peggioramento dell’edema, e un minor numero di trattamenti intravitreali aggiuntivi nel breve periodo.
Unica avvertenza è monitorare nel periodo post-operatorio l’andamento della pressione oculare che talvolta tende ad aumentare.