Studio Pediatrico Michele Fiore

21/03/2026

Post che mi porterà … poche simpatie, però ad onor del vero credo che avremmo gli stessi risultati qualunque categoria professionale para-sanitaria e *sanitaria* fosse stata indagata.
Le conoscenze specifiche in campo vaccinale non sono ad appannaggio di tutte le professioni sanitarie e nemmeno di tutte le specializzazioni mediche.
È per questo che di vaccini dovrebbero parlare in pochi

Post copiato dalla “mia” (e del collega Stefano Prandoni) pagina .

Cure perinatali guidate da ostetriche legate a tassi di vaccinazione infantili più bassi

I bambini le cui madri ricevevano la maggior parte delle cure perinatali dalle ostetriche avevano meno probabilità di essere completamente vaccinati nei tempi previsti e più probabilità di ricevere ritardi o rifiutare le vaccinazioni di routine rispetto a quelli assistiti principalmente da medici, secondo lo studio guidato da ricercatori del British Columbia Centre for Disease Control in Canada.

L'assistenza ostetrica è stata collegata a un minore completamento di tutte le vaccinazioni raccomandate entro i due anni (rapporto di rischio aggiustato [aRR] fino a data per l'età, 0,81), maggiori rifiuti di qualsiasi vaccino (aRR, 2,50) e ritardi vaccinali più lunghi, specialmente per la terza dose del vaccino contro difterite, tetano e pertosse (DTaP), epatite B, poliomielite e Haemophilus influenzae tipo b (Hib) durante la visita sanitaria di sei mesi (aRR, 0.76).

I modelli di cura ostetrica spesso enfatizzano il processo decisionale condiviso, che tende a bilanciare la difesa dei vaccini con l'autonomia del paziente. Anche le ostetriche in Canada, Australia e Francia riferiscono di sentirsi meno preparate a parlare di vaccinazione con i pazienti, specialmente con quelle scettiche sui vaccini, a causa della formazione e della fiducia limitate nella consulenza.
Al contrario, i medici potrebbero essere più propensi a prendere una posizione ferma sui benefici dei vaccini e sentirsi a proprio agio nel formulare raccomandazioni ferme sulla vaccinazione.

Poiché si tratta di uno studio osservazionale, e i genitori che tendono a ritardare o rifiutare la vaccinazione potrebbero essere più propensi a ricorrere alle ostetriche per le cure perinatali, lo studio non riesce a stabilire la causalità, ma i risultati suggeriscono che il tipo di professionista con cui le famiglie interagiscono durante la gravidanza e il parto può influenzare gli atteggiamenti precoci verso l'immunizzazione.

Molti genitori preferiscono iniziare a informarsi sulla salute infantile durante la gravidanza. In particolare, i genitori esitanti al vaccino potrebbero volere ulteriori dettagli sui rischi e benefici della vaccinazione, e potrebbe essere importante utilizzare il periodo prenatale con un operatore di fiducia per affrontare le loro preoccupazioni.

Supportare le ostetriche nel rafforzare la fiducia nella consulenza vaccinale potrebbe influenzare positivamente le decisioni dei genitori riguardo alle successive vaccinazioni dei neonati. Man mano che l'ostetricia cresce in accessibilità e popolarità, è imperativo che le comunità di salute pubblica e di cure primarie considerino le caratteristiche dell'assistenza associata all'ostetrica e individuino opportunità per migliorare l'accesso alla vaccinazione nella prima infanzia.

19/03/2026

Meningite(i) da meningococco B.
Lo sapete che ci sono genitori che rifiutano la vaccinazione contro le meningiti (sia da meningococco che da pneumococco)?.

MENINGITE NEL KENT (UK). PRIMA PARTE
E' in corso un focolaio di meningite da meningococco B negli UK.
Partito il 5 marzo (primo caso) ad oggi conta 20 casi con due decessi (2 giovani: uno studente dell'Università del Kent e un'alunna di 18 anni di Faversham).
Punto di Origine sembra essere la frequentazioni del locale Club Chemistry a Canterbury tra il 5 e il 7 marzo.

Sono state somministrate oltre 2.500 dosi di antibiotico a studenti e persone che sono state a stretto contatto con i soggetti infetti e coloro che hanno frequentato il Chemistry tra il 5 e il 7 marzo.
I medici di base di tutto il paese hanno ricevuto l'indicazione di prescrivere antibiotici a chiunque abbia visitato il Club Chemistry tra il 5 e il 7 marzo e agli studenti dell'Università del Kent, qualora sia stato loro richiesto di sottoporsi a una profilassi.
Questo per garantire che chiunque sia tornato a casa o si sia allontanato dal Kent possa accedere facilmente a questa importante terapia preventiva nelle vicinanze.

Vista la gravità dell'epidemia e come ulteriore misura precauzionale, verrà avviato un programma di vaccinazione mirato, a partire dagli studenti residenti nelle residenze universitarie del campus di Canterbury dell'Università del Kent, che saranno contattati direttamente.
Inizialmente, si prevede di contattare fino a 5.000 studenti e di offrire loro il vaccino.

Ciò che non ha precedenti qui è la natura esplosiva del fenomeno: il numero di casi in un lasso di tempo così breve.

Il dottor Thomas Waite, vice responsabile medico per l'Inghilterra, ha dichiarato: "Questa è di gran lunga l'epidemia di meningite a più rapida crescita che abbia mai visto nella mia carriera, e credo che chiunque di noi abbia visto da molto tempo. Sebbene rimanga un'epidemia che sta avendo conseguenze nel Kent, è ovviamente di importanza nazionale."

Cos'è la Meningite da Meningococco?
La meningite da Meningococco è un'infiammazione grave delle membrane (meningi) che rivestono il cervello e il midollo spinale, ed è causata dal batterio Neisseria meningitidis.
È una patologia che puo' essere molto grave e progredire molto rapidamente, portando a danni permanenti o al decesso in poche ore se non trattata tempestivamente.

Il Meningococco vive esclusivamente nell'uomo.
Circa il 10-20% della popolazione è "portatore sano": ospita il batterio nella gola e nel naso senza sviluppare la malattia.

Il contagio avviene attraverso le goccioline respiratorie (tosse, baci, condivisione di posate) o contatti stretti e prolungati.

Fasce a rischio: I bambini piccoli (sotto i 5 anni) e i giovani adulti (15-24 anni), specialmente se vivono in comunità affollate come dormitori universitari o caserme o discoteche o altri luoghi di aggregazione molto affollati.

La London School of Hygiene & Tropical Medicine, una delle università di sanità pubblica più prestigiose al mondo, ha menzionato le si*****te elettroniche, che vengono spesso scambiate tra i giovani studenti, come possibile causa del contagio anche se, al momento non ci sono prove concrete che la condivisione delle si*****te elettroniche sia implicata in questo focolaio.

Il Meningococco è classificato in Sierogruppi che differiscono per una diversa composizione antigenica, per cui tra loro non danno immunità crociata.
Il batterio viene classificato in base alla composizione della sua capsula protettiva. Sebbene esistano diversi sierogruppi, sei di essi sono responsabili della quasi totalità delle epidemie mondiali:
Sierogruppo B: Attualmente il più diffuso in Europa e nel Regno Unito ed è la causa del focolaio in corso nel Kent.
Sierogruppo C: Storicamente comune, ma drasticamente ridotto grazie alle campagne vaccinali.
Sierogruppi A, W, Y: Spesso associati a viaggi internazionali o focolai specifici. Il tipo A è prevalente nella cosiddetta "cintura della meningite" in Africa.
Sierogruppo X: Più raro, ma presente in alcune aree dell'Africa.

19/03/2026

Ottima informazione (come sempre)

MENINGITE DA MENINGOCOCCO. SECONDA PARTE
I VACCINI e LA PROFILASSI ANTIBIOTICA.
Esistono più vaccini contro il Meningococco.
La maggior parte dei giovani è vaccinata contro il Meningococco C o contro il Meningococco ACWY.
Questi due vaccini esistono da decenni e, se pur non obbligatori, sono stati oggetto di campagne di somministrazione sia in età infantile che in età adolescenziale e giovani adulti.
Questa azione ha comportato, in Italia come in UK, un calo notevole dei casi di Meningite da Meningococco C ed A, ma non ha, ovviamente, avuto esito verso la diffusione del Meningococco B che, come abbiamo già scritto in precedente post (Prima Parte) ha una composizione antigenica della capsula esterna diversa da A e C.

Il vaccino contro il Meningococco B è, invece, presente nell'uso da pochi anni ed ha coperture vaccinali molto scarse.
Per essere coperti dai sierotipi di Meningococco occorre, pertanto, fare più dosi di due vaccini diversi, con ovvie difficoltà per rispettare i calendari vaccinali.
A differenza dei vaccini contro i ceppi A, C, W e Y, che utilizzano gli zuccheri della capsula batterica (polisaccaridi), i vaccini per il tipo B sono vaccini proteici.
Esistono attualmente due vaccini principali in uso contro il Meningococco B: Bexsero (quello più utilizzato in Italia) e Trumenba.

Recentemente è stato autorizzato da FDA e da EMA due nuovi vaccini (Penbraya della Pfizer e Penmenvy della GSK)) che combinano i componenti antigenici dei due attuali vaccini contro il meningococco.
Avere un unico vaccino che copre tutti i 5 tipi di Meningococco riduce le iniezioni, le sedute vaccinali e contribuisce a migliorare i tassi di vaccinazione.
Si spera che possa essere in uso in modo ampio anche in Italia al più presto possibile.
La disponibilità effettiva dipende dai calendari vaccinali delle singole Regioni. Alcune regioni italiane stanno iniziando a offrire il pentavalente come opzione di richiamo per gli adolescenti (intorno ai 12-14 anni) o per i viaggiatori a rischio, sostituendo la vecchia pratica della doppia iniezione.

In Italia si verificano, attualmente, annualmente circa 80-100 casi all'anno (secondo Report della Sorveglianza delle malattie batteriche invasive) di Meningite da Meningococco.
Numericamente la fascia di popolazione più colpita è quella del giovane adulto tra i 15-25 anni, ma la maggior incidenza in rapporto alla popolazione è quella del primo anno di vita.
Il sierotipo di Meningococco più frequente come causa di Meningite è il tipo B che ha scalzato i sierotipi A, C, W ed Y .
Nel 2021, 2022 e nel 2023, con un notevole calo dei casi anche per effetto dei lockdown, il sierotipo B ha causato il 70-80% di tutte le Meningiti da Meningococco mentre nel 2024 c'è stato un aumento dei casi di Meningococco W e Y con calo ulteriore del tipo C
Il sierotipo A è quasi scomparso.

Questa modifica dei pattern infettivi è dovuta alla diffusione del vaccino contro il Meningococco A e C già da tanti anni mentre l'antiB è in uso da pochi anni ed ancora (relativamente) poco diffuso.

Importante anche capire come, in corso di focolai epidemici, esiste la necessità di una profilassi più rapida perché il vaccino impiega circa 14 giorni per essere efficace, così è utile, come stanno facendo nel Kent in UK, somministrare antibiotici profilattici (come la Ciprofloxacina o la Rifampicina) ai soggetti entrati in contatto con le persone ammalate o, che comunque, hanno frequentato gli stessi posti nei giorni in cui è scoppiato il focolaio.
L'antibiotico serve a eliminare immediatamente dalla gola dei portatori l'eventuale batterio presente fornendo una protezione in tempi rapidi, mentre il vaccino lavora più a lungo termine.

04/03/2026

Vaccinate i vostri figli

🎗4 Marzo 2026 – Giornata Mondiale contro l’HPV

Il Papillomavirus Umano (HPV) è l'infezione sessualmente trasmessa più diffusa e può causare condilomi, lesione precancerose, ma anche gravi neoplasie.
Abbiamo a disposizione, per preve**re l’infezione e le complicanze, un vaccino sicuro.

La vaccinazione anti-HPV è gratuita per tutti gli adolescenti (ragazze e i ragazzi) ed è lo strumento più efficace per proteggere il loro futuro.

Come Pediatri, siamo al fianco delle famiglie per informare, preve**re e proteggere.

📌 Parlane con il tuo Pediatra di Famiglia.
Proteggi oggi il futuro dei tuoi figli.

16/02/2026

Perché vaccinarsi (contro il morbillo, ad esempio)?

Questa è una notizia che viene da Londra … 3 ore (poco meno) di aereo dall’Italia.
Teoricamente … qui potresti stare tranquillo (teoricamente eh!!!), poi vai in vacanza a Londra … et voilà il rischio si alza. Non solo quello personale … ma anche quello della comunità dove si vive (ti infetti a Londra e te lo porti in Italia).

https://www.healthcare-management.uk/children-infected-following-big-measles-outbreak

Qui sotto incollo il post di un collega Stefano Prandoni pubblicato nella nostra pagina ’influenzaquestasconosciuta

Almeno 34 bambini infettati dopo un 'grande focolaio di morbillo' a Londra

L'UKHSA ha dichiarato che l'epidemia colpisce principalmente bambini non vaccinati sotto i 10 anni nelle scuole e nelle nursery, alcuni dei quali sono stati ricoverati in ospedale.

Il membro del gabinetto per la salute e l'assistenza sociale del Consiglio di Enfield, il consigliere Alev Cazimoglu, ha dichiarato: 'Stiamo seguendo le linee guida nazionali per la sanità pubblica per gestire la situazione, proteggere i residenti e limitare ulteriori diffusioni.

'L'attuale focolaio ha colpito principalmente i bambini e alcuni hanno richiesto cure aggiuntive con un breve ricovero in ospedale.'

Il Consiglio di Enfield e i suoi partner sanitari stanno chiedendo ai residenti di verificare se hanno ricevuto entrambe le dosi del vaccino noto come MMRV o MMR.

Dott.ssa Vanessa Saliba, epidemiologa consulente presso UKHSA: 'Il morbillo è una malattia spiacevole per qualsiasi bambino, ma per alcuni può portare a complicazioni a lungo termine e, tragicamente, la morte, anche se è facilmente prevenibile con due dosi del vaccino MMRV.'

I dati UKHSA mostrano che Londra rappresenta attualmente il 63,5% dei casi di morbillo in Inghilterra e oltre un quarto (26%) nelle West Midlands.

The UKHSA said the outbreak was mostly affecting unvaccinated children under 10 in schools and nurseries with some being hospitalised. Enfield Council's cabinet...

05/09/2025

MENINGITI E VACCINI

E' notizia di queste ore di un decesso per meningite (link al secondo commento)
Qui copio e incollo un post (link al primo comemnto) del Prof Elia Marin, Professore Associato presso Kyoto Institute of Technology, che è la dimostrazione (prova provata) di quanto espresso in foto (pubblicata sulla mia pagina l'altro ieri). Il professore non è un medico MA dice delle sacrosante verità (tutte dimostrate scientificamente), sulla meningite e sui vaccini e lo dice in maniera chiara, capibile da tutti (e anche meglio di quanto avrei saputo fare io che ... un pò ne mastico di 'sta roba)
Buona lettura e ... vaccinate i vostri bimbi

POST
Come ho già detto in passato, la meningite si è presa qualcosa di importante anche nella mia famiglia. E per questo motivo non sono disposto a lasciare che lo starnazzare scomposto dei no vax influenzi l'opinione delle persone che hanno invece onesti dubbi e domande da porre.

🧬 **Cos’è il vaccino contro la meningite e cosa copre davvero?**

La **meningite meningococcica** è una malattia rara ma fulminante: può portare in poche ore a setticemia, gravi danni neurologici permanenti o alla morte. Preve**re è molto più sicuro che curare.

👉 I meningococchi si distinguono in **diversi sierogruppi** (A, B, C, W, Y). In Italia i più frequenti sono **B, C, W e Y**. Alcuni pediatri pare dicano che i il vaccino sia inutile perché "i ceppi cambiano ogni anno". Questo è falso, cambia leggermente la prevalenza di alcuni sierogruppi ma non siamo davanti ad un virus che muta velocemente rendendo inefficace il vaccino.

📌 **Vaccini disponibili in Italia**

* **MenB (Bexsero®, Trumenba®)** → copre il sierogruppo B.
* **MenC** → copre il sierogruppo C (oggi meno usato da solo).
* **MenACWY (Nimenrix®, Menveo®)** → copre i sierogruppi A, C, W, Y.

📌 **Quanto coprono?**

* Con la combinazione **MenB + MenACWY** si copre circa **il 95% dei casi di meningite meningococcica** che si verificano in Italia ed Europa.
* La protezione non è assoluta: nessun vaccino lo è. Esiste una minima probabilità (molto inferiore all’1/100.000 per anno) di contrarre la malattia anche da vaccinati, ma con **rischio enormemente ridotto** rispetto ai non vaccinati.

⚠️ **Rischi vs benefici**

* I **possibili effetti collaterali** dei vaccini sono per lo più lievi e transitori (rossore, febbricola, dolore nel sito di iniezione).
* Gli eventi gravi sono **estremamente rari (meno di 1 caso su centinaia di migliaia di dosi)**, molto inferiori al rischio legato alla malattia naturale.
Ogni metastudio pubblicato fino ad oggi da esperti nel settore dei vaccini (circa 30 mila persone) non ha riscontrato effetti gravi per la salute.

🧪 **Cosa contiene il vaccino?**

I vaccini contro la meningite **non contengono il batterio vivo**, quindi **non possono causare la malattia**.

* Sono composti da **frammenti della capsula del meningococco** (polisaccaridi purificati), che vengono legati a una proteina “carrier” per stimolare meglio il sistema immunitario.
* Nel caso del vaccino contro il meningococco B, sono presenti **proteine di superficie purificate** che rappresentano bersagli stabili del batterio.
* Come eccipienti, ci sono soluzioni saline e adiuvanti (come l’idrossido di alluminio) per rendere la risposta immunitaria più efficace. Si, ho detto alluminio. Se vi fa paura l'alluminio probabilmente siete nati sul pianeta sbagliato perché ogni santo giorno ne assumete 5-15 mg con la dieta, e il vaccino ne continente solo 0.2-0.5 mg. Il corpo lo smaltisce velocemente e senza conseguenze.

👉 In altre parole, il vaccino **allena il sistema immunitario a riconoscere il meningococco** senza mai esporre l’organismo al rischio di infezione reale.

💉 **In sintesi**
Vaccinandosi contro **B e ACWY** si ottiene la massima protezione possibile oggi disponibile. La meningite può colpire chiunque, anche giovani sani, e le sue conseguenze possono essere devastanti. Con la vaccinazione, i rischi sono **praticamente nulli** rispetto ai benefici in termini di salute individuale e collettiva.

30/08/2025

Non è un vaccino
È un anticorpo monoclonale
… m@nn@Ghia ai giorn ad li e ai titolisti

IMMUNOPROFILASSI CONTRO VRS
Si avvicina l' autunno e sta per iniziare la stagione utile per la immunoprofilassi contro il VRS nei neonati.

Purtroppo si ripete l'errore di usare la parola "vaccino" come in questo titolo sul Corriere della Sera.

Nel testo dell' articolo si parla di Nirservimab
https://www.corriere.it/salute/figli-genitori/neonato/25_agosto_27/virus-respiratorio-sinciziale-vaccinazione-gratuita-per-i-neonati-ecco-perche-e-importante-farla-al-momento-giusto-5cff9ebd-42ae-4fb7-b20f-148bb47c4xlk.shtml
ma il Nirservimab è un anticorpo monoclonale e non è un vaccino.

Nirservimab è una immunoprofilassi passiva con anticorpi preformati contro il VRS.
NON è un vaccino.

Attualmente non esistono vaccini contro VRS da somministrare ai nuovi nati.
Esistono vaccini contro VRS da somministrare in gravidanza, alla madre, verso la 32' settimana di gestazione o poco dopo, per proteggere il neonato nei primi mesi di vita, in similitudine a quanto si fa per la Pertosse.

Esistono vaccini contro VRS da utilizzare al di fuori dell' area ostetrico pediatrica, ma di questo parleremo prossimamente.

30/08/2025

Future mamme, papà, zii, cugini etc. quando sta per ve**re al mondo un -a 👶🧒 bambino-a vaccinatevi per la pertosse; è il più bel regalo che potete fare a lui-lei e a tutti voi.

La pertosse ... "non muore mai".

Interessante articolo dei colleghi del Meyer (mitica Prof.ssa Azzari)

https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2025.30.34.2500062

Bordetella pertussis in hospitalised children and adolescents: the impact of vaccination delay, Tuscany, Italy, 2016 to 2024

Messaggio chiave per la salute pubblica

Cosa volevamo affrontare in questo studio e perché?

La pertosse è una malattia respiratoria altamente contagiosa causata dal batterio Bordetella pertussis e prevenibile con il vaccino. Abbiamo studiato quanti bambini e adolescenti di età ≤ 16 anni sono stati ricoverati in ospedale per pertosse in Toscana, Italia, dal 2016 al 2024 e se e quando sono stati vaccinati.

Cosa abbiamo imparato da questo studio?

Dal 2016 al 2019, ogni anno, una media di 28 bambini e adolescenti sono stati ricoverati in ospedale per pertosse. Nel 2024 sono stati ricoverati 259 casi, poco più della metà dei quali (n = 136) erano adolescenti. Nessuna delle madri dei 20 neonati ricoverati di età inferiore ai 2 mesi, troppo piccoli per essere vaccinati, aveva ricevuto la vaccinazione raccomandata contro la pertosse durante la gravidanza, nonostante fosse offerta gratuitamente.

Quali sono le implicazioni dei vostri risultati per la salute pubblica?

La copertura vaccinale infantile viene misurata all'età di 2 anni, ma questo parametro non tiene conto dei ritardi nella somministrazione delle dosi raccomandate. Una vaccinazione tempestiva può proteggere da malattie gravi e ricoveri ospedalieri. Una campagna di comunicazione mirata rivolta alle famiglie e agli operatori sanitari dovrebbe sottolineare l'importanza sia di vaccinarsi sia di farlo il prima possibile, al fine di ridurre ulteriormente i casi e i ricoveri tra i bambini e gli adolescenti.

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Fonte (link al primo commento)

Uno studio retrospettivo condotto presso l’Ospedale Pediatrico Meyer di Firenze e pubblicato su Eurosurveillance, ha analizzato i casi di pertosse ospedalizzati tra il 2016 e il 2024. Nel periodo considerato sono stati registrati 384 ricoveri di bambini e adolescenti fino ai 16 anni. Il dato più sorprendente riguarda proprio il 2024, anno in cui si è verificato un picco con ben 259 casi, pari a un incremento di nove volte rispetto alla media annua del periodo pre-pandemico. Durante quell’anno, più della metà dei pazienti ricoverati apparteneva alla fascia di età compresa tra i 10 e i 16 anni, mentre la quota di lattanti si è ridotta rispetto agli anni precedenti. È interessante osservare come, dopo un periodo di assenza di casi legato alle misure di distanziamento durante la pandemia di COVID-19 (2020–2023), la riemersione della malattia in Toscana abbia seguito dinamiche simili a quelle documentate in altri Paesi europei come Danimarca, Spagna e Francia.

L’analisi della copertura vaccinale ha evidenziato aspetti fondamentali per comprendere la vulnerabilità dei diversi gruppi. Molti lattanti ricoverati non avevano ricevuto le dosi previste nei tempi raccomandati: i ritardi medi oscillavano infatti tra i 31 e i 53 giorni per le prime tre dosi. Ancora più significativo è il dato relativo ai neonati con meno di due mesi, troppo piccoli per essere vaccinati: nessuna delle loro madri aveva effettuato la vaccinazione in gravidanza, nonostante questa sia disponibile gratuitamente e fortemente raccomandata. Anche tra gli adolescenti emerge un quadro simile: la maggioranza era formalmente in regola con il calendario vaccinale, ma non aveva ancora ricevuto la quinta dose, cioè il richiamo previsto tra i 12 e i 18 anni. In media, il ritardo tra la prima data utile per il richiamo e l’insorgenza della malattia superava l’anno. Questi dati sottolineano come il problema principale non sia tanto la copertura complessiva, che in Toscana resta elevata, quanto la tempestività della somministrazione.

Le implicazioni per la sanità pubblica sono evidenti. La prima riguarda la necessità di somministrare i vaccini senza ritardi, rispettando non solo le tappe previste dal calendario ma anche la loro urgenza, così da ridurre la finestra di vulnerabilità nei bambini piccoli. La seconda si concentra sul richiamo adolescenziale: la finestra temporale attuale, che va dai 12 ai 18 anni, è troppo ampia e rischia di rimandare troppo a lungo la protezione. Anticipare il richiamo a 10 o 11 anni potrebbe evitare molte ospedalizzazioni.

Una terza considerazione riguarda la vaccinazione in gravidanza: occorre rafforzare ulteriormente le campagne di sensibilizzazione per le donne incinte, dal momento che si tratta di uno strumento cruciale per proteggere i neonati nei primi mesi di vita. Infine, è fondamentale mantenere una sorveglianza epidemiologica costante, che consenta di cogliere i segnali di un’eventuale recrudescenza della malattia e di adattare le strategie preventive in modo tempestivo.

In conclusione, l’epidemia di pertosse che ha colpito la Toscana nel 2024 dimostra come la sola copertura vaccinale non sia sufficiente. È la puntualità delle vaccinazioni a fare la differenza, tanto nei primi mesi di vita quanto nell’adolescenza. Per ridurre il rischio di future recrudescenze sarà necessario promuovere la somministrazione delle dosi senza ritardi, anticipare il richiamo adolescenziale e garantire una maggiore protezione attraverso la vaccinazione materna in gravidanza. Solo un approccio integrato, che unisca immunizzazione tempestiva e sorveglianza attiva, potrà limitare l’impatto di una malattia respiratoria che continua a rappresentare una sfida di sanità pubblica anche nell’epoca dei vaccini.

BACKGROUND Pertussis is a highly contagious respiratory infection caused by Bordetella pertussis. Vaccination against pertussis is included in the Italian vaccination programme with three doses administered at 3, 5 and 11 months, booster doses at 6 and 12–18 years, and every 10 years. Vaccin...

24/08/2025

Facciamo parlare gli esperti

Grazie a Valerio per la segnalazione
Traduzione automatica dal web

Cos'è l'infezione da virus del Nilo occidentale?
Shiwei Zhou, MD; Preeti N. Malani, MD, MS

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2836059

Il virus del Nilo occidentale è un'infezione che si diffonde agli esseri umani dalle zanzare.

Il virus del Nilo occidentale di solito si diffonde dopo che una zanzara si nutre di un uc***lo infetto e poi morde un essere umano.1 Il virus del Nilo occidentale non si diffonde da persona a persona attraverso il contatto o il rapporto sessuale, ma può essere trasmesso a un feto durante la gravidanza o a un bambino durante l'allattamento. Raramente, il virus del Nilo occidentale può essere trasmesso attraverso trasfusioni di sangue o trapianto di organi. L'approvvigionamento di sangue degli Stati Uniti viene sottoposto a screening per il virus del Nilo occidentale e i donatori con una recente diagnosi di infezione da virus del Nilo occidentale non dovrebbero donare il sangue per 120 giorni.

Il virus del Nilo occidentale è la malattia più comune trasmessa dalle zanzare negli Stati Uniti continentali. I casi sono stagionali, di solito iniziano in estate e continuano fino all'autunno. Nel 2024, negli Stati Uniti sono stati segnalati 1466 casi, con 1063 casi che hanno coinvolto il sistema nervoso, anche se i casi segnalati rappresentano una piccola percentuale di tutte le infezioni.

Quali sono i sintomi comuni dell'infezione da virus del Nilo occidentale?
La maggior parte delle persone con il virus del Nilo occidentale non sviluppa alcun sintomo. Circa 1 su 5 sperimenta la febbre da 2 a 15 giorni dopo essere stato morso da una zanzara infetta. I sintomi sono solitamente lievi e possono includere febbre, mal di testa, debolezza, eruzione cutanea, dolore muscolare, dolore dietro gli occhi, nausea, vomito e diarrea. I sintomi possono durare da pochi giorni a diverse settimane, anche se alcune persone hanno stanchezza e debolezza persistenti più a lungo.

Circa 1 persona su 150 con il virus del Nilo occidentale sviluppa una grave malattia neuroinvasiva, che comporta l'infiammazione del cervello (encefalite) e/o del tessuto che circonda il cervello e il midollo spinale (meningite). I sintomi possono includere rigidità del collo, disorientamento, convulsioni, debolezza muscolare, paralisi e coma. Le persone immunocompromesse o di età superiore ai 50 anni sono a più alto rischio di malattia neuroinvasiva del Nilo occidentale, che può causare perdita permanente di memoria, perdita dell'udito, debolezza e difficoltà a camminare. Circa 1 persona su 10 muore di malattia neuroinvasiva del Nilo occidentale.

Come viene diagnosticata e trattata l'infezione da virus del Nilo occidentale?
I test per il virus del Nilo occidentale vengono eseguiti in laboratori specializzati. Nei primi giorni dopo l'infezione, il virus del Nilo occidentale può essere rilevato nel sangue da un test di reazione a catena della polimerasi (PCR). Dopo 3-8 giorni di infezione, i test anticorpali del sangue o del fluido che circonda il cervello e il midollo spinale (liquido cerebrospinale) vengono in genere eseguiti per rilevare l'infezione.

Non esiste un trattamento specifico per l'infezione da virus del Nilo occidentale. Le persone con infezione grave o neuroinvasiva dovrebbero essere ricoverate in ospedale per un monitoraggio ravvicinato e un trattamento di supporto.

Come Si Previene L'Infezione Da Virus Del Nilo Occidentale?
Al momento non esiste un vaccino per preve**re l'infezione da virus del Nilo occidentale. Per ridurre il rischio di contrarre questa infezione, le persone che vivono o viaggiano in aree con il virus del Nilo occidentale dovrebbero proteggersi dalle punture di zanzara indossando camicie o pantaloni larghi e a maniche lunghe trattati con permetrina e utilizzando repellenti per insetti raccomandati (con DEET o altri principi attivi registrati presso l'Agenzia per la protezione ambientale). Quando si dorme all'aperto, si dovrebbero usare zanzariere; all'interno si consigliano zanzariere per finestre. È importante drenare le fonti di acqua stagnante (pattini per vasi di fiori, vasche per uccelli, secchi) che possono servire come aree di riproduzione per le zanzare. Il contatto a mani n**e con uccelli morti non è raccomandato e segnalare gli uccelli morti ai dipartimenti sanitari statali può aiutare i programmi di sorveglianza locali a rilevare il virus del Nilo occidentale nell'area.

Divulgazioni di conflitti di interesse: nessuna segnalata.

Riferimento
1.
Gould CV, Staples JE, Guagliardo SAJ, et al. Virus del Nilo occidentale: una recensione. Pubblicato online il 7 luglio 2025. doi:10.1001/jama.2025.8737