Dott. Maurizio Rubino

17/12/2025

Qual è la differenza tra artrosi concentrica e artrosi eccentrica della spalla?

➡ In questo reel, il Dott. Rubino spiega in modo chiaro cosa le distingue, quali sono le cause, le implicazioni funzionali e come cambia il comportamento della spalla.

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12/12/2025

𝐐𝐮𝐚𝐥𝐢 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐢𝐜𝐚𝐧𝐳𝐞 𝐬𝐩𝐞𝐜𝐢𝐟𝐢𝐜𝐡𝐞 𝐬𝐨𝐧𝐨 𝐩𝐢𝐮̀ 𝐟𝐫𝐞𝐪𝐮𝐞𝐧𝐭𝐢 𝐧𝐞𝐥𝐥'𝐢𝐦𝐩𝐢𝐚𝐧𝐭𝐨 𝐝𝐢 𝐩𝐫𝐨𝐭𝐞𝐬𝐢 𝐝𝐢 𝐬𝐩𝐚𝐥𝐥𝐚?

L’impianto di una protesi di spalla richiede una serie di step fondamentali pensati per ridurre al minimo i rischi, che possono essere soprattutto di tipo nervoso, di tipo infettivo, di allentamento dell'impianto.

Ogni fase, dal posizionamento del paziente alla gestione del campo operatorio, ha un ruolo preciso nel prevenire possibili problemi post-operatori.

👉 Nel reel il Dott. Rubino spiega quali sono le complicanze più comuni e quali accorgimenti permettono di evitarle.

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27/11/2025

L’allineamento cinematico, introdotto ormai da una quindicina d’anni da Stephen Howell, nasce dall’idea di offrire una ricostruzione personalizzata della joint line, cioè della linea articolare.

🦵 Dobbiamo considerare che il ginocchio naturale presenta un’interlinea “storta”, cioè in varo, perché sia la tibia sia il femore sono in varo.

➡ Ricostruire questa situazione anatomica con l’impianto protesico, allineando quindi queste due componenti in varo, permette di evitare sollecitazioni negative sulla terza articolazione, la femoro-rotulea.

✔Questo si traduce in una riduzione dei fenomeni di instabilità della femoro-rotulea, delle sinoviti reattive e di tutte le problematiche che derivano dal far percepire al paziente un ginocchio “dritto” secondo i nostri criteri, ma diverso da quello con cui ha camminato per anni prima dell’intervento protesico.

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30/10/2025

🦵 Quanto dura una protesi di ? 🕘

🥼 La durata di una protesi di ginocchio è una delle domande più frequenti prima dell'intervento, e la risposta richiede di considerare tecnica chirurgica, scelta della , caratteristiche del paziente e materiali impiantati.

➡ Il buon risultato a lungo termine dipende in primo luogo dal rispetto dei concetti meccanici e dell'orientamento nei tre piani dello spazio delle componenti, dal corretto dimensionamento della protesi in rapporto all'osso del e dall'assenza di complicanze come allentamenti o cattivo posizionamento.

👉 Tra le cause che possono compromettere la durata vi sono: un impianto con componenti che debordano sull'osso corticale, una rotula non adeguatamente trattata (es: con residui osteofitici), o un allentamento asettico dovuto a un impianto che non ha rispettato perfettamente la del ginocchio.

Detto questo, per la maggior parte degli impianti moderni è ragionevole attendersi una durata di 15-20 anni, con alcuni casi che superano i 25 anni.

Tuttavia non esiste una "data di scadenza" fissa: la sopravvivenza dell'impianto è influenzata da diversi fattori quali età del paziente, peso corporeo, livello di attività, materiali della protesi, tecnica chirurgica e selezione del paziente.

È fondamentale, prima dell'intervento, parlare con il dei fattori personali che possono influenzare la durata, in modo da avere aspettative realistiche e un piano post-operatorio adeguato.

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08/10/2025

Nel mondo dell’ , le articolari rappresentano ormai una routine consolidata, soprattutto per quanto riguarda , e . Ma c’è un segmento che resta ancora di nicchia, affrontato solo da centri altamente specializzati e da mani esperte: il .

🎙 Il Dott. Rubino ha spiegato ai microfoni di Qui Salute Magazine quali siano le reali indicazioni e i limiti di questa procedura.

Protesi di gomito. Nel mondo dell’ortopedia, le protesi articolari rappresentano ormai una routine consolidata, soprattutto per quanto riguarda anca, ginocchio e spalla. Ma c’è un segmento che resta ancora di nicchia, affrontato solo da centri altamente specializzati e da mani esperte: il gomit...

23/09/2025

💪 Compressione del nervo ulnare al gomito: l'importanza di una diagnosi accurata ⬇

➡ Dopo la sindrome del tunnel carpale, causata dalla compressione del nervo mediano al polso, la compressione del nervo ulnare rappresenta la seconda neuropatia compressiva più comune.

Nel 90% dei casi, questa compressione avviene a livello del gomito, mentre più raramente interessa il polso, nel cosiddetto canale di , situato vicino al tunnel carpale.

✔ Una volta sospettata la compressione del nervo ulnare al gomito, è fondamentale eseguire una accurata.

Oltre all'esame elettrico ( ) che consente di accertare il danno al nervo, oggi è possibile affiancare un esame di diretto, come l’ del nervo in dinamica.

Questa metodica consente di rilevare le sindromi compressive e irritative legate a un’instabilità del nervo ulnare durante i movimenti ripetuti di flessione ed estensione del . Il nervo può infatti “saltare” sull’epitroclea (osso del gomito), provocando un’irritazione cronica.

🔍 L’ecografia dinamica è particolarmente utile nelle fasi iniziali, quando l’elettromiografia – pur essendo un esame specifico – può risultare negativa, anche in presenza di una sofferenza clinicamente evidente sia per il paziente sia per il medico osservatore.

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09/09/2025

🦴 Frattura dello scafoide: qual è la soluzione migliore? 🩺

Lo scafoide carpale è un piccolo osso che presenta caratteristiche anatomiche e biomeccaniche assolutamente specifiche. Riveste un ruolo funzionale fondamentale nella stabilità del polso.

🤛 Ogni volta che stringiamo il pugno, lo scafoide viene sollecitato al massimo dal punto di vista biomeccanico. Qualsiasi alterazione della sua morfologia può influenzare negativamente tutte le altre ossa carpali.

📌 È come spostare una sola tessera di un puzzle: si generano conflitti articolari con gli altri segmenti ossei del carpo.
Per questo motivo, è essenziale ricostituire l’integrità anatomica dello scafoide.

Il problema principale di questo osso è che, trovandosi immerso in un ambiente articolare e ricoperto quasi interamente da cartilagine, ha un nutrimento vascolare limitato, elemento cruciale in caso di frattura.

👉 La sua consolidazione è spesso rallentata e difficoltosa, e richiede un contatto ottimale tra le superfici fratturate.

Negli ultimi anni, questo ci ha portato a favorire l’osteosintesi con viti dedicate, senza testa, per evitare conflitti con le ossa vicine.

✅ Il nostro approccio oggi è quindi quello di intervenire precocemente con la chirurgia, evitando lunghi periodi di immobilizzazione che, molto spesso, si concludono comunque con un intervento chirurgico a causa del ritardo di consolidazione.

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26/08/2025

Una delle complicanze più comuni e temute negli interventi di protesi d’anca è la degli arti inferiori, ovvero una differenza di lunghezza tra le due gambe che si manifesta dopo l’operazione.

➡ Si tratta di un problema che, se non prevenuto con cura, può compromettere seriamente la qualità della vita del .

🥼🎙 Il Dott. Rubino ci parla dei meccanismi alla base di questa complicanza e le strategie per prevenirla ⬇

Una delle complicanze più comuni e temute negli interventi di protesi d’anca è la dismetria degli arti inferiori, ovvero una differenza di lunghezza tra le

15/08/2025

Auguri di vacanze serene e rigeneranti. Che possiate passare del tempo di qualità con i vostri cari! ❤🏖️

𝐷𝑜𝑡𝑡. 𝑀𝑎𝑢𝑟𝑖𝑧𝑖𝑜 𝑅𝑢𝑏𝑖𝑛𝑜

08/07/2025

𝐈𝐦𝐩𝐢𝐚𝐧𝐭𝐨 𝐩𝐫𝐨𝐭𝐞𝐬𝐢𝐜𝐨 𝐝'𝐚𝐧𝐜𝐚 ➡ La scelta delle protesi

🥼 Negli ultimi anni, nella chirurgia delle protesi d'anca, si è affermata una modalità di accesso chirurgico chiamata "via anteriore".

➡ Questa tecnica, più conservativa rispetto agli accessi posteriori, posterolaterali o laterali (utilizzati in base alla preferenza del chirurgo), ha mostrato una minore incidenza di lussazioni e instabilità dell’impianto protesico.

C'è stato un periodo, durato alcuni anni, in cui molti reparti di chirurgia protesica hanno progressivamente adottato la via anteriore, spostandosi dagli approcci più tradizionali come quello posterolaterale.

Negli ultimi 10 anni, tuttavia, in Italia si è affermata sempre di più una tipologia di impianto detta "a doppia articolarità". Questo tipo di protesi può essere impiantato con qualsiasi accesso: anteriore, laterale o posteriore.

✔ Il grande vantaggio? Anche utilizzando l’accesso posterolaterale, oggi possiamo ottenere un livello di stabilità protesica ottimale, un risultato che in passato era più difficile da raggiungere con questo approccio.

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30/06/2025

🦵 Nella protesica, l’approccio conservativo, laddove possibile, diventa una scelta strategica non solo per preservare l’anatomia del paziente, ma anche per migliorare i tempi di recupero e ridurre i rischi.

🥼 Lo sottolinea con chiarezza il Dott. Rubino, in un’ in cui illustra quando e perché la monocompartimentale è preferibile a quella totale.

🎙 “Quando la terapia conservativa non è in grado di ottenere un risultato soddisfacente per le condizioni di partenza di un artrosico, dobbiamo semplicemente scegliere il tipo di intervento chirurgico più adatto. Il trattamento si basa essenzialmente sulla sostituzione protesica, ma il nostro obiettivo deve essere quello di essere il più conservativi possibile. I nostri impianti, se possibile, devono prevedere la conservazione dei legamenti”.

Nella chirurgia protesica, l’approccio conservativo, laddove possibile, diventa una scelta strategica non solo per preservare l’anatomia del paziente, ma

10/06/2025

🦵 Protesi monocompartimentali: mediale, laterale o femoro-rotulea? ⬇

Nel campo delle monocompartimentali di , la mediale è sicuramente la più frequente. Perché?

➡️Perché la maggior parte delle ginocchia non è perfettamente allineata: molte sono vare, poche sono valghe, e questo influenza la distribuzione del carico e quindi l’indicazione chirurgica.

Esiste poi un'altra opzione: la protesi femoro-rotulea, ma le sue indicazioni sono molto più ristrette, rendendola meno frequente.

➡ La protesi laterale, pur meno comune, offre ottimi risultati se impiantata correttamente. Richiede una tecnica diversa rispetto alla mediale, per via delle caratteristiche anatomiche del comparto esterno (più lasso, meno carico gravitario).
Anche pazienti con un peso non ideale – non candidabili a una protesi mediale – possono comunque essere adatti per una laterale, proprio perché questa zona è meno soggetta a carico.

📽 In questo video, il Dott. Rubino ci guida tra indicazioni, particolarità tecniche e vantaggi delle protesi monocompartimentali.

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