20/03/2023
La tubercolosi può manifestarsi in tre fasi:
▫infezione primaria;
▫infezione latente;
▫infezione attiva.
Generalmente, l'infezione non è trasmissibile nella fase primaria e non è mai contagiosa nella fase latente.
Nel 50-80% di coloro che sviluppano la malattia attiva, la tubercolosi si riattiva entro i primi 2 anni, ma può riattivarsi anche più avanti nel tempo.
Le condizioni che compromettono l'immunità cellulare, essenziale per la difesa contro la tubercolosi, facilitano notevolmente la riattivazione. Pertanto, i pazienti co-infetti da HIV e che non ricevono una terapia antiretrovirale appropriata, sono a rischio di sviluppo della malattia attiva.
Altri fattori di rischio che facilitano la riattivazione, ma in misura minore rispetto l'infezione da HIV, comprendono:
▪diabete;
▪gastrectomia;
▪intervento di bypass digiuno-ileale;
▪malattia renale cronica dialisi-dipendente;
▪perdita di peso significativa;
▪uso di farmaci che sopprimono il sistema immunitario.
