Dott. Matteo Vaira - Nutrizionista

29/12/2025

La scorsa settimana sono stato invitato a partecipare ad un evento dedicato al tema "sport e mente".
Ho deciso di focalizzare il mio intervento sull'importanza di SPORT ED ALIMENTAZIONE SANA IN BAMBINI E ADOLESCENTI.

Secondo le raccomandazioni dell’Organizzazione Mondiale della Sanità i bambini e gli adolescenti (di età compresa tra i 5 e i 17 anni) dovrebbero praticare ALMENO 60 MINUTI di attività fisica AL GIORNO di intensità moderata-alta, con esercizi di rafforzamento dell’apparato muscolo-scheletrico almeno 3 volte a settimana.
L’attività fisica nei bambini e negli adolescenti non deve essere necessariamente sport a livello agonistico ma include anche il semplice gioco o qualsiasi esercizio fisico strutturato di tipo prevalentemente aerobico.
L’influenza dello stile di vita dei genitori e del contesto ambientale nella primissima infanzia hanno un ruolo chiave.
L’attività fisica deve essere proposta e facilitata sin dalla primissima infanzia perché, oltre ad essere divertente, promuove la crescita e lo sviluppo dell’apparato cardiorespiratorio, muscolo-scheletrico e delle funzioni cognitive.
Inoltre, un bambino attivo avrà maggiori probabilità di diventare un adulto attivo e quindi avrà un rischio minore di incorrere in molte malattie.
È molto importante intervenire precocemente perché il bambino acquisisca, in modo piacevole e come un gioco, uno stile di vita attivo. Prima si inizia e meglio è, così da impedire che si instauri un circolo vizioso per cui un bambino non abituato all’attività fisica, impacciato nei movimenti e con muscoli che si affaticano prima degli altri coetanei normopeso, possa vergognarsi durante il gioco, evitando le occasioni di svago e socialità.

L’inattività fisica è un killer silenzioso.
In Italia, i bambini di 8-9 anni in sovrappeso sono il 20% e con obesità il 10%. Questi sono valori medi nazionali.
Noi in Puglia riusciamo a fare peggio (21% sovrappeso e addirittura 14% in condizione di obesità). Questi sono i dati relativi al 2023 elaborati da OKkio alla SALUTE, il sistema di sorveglianza nazionale. Dall’indagine emerge che:
• l’11% dei bambini non fa proprio colazione, e il 36% fa una colazione ma non adeguata, ossia sbilanciata sugli zuccheri semplici
• più della metà consuma una merenda troppo abbondante e sbilanciata
• più della metà dei bambini consuma snack dolci e iperprocessati più di 3 giorni a settimana
• 1 su 4 beve quotidianamente bevande zuccherate/gassate
• sempre 1 su 4 consuma frutta e verdura meno di una volta al giorno
• il 37% dei bambini consuma i legumi meno di una volta a settimana.

I risultati dell’indagine confermano la scarsa tendenza all’attività fisica dei bambini italiani:
• il 34% dei bambini dedica al massimo un giorno a settimana allo svolgimento di attività fisica strutturata
• quasi la metà trascorre più di 2 ore al giorno davanti alla TV, al tablet o al cellulare.
Quando la pratica dell’attività fisica viene acquisita già dall’infanzia tende a divenire parte integrante dello stile di vita della persona. Generalmente da bambini si apprendono quei comportamenti che perdurano nel tempo.
Negli adolescenti si è osservato che l’attività fisica influenza anche altri aspetti dello stile di vita, favorendo l’adozione di comportamenti salutari tra i quali la rinuncia all’alcol e al fumo.

L’attività fisica non serve soltanto a "bruciare le calorie" introdotte con l'alimentazione e quindi a non farci ingrassare.
Il corpo umano ha due principali tipi di tessuto adiposo (grasso), il tessuto adiposo bianco e quello bruno.
La funzione principale del grasso bianco è quella di immagazzinare energia sotto forma di trigliceridi. Stop. Sta li, fermo, si accumula nei punti che meno ci piacciono. Si, aiuta anche ad isolarci dal freddo, a proteggere gli organi interni… però in eccesso diventa anche infiammatorio.
Il grasso bruno, invece, si occupa della termogenesi, cioè ha il compito di "bruciare" calorie per produrre calore corporeo.
Con la crescita, il grasso bruno tende fisiologicamente a diminuire o a trasformarsi in quello bianco. I bambini che fanno sport tendono a mantenere più grasso bruno rispetto a quelli sedentari.
Mentre negli adulti l'attivazione del grasso bruno richiede spesso stimoli intensi (come l'esposizione al freddo o allenamenti molto costanti), nei bambini il sistema è molto più plastico e reattivo. Quindi prima si inizia a praticare attività fisica e meglio è.

Inoltre, bambini e adolescenti più attivi fisicamente hanno, in media, una migliore sensibilità insulinica e un miglior stato infiammatorio rispetto ai coetanei sedentari.
Livelli adeguati di attività fisica sono importanti anche perché migliorano il funzionamento di molti meccanismi metabolici, che permettono alle cellule di utilizzare gli zuccheri, i grassi e le proteine introdotti con gli alimenti e di smaltire le sostanze nocive introdotte dall'esterno o per un eccesso di stress. Tutti gli organi del nostro corpo, persino il nostro sistema immunitario, diventano più forti con l’attività fisica.
Pertanto, chi si muove tanto, non solo non ingrassa, ma ha uno stato di salute complessivamente migliore.

19/12/2025

12/12/2025

Vi aspetto lunedì 22 Dicembre alle 18.30 per chiacchierare insieme a tanti esperti e condividere esperienze reali sull'importanza di sport e alimentazione per il nostro benessere fisico e mentale.

28/11/2025

Il cibo nella gestione dell’emicrania

L’emicrania è una condizione neurologica complessa, caratterizzata da un’interazione dinamica tra predisposizione genetica e fattori ambientali. Tra questi ultimi, l’alimentazione rappresenta uno degli ambiti più discussi sia dai pazienti sia dai clinici, spesso percepita come potenziale fattore scatenante o modulatore della frequenza e dell’intensità degli attacchi. Negli ultimi anni, la ricerca nutrizionale ha prodotto un corpus crescente di evidenze che permette di delineare strategie dietetiche utili nella prevenzione e nel trattamento dell’emicrania.
Modelli dietetici e nutrizione nella gestione dell’emicrania

Dieta mediterranea: un approccio di prima linea

Numerosi studi osservazionali hanno evidenziato che un’elevata aderenza alla dieta mediterranea (MedDiet) è associata a una riduzione della frequenza degli attacchi e della disabilità correlata all’emicrania.
I possibili meccanismi includono:

riduzione dell’infiammazione sistemica,
modulazione dello stress ossidativo,
miglioramento del metabolismo energetico cellulare,
stabilizzazione della glicemia.

Data la sua sicurezza, versatilità e valore preventivo generale, la MedDiet rappresenta una raccomandazione fondante per i pazienti con emicrania.

Dieta chetogenica: promettente in sottogruppi selezionati

Le diete chetogeniche a bassissimo contenuto calorico (VLCKD) hanno dimostrato benefici significativi in uno studio clinico randomizzato su adulti con sovrappeso/obesità:

riduzione più marcata della frequenza mensile degli attacchi rispetto a un comparatore isocalorico non chetogenico;
percentuale di responder ≥50% pari al 74% (vs. 6%).

Ulteriori studi non controllati, inclusi quelli che prevedono l’utilizzo di trigliceridi a catena media (MCT), sostengono questi risultati. I meccanismi ipotizzati includono un miglioramento del metabolismo energetico cerebrale e un effetto neuroprotettivo dei corpi chetonici.

Le diete chetogeniche richiedono attenta supervisione clinica, selezione accurata dei pazienti e monitoraggio metabolico.

Acidi grassi omega-3: un’opzione profilattica sicura

Gli acidi grassi omega-3 (EPA/DHA) hanno mostrato efficacia preventiva in:

studi clinici randomizzati,
metanalisi di rete recenti.

I benefici includono:

riduzione della frequenza degli attacchi,
possibile attenuazione dell’intensità del dolore.

L’integrazione è generalmente ben tollerata e può rappresentare una strategia aggiuntiva nella gestione dell’emicrania, soprattutto in soggetti con abitudini alimentari povere di pesce azzurro.

Diete senza glutine: efficaci solo in casi selezionati

Nella celiachia, una dieta rigorosamente priva di glutine può ridurre significativamente le manifestazioni neurologiche, incluso il mal di testa.
Alcuni dati indicano un possibile beneficio anche in pazienti non celiaci con sensibilità al glutine non celiaca, ma le evidenze rimangono limitate e non generalizzabili.

Pertanto, una dieta senza glutine dovrebbe essere riservata ai pazienti con indicazioni clinicamente fondate, evitando eliminazioni inutili.
Fattori dietetici scatenanti e comportamenti alimentari

Alcol

Il vino rosso è frequentemente riportato come trigger. La sensibilità individuale è elevata e variabile.

Caffeina

La caffeina presenta una relazione bifasica:

un consumo eccessivo o irregolare può indurre o peggiorare l’emicrania;
un consumo moderato e costante può avere effetti neutri o in alcuni casi benefici.

Alimenti specifici e additivi

Le evidenze rimangono inconcludenti. Molti trigger riportati sembrano riflettere una suscettibilità individuale piuttosto che un effetto biologico generale (cioccolato, glutammato monosodico, nitrati).

Peso corporeo e stile di vita

Nelle persone con obesità, la riduzione del peso e la regolare attività fisica possono contribuire a diminuire la frequenza degli attacchi e migliorare la qualità della vita.
Questi interventi agiscono su:

infiammazione cronica di basso grado,
resistenza insulinica,
disfunzione mitocondriale.

Significato clinico

Sulla base delle evidenze disponibili, i professionisti della salute possono considerare le seguenti raccomandazioni:

Promuovere la dieta mediterranea come modello di riferimento.
Valutare l’integrazione di omega-3 (EPA/DHA) nei pazienti selezionati.
Considerare approcci chetogenici in pazienti appropriati, con monitoraggio medico.
Utilizzare strategie di eliminazione (es. glutine) solo dopo adeguata valutazione clinica.
Affrontare i fattori comportamentali, come consumo di caffeina e alcol, e promuovere regolarità alimentare.
Integrare interventi sullo stile di vita, inclusi gestione del peso e attività fisica.

27/11/2025

Dieta Mediterranea “moderna”

Negli ultimi decenni, la Dieta Mediterranea (DM) è stata considerata il modello alimentare per eccellenza in termini di prevenzione cardiovascolare e longevità. Tuttavia, la sua applicazione nella pratica quotidiana può variare notevolmente, anche tra individui che si definiscono “aderenti” a questo stile alimentare.
Una recente analisi condotta su oltre 1300 adulti italiani ha esplorato in modo dettagliato la composizione effettiva dei macronutrienti nella DM e la loro relazione con indicatori di adiposità e infiammazione sistemica.
Contrariamente all’immagine classica della DM come dieta ricca di carboidrati complessi, lo studio ha mostrato che i soggetti con alta aderenza presentavano:
- minor apporto di carboidrati,
- maggior quota di proteine e grassi,
rispetto ai gruppi con media o bassa aderenza.
Il gruppo ha mostrato risultati clinici significativamente migliori:
- indice di massa corporea (BMI) più basso,
- circonferenza vita ridotta,
- minore percentuale di massa grassa,
- livelli inferiori di proteina C-reattiva.

Questi dati suggeriscono che una composizione della DM con riduzione dei carboidrati e incremento di proteine e grassi di qualità (come quelli di pesce, frutta secca e olio extravergine d’oliva) possa potenziare gli effetti metabolici e antinfiammatori tipici del modello mediterraneo.

La Dieta Mediterranea ad alta aderenza, così come oggi effettivamente seguita, non corrisponde sempre ai tradizionali rapporti di macronutrienti (55–60% carboidrati, 15% proteine, 25–30% grassi) suggeriti dalle linee guida.
In questa analisi, i soggetti più “mediterranei” assumevano meno carboidrati e più proteine/grassi, con un impatto positivo su composizione corporea e infiammazione sistemica.

Significato clinico

Per medici e nutrizionisti, questi risultati invitano a una riflessione critica sulle raccomandazioni standard.
Pur mantenendo i principi cardine della DM – varietà, predominanza di alimenti vegetali, olio d’oliva come principale fonte di grassi, consumo moderato di pesce e carni bianche – la quantità di carboidrati complessiva potrebbe essere ridotta rispetto agli intervalli convenzionali per ottimizzare il profilo metabolico e infiammatorio.
Una Dieta Mediterranea “moderna”, quindi, caratterizzata da un minor apporto di carboidrati e una quota maggiore di proteine e grassi di qualità, sembra associarsi a minore adiposità e infiammazione.
Questi dati offrono nuovi spunti per aggiornare le raccomandazioni nutrizionali e personalizzare l’approccio dietetico in prevenzione e terapia delle patologie metaboliche.

19/11/2025

Strategie nutrizionali nell’obesità: limitare gli ultra-processati

Una recente indagine ha avuto l'obiettivo primario di stabilire una relazione causale tra il consumo di alimenti ultra-processati (Upf), definiti come formulazioni prevalentemente derivate da fonti industriali economiche di energia e nutrienti, arricchite con additivi, l'eccesso di assunzione energetica e l'incremento ponderale nell'uomo.

Lo studio, un trial randomizzato controllato crossover, ha arruolato soggetti adulti ricoverati stabili nel peso corporeo (età media 31.2±1.6 anni; Bmi medio 27±1.5 kg/m²). I soggetti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere una dieta ultra-processata (classificazione Nova gruppo 4) o una dieta non-processata (classificazione Nova gruppo 1) per due periodi consecutivi di 14 giorni ciascuno. Le diete erano rigorosamente equiparate per calorie presentate, densità energetica complessiva (includendo bevande), macronutrienti, zuccheri, sodio e fibra. I partecipanti erano istruiti a consumare cibo ad libitum.

Risultati
L'assunzione energetica è risultata significativamente maggiore durante il regime dietetico ultra-processato, con un eccesso medio di 508 ± 106 kcal/die. Questo iperconsumo è stato attribuito primariamente all'aumento nell'assunzione di carboidrati e lipidi, mentre l'assunzione proteica è rimasta stabile. Le variazioni ponderali erano strettamente correlate alle differenze nell'assunzione energetica. Durante la fase Upf, i partecipanti hanno registrato un aumento di peso di 0.9 ± 0.3 kg, mentre durante la dieta non-processata si è osservata una perdita di peso di 0.9 ± 0.3 kg. L'analisi della composizione corporea ha rivelato un aumento della massa grassa di 0.4 ± 0.1 kg con la dieta ultra-processata e una diminuzione di 0.3 ± 0.1 kg con la dieta non-processata.

La densità energetica degli alimenti (escludendo le bevande) era circa l'85% superiore nella dieta ultra-processata. I parametri soggettivi di appetito, come il piacere, la familiarità, la fame e la sazietà, non hanno mostrato differenze significative tra i due regimi. Tuttavia, il tasso di ingestione dei pasti è risultato significativamente maggiore (es. 17±1 kcal/min) durante la dieta ultra-processata: si ipotizza che le proprietà oro-sensoriali degli Upf, come la minor durezza, possano aver causato un aumento del consumo e un ritardo nel segnale di sazietà.

Conclusioni:
Non sono state rilevate differenze significative nella tolleranza al glucosio o nella sensibilità all'insulina tra le diete, potenzialmente mitigate dall'esercizio fisico di intensità moderata richiesto ai soggetti. Ciononostante, sono state osservate variazioni ormonali a digiuno: l'ormone anoressizzante PYY è aumentato e l'ormone della fame ghrelina è diminuito durante la dieta non-processata rispetto al basale.
In sintesi, i dati dimostrano che la limitazione del consumo di alimenti ultra-processati può rappresentare una strategia efficace per la prevenzione e il trattamento dell'obesità, poiché una dieta basata su tali alimenti aumenta in modo causale l'assunzione energetica ad libitum e determina l'incremento ponderale.

14/11/2025

Giornata Mondiale del Diabete: prevenzione e corretta gestione del diabete di tipo 2 passano soprattutto attraverso la tavola.

🗣 Il diabete di tipo 2, la forma più diffusa di questa patologia, è strettamente correlato allo stile di vita e l’alimentazione è un potente strumento di prevenzione e terapia, supportando la gestione del peso, della glicemia e del rischio cardiovascolare.

✍️ Per questo, il Gruppo di Studio ASAND Diabete ha realizzato, in occasione di questa importante Giornata di sensibilizzazione e informazione, una infografica che rafforza il significato della Dieta Mediterranea quale pattern alimentare universalmente riconosciuto efficace per la prevenzione primaria e terziaria, utilizzando la Piramide Alimentare recentemente aggiornata dalla SINU - Società Italiana di Nutrizione Umana.

🌎 Ricordiamo che il tempo dedicato all’acquisto, alla trasformazione e al consumo di cibo di qualità è un “investimento” in piacere immediato e salute futura, a beneficio della salute e dell’ambiente, perché le scelte alimentari devono guardare alla salute individuale ma anche a quella del Pianeta.

07/11/2025

Ma infatti anche basta con sto Digiuno Intermittente 🙄

05/11/2025

I grassi non sono tutti uguali

Latte, yogurt e formaggi sono spesso al centro di dibattiti: fanno bene o fanno male? Sono ricchi di nutrienti importanti, ma alcuni li considerano cibi da limitare. Una nuova ricerca ci aiuta a fare chiarezza, soprattutto per chi ha problemi di peso o rischi cardiometabolici.

Un gruppo di scienziati ha voluto capire come aumentare l’assunzione di latticini influisca sull’infiammazione, un fattore cruciale nello sviluppo di diabete e malattie cardiovascolari.
Lo studio

I ricercatori hanno coinvolto 30 persone in sovrappeso o obese, con età adulta e un rischio già elevato di malattie metaboliche.

Tutti i partecipanti hanno seguito due diverse diete, ognuna per sei settimane:

Dieta ricca di latticini (HD)
3 porzioni al giorno di latte parzialmente scremato, yogurt skyr e formaggio cheddar
Dieta povera di latticini (LD)
massimo 1 porzione al giorno

L’ordine delle due diete è stato assegnato casualmente, e tra una e l’altra c’è stata una pausa di almeno un mese.

Durante lo studio sono stati misurati:

livelli di citochine (molecole dell’infiammazione)
lipidi nel sangue
pressione arteriosa
composizione corporea

Il focus principale era su una specifica citochina infiammatoria, IL-6, ma i suoi livelli non sono cambiati in modo significativo.

Al contrario, ci sono state variazioni positive in altre molecole:

✅ TNF-α (un marker di infiammazione) è diminuito
✅ IL-4 (molecola con possibile ruolo antinfiammatorio) è aumentata

➡️ Segno che i latticini potrebbero contribuire a modulare l’infiammazione in senso favorevole.

Nessun cambiamento in:

peso corporeo
grasso corporeo
trigliceridi
pressione
altri marker metabolici

Quindi i benefici sono avvenuti senza ingrassare e senza alterazioni negative del metabolismo.

Lo studio ha osservato qualcosa di curioso: negli uomini, durante la dieta ricca di latticini, alcuni marker come IL-6, TNF-α, trigliceridi e pressione diastolica erano più alti rispetto alle donne.

Questo suggerisce che il sesso biologico può influenzare come il corpo risponde ai latticini, ma serviranno ulteriori studi per capirne il motivo.
Significato clinico

Per chi è in sovrappeso o ha un rischio cardiometabolico:

Inserire più latticini nella dieta non peggiora peso o metabolismo
Può offrire benefici antinfiammatori
Gli effetti possono variare tra uomini e donne

Se consumati con equilibrio e varietà, latte e derivati possono essere alleati della salute, anche in un contesto di sovrappeso e obesità.

Il messaggio è chiaro: non tutti i grassi sono uguali, e i latticini possono contribuire a una dieta più sana, anche per chi deve tenere d’occhio cuore e metabolismo.


Bibliografia : Joel L Prowting, Emily C Fraschetti, Tania J Pereira et al
Fonti : J Nutr. 2025 Oct 30:S0022-3166(25)00690-X. doi: 10.1016/j.tjnut.2025.10.040.

21/10/2025

Dieta Mediterranea scudo contro il Parkinson

Una nuova metanalisi condotta su oltre 314 mila persone e pubblicata su The journal of nutrition, health and aging conferma il potere protettivo della Dieta mediterranea (Dm) nei confronti della malattia di Parkinson (Mp).

Se in passato la ricerca si è concentrata su singoli nutrienti - come i flavonoidi presenti in frutta e verdura, noti per ridurre il rischio di Mp grazie all'equilibrio ossidativo e alla riduzione della neuroinfiammazione - l'interesse crescente degli ultimi anni riguarda i modelli dietetici complessivi. La Dieta mediterranea, in particolare, è lo stile alimentare più rappresentativo in questo ambito. Nonostante la sua nota efficacia nella prevenzione di malattie croniche come disturbi cardiovascolari e cancro, i risultati sul suo impatto specifico sul Parkinson erano stati finora variabili.

Per chiarire il legame tra Dm e Parkinson, la recente revisione sistematica e metanalisi ha aggregato i dati di 12 studi osservazionali, per un totale di oltre 314.603 partecipanti provenienti da diverse aree geografiche, inclusi Stati Uniti, Paesi europei e asiatici.

I risultati sono stati inequivocabili: una maggiore aderenza alla Dieta mediterranea è risultata significativamente correlata a una riduzione del rischio complessivo di Mp del 25% rispetto alla categoria di aderenza più bassa.

Un elemento di grande interesse della ricerca è l'analisi stratificata per stadio della malattia, in particolare sul fronte della cosiddetta Malattia di Parkinson Prodromica (pMp). Parliamo della fase precoce in cui le alterazioni neurodegenerative sono già iniziate, manifestandosi con sintomi non motori come disturbi del sonno o disfunzione olfattiva, prima che si manifestino i classici sintomi legati al movimento.

Nei quattro studi che si sono concentrati sulla diagnosi della pMp, l'adesione elevata alla Dm ha mostrato un effetto protettivo ancora più marcato: il rischio di pMp si riduceva del 33%, finanche del 37%. Per i pazienti con diagnosi già definita, la riduzione del rischio osservata era comunque significativa, attestandosi intorno al 17%.

La protezione sembra valere a tutte le età, con un'associazione inversa significativa sia per il gruppo sotto i 60 anni che sopra i 60 anni. Inoltre, le donne hanno mostrato i benefici maggiori.

I meccanismi biologici

Quali potrebbe essere le azioni protettive chiamate in causa? Sicuramente la capacità della Dm di contrastare i complessi meccanismi eziologici del Parkinson, che includono neuroinfiammazione, stress ossidativo, disfunzione mitocondriale e alterazioni del microbiota intestinale. La Dm, infatti, è ricca di vitamine e carotenoidi, con forti proprietà antiossidanti e antinfiammatorie. Questi composti possono proteggere i neuroni dopaminergici e inibire l'aggregazione della proteina alfa-sinucleina (asyn), che è patogena ne Parkinson. L’abbondanza di polifenoli, per esempio in olive, olio d'oliva, frutti di bosco e vino rosso, esercita, poi, effetti neuroprotettivi. La Dieta mediterranea, inoltre, regola positivamente l'interazione dell'asse intestino-cervello, modificando la composizione del microbiota per promuovere i microbi benefici. Infine, la fibra alimentare produce acidi grassi a catena corta che hanno effetti antinfiammatori e possono ritardare la progressione della malattia.

Sebbene la metanalisi offra un'ampia e robusta copertura di dati, gli Autori sottolineano che la maggior parte degli studi inclusi sono di natura osservazionale. Pertanto, non è possibile stabilire con assoluta certezza un legame di causa-effetto. Si è riscontrata anche una notevole eterogeneità, dovuta in parte alle differenze nei sistemi di punteggio utilizzati per definire l'aderenza alla Dm e all'inclusione o meno di variabili come il consumo di caffeina, anch'esso associato a una riduzione del rischio di Mp.

Nonostante queste limitazioni, le prove sembrano consistenti: un'elevata adesione alla Dm è correlata a un rischio significativamente inferiore di malattia di Parkinson, con benefici sono maggiori quanto prima si inizia a seguire questo regime.

Così concludono gli Autori: “Adottare uno stile alimentare ispirato alla Dieta mediterranea, ricco di frutta, verdura, legumi, cereali integrali e olio d'oliva, rappresenta una strategia semplice e potente per proteggere la salute del cervello e per la prevenzione della malattia di Parkinson nella pratica clinica. Sono necessari ulteriori studi clinici per comprendere meglio la progressione dalla pMp ad altre malattie neurologiche e per validare ulteriormente questi risultati”.