22/10/2025
In occasione della ”Giornata Nazionale del Naso Ribelle” vorrei mettere a disposizione alcune informazioni utili per sensibilizzare alla poliposi nasale, una condizione che mi sta particolarmente a cuore.
La poliposi nasale è una condizione caratterizzata dalla presenza di escrescenze (polipi) molli e benigne (non cancerose) che si sviluppano sulla mucosa del naso e dei seni paranasali.
La poliposi nasale è spesso associata a:
• Infiammazione cronica delle vie respiratorie superiori
• Rinite allergica
• Asma
• Sinusite cronica
• Intolleranza all’aspirina (sindrome di Samter)
• Alcune malattie genetiche, come la fibrosi cistica (molto rara)
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🧠 Sintomi più comuni
• Naso chiuso o che cola (rinorrea)
• Riduzione o perdita dell’olfatto (anosmia)
• Mal di testa o senso di pressione al volto
• Russamento
• Voce nasale
• Tosse persistente, soprattutto di notte
🩺 Diagnosi
• Visita otorinolaringoiatrica
• Rinoscopia (osservazione diretta del naso)
• Tac dei seni paranasali, per valutare l’estensione
• Test allergologici o analisi genetiche (in casi molto specifici)
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💊 Cura e trattamento
1. Farmaci
• Corticosteroidi nasali (spray)
• Corticosteroidi orali (in casi gravi)
• Antistaminici o antibiotici, se necessario
• Importantissimo è trattare le vie aeree superiori, cioè SIA le mucose della cavità nasale CHE bronchi.
• Nuovi farmaci biologici (es. dupilumab) per casi cronici resistenti
2. Chirurgia
• Polipectomia: intervento relativamente semplice che implica la rimozione esclusivamente dei polipi con strumenti endoscopici. Può essere effettuata in anestesia locale.
• FESS (ESS): La Functional Endoscopic Sinus Surgery è indicata se i farmaci non hanno un effetto sufficiente. É effettuata in anestesia generale. In Svezia è oramai previsto l’uso del navigatore, un sistema tecnologico di chirurgia guidata da immagine. É un sistema relativamente complesso che permette al chirurgo di orientarsi con un marginale di errore inferiore a 0,5 mm. L’uso del navigatore previene complicazioni gravi come la penetrazione del cervello e dell’orbita.
Inoltre rende la FESS più completa e ”radicale”.
Se i i polipi sono troppo grandi ed occludono le cavità nasali e di conseguenza anche i seni paranasali. Questo, oltre a causare i sintomi sopraelencati, impedisce l’applicazione della terapia topica delle mucose sia della cavità nasale che di quelle dei seni paranasali.
Potrei scrivere un romanzo a riguardo ma mi fermo qui. Non esitate a fare domande. Risponderò se ne sarò in grado.☺️
