Dott. G. Eros Buonarota

28/02/2026

LEGGI L’ARTICOLO QUI :

Il possibile ruolo del nichel nell’endometriosi tra infiammazione, sintomi intestinali e approccio dietetico mirato.

22/02/2026

📚 IBS & Low FODMAP DIET 📚 Trained on the use of a low FODMAP diet for IBS by MONASH UNIVERSITY

✔️ Nuovo obiettivo raggiunto con

👉🏻 Perché alcune persone con colon irritabile migliorano…e altre no (anche dopo anni di cure)??? É una cosa che mi sono sempre chiesto

👨🏻‍⚕️ Prima di essere un nutrizionista, per oltre 10 anni ho lavorato in endoscopia digestiva come infermiere… Ho visto migliaia di gastroscopie e colonscopie.
Persone con dolore, gonfiore, diarrea, stipsi, nausea, reflusso.

E spesso… esami perfetti.

👉🏻 Il problema è questo:
molti pazienti con sintomi intestinali non hanno una malattia visibile. Ma questo NON significa che sia “tutto nella testa”

👉🏻 SIBO, disbiosi, fermentazioni e ipersensibilità intestinale spesso NON si vedono, ma si sentono

📚 Ho voluto quindi integrare e migliorare l’esperienza clinica dell’endoscopia con protocolli nutrizionali specifici per IBS e SIBO, inclusa la formazione sulla Low-FODMAP della Monash University

👉🏻 Non tutti i pazienti hanno la stessa causa… e finché si cura solo il sintomo, senza capire il meccanismo,
si può migliorare… ma difficilmente guarire davvero

👨🏻‍⚕️ Se hai esami normali, ma continui a stare male
probabilmente non ti serve l’ennesima dieta

📍 Ti serve un percorso mirato

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12/02/2026

🦠 DOLORE E GONFIORE ADDOMINALE ? 🦠 Scopri il ruolo di Blastocystis Hominis 👇🏻

👉🏻 Blastocystis hominis compare spesso negli esami delle feci: va eliminato o no?

📚 Blastocystis hominis è uno dei parassiti più comuni che si possono riscontrare nei risultati degli esami delle feci, ma spesso anche uno dei più fraintesi.

👉🏻 Per alcune persone, si manifesta con dolori intestinali, gonfiore e reazioni alimentari. Per altri, fa semplicemente parte del normale Microbiota e non causa alcun problema.

📚 La letteratura però evidenzia una prevalenza significativamente maggiore di Blastocystis nei pazienti con IBS rispetto ai controlli, con un rischio relativo aumentato di diagnosi di IBS in presenza di infezione da Blastocystis

📚 Le caratteristiche cliniche più comuni includono sintomi gastrointestinali come

✔️dolore addominale e diarrea
✔️ sono frequenti anche meteorismo, nausea, alternanza tra diarrea e stipsi, perdita di peso, presenza di sangue o muco nelle feci, prurito o dolore perianale, vomito e, raramente, febbre

✔️ Tra i sintomi cutanei più comuni si riscontrano orticaria, rash ed eritema pruriginoso. L’orticaria può essere sia acuta che cronica e, in alcuni casi, si risolve dopo il trattamento dell’infezione

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07/02/2026

📌 L’OBIETTIVO É SEMPLICE … 📌

Essere meglio di ieri… Ogni Singolo Giorno 💪🏻

05/02/2026

🦠 “COLON” IRRITABILE O SIBO ? 🦠 Leggi in descrizione 👇🏻

📚 . I metanogeni sono i principali archea (circa il 90%) nel tratto gastrointestinale umano, che convertono fisiologicamente idrogeno, acido acetico o composti metilici in metano e il genere Methanobrevibacter fa parte dei metanogeni predominanti nell’intestino umano, considerato il microrganismo dominante nell’IMO (SIBO a Metano)

👉🏻 Gli Archea, produttori di metano sono stati associati alla costipazione cronica e al potenziale effetto sul transito intestinale

👉🏻 L’ammontare di metano prodotto è direttamente proporzionale alla tempistica di transito intestinale: più metano si produce, più lento è il transito intestinale

📚 I pazienti affetti da IMO presentano sintomi e condizioni cliniche diverse rispetto ai pazienti affetti da SIBO

👉🏻 Oltre alla stitichezza, i sintomi dell’IMO possono includere :

✔️ gonfiore, che peggiora nel corso della giornata
✔️ dolore addominale
✔️ diminuzione della motilità intestinale
✔️ talvolta si può presentare ipersensibilità rettale

📚 Una grande percentuale di pazienti con IBS può presentare una sovracrescita batterica e che SIBO sia una causa comune in questa sindrome

👉🏻 Si stima , infatti, che i tassi di SIBO nei pazienti con IBS siano fino a sette volte superiori rispetto agli individui senza IBS

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04/02/2026

🥑🥬 DIETA LOW-FODMAP 🥬🥑 Perché funziona davvero ?

👉🏻 La sindrome dell’intestino irritabile (IBS) è uno dei disturbi gastrointestinali funzionali più diffusi, comunemente riscontrata nei paesi occidentali

👉🏻 Per anni la dieta Low-FODMAP è stata descritta come una strategia utile per “ridurre i sintomi” della sindrome dell’intestino irritabile

📚 Una recente pubblicazione su Gastroenterology ha finalmente fatto luce sui meccanismi biologici reali attraverso cui la dieta Low-FODMAP agisce nell’IBS, sopratutto a predominanza diarroica (IBS-D). E la risposta è molto più interessante di quanto si pensasse: entra in gioco la barriera intestinale, il sistema immunitario e il dialogo con il microbiota.

📚 Lo studio pubblicato su Gastroenterology ha mostrato che, dopo sole quattro settimane di dieta Low-FODMAP, i pazienti presentavano un miglioramento significativo dell’integrità della barriera colica.

✔️ A livello microscopico aumentavano le proteine delle giunzioni serrate, fondamentali per mantenere l’intestino “chiuso” e funzionale

✔️ I ricercatori hanno osservato che la dieta Low-FODMAP riduce sia il numero dei mastociti attivati sia il rilascio dei loro mediatori nella mucosa colica. Questo aiuta a spiegare perché molti pazienti sperimentano non solo meno diarrea, ma anche meno dolore e urgenza

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03/02/2026

🦠🥑 NICHEL, ISTAMINA & INTESTINO 🥑🦠 Quando la reattività passa dal Microbiota

👉🏻 Nichel e istamina sono due “mondi” diversi, ma con un punto in comune importante: l’intestino. E quando l’intestino è in difficoltà, spesso lo è anche il suo ecosistema più delicato: il microbiota

📚 In persone già sensibilizzate, l’ingestione di nichel con la dieta sembra possa contribuire a sintomi sistemici, cutanei e/o gastrointestinali. Questo insieme di manifestazioni viene spesso indicato come Systemic Nickel Allergy Syndrome (SNAS)

👉🏻 In alcuni soggetti con sospetta SNAS compaiono disturbi gastrointestinali simili alla sindrome dell’intestino irritabile (IBS): gonfiore, dolore, alvo alterno, fastidio post-prandiale

📚 In letteratura, la cosiddetta histamine intolerance (HIT) viene spesso descritta come una condizione in cui i sintomi emergono perché l’istamina disponibile supera la capacità di smaltimento, con un ruolo frequentemente attribuito alla diamine ossidasi (DAO) a livello intestinale

👉🏻 Uno studio del 2022 ha caratterizzato il microbiota di persone con sintomi compatibili con intolleranza all’istamina, evidenziando differenze nella composizione e suggerendo che una maggiore presenza relativa di batteri potenzialmente produttori di istamina possa contribuire al quadro

⚠️ Non introduciamo istamina solo con alcuni alimenti; possiamo anche creare un contesto intestinale in cui se ne produce di più

👉🏻 Quando si parla di nichel e istamina, la tentazione è spesso quella di tagliare liste infinite di alimenti. Ma le restrizioni molto ampie rischiano di peggiorare due cose: la qualità della vita e, paradossalmente, anche il microbiota (meno varietà alimentare può significare meno diversità microbica).

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02/02/2026

🌸 ENDOMETRIOSI & SIBO 🌸 Perché sempre più ricerche puntano sull’intestino ?

👉🏻 Negli ultimi anni, la ricerca sull’endometriosi ha iniziato a spostarsi da una visione esclusivamente ginecologica ad un approccio più ampio e sistemico

📚 Uno studio recente pubblicato su International Journal of Gynecology & Obstetrics ha rafforzato questa prospettiva, mostrando una prevalenza estremamente elevata di SIBO e IMO nelle donne con endometriosi. Questo dato apre interrogativi importanti: perché le alterazioni intestinali sono così frequenti in questa popolazione? E soprattutto, trattare l’intestino può davvero migliorare anche i sintomi ginecologici?

📚 Risultati principali :

La positività a SIBO e/o IMO è risultata significativamente più alta nelle donne con endometriosi:

✔️ 91,9% nel gruppo con endometriosi
✔️ 83,1% nel gruppo di controllo

👉🏻 Nelle pazienti con endometriosi erano più frequenti:

✔️ alterazioni del transito intestinale
✔️ stipsi
✔️ sensazione di vertigini
✔️ La sovracrescita di metanogeni (IMO) è risultata particolarmente comune nel gruppo con endometriosi

📚 Lo studio non suggerisce una nuova “causa unica”, ma invita ad un cambio di prospettiva e rappresenta un contributo importante alla comprensione del coinvolgimento intestinale in questa patologia

⚠️ Tuttavia, come ogni lavoro scientifico, i risultati devono essere interpretati alla luce anche di alcuni limiti metodologici

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02/02/2026

💊 GLUTAMMINA 💊 l’amminoacido che può aiutare davvero l’intestino

👉🏻 La glutammina è un amminoacido non essenziale, il più abbondante nel corpo umano, fondamentale per il metabolismo delle cellule intestinali e per il mantenimento dell’integrità della barriera intestinale

📚 La glutammina può essere utile nel miglioramento dei sintomi della sindrome dell’intestino irritabile (IBS), in particolare nei pazienti con IBS post-infettiva e con predominanza di diarrea (IBS-D) associata ad aumentata permeabilità intestinale

📚 Un trial randomizzato e controllato con placebo ha dimostrato che la supplementazione orale di glutammina alla dose di 5 g tre volte al giorno per 8 settimane riduce in modo significativo la gravità dei sintomi, la frequenza delle evacuazioni, migliora la consistenza delle feci e contribuisce alla normalizzazione della permeabilità intestinale rispetto al placebo

👉🏻 Tuttavia, le principali linee guida internazionali non raccomandano l’uso routinario della glutammina in tutti i pazienti con IBS, a causa di un’evidenza ancora limitata ed eterogenea, suggerendo piuttosto un impiego mirato in sottogruppi selezionati

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👉🏻 Se il tuo intestino ti controlla più della tua mente, è arrivato il momento di cambiare approccio

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26/01/2026

💥 NON È COLPA DEL CIBO 💥 Leggi in descrizione 👇🏻

📚 L’intolleranza all’istamina è dovuta principalmente ad una carenza o ad una ridotta attività della diamminoossidasi (DAO), il principale enzima responsabile della degradazione dell’istamina. La carenza di DAO può avere origini genetiche, farmacologiche o patologiche

👉🏻 L’enzima diamina ossidasi (DAO) è maggiormente concentrato e viene prodotto principalmente nel piccolo intestino

📚 Alterazioni del microbiota intestinale, inclusa la SIBO, sono state proposte come fattori che contribuiscono all’intolleranza all’istamina, poiché alcuni batteri possono produrre istamina e la disbiosi può ridurre l’attività della DAO o aumentare la permeabilità intestinale

📚 I sintomi clinici più indicativi di intolleranza all’istamina sono principalmente:

✔️ Disturbi gastrointestinali: dolore addominale, gonfiore, diarrea, nausea, crampi e meteorismo sono i sintomi più frequenti e spesso persistenti

⚠️ In presenza di sintomi di reflusso o bruciore di stomaco cronici o non responsivi alla terapia standard, soprattutto in assenza di altre cause organiche, l’intolleranza all’istamina dovrebbe essere considerata nella diagnosi differenziale, in particolare nei soggetti con bassi livelli di DAO

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26/01/2026

🧬 19 ESAMI UTILI PER LA TUA SALUTE GASTROINTESTINALE 🧬 Leggi in descrizione 👇🏻

👉🏻 Le feci sono un’importante fonte di informazioni sulla salute intestinale. Attraverso esami specifici è possibile:

• Identificare infezioni (batteri, virus, parassiti)
• Valutare l’infiammazione intestinale
• Analizzare il funzionamento della digestione e l’equilibrio del microbiota

👉🏻 Questi esami sono indicati in caso di:

• Disturbi intestinali cronici (IBS, SIBO, IBD lieve)
• Gonfiore persistente, alvo alterno, diarrea o
stitichezza
• Fatica cronica, dermatiti, autoimmunità (valutazione del “secondo cervello”)
• Dopo infezioni, uso prolungato di antibiotici o PPI
• Mancato miglioramento con la sola dieta o terapia farmacologica
• Distinguere tra disturbi funzionali come il colon irritabile e malattie organiche (come il morbo di
Crohn)

✔️ Calprotectina : distinguere IBD (Crohn, RCU) da
IBS (colon irritabile)
✔️ Lattoferrina : confermare infiammazione
intestinale attiva
✔️ Istamina : valutare intolleranza all’istamina, disbiosi, infiammazione (insieme a DAO e Istamina sierica)
✔️ Elastasi : valutare la funzione esocrina pancreatica, utile in caso di feci grasse, gonfiore, malassorbimento
✔️ IgA Secretorie : valutare risposta immunitaria mucosale

✔️ Gastropanel e Breath Test : valutare ipocloridria, gastrite, H. Pylori e SIBO
✔️H. Pylori Fecale
✔️ Clostridium, Parassiti, Miceti, Coprocoltura : infezioni intestinali

✔️ Urine : valutare disbiosi

📚 Alcuni test sono validati scientificamente e rientrano nelle linee guida standard... Altri esami vanno oltre la diagnosi classica, e cercano alterazioni funzionali del microbiota, infiammazione di basso grado, disbiosi, permeabilità intestinale e digestione inefficace.

👉🏻 Non sempre rimborsabili dal SSN, spesso richiesti privatamente

⚠️ NOTA IMPORTANTE : L’interpretazione di questi esami (specialmente quelli non convenzionali)
deve essere fatta da un professionista con esperienza specifica: è facile sovrastimarli o sottovalutarli se non integrati con anamnesi, dieta, e quadro clinico globale.

👨🏻‍⚕️ Affidati sempre ad un professionista, che ti indicherà gli esami più utili per te

25/01/2026

🎈 GONFIORE & DOLORE ADDOMINALE ? 🎈 Potrebbe essere SIBO 👇🏻

👉🏻 I pazienti affetti da SIBO presentano un ampio spettro di sintomi, tra cui dolore addominale, gonfiore, diarrea, flatulenza e, nei casi più gravi, anche malassorbimento e carenze nutrizionali

📚 La SIBO si verifica quando si accumulano troppi batteri della cavità orale (SIBO UAT) o batteri del colon (SIBO coliforme) nell’intestino tenue

📚 SIBO può essere ulteriormente classificata in tre sottotipi principali :

✔️ SIBO a predominanza di idrogeno, caratterizzata da un’eccessiva produzione di idrogeno da parte di batteri come E. coli e Klebsiella… spesso associato alla diarrea come sintomo predominante

✔️ IMO, crescita eccessiva di archaea produttori di metano, in particolare Methanobrevibacter smithii , che rallenta il transito intestinale, portando alla stitichezza come sintomo predominante

✔️ SIBO da idrogeno solforato, è meno comunemente diagnosticata. In questo sottotipo, i batteri produttori di idrogeno solforato come Vibrio e Desulfovibrio contribuiscono alle principali sintomatologie, tra cui diarrea, gonfiore e, in alcuni casi, sintomi gastrointestinali più gravi

⚠️ Il trattamento SIBO deve anche tenere conto della quantità di gas e della presenza di uno o più gas

📚 Idrogeno – La rifaximina è comunemente prescritta per la SIBO a predominanza di idrogeno

📚 SIBO a metano spesso richiede un approccio diverso. La rifaximina è ancora una considerazione, ma l’aggiunta di metronidazolo (Flagyl) potrebbe essere necessaria per trattare i metanogeni

📚 ricerche limitate sulla SIBO ad idrogeno solforato, ma la rifaximina può ancora essere presa in considerazione

👉🏻 Integratori a base di erbe :

✔️ Idrogeno – berberina, origano, neem
✔️ Metano – allicina, origano
✔️ Idrogeno solforato – bismuto, berberina, origano

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