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Dott. Enrico Dondè - Rinoplastica e Chirurgia estetica del viso

Casa
Italia
Milan
Dott. Enrico Dondè - Rinoplastica e Chirurgia estetica del viso

• Rinoplastica, chirurgia funzionale e ricostruttiva del naso
• Chirurgia estetica del viso
• Il Dott. Riceve a Milano.

Enrico Dondè si è laureato nel 1995 in Medicina e Chirurgia presso l'Università degli Studi di Milano ed è iscritto all'ordine dei medici della provincia di Cremona dal 1996 e all'Ordine di Milano dal 2014 (n.° 43322). Per maggiori informazioni https://www.chirurgiadelnaso.it/contatti.

30/10/2025

RINOPLASTICA su NASO di paziente SUDAMERICANO
Correzione del gibbo e della columella
⭐⭐⭐⭐⭐

🎯 DESIDERI DEL PAZIENTE E OBIETTIVI
➖ Correzione del gibbo: ottenere un profilo rettilineo (no profili curvilinei, no nasi a sella o a scivolo).
➖ Riduzione dell'eccessiva visibilità della columella e delle narici (il paziente dice: "ho le narici grosse").
➖ Riduzione dell'effetto di "naso lungo" dato dalla columella ptosica.
➖ Correzione respiratoria.

👉 SITUAZIONE PREOPERATORIA
➖ Dorso: Presenza di un piccolo gibbo.
➖ Profilo: Eccessiva visibilità della columella che mostra troppo la parte cutanea.
➖ Frontale: Columella lievemente ptosica, che descrive un arco convesso verso il basso ed è eccessivamente visibile, contribuendo all'effetto di "naso lungo".
➖ Punta (lobulo): Il lobulo (la parte della punta davanti alle narici) risultava troppo ruotato verso l'alto.
➖ Narici: Lieve retrazione alare che ne aumentava la visibilità.
➖ Funzionalità: Deformità del setto nasale e turbinati ipertrofici.

👉 COSA E' STATO FATTO
✅ Correzione respiratoria: Correzione della deformità del setto nasale e trattamento dei turbinati ipertrofici.
✅ Dorso: Correzione del gibbo per ottenere un profilo rettilineo.
✅ Columella: Riposizionamento della columella al setto nasale con la tecnica tongue in groove.
✅ Posizionamento di un innesto cartilagineo prelevato dal setto nasale, per abbassare il margine narinale e ridurre la visibilità della columella/narice, a causa di una lieve retrazione alare.
✅ Posizionamento di un innesto di cartilagine a triplo spessore, prelevato dal setto nasale, per deruotare il lobulo.

🔎 IL PUNTO CHIAVE
Il caso dimostra come piccole modifiche mirate (correzione del gibbo, tecnica tongue in groove, innesti per retrazione alare e derotazione del lobulo) possano raggiungere un risultato estetico significativo e naturale in un naso etnico, rispettando i canoni estetici propri e migliorando al contempo la funzione respiratoria.

Tutto l'intervento è stato eseguito con accesso closed (chiuso).
Il risultato, nelle foto post operatorie, è a 4 mesi dall'intervento.

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25/10/2025

Rinoplastica per correzione gibbo su naso con radice molto profonda ⭐⭐⭐⭐⭐

🎯 DESIDERI DELLA PAZIENTE E OBIETTIVI
➖ La paziente desiderava una rinoplastica semplice, con la correzione del gibbo e un profilo rettilineo, evitando un naso insellato o eccessivamente curvilineo.

👉 SITUAZIONE PREOPERATORIA
➖ Nel profilo laterale il gibbo era molto prominente e la punta nasale presentava una proiezione estrinseca dovuta al setto nasale che spingeva sulla sua base.
➖ Un altro dettaglio importante era la radice del naso molto profonda, che rischiava di creare un effetto di naso troppo piccolo se il gibbo fosse stato ridotto in modo standard.

👉 COSA E' STATO FATTO
✅ Ho scelto di ridurre parzialmente il gibbo e di armonizzare la radice del naso con un innesto cartilagineo prelevato dal setto, già interessato da una correzione respiratoria nello stesso intervento.

🔎 Il punto chiave
In casi come questo, la radice del naso diventa il punto di partenza del nuovo profilo.
Bilanciare la riduzione del gibbo con un innesto cartilagineo permette di mantenere proporzioni corrette e di evitare un naso troppo piccolo o con curvature innaturali.

Il risultato, nella foto post operatoria, è a 6 mesi dall'intervento.

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20/10/2025

RINOPLASTICA SOLO PUNTA
In alcuni casi si può fare, vediamo questo specifico
⭐⭐⭐⭐⭐

🎯 DESIDERI DELLA PAZIENTE E OBIETTIVI
La paziente chiesto un miglioramento molto specifico: “Vorrei ridurre la visibilità delle narici e armonizzare la punta del naso, ma senza cambiare il mio profilo.”
L’obiettivo era dunque mantenere un profilo naturale, intervenendo per rendere la punta più proporzionata e meno discendente.

👉 SITUAZIONE PREOPERATORIA
Nel profilo il naso presentava un dorso perfettamente rettilineo, quindi non era necessario intervenire su quella parte.
Il problema era localizzato solo nella punta, dove:
➖ La columella risultava lievemente più bassa (rendendo le narici più visibili) a causa di una perdita di posizione delle cartilagini della columella rispetto al setto nasale.
➖ Il lobulo della punta era troppo alto, creando un disallineamento con il dorso.

👉 COSA È STATO FATTO
Ho eseguito una rinoplastica solo della punta, con accesso closed, quindi senza cicatrici visibili.
L’intervento si è concentrato su due passaggi fondamentali:
✅ Riposizionamento della columella
Ho utilizzato la tecnica tongue in groove, suturando le cartilagini columellari al margine antero-caudale del setto nasale. Questo ha permesso di ridurre la visibilità delle narici e riportare la columella nella sua posizione naturale.

✅ Correzione del lobulo troppo alto
La parte centrale della punta (crura medie) era eccessivamente lunga.
Ho rimosso un piccolo tassello cartilagineo e suturato i segmenti per accorciare il lobulo.
In questo modo la punta è diventata più proporzionata e in linea con il dorso.

🔎 Il punto chiave
Il risultato finale è un naso proporzionato e bilanciato, naturale e stabile nel tempo, con:
Narici meno visibili, grazie al corretto riposizionamento della columella.
Punta più proporzionata, in equilibrio con il dorso.
Stabilità del risultato data dalla sutura delle cartilagini columellari al setto nasale.

Questo caso dimostra che una rinoplastica solo della punta è possibile, ma solo in situazioni particolari, quando il resto del naso è già armonico.

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10/10/2025

👉 Rinoplastica maschile: caso di gibbo e pseudogibbo con obiettivo estetico e funzionale: profilo rettilineo e miglioramento della respirazione.

🎯 DESIDERI DEL PAZIENTE E OBIETTIVI
Il paziente desiderava una rinoplastica poco visibile, con profilo rettilineo e mantenimento della naturale fisionomia maschile. Allo stesso tempo, era necessario intervenire su una deformità del setto per risolvere un problema respiratorio.

👉 SITUAZIONE PREOPERATORIA
Il caso presentava un gibbo osseo ma reso più evidente da una punta corta (pseudogibbo). La semplice riduzione del gibbo avrebbe lasciato un naso schiacciato e poco armonico. Era inoltre presente una deviazione del setto con difficoltà respiratoria.

👉 COSA È STATO FATTO
✔ Correzione del gibbo
✔ Aumento della proiezione della punta con 3 innesti cartilaginei (columellare, Sheen, Peck)
✔ Correzione della deformità del setto nasale

🔎 IL PUNTO CHIAVE
Un risultato equilibrato e naturale, con un profilo rettilineo e una respirazione migliorata. Un approccio che combina estetica e funzionalità, senza stravolgere i tratti maschili.

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04/10/2025

👉 Caso di RINOPLASTICA ESTETICA
🎯 Obiettivo: armonizzare il profilo e ottenere un risultato sobrio e naturale

COSA E' STATO FATTO?
✅ corretto il gibbo
✅ definito l'angolo naso frontale, in continuità, nel preoperatorio, con la fronte
✅ ridotta la proiezione della spina nasale che spingeva in fuori, nel profilo, il punto subnasale e il labbro superiore.

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01/10/2025

👉 Caso di Rinoplastica post-traumatica: un giovane paziente con deviazione del setto e difficoltà respiratorie è tornato a respirare bene grazie al riposizionamento delle ossa nasali, senza toccare la punta.

➖ I traumi da attività sportiva possono avere sul naso
sia conseguenze estetiche che funzionali.

➖ Questo è un trauma con un vettore obliquo da sinistra verso destra che ha creato uno spostamento lateroconvesso verso la destra del paziente.
Ciò ha comportato difficoltà respiratorie sia a destra che ha sinistra.

👉 COSA E' STATO FATTO?
✅ Anzitutto il riposizionamento del setto nasale: le ossa nasali sono state riposizionate grazie a osteotomie multiple.
✅ Per rendere il setto nasale perfettamente rettilineo sono stati inseriti due innesti (spreader graft) nel lato sinistro.
✅ Nel profilo è stato corretto solo un lieve gibbo, anch'esso esito del trauma.

📸 Come vedete dalle foto postoperatorie abbiamo
un naso frontalmente perfettamente rettilineo.

👉 La punta non è stata toccata: è tornata in posizione mediale mediana grazie solo allo spostamenteo di piramide nasale e setto nasale.

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24/09/2025

👉 Caso di Rinoplastica maschile (a minima invasività e sobria) di accorciamento della punta

Per molti pazienti uomini la rinoplastica ha un obiettivo preciso: migliorare senza stravolgere.
👉 In questo caso il paziente desiderava un profilo rettilineo e una punta meno proiettata.

COSA E' STATO FATTO?
✅ Rimosso il gibbo e accorciato le cartilagini alari per ridurre la proiezione del naso.
✅ Inserito un innesto a livello columellare per garantire stabilità e funzionalità alla punta nel lungo termine.
✅ Corretto una deformità del setto nasale.
✅ Ridotto di volume i turbinati.

➖ Il risultato in foto (a destra) è a 4 mesi dall'intervento

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05/09/2025

👉 CASO di PUNTA IPERPROIETTANTE ACCORCIATA e RINFORZATA

In questo caso la paziente presentava:
✅ un lieve gibbo visibile nel profilo,
✅ una punta nasale iperproiettante, ovvero eccessivamente lunga e sporgente rispetto al piano facciale.

COSA E' STATO FATTO:
🔹 Riduzione del gibbo con tecnica tradizionale, tramite limatura
🔹 Accorciamento della punta con la dome truncation, accorciando e riunendo le cartilagini alari per creare un nuovo dome
🔹 Rinforzo strutturale con innesti per garantire stabilità estetica, funzione respiratoria e risultati duraturi:
➖ Innesto di columella → mantiene la proiezione della punta;
➖ Innesti di Peck e Sheen → stabilizzano la forma estetica;
➖ Due innesti laterali (alar batten graft) → evitano problemi respiratori futuri.

Il risultato, a distanza di pochi mesi, è un profilo più armonico e una punta più corta e ben sostenuta.

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30/08/2025

RINOPLASTICA su NASO in TENSIONE👃
Caso di naso con gibbo pronunciato, con sviluppo molto appuntito del 3° medio della piramide nasale
⭐⭐⭐⭐⭐

🎯 DESIDERI DELLA PAZIENTE E OBIETTIVI
➖ Beneficio respiratorio
➖ Profilo rettilineo

👉 SITUAZIONE PRE OPERATORIA
➖ Gibbo pronunciato con uno sviluppo molto appuntito nella parte del terzo medio della piramide nasale
➖ Il naso in tensione (tension nose) solitamente provoca anche un deficit respiratorio, perciò un problema funzionale (risolto con l'intervento) perchè l'angolo valvolare è minore dello standard.

👉 COSA E' STATO FATTO
✅ Intervento affrontato in accesso chiuso, quindi accesso closed, con la classica correzione del gibbo.
✅ Inserimento di un innesto cartilagineo per supportare la columella e sostenere la punta nel lungo termine.

🔎 IL PUNTO CHIAVE
Paura tipica dei pazienti: se togliamo il gibbo la punta resta in fuori?
No: in questi casi la punta è proiettante perchè è il setto nasale che fa leva sulle cartilagini alari e le stira.

✅ Tecnica utilizzata: rinoplastica endonasale
✅ Ricovero in giornata ("day surgery) con dimissione dopo poche ore dall'intervento
✅ Foto: prima e dopo 3 mesi dall’intervento

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20/08/2025

Caso di CORREZIONE del GIBBO e LIEVE ROTAZIONE della PUNTA del NASO 👃

🎯 Obiettivi:
La paziente desiderava ottenere un profilo rettilineo evitando un naso insellato.

Si tratta di una RINOPLASTICA A MINIMA INVASIVITA': ho corretto il gibbo, ottenendo un profilo più rettilineo e armonioso.
La punta è stata leggermente ruotata verso l’alto, donando al naso un aspetto più gradevole.

🔎 PUNTO CHIAVE di questo caso
Raggiungere un profilo rettilineo senza eccedere, evitando l’effetto “naso a sella”, per un risultato sobrio e in equilibrio con il volto.

✅ Tecnica utilizzata: rinoplastica endonasale
✅ Intervento in anestesia locale con sedazione
✅ Senza tamponi
✅ Senza dolore
✅ Tempo operatorio: 90' circa
✅ Ricovero in giornata ("day surgery) con dimissione dopo poche ore dall'intervento
✅ Foto: prima e dopo 1 mese dall’intervento

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16/08/2025

RINOPLASTICA SU NASO CON PUNTA BIFIDA
Caso di naso con classico gibbo e disturbo respiratorio ma con particolarità frequente: la punta bifida
⭐⭐⭐⭐⭐

🎯 DESIDERI DEL PAZIENTE E OBIETTIVI
➖ Questo è il caso di una classica rinoplastica maschile di un paziente che ha un disturbo respiratorio abbastanza importante e che assieme all'intervento per risolvere questo problema e tornare a respirare bene, desidera intervenire anche esteticamente.
➖ Spesso nel paziente maschio le richieste di modifica sono minori in termini numerici e soprattutto lievi in termini di invasività chirurgica: i pazienti uomini vogliono fare il meno possibile.

👉 SITUAZIONE PRE OPERATORIA
➖ Nel caso di questo paziente la richiesta era solo nel profilo, per correggere il gibbo e ridurre lievemente la proiezione della punta: i pazienti, di solito, in casi come questo, si lamentano di avere una narice un po' troppo lunga.
➖ C'è un particolare però che vediamo nella foto frontale: la punta bifida. Questo perché abbiamo la conformazione delle cartilagini alari che nel punto di contatto tra la parte mediale e la parte laterale, quello che è il dome, presenta un angolo eccessivamente acuto, soprattutto per la parte di destra, quindi asimmetria prima di tutto dei due dome e uno spazio di separazione decisamente maggiore rispetto alla situazione normale, tant'è vero che la cute mostra un solco di separazione tra queste due strutture cartilaginee.

👉 COSA E' STATO FATTO
✅ Intervento affrontato in accesso chiuso, quindi accesso closed, con la classica correzione del gibbo e il riposizionamento del setto nasale che ha permesso anche di ottenere una columella dritta da inclinata com'era nel preoperatorio.
✅ L'arco alare è stato esposto, tagliato completamente con la dome truncation, le due parti eccessivamente appuntite e ricreata invece una conformazione ad arco dei dome come dovrebbe essere in una situazione normale.

🔎 IL PUNTO CHIAVE
Qui l'intervento potrebbe chiudersi, ma in un caso di questo genere, la manovra di tagliare i dome e ricrearli con le nuove strutture dobbiamo considerarla sempre una manovra che sta indebolendo l'arco alare, quindi necessita di essere rinforzato, ed è stato fatto con:
✅ un innesto di columella
✅ un innesto di Sheen
✅ un innesto di Peck
Ci è utile anche per evitare che si possano apprezzare delle irregolarità da sutura, da cicatrizzazione e soprattutto con questi innesti, oltre ad avere avvicinato i dome, si chiude anche qualsiasi altro spazio che possa far ripresentare questo solco tra i due i dome.

👉 Nelle immagini postoperatorie il risultato è dopo 3 mesi dall'intervento.

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01/08/2025

CASO (FREQUENTE) DI RINOPLASTICA POST-TRAUMA
⭐⭐⭐⭐⭐

Questa giovane paziente presentava una deviazione marcata verso destra della piramide nasale e della punta, con sproporzione tra le ossa nasali a causa di un passato trauma per attività sportiva.

👉 Il trauma aveva compromesso il sostegno del setto, causando una punta cadente e un lieve gibbo.

👉 Cosa abbiamo fatto:
✔ Riposizionato il setto e fissato alla spina nasale
✔ Corretto il gibbo e simmetrizzato le ossa nasali
✔ Ridotto i turbinati e rimosso piccoli polipi

📷 Un grazie alla paziente che ha condiviso la sua esperienza e la foto del risultato dopo poche settimane.

➡️ Intervento funzionale ed estetico

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La Rinoplastica ha l’obbiettivo di migliorare l’estetica e la funzionalità del naso, nel rispetto delle caratteristiche funzionali (respirazione) e in armonia con le caratteristiche del volto.

Si può così intervenire per la riduzione del gibbo (gobba), modificare la punta, la base o l’ampiezza delle narici, aumentare o diminuire la dimensione del naso, svolgere correzioni di difetti causati da un trauma o di natura congenita.

Ritengo che nella chirurgia plastica estetica del naso e del viso sia fondamentale avere più competenze, come quelle delle tre discipline che ho potuto apprendere, per operare nel rispetto dell’estetica, delle proporzioni del viso e della funzionalità.

Nella mia attività di chirurgia plastica del naso si rivolgono a me persone che desiderano un miglioramento estetico del naso, altri che hanno problemi di respirazione nasale, altri ancora che desiderano riequilibrare le proporzioni delle varie unità estetiche del naso.