OsteoMed - Centro Medico Osteopatico Pagliaro

20/04/2026

20/04/2026

02/04/2026

Pagliaro

31/03/2026

Il riflesso viscero-somatico in medicina osteopatica
A cura di Dott. Lorenzo Pagliaro - Osteopata D.O. presso OsteoMed - Centro Medico Osteopatico Pagliaro

È interessante considerare in medicina osteopatica da un punto di vista sintomatologico quella che può essere una contrattura muscolare dovuta all'attivazione del riflesso viscero-somatico, ossia quando un viscere (un organo) infiammato è la causa di una contrattura muscolare.
Come avviene ciò ?
Quando le informazioni dolorifiche provenienti da un infiammazione a livello di un viscere sono troppe, esse vengono, a livello midollare, smistate non verso i centri superiori corticali, ma verso le corna anteriori della sostanza grigia del midollo spinale, dove sono presenti i motoneuroni destinati all'attivazione del muscolo-scheletrico. Si crea così una contrazione persistente non volontaria del muscolo, una contrattura appunto, che coesiste finché l'infiammazione del viscere non si risolve.
Un esempio è la contrattura del psoas o del quadricipite femorale. La contrattura è dovuta, in questo caso, all'infiammazione di un viscere delle pelvi, colon cieco o sigmoideo, dove le afferenze nocicettive destinate ai centri superiori, debordano in avanti a livello midollare attivando i motoneuroni. Questo riflesso può interessare anche il dermatomero collegato a quel determinato viscere infiammato, riflesso che utilizza i rami posteriori dei vari plessi dislocati lungo la colonna.
Un esempio che interessa la via viscero-somatica e che si manifesta con un alterazione del trofismo e dell'aspetto, anche palpatorio, della cute, avviene nella a livello del sacro sula zona di cerniera lombo-sacrale, quando vi è un intensa attività viscerale intrapelvica legata a un attività ormonale che interessa soprattutto quelle donne che hanno dei cicli piuttosto congestizi, intensi, faticosi e impegnativi. In questi casi fare una palpazione a livello sacrale avrà una notevole differenza tra due-tre giorni prima del ciclo e cinque giorni dopo.

28/03/2026

Cefalea miotensiva, rigidità della colonna cervicale e malassorbimento alimentare. Quale correlazione.

Carenze vitaminiche, abbassamento delle difese immunitarie, malassorbimenti alimentari e rallentamenti digestivo-metabolici possono dipendere da un irritazione meccanica del nervo vago, legata a disfunzioni della base del cranio, in particolare a livello della dinamica del foro giugulare dal quale fuoriesce il nervo.
Il quadro sintomatologico descritto riguarda il pancreas e la sua funzione di organo esocrino che si espleta nel rilascio degli enzimi digestivi.
Questa attività, regolata anche dalla presenza di ormoni gastrici come la gastrina (che viene rilasciata durante il riempimento dello stomaco), è controllata dai nervo vago.
Se il nervo è perturbato da un punto di vista meccanico per la presenza, ad esempio, di una disfunzione strutturale che interessa la base del cranio e il foro giugulare, o ancora da una disfunzione a livello delle vertebre cervicali davanti alle quali il nervo decorre, o da una disfunzione a livello dell'esofago (sono tutte zone con il quale il vago entra in relazione di prossimità), il suo segnale (efferenza) che regola il rilascio degli enzimi digestivi da parte del pancreas è disturbato e il rilascio degli stessi sarà squilibrato con conseguente deficit di assorbimento dei nutrienti da parte dell'intestino.
Prima di prescrivere farmaci vale la pena, quindi, rivolgersi anche ad altre figure professionali in campo della salute, come l'osteopata, che andrà a liberare il decorso del vago ripristinando la corretta funzione esocrna del pancreas.

10/03/2026

Gonartrosi e lombalgia
Quale correlazione

Il ramo profondo del nervo otturatore (L2-L4) emette una distribuzione vasomotoria per l'arteria politea che nutre i tessuti molli periarticolari e l'osso subcondrale dell'articolazione del ginocchio.
In parole semplici, tutte le arterie di un certo calibro possiedono uno strato muscolare liscio esterno, detto tonaca muscolare, che è innervato autonomamente dal sistema nervoso autonomo (SNA) e che si attiva a seconda delle richieste di sangue e O2 di cui un tessuto nutrito da quella determinata arteria. Se un tessuto muscolare necessita subito di O2, l'arteria "si contrae" aumentando così la pressione sanguigna al suo interno permettendo al sangue di arrivare più velocemente al tessuto (vasomotricita').
Detto ciò, il meccanismo di regolazione del calibro dell'arteria può essere perturbato se c'è qualcosa che ostacola meccanicamente il nervo e ciò riflette direttamente sulla corretta nutrizione del tessuto. Se il nervo otturatore è, ad esempio, perturbato meccanicamente da una disfunzione somatica strutturale a livello lombare, l'irritazione può interessare anche i suoi rami profondi (può farlo anche un viscere con il quale il nervo contrae rapporti di prossimità).
Essendo la vasomotricita' e la regolazione del calibro dell'a politea assicurata dal ramo profondo del nervo otturatore, una sua irritazione può limitare il giusto e corretto apporto arterioso di sangue e nutrienti a livello dell'osso subcondrale dell'articolazione del ginocchio perché l'a politea non sta distribuendo sangue in maniera corretta. Questo, associato a una scorretta distribuzione dei carichi, a un trauma pregresso e a una predisposizione genetica può portare a artrosi del ginocchio. Concetto che sposa in pieno uno dei principi fondamentali dell'osteopatia, la supremazia dell'arteria. Principio la cui applicazione pratica sta nel liberare l'arteria in modo che il tessuto sia correttamente nutrito e non si ammali.
L' irritazione del ramo profondo del n otturatore in grado di provocare quindi una limitazione del flusso di sangue sui tessuti periarticolari del ginocchio, può dipendere, come accennato in precedenza, da una disfunzione strutturale sulle vertebre dalle quali i rami anteriori del nervo originano, vale a dire L2-L4. Disfunzione che spesso è sintomatica: il paziente viene a studio per dolore lombare ma al contempo potrebbe presentare un anamnesi di dolore al ginocchio di tipo degenerativo.
Elimindo quindi le cause che perturbano il passaggio del n otturatore, ramo profondo compreso, si ripristina la corretta irrorazione dei tessuti periarticolari del ginocchio eliminando la sintomatologia.