Villa Serena è una struttura extraospedaliera territoriale specializzata nelle cure assistenziali e di recupero di pazienti non autosufficienti o con importanti deficit fisici, cognitivi e funzionali. Programma di assistenza sanitaria
L'assistenza, pur essendo distinta in base alle differenti competenze (medica, infermieristica e riabilitativa), richiede l'integrazione dei diversi aspetti e momen
ti di cura, attraverso una stretta collaborazione dei vari operatori. L’attività dei vari operatori è pianificata secondo il seguente schema:
- Un piano assistenziale personalizzato per ogni singolo ospite;
- Una valutazione multidimensionale di ogni singolo paziente, aggiornata periodicamente;
- Riunioni periodiche dell'equipe interdisciplinare;
- Corsi di formazione/aggiornamento del personale. In particolare la valutazione dell'ospite ha lo scopo di raccogliere tutte le informazioni utili sullo stato di salute, allo scopo di individuare un'appropriata programmazione degli interventi assistenziali. La valutazione di un nuovo ospite comprende le seguenti fasi:
- Esame da parte del medico dei documenti clinici di cui dispone (relazione del Medico Curante, relazioni di dimissione ospedaliera, esami di laboratorio, Rx, ECG, elenco dei farmaci che sta assumendo);
- Visita medica e compilazione della cartella clinica (comprendente anamnesi medica, infermieristica e riabilitativa, esame obiettivo, definizione della diagnosi attiva e terapia);
- Valutazione dello stato funzionale, cognitivo, psicologico, della comorbilità attraverso indici e scale di vantazione, al fine di definire in modo obiettivo e riproducibile le condizioni di non autosufficienza;
- Esecuzione di esami ematochimici di routine;
- Eventuali esami mirati per patologia, con la richiesta del medico curante presso strutture convenzionate;
- Al termine della valutazione il Medico con l'equipe interdisciplinare programma il piano di assistenza corrispondente, comprensivo del piano delle attività di animazione e occupazionali. Nel piano di assistenza vengono definiti:
- Modalità e tempi dei vari interventi medico infermieristici di prevenzione e di cura;
- Necessità e frequenza di terapia fisica e procedure riabilitative;
- Necessità di esami supplementari di diagnostica per immagini (es. ecografie, TAC, ecc.) o di visite specialistiche, con richiesta del medico curante. L'assistenza durante il soggiorno
Sotto la responsabilità della Direzione Sanitaria è garantita l'assistenza medica, infermieristica e riabilitativa. La Direzione Sanitaria coordina il percorso di diagnosi e cura, verifica la qualità del servizio e ne promuove il miglioramento continuo mediante protocolli di procedura. La riabilitazione
Il servizio di fisiokinesiterapia dispone di una palestra attrezzata. L'attività assistenziale si avvale del contributo di operatori socio-assistenziali che provvedono alla cura della persona, accudendo l'ospite durante l'intero arco della giornata.
