28/05/2022
Dottore, mi sento particolarmente stanco, ho sonnolenza e tendo ad ingrassare
Molto spesso comincia così il percorso di un paziente ( statisticamente più frequente tra le donne) che porta alla diagnosi di TIROIDITE DI HASCIMOTO.
Si tratta di una patologia AUTOIMMUNE, quasi sempre all’esordio asintomatica e normofunzionale, in cui il sistema immunitario attacca i tessuti della propria tiroide come se fosse un corpo estraneo.
Il decorso è quanto mai vario e molto diverso da paziente a paziente ma in estrema sintesi si possono individuare 4 stadi che ,anche se con tempistiche estremamente diverse, saranno comuni a tutti i portatori di questa patologia:
A) eutiroidismo ( la funzionalità tiroidea rimane normale)
B) tireotossicosi (gli anticorpi iniziano a danneggiare le cellule della ghiandola, i tireociti, si osserva un forte innalzamento dei livelli ematici di T3 e T4 mentre il TSH è su livelli normali)
C)Ipotiroidismo subclinico ( tornano normali i livelli ematici di T3 e T4 mentre è elevato il TSH)
D) ipotiroidismo clinico ( si mantiene alto il livello di TSH mentre T3 e T4 si attestano su livelli bassi o molto bassi)
Molto spesso la diagnosi è tardiva è la patologia è già in fase C) o D)
Ipotizzando questa malattia vanno ricercati gli anticorpi specifici :
-ANTITIREOPEROSSIDASI
-ANTITIREOGLOBULINA
Sarebbe inoltre molto opportuno fare un’ analisi genetica sul MTHFR un enzima dal nome complicato che potrebbe essere stato ereditato in forma mutata da un genitore.
Questo enzima interviene in alcuni cicli metabolici fondamentali e ,se mutato ,diventa poco efficiente in particolare nell’evitare che OMOCISTEINA si accumuli in eccesso e basso livello di produzione del GLUTATIONE alzando così i livelli di infiammazione ( la tiroidite è l’infiammazione del tessuto ghiandolare)
È possibile gestire una tiroidite di hashimoto ?
Nella maggior parte dei casi si, soprattutto se diagnosticata precocemente; il primo passo sarà comunque la riduzione del livello dell’infiammazione.
Proseguiremo questo discorso nel prossimo post