26/08/2025
🚩DOES PAIN HELP OR HURT?
HOW PAIN INHIBITS MOTOR LEARNING
• Pain alters muscle activation patterns & movement strategies, leading to compensatory behaviors that interfere with learning.
• Pain disrupts motor cortex excitability & sensorimotor integration, impairing the brain's ability to adapt & encode new motor skills.
• Neuroimaging studies show reduced activation in key motor learning areas (e.g. motor cortex, premotor areas) when pain is present.
• Pain diverts cognitive and attentional resources, leading to poorer
performance in tasks requiring focus & precision.
• Examples of inhibition:
(i) Individuals with chronic pain (e.g. low back pain, osteoarthritis) demonstrate slower learning & reduced retention of motor skills.
(ii Patients in pain progress more slowly due to divided attention between pain processing and task ex*****on.
🚩HOW PAIN MAY ENHANCE MOTOR
LEARNING
• Pain may drive protective motor adaptations (e.g. altered gait or posture to avoid further discomfort, but these adaptations are often maladaptive over time.
• By providing immediate feedback about harmful movements and enhancing short-term adjustments, pain may upregulate error detection networks.
These adjustment strategies, however, focus on pain avoidance rather than performance optimization.
• Overall, pain hinders motor learning by disrupting neural and attentional processes, and there are only limited contexts where pain-driven adaptations can be considered a form of learning.
📌IL DOLORE AIUTA O FA MALE?
COME IL DOLORE INIBISCE L'APPRENDIMENTO MOTORIO
• Il dolore altera i modelli di attivazione muscolare e le strategie di movimento, portando a comportamenti compensatori che interferiscono con l'apprendimento.
• Il dolore interrompe l'eccitabilità della corteccia motoria e l'integrazione sensomotoria, compromettendo la capacità del cervello di adattarsi e codificare nuove capacità motorie.
• Studi di neuroimaging mostrano una ridotta attivazione nelle aree chiave dell'apprendimento motorio (ad esempio, corteccia motoria, aree premotorie) in presenza di dolore.
• Il dolore distoglie le risorse cognitive e attentive, portando a prestazioni peggiori in compiti che richiedono concentrazione e precisione.
• Esempi di inibizione:
(i) Gli individui con dolore cronico (ad esempio, lombalgia, osteoartrite) mostrano un apprendimento più lento e una ridotta ritenzione delle capacità motorie.
(ii I pazienti con dolore progrediscono più lentamente a causa della divisione dell'attenzione tra l'elaborazione del dolore e l'esecuzione del compito.
📌COME IL DOLORE PUÒ MIGLIORARE L'APPRENDIMENTO MOTORIO
• Il dolore può indurre adattamenti motori protettivi (ad esempio, andatura o postura alterate per evitare ulteriore disagio), ma questi adattamenti sono spesso disadattivi nel tempo.
• Fornendo un feedback immediato sui movimenti dannosi e migliorando gli adattamenti a breve termine, il dolore può sovraregolare le reti di rilevamento degli errori.
Queste strategie di adattamento, tuttavia, si concentrano sull'evitamento del dolore piuttosto che sull'ottimizzazione delle prestazioni.
• Nel complesso, il dolore ostacola l'apprendimento motorio interrompendo i processi neurali e attentivi, e ci sono solo contesti limitati in cui gli adattamenti guidati dal dolore possono essere considerati una forma di apprendimento.
