
06/01/2021
Controllo trimodale dell'anastomosi colorettale.
Un'anastomosi colorettale è una parte fondamentale di molti interventi in chirurgia colorettale.
Purtroppo, in circa il 10% dei casi, questa procedura è complicata da una deiscenza anastomotica. Questa problematica e' stata indagata a fondo e sono stati individuati molti fattori di rischio per questa complicanza. Sfortunatamente, non siamo ancora in grado di comprendere completamente la causa di ciascuna deiscenza. I fattori di rischio intraoperatori sono difetto di vascolarizzazione e tensione dell'anastomosi. Anche gli anelli anastomotici incompleti o sottili sono state collegate alla formazione di deiscenza. Il test trimodale dell'anastomosi era stato suggerito come tecnica per controllare l'anastomosi colorettale e per rivelare un insufficiente apporto di sangue (angiografia ICG) e dei eventuali difetti di integrità (perdita d'aria e test del blu di metilene) durante l'intervento. La positivita di uno di questi tre test conduce alla identificazione del problema e può portare a una riparazione diretta, un confezionamento di ileostomia o all'abbattimento dell'anastomosi ed il suo riconfezionamento. Così, prevenendo le due cause intraoperatorie più comuni di formazione di deiscnza.
Presentiamo un video della procedura eseguita presso il nostro reparto.
https://youtu.be/zwF-8dU-3Xk
A colorectal anastomosis is a frequently performed procedure in colorectal surgery. Unfortunately, in around 10% of cases, it is complicated by an anastomoti...