07/03/2026
La lussazione acromion-claveare è una lesione comune della spalla, frequente in sport di contatto e cadute (ciclismo, rugby, sci), che comporta il distacco tra la clavicola e l'acromion. Si manifesta con dolore acuto, gonfiore e una deformità evidente (o "segno del tasto di pianoforte"). Il trattamento varia da conservativo (tutore) per i gradi lievi a chirurgico per i casi più gravi (III-VI grado).
Classificazione e Gradi (Rockwood)
La gravità è classificata in base alla rottura dei legamenti acromion-claveari e coraco-claveari:
Grado I-II: Distorsione o rottura parziale dei legamenti, lieve sublussazione (trattamento conservativo).
Grado III: Lussazione completa (rottura di tutti i legamenti), clavicola visibilmente sollevata.
Grado IV-VI: Lussazioni gravi con dislocazione posteriore, superiore o inferiore della clavicola.
Sintomi e Diagnosi
Dolore intenso, gonfiore ed ecchimosi.
Deformità della spalla: la clavicola appare sollevata ("segno del tasto di pianoforte", che si può ridurre premendo).
Limitazione funzionale e dolore nei movimenti di abduzione (>90°).
Diagnosi tramite visita clinica (fatta spesso in piedi per evidenziare lo slivellamento) e radiografia della spalla.
Trattamento e Recupero
Conservativo (I-II grado, talvolta III): Tutore per 3-4 settimane, ghiaccio, farmaci antinfiammatori (FANS), seguiti da fisioterapia.
Chirurgico (III, IV, V, VI grado): Ricostruzione dei legamenti e stabilizzazione con sistema di sutura mini-invasivo (es. TightRope).
Tempi di recupero: 2 settimane per i casi lievi, 6-8 settimane per riprendere le normali attività e fino a 3 mesi per sport intensi dopo interventi.
La fisioterapia è indispensabile per il recupero funzionale della spalla.
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