Chirurgia dello stomaco

26/11/2020

Molti interventi demolitivi dell’intestino necessitano, al termine, del confezionamento di una derivazione o “stomìa” che connette alcune anse intestinali alla cute, per permettere la fuoriuscita all’esterno delle feci in un’apposita sacca di raccolta.

🏥 Il paziente stomizzato va gestito in maniera accurata e da centri specializzati, in quanto può andare frequentemente incontro a complicanze.

📖 Infatti, l’attuale incidenza delle patologie stomali, riportata da casistiche nazionali ed internazionali, è del 70%. Ecco perché una stomia, soprattutto se definitiva, deve essere confezionata adeguatamente e da un chirurgo esperto, perché accompagnerà il soggetto per tutta la vita e sarà determinante per la sua qualità di vita residua.

💉 Una delle possibili complicanze, come visibile in foto, è il prolasso: si sviluppa nel 8-15% dei portatori di stomia ed è più frequente nelle stomie laterali, soprattutto se trattarsi di trasversostomie, data l’elevata mobilità di questo tratto di colon.
Il prolasso consiste nella fuoriuscita (chiamata tecnicamente “evaginazione”) di un segmento intestinale che coinvolge tutta la parete dell’ansa stessa.

🥼 In posizione supina i prolassi di modeste dimensioni possono ridursi spontaneamente, mentre quelli di dimensioni maggiori necessitano di un riposizionamento manuale e tendono a ripresentarsi in posizione ortostatica o dopo un colpo di tosse (può essere utile indossare un cinto erniario contenitivo).

🤕 La sintomatologia è rappresentata da discomfort e talvolta da vero e proprio dolore, solitamente di tipo crampiforme, dovuto allo stiramento dell’ansa stessa.

👨‍⚕️ Nei casi più gravi, il trattamento è chirurgico e prevede la resezione per quei prolassi che superano i 5 cm di lunghezza.


- Autore: Carmen Fierro, editor per “il corpo umano”
Ph: surgery_pics

08/09/2020

⚠️CASO CLINICO⚠️

📌Un uomo di 65 anni giaceva sul pianale di carico di un camion. Il camionista non si accorse di ciò e iniziò il viaggio. La ruota posteriore del camion rotolando sul basso addome del paziente gli ha così procurato un trauma, con una lacerazione di circa 20 cm di lunghezza sul lato sinistro dell'addome da cui è stato eviscerato il piccolo e il grosso intestino e una lacerazione paramediana superficiale nell'addome superiore sinistro.

🩸💉Traumi addominali di tale entità, prevedono, dopo un intervento in urgenza, volto a preservare i parametri vitali del paziente, un approccio di tipo chirurgico.Dopo l'intervento è opportuno associare una terapia medica volta essenzialmente alla prevenzione di complicanze di natura infettiva.

🩺In questo particolare caso l'intestino eviscerato si presentava vitale ma c'erano due piccole aree di perforazione (rottura) a livello del digiuno. I bordi intestinali sono stati sbrigliati e riparati. Non sono state rilevate lesioni intra-addominali aggiuntive. I visceri sono stati lavati con 3 Litri di soluzione fisiologica e successivamente è stata eseguita la riduzione dei visceri nell'addome. Si è poi proceduto con una chiusura addominale a strati. Il paziente è stato dimesso 12 giorni dopo l'intervento e la prognosi si è mostrata positiva, non portando all'emergere di complicanze post-operatorie.

📸Foto: medicase_original
Autore: Antonio Di Cristofaro editor per il corpo umano

17/08/2020

I GIST sono tumori stromali gastrointestinali, ossia neoplasie rare che colpiscono l’apparato digerente ed originano dalla parete muscolare di esofago, stomaco, intestino tenute o crasso, in particolare dalle cellule interstiziali di Cajal, ovvero cellule muscolari lisce responsabili della fisiologia peristalsi del tubo digerente.

📖 La frequenza della patologia è maggiore tra i 55 e i 65 anni e colpisce prevalentemente il sesso maschile.

🧬 Da un punto di vista eziologico, all’origine dell’insorgenza dei GIST vi è una mutazione di un gene che porta alla proliferazione incontrollata di queste cellule, che accumulandosi danno origine alla massa tumorale.

🥼 Le manifestazioni cliniche sono costituite da disordini aspecifici del tratto gastrointestinale coinvolto, pertanto per la diagnosi risultano necessaire indagini strumentali come: ecografia, TC addome con e senza mezzo di contrasto, RMN, EGDS con biopsia, ecoendoscopia.

☢️ La PET, invece, è una metodica di diagnostica per immagini utile per valutare soprattutto l’estensione della malattia (fase di stadiazione) e seguire i pazienti nel follow-up.

💉 Il trattamento è vario e spesso multidisciplinare, combinando a seconda dei casi chirurgia, terapia molecolare mirata e/o ablazione con radiofrequenza.
La chemioterapia, invece, negli studi in materia non si è mostrata efficace.

- Autore: fierro, editor per “il corpo umano”
Ph: surgery_general

04/05/2020

Un team di ricerca internazionale guidato da scienziati dell’Università di Cardiff ha scoperto un nuovo tipo di cellula immunitaria (una cellula...

14/04/2020

29/10/2019

I dotti lo rimandano a casa dicendo che era solamente costipato, ma il ragazzo muore 24 ore dopo per una diagnosi medica sbagliata.

01/10/2019

chirurgia dello stomaco è una pagina creata per fornire informazioni sui nuovi sviluppi , terapie e procedure disponibili su questa chirurgia , la pagina sarà aggiornata a cura di medici specialisti di reparti ospedalieri o universitari

15/09/2019

per info publicmed@hotmail.it
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medico scientifico, chirurgico, radiologico.
Un dominio, perché è importante?
PUBLICMED…O SI E’ SU INTERNET O NON SI E’ ……MA ESSERLO CON DOMINI DI PRIMO LIVELLO E’ DETERMINANTE FA LA DIFFERENZA TRA ESSERE FACILMENTE MEMORIZZABILI E RINTRACCIABILI O PERDERSI NEL MARE INFINITO DELLA RETE