Prof.Paolo Sammartino

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Prof.Paolo Sammartino

Il Professor Paolo Sammartino chirurgia oncologica specializzato nei tumori del peritoneo. PROF.

SAMMARTINO PAOLO è Medico Chirurgo, che ha concentrato la sua attività clinica e scientifica prevalentemente nel trattamento delle neoplasie primitive o metastatiche del peritoneo. Oltre a far parte del board del costituendo Registro Nazionale dei Tumori Peritoneali, è responsabile presso il Dipartimento Valdoni dell'Unità Operativa "Citoriduzione e Chemioipertermia endoaddominale" del Policlinico Umberto I di Roma. Numerose le Attivita documentate da lavori scientifici facilmente reperibili in letteratura effettuati sia in prima persona che in collaborazione con centri nazionali o esteri.

14/01/2026

⚕️ La diffusione della PIPAC nell’ambito delle cure palliativo delle metastasi peritoneali di vari distretti è supportato da un numero crescente di studi come quelli raccolti nell’editoriale dell’Annals of Surgical Oncology e condotti su pazienti non operabili, affetti da metastasi peritoneali dovute a tumori di origine ginecologica o gastrointestinale.

🩺 Tali evidenze sottolineano l’assoluta fattibilità dell'approccio bidirezionale, che consente a molti pazienti di proseguire le cure sistemiche in associazione al trattamento endoperitoneale.

📈 I dati mostrano una regressione istologica (PRGS) media del 60%, con una sopravvivenza mediana superiore ai 10 mesi e la possibilità, per oltre l’80% dei pazienti, di essere sottoposti a più di due procedure.

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08/01/2026

⚕️ Recentemente, la rivista medica Annals of Surgical Oncology ha pubblicato un interessante studio sull’utilizzo della PIPAC nelle recidive ovariche non trattabili con citoriduzione chirurgica e HIPEC e in progressione dopo ulteriore chemioterapia sistemica.

🩺 Utilizzando adeguati criteri di selezione (ECOG < 2; assenza di subocclusione; ascite < 5 L), il trattamento con PIPAC a base di cisplatino e doxorubicina somministrato ogni 6 settimane ha consentito di ottenere la stabilità della malattia nel 40% dei casi, con una sopravvivenza mediana di 17 mesi, dato di assoluto rilievo per pazienti con tale situazione clinica.

🩺 La risposta istologica è stata valutata secondo i parametri del Peritoneal Regression Grading Score (PRGS) e ha evidenziato ottime percentuali di riduzione del PCI e di controllo del versamento ascitico.

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05/01/2026

🩺 Durante il follow-up oncologico, l’attenzione si concentra quasi esclusivamente sugli esiti degli esami radiologici, con il rischio di trascurare la visita clinica vera e propria.

⚕️ Le recidive peritoneali di una neoplasia, tuttavia, spesso insorgono inizialmente nella pelvi, poiché la posizione eretta mantenuta per gran parte della giornata favorisce il deposito delle cellule neoplastiche davanti al retto, nel cosiddetto spazio del Douglas.

🏥 Questa localizzazione può sfuggire anche alla TAC più accurata, poiché volumetricamente limitata, ma risulta facilmente individuabile tramite un’accurata esplorazione clinica, che il medico dovrebbe eseguire a ogni controllo.

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01/01/2026

🥂 Che il 2026 porti con sé la serenità che ciascuno di noi merita. Buon anno nuovo! 🥂

25/12/2025

🎄 Che la magia del Natale porti luce e gioia nei vostri cuori. Auguri di Buone Feste, ricche di emozioni e di momenti da condividere con chi si ama! 🎄

18/12/2025

⚕️ Per ottenere i risultati desiderati, la chirurgia di una neoplasia peritoneale deve partire da un’accurata selezione dei pazienti, analizzando con attenzione le caratteristiche istologiche e biomolecolari della malattia d’origine.

🩺 Sulla base di questi aspetti, è necessario considerare la risposta ai trattamenti chemioterapici, eventualmente integrati con farmaci biologici, in grado di ridurre in modo significativo il volume di malattia, rendendo così l’approccio chirurgico davvero radicale.

📋 Lo studio delle metodiche di stadiazione più affidabili è quindi fondamentale per portare al tavolo operatorio i pazienti per i quali è lecito attendersi i migliori risultati, con il minor rischio possibile di complicanze.

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11/12/2025

⚕️ Lo sviluppo di tecniche chirurgiche sempre più avanzate per il trattamento delle neoplasie peritoneali non deve farci credere che la chirurgia, da sola, sia sufficiente per la guarigione del paziente.

🩺 Per essere davvero efficace, infatti, essa deve inserirsi in un percorso multidisciplinare che tenga nella giusta considerazione le condizioni generali del paziente candidato a un intervento così complesso. Per questo motivo, non solo l’età del soggetto, ma anche le eventuali patologie concomitanti devono essere accuratamente investigate dal punto di vista internistico, così da limitare al minimo le complicanze, non solo di tipo chirurgico.

🏥 Inoltre, è essenziale che questo tipo di chirurgia venga eseguito all’interno di centri specializzati che abbiano ampiamente superato la curva di apprendimento (oltre 100 casi trattati) e dispongano di presidi, come la terapia intensiva o la radiologia interventistica, in grado di gestire efficacemente eventuali situazioni critiche.

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03/12/2025

🩺 Negli ultimi anni si è osservato un significativo incremento delle forme cosiddette “poorly cohesive” di neoplasie gastriche, caratterizzate da un’elevata aggressività istologica e da una precoce ed estesa diffusione al peritoneo.

💉 Gli sforzi terapeutici con finalità curativa si stanno concentrando esclusivamente sulle forme “sincrone”, in cui neoplasia primitiva e diffusione peritoneale coesistono.

⚕️ Nelle forme “metacrone”, ovvero quando la recidiva peritoneale avviene a distanza di tempo dall’intervento di gastrectomia, le opzioni terapeutiche attualmente disponibili sono limitate a un approccio di tipo palliativo.

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26/11/2025

⚕️ Recentemente, il trattamento della prima recidiva peritoneale da neoplasia ovarica è stato oggetto di dibattito tra un approccio esclusivamente chemioterapico e la possibilità di eseguire una citoriduzione secondaria.

🩺 Sebbene in determinate condizioni — tra cui intervallo libero da malattia superiore a 6 mesi, ECOG 0, assenza di ascite e di residuo alla prima chirurgia — la citoriduzione secondaria abbia offerto una prognosi migliore rispetto alla sola chemioterapia, il ruolo della chemioterapia ipertermica intraoperatoria (HIPEC) non era ancora stato adeguatamente investigato.

📋 Un recentissimo studio francese ha dimostrato come proprio l’associazione tra HIPEC e citoriduzione secondaria sia in grado di migliorare ulteriormente la prognosi delle pazienti affette da recidiva peritoneale da neoplasia ovarica.

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19/11/2025

️⚕️Una delle neoplasie ovariche a diffusione peritoneale è il carcinoma sieroso ad alto grado (HGSOC), che spesso costringe il medico ad affrontare, fin dall’esordio, una diffusione della malattia capace di interessare quasi tutti i quadranti addominali.

🩺 In queste condizioni, lo standard of care prevede almeno tre cicli di chemioterapia neoadiuvante prima di procedere all’intervento chirurgico di citoriduzione, al quale dovrebbe essere associata la chemioterapia ipertermica intraoperatoria (HIPEC).

📋 Uno studio olandese ha infatti dimostrato che, in questi casi, l’utilizzo dell’HIPEC è in grado di migliorare la prognosi, così come raccomandato anche da un pool di esperti provenienti da diverse società internazionali (PSOGI, ISSPP, SSO, ESSO, IGCS).

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13/11/2025

⚕️ Per migliorare la prognosi e la qualità della vita dei pazienti, è fondamentale affrontare le neoplasie peritoneali con una strategia terapeutica multidisciplinare e personalizzata.

🩺 Scoprite i dieci punti principali nel nostro blog:
➡️ https://www.paolosammartino.com/strategia-terapeutica-nelle-neoplasie-primitive-o-metastatiche-del-peritoneo/

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06/11/2025

⚕️ Si è appena concluso a Barcellona il Congresso PSOGI.

🩺 Di particolare rilievo sono stati i risultati definitivi dello 𝐬𝐭𝐮𝐝𝐢𝐨 𝐫𝐚𝐧𝐝𝐨𝐦𝐢𝐳𝐳𝐚𝐭𝐨 𝐂𝐀𝐈𝐑𝐎 𝟔, presentati dal gruppo olandese, che hanno dimostrato come, nelle metastasi peritoneali da carcinoma colorettale, un trattamento neoadiuvante seguito da citoriduzione e HIPEC sia in grado di migliorare significativamente la prognosi.

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