Obesità, fame nervosa e abbuffate. Terapia e Sostegno Psicologico

22/04/2025

Si può guarire da un Disturbo del Comportamento Alimentare?
La guarigione è possibile. Non è possibile un auto-cura, né appellarsi all'impegno o alla mera forza di volontà. È necessario rivolgersi ad una equipe multidisciplinare formata sui DNA. Il chiedere aiuto più vicino possibile alla comparsa dei sintomi costituisce un arma vincente nei confronti di queste patologie psichiatriche complesse.

28/03/2025

La tristezza è un emozione. Come tutte le emozioni va vissuta e non evitata. La tristezza si attiva nel momento in cui percepiamo una perdita. La tristezza come tutte le emozioni ha dei correlati somatici, questo significa che la sentiamo nel corpo. I correlati somatici tipici della tristezza possono essere il pianto, mal di testa, bruciore al petto, inappetenza, dolori muscolari e difficoltà nelle varie fasi del sonno... il miglior modo di vivere la tristezza è quello di riconoscerla, non spaventarsi e sopratutto viverla ricordando che è una emozione e che i sintomi fisici che avvertiamo sono tipici della tristezza stessa. Può non piacerci provarla ma come tutte le emozioni ci fornisce delle informazioni su di noi, su quello che ci accade e perchè ci accade e soprattutto sulla nostra modalità di interpretare gli eventi che viviamo.

15/03/2025

Oggi è la giornata dedicata ai Disturbi dell'alimentazione. È importante ricordare che si tratta di malattie psichiatriche che si manifestano con pensieri, comportamenti, atteggiamenti alterati rispetto al peso, al corpo e all'alimentazione. Queste delicate patologie compromettono seriamente il funzionamento di vari apparati organici (endocrino, cardiaco, scheletrico ecc) e possono condurre alla morte. I disturbi dell'alimentazione possono essere pensati come un iceberg la cui punta, sopra il pelo dell'acqua e quindi visibile, rappresenta tutti quei comportamenti che possono appunto essere visti (aumento del peso, perdita di peso, difficoltà ad alimentarsi, mangiare spezzettando il cibo ecc), ma vi è una parte sommersa dell'iceberg che in realtà ne rappresenta le fondamenta e permette ad esso di galleggiare, che, rappresenta il disagio emotivo.
È possibile guarite da queste patologie ed è fondamentale chiedere aiuto perché non è possibile auto-curarsi o fare appello alla mera forza di volontà. È fondamentale che la richiesta di aiuto sia vicina alla comparsa dei sintomi per permettere un intervento precoce. Rivolgetevi sempre ad una equipe multidisciplinare formata sulla diagnosi e terapia dei DNA. Sul sito del ministero della salute potete trovare tutti i vari centri pubblici di riferimento.

23/02/2025

Il BMI.
Di cosa si tratta, come si calcola, a cosa serve, e quali sono i limiti di questo strumento.

05/10/2024

L'ansia è un emozione. Come tutte le emozioni va vissuta e non controllata. L'ansia si attiva nel momento in cui percepiamo un pericolo, non lo vediamo come nel caso della paura (vedo il leone e mi spavento) ma comunque lo percepiamo. L'ansia come tutte le emozioni ha dei correlati somatici, questo significa che la sento nel corpo. I correlati somatici tipici dell'ansia possono essere vertigini, nausea, sudorazione, accelerazione del battito cardiaco e aumento della frequenza respiratoria... il miglior modo di vivere l'ansia è quello di riconoscerla, non spaventarsi, dirsi che si tratta di ansia, che è una emozione e che i sintomi fisici che sento sono tipici dell'ansia stessa. Può non piacerci provarla ma come tutte le emozioni ci da delle informazioni su di noi, su quello che ci accade e perchè ci accade.

03/10/2024

Valutazione psicologica e psicodiagnostica per intervento di chirurgia bariatrica. Perché farla? Vi rispondiamo direttamente con le linee guida della SICOB (Società Italiana di chirurgia dell'obesità e delle malattie metaboliche)

"L’Obesità è una malattia multifattoriale che riconosce nella sua eziologia la copresenza di fattori genetici, metabolici, ormonali, psichici e sociali che ne condizionano e sostengono il quadro clinico.
Il ruolo importante svolto dagli aspetti psico-sociali nell’ambito della chirurgia bariatrica è evidente nella letteratura scientifica e nella pratica clinica.
Già le originali linee guida NIH del 1991 e la totalità delle più recenti linee guida internazionali
(IFSO-EC/EASO/ECOG/ITOF 2007; AACE/TOS/ASMBS 2008; NICE 2006) e nazionali (SICOB
2006) prevedono che il paziente obeso candidato a chirurgia bariatrica venga sottoposto ad una
approfondita valutazione pre-operatoria multidisciplinare che comprenda una valutazione dello stato mentale.
Il razionale e gli obiettivi della valutazione dello stato mentale nel paziente candidato a chirurgia
bariatrica possono essere riassunti in due punti principali.
a) Esistono stati psicopatologici che per gravità e qualità invalidante a lungo termine
rappresentano delle controindicazioni alla chirurgia bariatrica.
b) Esistono, nella dimensione mentale del paziente obeso, specifiche attitudini psicologiche e
comportamentali che, anche non configurando un quadro clinico di rilevanza diagnostica,
possono giocare un ruolo importante nel determinare l’esito dell’intervento bariatrico e/o il
benessere fisico e psichico del paziente operato, anche indipendentemente dal livello di
riduzione ponderale raggiunto. In questo caso, lo studio e la valutazione di determinate aree
psicologiche può individuare eventuali elementi di rischio e fornire la base per la
programmazione di trattamenti mirati pre-operatori e post-operatori volti a migliorare
l’outcome finale del paziente anche nel lungo termine. In questo contesto, la valutazione
pre-operatoria si pone quindi non solo come momento diagnostico, ma come primo
momento per la creazione di una relazione terapeutica duratura finalizzata alla “presa in
carico” multidisciplinare a lungo termine del paziente bariatrico.
La valutazione delle stato mentale ha come obiettivi:
1. il riconoscimento di disturbi psichiatrici maggiori ascrivibili all’Asse I e II del DSM-IV TR
che possono rappresentare delle controindicazioni all’intervento di chirurgia bariatrica
2. il riconoscimento di tratti di personalità, comportamenti e disturbi psicopatologici minori
associati all’obesità che devono essere oggetto di attenta valutazione per la gestione del
periodo post-operatorio."
(Società italiana di chirurgia dell'obesità e delle malattie metaboliche. SICOB)

02/10/2024

Vediamo nello specifico i nostri servizi. Partiamo dalla psicoterapia.

Che cos'è la psicoterapia ad orientamento cognitivo comportamentale?

La terapia cognitivo comportamentale è considerata come uno dei più affidabili ed efficaci modelli per il trattamento dei disturbi psicopatologici. Questo approccio sostiene l'esistenza di una complessa relazione tra emozioni, pensieri e comportamenti evidenziando come le problematiche emotive siano principalmente il prodotto di credenze disfunzionali che si mantengono nel tempo, nonostante la sofferenza sperimentata dal paziente e le opportunità di cambiarle, a causa dei meccanismi di mantenimento.
Possiamo semplificare il tutto in questo modo: i pensieri creano le emozioni, le emozioni creano i comportamenti e i comportamenti rinforzano i pensieri. La psicoterapia cognitiva aiuta i pazienti a individuare i pensieri disfunzionali al fine di poterli sostituire con pensieri più funzionali aumentando la consapevolezza nel paziente e favorendo il cambiamento.

10/09/2024

Sfatiamo il falso mito dell'abbuffata intesa come mancanza di volontà, e vediamo come l'abbuffata rappresenti invece un tentativo, da parte del paziente, di risolvere un Suo disagio emotivo.
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09/09/2024

14/02/2022

In ricordo del Dott.Salvemini, un uomo che ha creato un servizio, unico nel suo genere, per la cura dei disturbi del comportamento alimentare (che ricordiamo essere sito all'ospedale cto di Roma). Tante le vite, che da lui, sono state cambiate, tante le pazienti che grazie a lui hanno ritrovato la serenità perduta. Condividiamo questo articolo scritto dalla collega, la Dott.ssa Mara Indrimi, che ha saputo dare valore al lavoro di un grande professionista che merita di essere ricordato con rispetto e gratitudine.

21/09/2021

I VARI TIPI DI INTERVENTO DI CHIRURGIA BARIATRICA

2) SLEEVE GASTRECTOMY

La sleeve gastrectomy è un intervento di chirurgia bariatrica nel quale il chirurgo dopo aver eseguito tra le 2 e le 5 incisioni nell'addome; seguite dall' introduzione di un laparoscopio, dotato, di una piccola telecamera, che consentirà allo specialista di vedere all'interno dell'addome durante l'operazione; procederà con la rimozione di gran parte dello stomaco, lasciando una forma di tubo verticale. Questo tipo di operazione chirurgica è irreversibile.
È necessario che un medico nutrizionista accompagni il paziente nel post operatorio aiutandolo inizialmente con una dieta liquida per poi procedere con gradualità all'inserimento di cibi solidi.
Il supporto psicologico è un altro strumento essenziale nel pre e nel post operatorio per aiutare e supportare il paziente. Adattarsi al cambiamento alimentare, necessario nel post operatorio, non è semplice come si potrebbe pensare, così come adattarsi ad un corpo che cambia anche se si perdono i kg desiderati. Inoltre il supporto psicologico consente di prevenire le ricadute (il cosiddetto effetto yoyo). La cura dell'obesità è un percorso che dovrebbe includere varie figure professionali che accompagnino il paziente nel pre e nel post intervento.

03/09/2021

I VARI TIPI DI INTEVENTO DI CHIRURGIA BARIATRICA

1) BIB (PALLONCINO INTRAGASTRICO)

Il palloncino intragastrico (BIB) è un morbido palloncino in silicone (gonfiato con soluzione fisiologica) che viene lasciato nello stomaco per un periodo massimo di sei mesi. Il palloncino occupando spazio nello stomaco procura un precoce senso di sazietà che aiuta non solo a sentire meno fame con minori quantità di cibo, ma porta anzi ad una riduzione dell’appetito.
Il restringimento dello stomaco con il palloncino intragastrico permette al paziente di perdere peso e di poter modificare le abitudini alimentari e comportamentali scorrette attraverso il sostegno costante del team medico in particolare del medico nutrizionista e del professionista psicologo dell'alimentazione.
La cura dell'obesità dovrebbe essere multidisciplinare, l'intervento di chirurgia bariatrica funziona a lungo termine se vi è la presenza e l'aiuto di altri professionisti. Lo psicologo è fondamentale aiuta e guida il paziente nel percorso pre e post operatorio, è fondamentale per il supporto alla dieta nel post-operatorio, ed è di aiuto per il paziente nella gestione delle proprie emozioni evitando che il cibo venga utilizzato come strumento di compensazione a fronte di quelle emozioni che vengono vissute come intollerabili.