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Staminali Ecografia con mezzo di contrasto (CEUS) microonde microwave

25/10/2024

Un’opportunità da non perdere

03/10/2024

Un grazie a tutto il gruppo di lavoro.
Un grazie particolare alla Prof.ssa Barbara Zavan dell'Università di Biologia di Ferrara che mi, ci permette di studiare terapie innovative e all'avanguardia.
Un garzie di cuore a mio figlio, Dott. Andrea Rubini, perchè se lo merita.
Abbiamo provato su tantissimi pazienti e i risultati clinici sono sorprendenti non solo nei cani (vedi articolo) ma anche nei gatti.

20/07/2024

Metastatic left iliac lymph node (prostate cancer) on CEUS and cytology.
What should we evaluate at CEUS in the case of a metastatic lymph node:
1) generally the pattern is no longer hilar;
2) angioarchitecture no longer respectful;
3) every small hypovascular area with intense microcirculation, often not visible on basic US, is a metastasis until proven otherwise (the points to be sampled to reduce the number of cytology for seeding and complications);
4) lastly, but perhaps the most important, tumor neoangiogenesis (micro vessel density) leads to an increase in pressure inside the organ with an increase in VEGF-C visible on CEUS with a centrifugal flow (due to rupture of the capsule ) and with lymphatic neoangiogenesis (VEGF-C) a negative prognostic factor.

20/06/2024

https://www.linkedin.com/posts/mindray-animal-medical_mindray-animal-medical-dr-rubinis-china-activity-7209355056914001921-9fYM?utm_source=share&utm_medium=member_ios

27/05/2024

Gatto con splenomegalia ed aspetto "honeycomb".
All'ecografia base la milza non mostra altre alterazioni.
Il passo successivo è l'ago aspirato (FNA), metodica mini invasiva ma non priva di rischi e con una funzione principale: avere un campione diagnostico e rappresentativo della patologia sottostante. I rischi aumentano sensibilmente con il numero di campioni che noi eseguiamo e dalle dimensioni dell'ago.
La CEUS, come in questo caso, prima del FNA ci permette di identificare la perfusione del parenchima.
Nota le numerose aree avascolari all'interno della milza non rilevabili all'US base.
Un ago aspirato, o peggio, numerosi FNA, avrebbero portato molto probabilmente a campioni non diagnostici (ematici) con alta probabilità di sanguinamento e di rottura d'organo.
La trombosi in corso di patologie neoplastiche spleniche è una delle prima cause.
La CEUS metodica rapida, non invasiva ci permette di eseguire citologie in "sicurezza" senza mettere a rischio il paziente.

13/05/2024

Linfoma renale, da notare come il wash-out corticale sia davvero veloce e soprattutto non venga mantenuta l'angioarchitettura.
La neoangiogenesi neoplastica non “rispetta” la normale anatomia vascolare.
L'angioarchitettura è il dato più importante da valutare e anche il più difficile da valutare.
La CEUS richiede una lunga curva di apprendimento e una strumentazione adeguata.

08/05/2024

Cane Jack Russel 8a Mi
All'ecografia si rileva nodulo epatico a carico del lobo mediale sinistro. Aspetto iperecogeno con margini netti.
Lo step successivo prevede una CEUS con FNA per la caratterizzazione del nodulo stesso.
La CEUS mostra un pattern vascolare compatibile con neoplasia maligna, in prima ipotesi epatocarcinoma (HCC) confermato anche al FNA.
Si consiglia uno studio CT trifasico che rileva e conferma la presenza del nodulo.
In sequenza:
La prima immagine l'ecografia base
La CEUS con aspetto ipervascolare del nodulo
Risultato FNA al momento della CEUS
La CT dopo la CEUS
Il nodulo trattato con microonde (nota la difficoltà per vicinanza del diaframma)
E controllo CEUS post microonde a 2 mesi con ablazione perfetta (completamente avascolare)
Pubblico altro post con filmato controllo CEUS post ablazione

24/04/2024

Gatto 7 anni con alterazioni enzimi epatici e dimagramento da circa 30 giorni.
All'ecografia base il fegato risulta iperecogeno in assenza di lesioni focali ecograficamente visibili.
Alla CEUS si evidenzia area nodulare ipovascolare con microcircolo intralesionale a margini mal definiti a carico del lobo laterale sinistro.
Tale lesione non risulta assolutamente visibile all'ecografia base anche successivamente alla CEUS e utilizzando una sonda lineare ad alta frequenza.
Il quadro ecocontrastografico è compatibile con probabile lesione maligna.
La citologia mirata nella porzione ipovascolare, purtroppo, conferma la presenza di un colangiocarcinoma.
La successiva valutazione oncologica e la successiva stadiazione TC risultano necessari

23/04/2024

Piccole soddisfazioni
Un grazie a tutti i colleghi del gruppo di lavoro

19/04/2024

Linfonodo iliaco megalico e ipoecogeno all'ecografia base in un contesto di sospetta neoplasia prostatica.
Lo studio color-flow non aggiunge informazioni.
Lo studio ecocontrastografico (CEUS) permette di evidenziare piccole porzioni vascolarizzate, non rilevabili all'ecografia base e allo studio color-flow, all'interno del linfonodo megalico.
La maggior parte dell'organo risulta allo studio CEUS avascolare, necrotico.
Un unico ago aspirato (FNA) nella porzione vascolarizzata permette di confermare il sospetto diagnostico di metastasi da carcinoma prostatico.
Una citologia eco-guidata e non CEUS guidata avrebbe molto probabilmente portato ad un campione non diagnostico o, in alternativa, a dover eseguire numerosi prelievi con possibile aumento delle complicanze e dell'eventuale seeding.
La successiva valutazione oncologica e stadiazione TC sono ovviamente necessari per un corretto iter diagnostico.

12/04/2024

Presente nodulo pancreatico ipoecogeno di piccole dimensioni a carico del lobo destro di un gatto.
Reperto occasionale in corso di ecografia per patologia renale.
All'ecografia base le diagnosi differenziali possono essere molteplici.
Nodulo iperplasico, neoplasia, cisti poco probabile, ascesso poco probabile, ecc
Si procede con ecografia con mezzo di contrasto (CEUS) per valutare il pattern vascolare.
Il nodulo appare ipovascolare, non avascolare come potrebbe sembrare in una valutazione un pò superficiale...valuta sempre il microcircolo intralesionale e i piccoli vasi periferici (indispensabile un ottimo settaggio dell'ecografo e una macchina estremamente performante con sonde adeguate).
Un errato settaggio ed una errata valutazione potrebbe confonderlo con cisti vs ascesso.
Il pattern ipovascolare è caratteristico di probabile neoplasia pancreatica in prima ipotesi adenocarcinoma confermato poi alla citologia.
Lo studio tardivo del fegato, sempre consigliato in questi casi non rileva metastasi CEUS visibili.
Una corretta stadiazione prevede una successiva indagine Tc e una valutazione oncologica per valuta l'iter più corretto da seguire.

09/03/2024

Un onore essere il primo veterinario a parlare di CEUS all’Università di Pechino.
Un grazie a tutti i professori per il tempo che mi hanno dedicato in un cospetto molto costruttivo.
Un immenso grazie a Mindray per l’opportunità che mi ha concesso, servizi fotografici, interviste e viaggi di piacere…ma soprattutto l’opportunità di confrontarsi con colleghi di tutto il mondo.
Ho vissuto in un film…bellissimo.
Giuseppe Rubini

Indirizzo

Via Enrico Fermi 59
San Giovanni In Persiceto
40017

Telefono

+393454013763

Sito Web

http://ecografieultravet.it/

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