20/04/2026
GASTROPROTETTORI SÌ O NO? 🧐
Lo scorso 22 marzo è entrata in vigore una disposizione dell'Agenzia Italiana del Farmaco, la nota N01, finalizzata alla regolamentazione della rimborsabilità dei gastroprotettori a carico del Servizio Sanitario Nazionale.
La nota N01, che sostituisce e abolisce le precedenti note 1 e 48, definisce le patologie per le quali i cosiddetti inibitori di p***a protonica, omeprazolo, lansoprazolo, esomeprazolo, rabeprazolo e pantoprazolo, in varie formulazioni e dosaggi, possano essere prescritti gratuitamente.
Questo provvediamento vuol richiamare l'attenzione sull'elevata diffusione dell'uso (e talvolta -ahimè- abuso) cronico dei gastroprotettori, sottolinea la necessità di valutazioni periodiche e ne evidenzia gli effetti avversi possibili, come infezioni intestinali, disbiosi, ipomagnesemia, deficit di vitamina B12 e aumento del rischio di fratture e nefropatia cronica.
Quindi, i gastroprotettori, quando sono mutuabili adesso?
Le principali indicazioni previste dalla nuova nota sono:
✔️ malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) per 4/8 settimane;
✔️ prevenzione delle complicanze gravi del tratto gastrointestinale superiore per pazienti in trattamento cronico con FANS, anticoagulanti, doppia aggregazione o cortisonici;
✔️ profilassi primaria in pazienti a rischio di perforazione (età >=65 anni);
✔️ profilassi secondaria in pazienti con pregressa ulcera, per la durata del trattamento a rischio;
✔️ ulcera peptica attiva (4/8 settimane di trattamento);
✔️ eradicazione dell'Helicobacter pylori in abbinamento ad antibiotici per la durata di 10-14 giorni, in pazienti con infezione documentata;
✔️ particolari condizioni ipersecretorie, come la sindrome di Zollinger-Ellison.
In tutti gli alti casi, il farmaco è acquistabile a pagamento, dietro presentazione di ricetta medica ripetibile, della validità di 6 mesi. Infine, esistono anche alcuni IPP contenenti pantoprazolo o omeprazolo 20 mg che, contenendo poche unità posologiche (14), sono classificati come OTC: si possono quindi avere, per situazioni, eccezionali, senza prescrizione.
