Una sinergia multidisciplinare tra Professionisti per la diagnosi e la cura del tumore della mammella
Responsabile scientifico Prof. Giuseppe Nastasi, Responsabile del Coordinamento Dr. Domenico Gerbasi, Referente per la Direzione Sanitaria Dr.ssa Bianca Ricciardella
La "Breast Unit" di Seriate è un'unità funzionale dedita alla gestione del cancro al seno. L'approccio diagnostico (mammografia, ecografia mammaria, risonanza magnetica, biopsia della mammella, biopsia del linfonodo sentinella, ecc.) è necessario ai fini della stadiazione oncologica e, unitamente alla proposta terapeutica, viene eseguito in un unico percorso definito dal gruppo multidisciplinare. I professionisti che fanno parte del team della Breast Unit seguono ogni donna che ha una diagnosi di tumore della mammella e garantiscono un trattamento ottimale, conforme alle linee guida internazionali sul tumore al seno. La Breast Unit Bergamo Est si occupa del trattamento chirurgico delle malattie mammarie benigne e maligne e noduli mammari. L'attività include la demolizione chirurgica oncologica radicale (mastectomia) o conservativa (quadrantectomia), interventi per la malattia benigna (nodulectomia) e/o infiammatoria e il tumore mammario maschile (mastectomia maschile). Viene effettuata chirurgia ricostruttiva del seno post mastectomia, lipofilling dopo quadrantectomia, mastoplastica (mastopessi), mastoplastica additiva protesica (con protesi in silicone) per la simmetrizzazione del seno sano e simmetria controlaterale. Le scelte terapeutiche (chirurgia oncologica demolitiva e chirurgia plastica ricostruttiva, chemioteapia adiuvante o neoadiuvante) e le impostazioni dei piani di assistenza sono discusse e condivise in riunioni multidisciplinari.
- fino al 2007 si curava nelle U.O. di Chirurgia Generale e successivamente la paziente veniva inviata in Oncologia
- 2007: progetto e applicazione del primo PDTA (percorso diagnostico terapeutico assistenziale) in Senologia
- 2009: il progetto di UNITA’ DI SENOLOGIA diventa realtà a Seriate (Unità Semplice di Senologia).
Si registra un importante aumento di utenti, rispetto al recente passato, che si rivolgono con fiducia per essere curati per tumore della mammella presso l'Ospedale di Seriate
- 2010: riorganizzazione del Dipartimento Chirurgico e presentazione del progetto della Unità Funzionale Aziendale di Senologia (U.F.A.) che, poco tempo dopo, diviene Struttura Semplice Dipartimentale di Senologia (S.S.D. di Senologia) tutt'ora operativa, sotto la responsabilità del Dr Domenico Gerbasi.
L'idea di creare un Team di chirurghi, patologi e tecnici specializzati di anatomia patologica che, unico in Italia, si sposta nei vari Ospedali dell'Azienda per effettuare interventi chirurgici oncologici e ricostruttivi anche molto complessi, diviene un progetto immediatamente operativo sul vasto territorio della Val Seriana.
- agosto 2016: nasce la Breast Unit, una vera sinergia multidisciplinare di professionisti dedicati alla diagnosi e la cura del tumore della mammella con resp.le scientifico Prof G. Nastasi e resp.le del Coordinamento Dr D. Gerbasi.
La Breast Unit dell'A.S.S.T. Bergamo-Est con Resp.le scientifico prof Giuseppe Nastasi e Resp.le del coordinamento Dr Domenico Gerbasi, si occupa della diagnosi e cura della patologia mammaria in particolare oncologica e comprende una struttura (l'Ospedale Bolognini di Seriate) ove è ubicato il centro nevralgico gestionale e dove si concentrano gli screening di secondo livello per la diagnosi del tumore al seno, ma si estende con una vera e propria “rete” operativa sul territorio, cioè offre servizi dislocati su sedi diverse - nell'area geografica che da Seriate si estende in tutta la Val Seriana, la Val Cavallina fino a Lovere oltre al nuovo POT di Calcinate, inaugurato nel gennaio 2018 - che creano un percorso di diagnosi, terapia e controlli, mediante visite senologiche, punti radiologici per mammografie ed ecografie e Day Hospital Oncologici per la chemioterapia e il follow-up, per limitare gli spostamenti delle pazienti e permettere loro di rivolgersi con fiducia al Presidio Ospedaliero aziendale più vicino alla loro abitazione. L'omogeneità dei trattamenti chirurgici più complessi è garantita dalla stessa équipe chirurgica di senologi, operativa negli Ospedali di Seriate, Piario ed Alzano Lombardo e Lovere che effettua interventi chirurgici per oltre 200 nuovi casi di tumore ogni anno.
Questa attività si svolge in strutture fisicamente separate ma connesse e integrate dal punto di vista funzionale a rappresentare un’entità unica. Ciò vuol dire per le pazienti, in altre parole, non dover andare personalmente alla ricerca del chirurgo, dell’oncologo, del radiologo e così via, ma essere costantemente seguite da un’équipe multidisciplinare di professionisti medici, psicologi, infermieri e tecnici, durante tutto il percorso diagnostico e terapeutico. Vuol dire anche avere a disposizione strutture e tecnologie di alto livello come la Risonanza Magnetica mammaria, la TC multistrato o l'apparecchiatura per le biopsie mammarie su guida stereotassica “V.A.B.B.”, organizzate secondo precisi criteri scientifici, su tutto il territorio dell'A.S.S.T. Bergamo-Est, la cui qualità delle prestazioni viene costantemente monitorata e confrontata con gli indicatori delle Linee guida nazionali e in cui si assicura l’aggiornamento sia del personale sanitario operativo, sia delle metodiche utilizzate, a garanzia dell'elevato servizio offerto alla popolazione del territorio bergamasco, dove si registrano annualmente circa un migliaio di nuovi casi di tumore della mammella.
IL NOSTRO TEAM
Il Team che fa parte della Breast Unit dell'Azienda Ospedaliera Bergamo Est, interpretando le relative direttive europee e nazionali, rappresenta l'espressione di un'organizzazione sanitaria di professionisti con l'obiettivo di garantire a tutte le donne con tumore al seno l'accesso alle cure più moderne ed efficaci, tenendo conto delle linee guida internazionali. Tra le figure professionali di quest'attività interdisciplinare troviamo: il chirurgo senologo, il radiologo, l'oncologo medico, lo psicologo, il medico nucleare, il chirurgo plastico, l’anatomo patologo, il radioterapista, il fisioterapista, e l'infermiera “case manager”. Non ultimo l’inserimento di un’associazione come Cuore di Donna che si occupa di accogliere e supportare le donne che iniziano in Breast Unit il loro percorso e che all’interno del reparto ha aperto un Punto di Ascolto dedicato ed attivato un telefono amico. Importante per la valutazione e l'inquadramento generale della paziente nella sua globalità naturalmente è anche l'attività dell'anestesista e di tutti gli altri specialisti (cardiologi, nefrologi, diabetologi, ecc.) eventualmente coinvolti all'occorrenza durante il percorso diagnostico-terapeutico e in forza nelle varie specialità della nostra Azienda Ospedaliera di Bergamo Est. Tutti gli specialisti del “core team” coinvolti nel percorso diagnostico terapeutico assistenziale (PDTA) mirano alla personalizzazione delle cure proposte per ogni singolo caso riunendosi in un “Meeting multidisciplinare” (MDM), che si svolge regolarmente ogni settimana e che rappresenta il vero punto di forza centrale dell'azione sanitaria: l'unione sinergica delle varie professionalità si esprime dunque con la garanzia della condivisione dei trattamenti più appropriati per ogni donna affetta dal tumore al seno che si rivolge alla nostra Breast Unit. Durante il MDM si esamina in tempo reale l'imaging diagnostico rapportato all'esito istologico di ogni caso clinico sia in fase preliminare, cioè subito dopo la diagnosi, sia in fase post-trattamento (chirurgico o chemioterapico neoadiuvante) per valutarne gli esiti e per pianificare il miglior follow-up successivo.