23/07/2023
La CHEILITE ANGOLARE (herpes labiale)
CAUSE
La cheilite angolare è ritenuta un disturbo multifattoriale di origine infettiva, con vari fattori predisponenti di tipo locale (bocca e cavo orale) e sistemico (intero organismo).
Le zone colpite sono spesso infettate da funghi (lieviti), più raramente batteri o anche una combinazione dei due.
I microrganismi più comunemente coinvolti sono:
🍄FUNGHI
🦠CANDIDA (DI SOLITO, CANDIDA ALBICANS), PRINCIPALE RESPONSABILE DELLE INFEZIONI.
🧫BATTERI
🪱STAFILOCOCCO AUREO, CHE DA SOLO CAUSA IL 20% DEI CASI;
🐉STREPTOCOCCO BETA-EMOLITICO (QUESTI TIPI DI BATTERI SONO STATI RISCONTRATI NELL’8-15% DEI CASI DI CHEILITE ANGOLARE, MA RARAMENTE DA SOLI).
💥UNA COMBINAZIONE DEI MICRORGANISMI PRECEDENTI (INFEZIONE POLIMICROBICA): IN CIRCA IL 60% DEI CASI SONO COINVOLTI SIA C. ALBICANS CHE S. AUREO.
🟩Alcuni studi hanno collegato l’insorgenza iniziale della cheilite angolare a carenze nutrizionali, per esempio di vitamine del gruppo B e ferro (con conseguente anemia da carenza di ferro), che a loro volta possono essere indicativi di malnutrizione o malassorbimento.
🟦Anche un’infezione latente da simplex può interessare l’angolo della bocca e innescare una cheilite; tecnicamente si tratta di una lesione labiale erpetica (un’ulcera fredda) e viene talvolta chiamata “herpes simplex angolare”. Un’ulcera fredda all’angolo della bocca si comporta come una classica lesione erpetica in altri punti delle labbra, con la formazione di vescicole seguita da rottura e formazione di una crosta che si risolve in circa 7-10 giorni.
🟪In alcuni casi la lesione è limitata alla mucosa delle labbra, in altri si estende oltre il bordo del vermiglio (il margine tra labbra e pelle del viso) sulla pelle del viso.
All’inizio gli angoli della bocca diventano spessi e grigio-bianchi, con un eritema adiacente. In seguito l’aspetto tipico consiste in un’area eritematosa grossolanamente triangolare, con edema (gonfiore) e spaccature della pelle a ciascun lato della bocca.
🟧La mucosa delle labbra può
- SPACCARSI,
- COPRIRSI DI CROSTE,
- ULCERARSI
- O ATROFIZZARSI.
Di norma non compare sangue.
🟨Laddove sia colpita la pelle, si possono manifestare ragadi (screpolature lineari) radiali dall’angolo della bocca. Raramente la dermatite (che può sembrare un eczema) può estendersi dall’angolo della bocca alla pelle della guancia o del mento.
🟫Se infettata da stafilococco aureo la lesione può presentarsi con croste giallo oro.
💯Un immediata applicazione di gel + umici darà sollievo ed evita formazione delle croste con il rischio di lasciare le cicatrici; poi va presa la vitamina in C & Zinco in stryp e sempre i minerali umici doppia dose
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