CASA NANNI

11/01/2026

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09/01/2026

"Se ogni lutto, anche quello più elaborato, più “accettato”, conservasse sempre un resto, una scheggia, un punto dolente che continua a pulsare dentro di noi?
Ho sempre pensato che esista qualcosa di irriducibile nel dolore della perdita, una ferita che non guarisce mai del tutto.
Possiamo provare a rimarginarla, a darle un senso, ma resta sempre lì: come una cicatrice che, al cambiare del tempo o delle stagioni, torna a farsi sentire...
Forse dovremmo accettare che il lutto non è qualcosa che si supera, ma qualcosa che si trasforma.
Che dentro di noi non muore mai davvero ciò che abbiamo amato: cambia forma, si riconfigura, diventa un’altra presenza.
È un’operazione di metamorfosi, un’opera interiore di trasformazione del dolore in significato, della perdita in creazione.
Il lutto, se resta senza lavoro, ci incatena al passato, ci condanna alla paralisi della malinconia.
Ma se trova una via, se riesce a generare senso, allora può aprirci di nuovo alla vita.
È qui che nasce una nuova forma di nostalgia — non quella sterile del rimpianto, ma quella grata, viva, che illumina come la luce delle stelle morte: una luce che ci raggiunge da un corpo che non esiste più, ma che continua a splendere.
La nostalgia delle stelle morte è questo: la memoria che non spegne, ma accende; il dolore che non distrugge, ma trasforma;
il passato che non ci trattiene, ma ci invita ad andare avanti.
Il lutto, allora, non è mai solo perdita.
È anche promessa.
È un ritorno di luce - quella che proviene da ciò che abbiamo amato, e che, anche se non c’è più, continua a mostrarci la via."

Massimo Recalcati

07/01/2026

07/01/2026

07/01/2026

07/01/2026

Nel XII secolo bevevano spezie. Tu bevi scuse.

Tra il 1098 e il 1179, nel cuore del Medioevo europeo, Ildegarda di Bingen faceva la badessa in Germania e anche la “poliedrica”: mistica, e compositrice di oltre 70 melodie sacre.

E sì, è pure l’unica donna citata da Dante nella Divina Commedia.

Nei suoi trattati medici *Physica* e *Causae et Curae* mette nero su pergamena un rimedio chiamato “Fidelis”, detto anche elisir di spezie calde.

Ricetta da manuale: 3 grammi di radice di zenzero fresco, 2 grammi di cannella in stecca e 1 grammo di galangal (affine allo zenzero, originario dell’Asia minore).

Poi 250 ml di vino bianco e un cucchiaio di miele.

Bolli per 10 minuti e lo prendi tiepido al mattino. [pausa]

Lei lo scrive senza giri: “risvegliare il fegato pigro, scacciare la malinconia e infondere vigor corporis”. Traduzione d’epoca: stanchezza cronica, digestione lenta, umori depressivi, dentro la teoria dei quattro umori.

Comunque: quei nomi poetici oggi suonano meno mistici e più “microbioma”.

Ricerche nel *Journal of Ethnopharmacology* (2018) e in *Frontiers in Microbiology* (2020) citano composti precisi: gingerolo nello zenzero (fino al 3% nella radice fresca), cinnaldeide nella cannella (fino all’80% negli oli essenziali) e galangina nel galangal.

E qui arriva il bello: effetti prebiotici e antimicrobici selettivi.

In test su modelli umani si parla di aumento di *Lactobacillus* e *Bifidobacterium* del 25–40%, e di riduzione dell’infiammazione sistemica via inibizione di NF-kB.

In uno studio clinico su 150 pazienti con sindrome da stanchezza, la fatica cronica scende del 30%.

C’è anche una meta-analisi su 12 trial randomizzati (2022, *Nutrients*).

E il “jolly” medievale? Il galangal, raro in Europa e importato via Vie della Seta.

Uno studio del 2019 su *Phytotherapy Research* dice che i suoi polifenoli riducono del 50% la crescita di patogeni come *E. coli* senza intaccare i simbionti.

Nei manoscritti benedettini lei cataloga oltre 200 piante e minerali, e quei testi sono conservati nella biblioteca di Wiesbaden.

E annota pure un protocollo: “un pollice di radice al giorno per 7 giorni”, contro la sua “paralisi da freddo”.

Oggi il microbioma lo hai “mappato” solo dal 2000 con lo Human Microbiome Project, e intanto i probiotici muovono 50 miliardi di euro l’anno. 🙂

Ieri si chiamava vigor corporis. Oggi lo vendi in capsule.

La storia cambia lessico, non sempre la sostanza.

Ildegarda (1098–1179) codifica il “Fidelis” in *Physica* e *Causae et Curae*
Ricetta: zenzero 3 g + cannella 2 g + galangal 1 g in 250 ml vino bianco + miele, 10 min
Studi 2018–2022 citano composti e effetti su microbiota (25–40%) e infiammazione (NF-kB)
Dato clinico riportato: -30% fatica su 150 pazienti; meta-analisi 2022 (*Nutrients*)
Microbioma: Human Microbiome Project (2000) e mercato probiotici ~50 mld €/anno

06/01/2026

🎊🌲Between Christmas and the beginning of the new year, we traditionally publish our ‘Best of’ series featuring the most influential posts of the year that is coming to an end.

📣 Today 🥇 # rank 9 in 2025

𝗕𝗲𝘆𝗼𝗻𝗱 𝗡𝗲𝗿𝘃𝗲 𝗘𝗻𝘁𝗿𝗮𝗽𝗺𝗲𝗻𝘁: 𝗔 𝗡𝗮𝗿𝗿𝗮𝘁𝗶𝘃𝗲 𝗥𝗲𝘃𝗶𝗲𝘄 𝗼𝗳 𝗠𝘂𝘀𝗰𝗹𝗲–𝗧𝗲𝗻𝗱𝗼𝗻 𝗣𝗮𝘁𝗵𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗲𝘀 𝗶𝗻 𝗗𝗲𝗲𝗽 𝗚𝗹𝘂𝘁𝗲𝗮𝗹 𝗦𝘆𝗻𝗱𝗿𝗼𝗺𝗲

▶️ Sciatica-like pain is frequently attributed to lumbar disc herniation or spinal stenosis, but in many patients, symptoms persist despite treatment of spinal causes, suggesting extraspinal etiologies (Guedes et al., 2020). Deep Gluteal Syndrome (DGS), first described by McCrory and Bell (1999) as sciatic nerve entrapment, has emerged as a significant source of nondiscogenic buttock and leg pain.

▶️ Prevalence estimates suggest that up to 17% of patients presenting with sciatica may have DGS (Kizaki et al., 2020). Traditionally viewed as a nerve entrapment disorder, more recent evidence highlights the contribution of muscular and tendinous pathologies—particularly enthesopathies of the deep external rotators and hamstring origin—as primary pain generators (Martin et al., 2015; De Lorenzis et al., 2023).
▶️ This evolving perspective necessitates a redefinition of DGS that integrates muscle–tendon pathology with neural mechanisms.

📘 In a brand-new narrative review Yoon et al. (2025, https://www.mdpi.com/2075-4418/15/19/2531 -diagnostics-15-02531) expand the conceptual framework of Deep Gluteal Syndrome beyond sciatic nerve entrapment, emphasizing muscle- and tendon-related pathologies as central contributors.

✅ Pathogenesis: In addition to sciatic nerve compression, pathologies such as ischiofemoral impingement, proximal hamstring tendinopathy, and enthesopathy of the deep external rotators can directly generate pain or secondarily irritate neural structures.

✅ Diagnosis: Clinical differentiation from lumbar radiculopathy is critical. Provocative maneuvers (FAIR, piriformis stretch, Pace’s test) and imaging (high-resolution MRI, MR neurography, dynamic ultrasonography) aid in distinguishing nerve-dominant from tendon-dominant subtypes. This differentiation might be a crucial factor in clinical reasoning.

✅ Treatment: A stepwise strategy is recommended—beginning with conservative care (load management, progressive tendon loading exercises , neural mobilization/desensitization), depending on tendon involvement or neural mechano-hypersensitive with refractory cases reserved for surgery. But, current evidence largely comprises case series and expert opinion underscoring the need for randomized controlled trials.

💡 Conclusion:

DGS should be reframed as a heterogeneous syndrome involving both neural entrapment and muscle–tendon pathology. Recognition of tendon-dominant and mixed subtypes allows for more precise diagnosis and tailored treatment strategies. Future work must focus on validating classification systems and establishing high-level evidence for emerging therapies.

📷 Illustration: Anatomy of the subgluteal space according to Koh (2021) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33827758/

Diagram of the deep muscles of the subgluteal space, with the gluteus maximus muscle removed.

The sciatic nerve (1) typically emerges from beneath piriformis muscle (P), passing over the obturator internusegemellus tendon and muscle complex, quadratus femoris (QF) muscle and lateral to the hamstring origin (H).

Note that the gemellus muscles lie superior (SG) and inferior (IG) to the obturator internus tendon within the subgluteal space; the obturator internus muscle belly lies deep to the subgluteal space within the pelvis (not drawn).

Medial to the sciatic nerve lies the PCNT (2). The inferior gluteal nerve (3) and pudendal nerve (4) emerge from below piriformis further medially within the subgluteal space.

The superior gluteal nerve (5) is seen superiorly within the subgluteal space, passing superior to the piriformis muscle and adjacent to the SI joint.

📚 References

Battaglia, P.J., Mattox, R., Haun, D.W., Welk, A.B., & Kettner, N.W. (2016). Dynamic ultrasonography of the deep external rotator musculature of the hip: A descriptive study. PM&R, 8(7), 640–650. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2015.11.001

De Lorenzis, E., Natalello, G., Simon, D., Schett, G., & D’Agostino, M.A. (2023). Concepts of entheseal pain. Arthritis & Rheumatology, 75(3), 493–498. https://doi.org/10.1002/art.42299

Guedes, F., Brown, R.S., Lourenço Torrão-Júnior, F.J., Siquara-de-Sousa, A.C., & Pires Amorim, R.M. (2020). Nondiscogenic sciatica: What clinical examination and imaging can tell us? World Neurosurgery, 134, e1053–e1061. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.11.083

Hauser, R.A., Lackner, J.B., Steilen-Matias, D., & Harris, D.K. (2016). A systematic review of dextrose prolotherapy for chronic musculoskeletal pain. Clinical Medicine Insights: Arthritis and Musculoskeletal Disorders, 9, 139–159. https://doi.org/10.4137/CMAMD.S39160

Hernando, M.F., Cerezal, L., Pérez-Carro, L., Abascal, F., & Canga, A. (2015). Deep gluteal syndrome: Anatomy, imaging, and management of sciatic nerve entrapments in the subgluteal space. Skeletal Radiology, 44(7), 919–934. https://doi.org/10.1007/s00256-015-2112-6

Kizaki, K., Uchida, S., Shanmugaraj, A., Aquino, C.C., Duong, A., Simunovic, N., Martin, H.D., & Ayeni, O.R. (2020). Deep gluteal syndrome is defined as a non-discogenic sciatic nerve disorder with entrapment in the deep gluteal space: A systematic review. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 28(10), 3354–3364. https://doi.org/10.1007/s00167-020-05966-x

Martin, H.D., Reddy, M., & Gómez-Hoyos, J. (2015). Deep gluteal syndrome. Journal of Hip Preservation Surgery, 2(2), 99–107. https://doi.org/10.1093/jhps/hnv029

McCrory, P., & Bell, S. (1999). Nerve entrapment syndromes as a cause of pain in the hip, groin and buttock. Sports Medicine, 27(4), 261–274. https://doi.org/10.2165/00007256-199927040-00005

Yen, Y.S., Lin, C.H., Chiang, C.H., & Wu, C.Y. (2024). Ultrasound-guided sciatic nerve hydrodissection can improve the clinical outcomes of patients with deep gluteal syndrome: A case-series study. Diagnostics, 14(4), 757. https://doi.org/10.3390/diagnostics14040757

Yoon, Y.H., Hwang, J.H., Lee, H.W., Lee, M., Park, C., Lee, J., Kim, S., Lee, J., de Castro, J.C., Lam, K.H.S., et al. (2025). Beyond nerve entrapment: A narrative review of muscle–tendon pathologies in deep gluteal syndrome. Diagnostics, 15(19), 2531. https://doi.org/10.3390/diagnostics15192531