16/01/2026
Troppi farmaci spezzati: una pratica diffusa, ma non priva di rischi
Nella pratica quotidiana, soprattutto in presenza di disfagia, alimentazione enterale o problematiche psico-comportamentali nell’anziano, capita spesso che le compresse vengano spezzate, triturate o che le capsule vengano aperte e mescolate a cibi o bevande per facilitarne l’assunzione.
Questa manipolazione, però, non è sempre sicura e può trasformarsi in un vero rischio per il paziente.
🔴 Spezzare o triturare un farmaco può comportare:
· perdita del principio attivo
· assunzione di una dose non corretta
· aumento della tossicità o, al contrario, inefficacia terapeutica
• indice terapeutico stretto: piccoli errori di dose possono causare effetti avversi rilevanti
• farmaci a rilascio modificato: la rottura altera il profilo farmacocinetico
• farmaci gastro-lesivi: il rivestimento protegge la mucosa gastrica
• farmaci fotosensibili o instabili: la triturazione ne accelera la degradazione
⚠️ Alcuni farmaci NON dovrebbero mai essere spezzati, tra cui:
· Quetiapina
· Pantoprazolo
· Aspirina
· Trazodone
· Bisoprololo
· Ramipril
👉 Le compresse gastroresistenti sono rivestite per proteggere il principio attivo fino all’intestino, evitando danni alla mucosa gastrica.
👉 Le formulazioni a rilascio prolungato sono studiate per garantire un assorbimento graduale e controllato nel tempo.
Alterare queste forme farmaceutiche significa comprometterne la sicurezza e l’efficacia.
❗ Le possibili conseguenze di una manipolazione non corretta includono:
· sovradosaggio
· effetti tossici
· danni alla mucosa gastrointestinale
· peggioramento dell’aderenza terapeutica
· gusto sgradevole, con rifiuto del farmaco
✔️ Talvolta possibile
• compresse con linea di incisione
• farmaci espressamente autorizzati dal foglietto illustrativo
❌ Mai senza parere del Farmacista
• capsule
• rilascio prolungato
• gastroresistenti
alternative concrete
• formulazioni orodispersibili, liquide, effervescenti
• adattamento del dosaggio
• cambio di principio attivo con profilo più gestibile