عيادة الدكتور راضي خمايسه

27/07/2021

20/03/2021

03/02/2021

حيث ان الأشعة فوق البنفسجية تكون متوفرة بكثرة من الساعة العاشرة صباحاً وحتى الثالثة مساءاً لذا ننصح بالتعرض للشمس في فصل الربيع والصيف والخريف في هذا الوقت مع كشف الذراعين والوجه او الأرجل والذراعين و اليدين لنحصل على كمية كافية من فيتامين د

31/08/2020

فُرْفُرِيَّة قِلَّة الصُّفَيحات المناعية عند الاطفال Immune thrombocytopenic purpura

فُرْفُرِيَّة قِلَّة الصُّفَيحات (ITP) هي اضطراب يمكن أن يؤدي إلى كدمات بسيطة أو شديدة ونزيف بسيط أو شديد. عادة ما ينتج النزيف من المستويات المنخفضة من الصفيحات، الخلايا التي تساعد على تجلط الدم.

وفيما مضى كانت تعرف بأنها فُرفُرية قليلة الصفيحات مجهول السبب ITP وكانت تسبِّب كدمات قرمزية بالإضافة إلى نقط بالغة الصغر قرمزية ضاربة للحمرة تشبه الطفح الجلدي.

قد يصاب الأطفال بفُرفُرية قلَّة الصفيحات المناعية ITP بعد عدوى فيروسية وعادةً ما يتماثلون للشفاء تمامًا بدون علاج. أما البالغون فالاضطراب لديهم يستمر فترة طويلة.

إذا لم تظهر عليك علامات النزيف وعدد صفائحك الدموية ليس منخفضًا جدًّا، فقد لا تحتاج إلى أي علاج. إذا كانت الأعراض شديدة، فقد يتضمن العلاج أدوية لرفع عدد صفائحك الدموية أو إجراء عملية جراحية لاستئصال الطحال.

الأعراض

فُرْفُرِيَّة قِلَّة الصُّفَيحات المناعية (ITP) قد لا يكون له علامات وأعراض. عندما تظهر تلك الأعراض، فقد تتضمن:

سهولة الكدمات أو زيادتها
النزف السطحي داخل الجلد الذي يظهر في شكل بقع أرجوانية تميل للاحمرار بحجم النقاط (الحَبَر) التي تبدو كمان لو كانت طفحًا جلديًّا، تظهر دومًا على الأجزاء السفلى من الساقين
النزف من اللثة أو الأنف
ظهور دم في البول أو البراز
تدفق الدورة الشهرية بشكل ثقيل وغير معتاد
متى تكون زيارة الطبيب ضرورية؟

حدد موعدًا مع طبيبك إذا ظهرت على طفلك، علامات تحذير تثير قلقك. يُعد النزيف الذي لا يتوقف حالة طارئة. اطلب مساعدة فورية إذا حدث لك أو لطفلك نزيف لا يمكن السيطرة عليه بأساليب الإسعافات الأولية المعتادة، مثل الضغط على المنطقة.

الأسباب

عادة ما تحدث الإصابة بفُرْفُرِيَّة قِلة الصفائح المناعية (ITP) عندما يهاجم جهازك المناعي الصفائح الدموية ويدمرها عن طريق الخطأ، واحياناً قد يكون السبب هو قلة انتاج الصفائح الدموية نتيجة خلل في الخلايا المولدة للصفائح الدموية في نخاع العظم .بالنسبة لمعظم الأطفال المصابين بفرفرية قليلة الصفيحات المناعية، يتبع الاضطراب مرضًا فيروسياً، مثل النكاف أو الإنفلونزا.وعند الاطفال الكبار وخاصة الأناث قد يكون علامة على الاصابة بامراض مناعية كمرض الذئبة الحمامية الجهازية

عوامل الخطر

المضاعفات
معظم الحالات تشفى قبل العام الاول من بداية المرض بنسبة ٨٠٪؜
اما الباقي فتصبح مزمنة وهناك نسبة كبيرة منها تتماثل للشفاء .
يُعَد نزيف المخ من المضاعفات النادرة لقلة الصفيحات المناعية، والذي قد يكون مميتًا او يُحدث اعاقات دائمة .
بالنسبة للحوامل اذا كان عدد الصفائح الدموية منخفضًا جدًّا أو كان هنالك نزيف، يكون هنالك خطر أكبر للإصابة بنزيف حاد أثناء الولادة. قد يقترح طبيبك علاجاًللحفاظ على عدد ثابت من الصفائح الدموية، مع مراعاة التأثيرات على طفلك.
ودمتم سالمين

08/07/2020

معالجة الإسهال البسيط دون جفاف عند الأطفال
يُعرف الاسهال بأنه خروج البراز بشكل لين او مائي اكثر من ثلاث مرات في اليوم
يُفضل البدء فورا بإعطاء محلول الجفاف عن طريق الفم كي يتم تعويض السوائل والأملاح التي فقدها الجسم وذلك للحد من الإصابة بالجفاف. يتم إعداد المحلول ويُعطى للطفل بعد كل تبرز مائي قدر المستطاع من كأس الشرب أو باستخدام الملعقة.
إذا تقياْ الطفل فيُوصى بالانتظار لمدة 5 أو 10 دقائق ثم معاودة إعطائه الكمية المناسبة من المحلول وببطء.
مراقبة الطفل باستمرار للتأكد من عدم إصابته بالجفاف.
إذا ظهرت على الطفل علامات الخطر فيجب نقله مباشرة إلى أقرب مركز صحي أو مستشفى لإعطائه العلاج المناسب ومن هذه العلامات:
زيادة عدد مرات التبرز المائي.
القيء المتكرر.
فقدان الشهية ورفض الطعام.
العطش الملحوظ.
ارتفاع درجة الحرارة.
خروج الدم مع البراز
قلة التبول

29/06/2020

مرض كاواساكي

نظرة عامة

يُسبِّب داء كاواساكي تورُّمًا (الْتِهابًا) في جدران الشرايين متوسِّطة الحجم في الجسم بالكامل. ويُصيب الأطفال بشكل أساسي. يُصيب الالتهاب الشرايين التاجية التي تمدُّ عضلة القلب بالدم.

يُطلَق على داء كاواساكي أحيانًا متلازمة العُقَد اللمفية المخاطية؛ لأنه يُصيب أيضًا الغدد التي تنتفخ أثناء العدوى (العُقَد اللمفية) والجلد والأغشية المخاطية داخل الفم والأنف والحنجرة.

يُمكن أن تكون مُؤشِّرات داء كاواساكي، مثل الحُمَّى الشديدة وتقشُّر الجلد، أمرًا مقلقًا. والأمر الجيِّد هنا هو أن داء كاواساكي يُمكن علاجه عادة، ومعظم الأطفال يتعافون من داء كاواساكي دون مشكلات خطيرة.

الأعراض

عادةً ما تظهر المؤشرات المرَضية والأعراض لداء كاواساكي على ثلاث مراحل.

المرحلة الأولى

قد تشمل مؤشرات وأعراض المرحلة الأولى ما يلي:

حُمى وهي غالبًا ما تكون أعلى من 102.2 فهرنهايت (39 درجة مئوية) وتستمر لأكثر من ثلاثة أيام
احمرار العين للغاية دون إفرازات سميكة
طفح جلدي في الجزء الرئيسي من الجسم وفي منطقة الأعضاء التناسلية
شفاه حمراء وجافة ومتشقِّقة، وكذلك يصبح لسانك شديد الاحمرار ويتورم
تورُّم الجلد في راحة اليد أو باطن القدم واحمراره
تضخُّم العُقَد اللمفية في الرقبة وربما في أماكن أخرى
سهولة الاستثارة
المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية للمرض، قد يعاني طفلك ما يلي:

تقشر الجلد على اليدين والقدمين، وخاصة أطراف أصابع اليد وأصابع القدم، غالبًا في شكل طبقات كبيرة
ألم في المفصل
إسهال
قيء
ألم في البطن
المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة من المرض، تختفي العلامات والأعراض ببطء إذا لم تحدث مضاعفات. وقد تستمر لمدة ثمانية أسابيع قبل أن يبدو مستوى الطاقة طبيعيًا مرة أخرى.

متى تزور الطبيب

إذا كان طفلك مصابًا بالحمى المستمرة لأكثر من ثلاثة أيام، فاتصل بالطبيب المتابع لحالة طفلك. وأيضًا، اذهب لزيارة الطبيب المعالج لطفلك إذا كان طفلك مصابًا بالحمى مع 4 أو أكثر من المؤشرات والأعراض التالية:

احمرار في كلتا العينين
احمرار شديد وتورم في اللسان
احمرار في راحتي اليدين أو باطن القدمين
تقشير الجلد
الطفح الجلدي
تورُّم العُقَد اللمفية
قد يقلل البدء في علاج مرض كاواساكي خلال 10 أيام من ظهوره بشكل كبير من فرص حدوث تلف دائم.

الأسباب

لا أحد يعرف ما الذي يُسبِّب مرض كاواساكي، ولكن العلماء لا يعتقدون أن المرض معدٍ من شخص لآخر. وهناك عدد من النظريات التي تربط المرض بالبكتيريا أو الفيروسات أو العوامل البيئية الأخرى، ولكن لم يَثْبُتْ أي منها. قد تجعل بعض الجينات طفلكَ أكثر عرضة للإصابة بمرض كاواساكي.

عوامل الخطر

من المعروف أن هناك ثلاثة أشياء تزيد من خطر إصابة طفلك بمرض كاواساكي.

العمر. الأطفال الأقل من 5 سنوات هم الفئة الأكثر عُرضة لخطر الإصابة بمرض كاواساكي.
الجنس. من المرجح أن يصاب الأولاد بمرض كاواساكي عن البنات بنسبة قليلة.
الأصل العرقي. الأطفال من أصول آسيوية أو من جزر المحيط الهادئ، مثل اليابان أو كوريا، لديهم معدلات أعلى للإصابة بمرض كاواساكي.
المضاعفات

داء كاواساكي هو السبب الرئيسي لمرض القلب المكتسَب لدى الأطفال. بالرغم من ذلك، ومع العلاج الفعال، يصاب فقط عدد قليل من الأطفال بأضرار دائمة.

تتضمَّن مضاعفات القلب ما يأتي:

التهاب الأوعية الدموية، عادةً الشرايين التاجية التي تمد القلب بالدم
التهاب عضلة القلب
مشكلات صمّام القلب
أيٌّ من هذه المضاعفات يمكن أن يُلحق الأذى بقلب طفلك. يمكن أن يؤدي التهاب الشرايين التاجية إلى ضعف وانتفاخ جدار الشريان (تمدُّد الأوعية الدموية). تمدُّد الأوعية الدموية يزيد من خطورة تكوُّن جلطات الدم؛ مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية، أو نزيف داخلي يهدِّد الحياة.

يمكن أن يسبِّب مرض كاواساكي موت نسبة صغيرة جدًّا من الأطفال المصابين بمشكلات الشريان التاجي، حتى مع العلاج

08/02/2020

عيادة طب الاطفال
استشارات فيما يخص امراض الاطفال