التعليم الطبي المستمر

29/01/2026

‏✅الفرق بين Direct و Indirect يعتمد أساسًا على علاقتهم مع inferior epigastric vessels و آلية حدوثهم:
- ال Indirect inguinal hernia يمر عبر deep inguinal ring و يمشي داخل inguinal canal وغالبًا يكون سببه إن processus vaginalis ما قفلت من الولادة، لذلك نشوفه أكثر في الشباب و الأطفال، و يكون lateral بالنسبة لـ inferior epigastric vessels و ممكن ينزل إلى sc***um.
- بينما Direct inguinal يطلع مباشرة من خلال ضعف في جدار البطن عند Hesselbach’s triangle (حدوده: inferior epigastric vessels، re**us abdominis، inguinal ligament)، لذلك يكون medial للأوعية و يصيب غالبًا كبار السن بسبب ضعف العضلات، ونادرًا ما ينزل للـ sc***um.

الخلاصة لطالب الطب:
- Indirect = congenital + lateral + deep ring
- Direct = acquired + medial + Hesselbach triangle

18/01/2026

مريض غلبان
اخد كلاريثرومايسين
وهوا على
Atorvastatin 40 mg OD
Ivabradine 5 mg BID
Ticagrelor 90 mg BID

28/12/2025

هد دى ال ECG الوحيييد اللي انا بفهمه :

17/12/2025

مريض حصله Anaphylaxis وبسرعه عطوله الـ Epinephrine ومفيش استجابة بشكل كامل..

المشكلة دي ممكن تحصل مع المرضى اللي ماشيين ع Beta-blockers، لو حصلهم في مرة Anaphylaxis بيبقى الـ Epinephrine مش شغال بكامل مميزاته وكفاءته..

وتفسير الحالة دي، إن الـ Epinephrine مبيعرفش يشتغل ع الـ Beta receptors اللي بتبقى مهمة جدا في الحالة عشان الـ Bronchoconistriction..

وبالتالي لما المريض بيبقى ماشي ع أدوية من الـ Beta-blockers هيحصل مع الحالة 3 مشاكل:
- أولا Reduced response to epinephrine.. بيروح يخبط ع الباب يلقاه مقفول، ولو اشتغل بيبقى تأثيره ضعيف جدا.
- ثانيا More severe anaphylaxis.. لأن الجسم مش مستجيب بشكل كويس للإبينفرين، والـ Reaction بيجري بسرعة وقوة أكبر.
- ثالثا Longer time to stabilize.. المريض بياخد وقت أطول عشان يتحسن، لحد ما نجري ع حل آخر غير الإبينيفرين..

وهنا بييجي دور الـ Glucagon اللي مميز جدا في الحالة دي، لأنه مش محتاج Beta receptors أصلا، وبيرفع الـ cAMP بشكل مباشر داخل الخلايا.. يعني هيعمل نفس اللي بيعمله الـ Epinephrine ولكن طبعا مش بنفس الكفاءة العظيمة.

السؤال ليه مش بنستخدم Glucagon من الأول مع كل الحالات وخلاص ؟

16/12/2025

- لو سمحت يا دكتور الحقنة دي ينفع أخدها ؟

= دي حقنة كيتولاك، مسكن ومضاد إلتهاب، مينفعش أبدا ناخدها من نفسنا بدون استشارة الصيدلي أو يكون طبيب كاتبها، ومتنفعش أبدا تستخدمها لمدة تزيد عن 5 أيام، حتى لو مكتوبه لحضرتك في روشتة بردو متنفعش تكررها وتاخدها لأكتر من كده.

- بس أنا سألت شات جي بي تي وحكتله ع كل اللي بشتكي منه، وهو قالي دي ممتازة جدا لكل الوجع اللي في جسمي.. ممكن تديهالي بقى ؟!

=.....

12/12/2025

إدارة الغذاء والدواء (FDA) طلعت تحذير مهم لكل اللي بيستخدموا Cetirizine أو Levocetirizine خصوصا لو بيستخدموهم لفترة طويلة شهور أو سنين

والموضوع باختصار
أنه لو وقفت الدوا فجأة بعد استخدام طويل ممكن يحصل هرش شديد جدا
بيحصل pruritus شديدة لدرجة انها بتخلي المريض مش قادر ينام أو يعيش يومه طبيعي
والموضوع حصل في حالات قليلة جدا حوالي 200 حالة مُبلغ عنها من 2017 لـ2023 لكن ده كفاية إننا ناخد اجراء ونتحرك صح.

أغلب الحالات حصلت للي كانوا بيستخدموا الدوا يوميا لمدّة ثلاث شهور أو أكثر
الحكة دي عادة بتبدأ بعد التوقف بيوم لخمس أيام
وممكن تتحسن لو رجعت تاخد الدوا تاني أو لو قللت الجرعة تدريجي بدل التوقف المفاجئ

الـ FDA لسه مش عارفة ليه بالظبط ده بيحصل
ومفيش سن معين أو نوع جسم محدد بيخلي الموضوع يحصل أكتر. .
كل اللي معروف إن الاستخدام الطويل ممكن يؤدي للحالة دي لو التوقف حصل فجأة.
والمهم المريض يعرف إن ده خطر حقيقي موجود حتى لو نادر.
يعني لو إنت مستخدم الدوا من فترة طويلة أو بتصرفه لحد هيستخدمه فتره طويله لازم تنبهه للحته دي
وإن الأفضل تخفيف الجرعة تدريجي مش وقفة مرة واحدة، ونراقب أي علامات حكة أو أعراض غير عادية.

12/12/2025

الحالة هذه يـ دكتورات
21 year old، G4P3

=الدكتورات:

04/12/2025

*الأدوية المذكورة في البوست مذكورة من باب الخبرة والتجربة والتوصيات الطبية، وليس من باب الدعاية لأي شركة مع احترامي لجميع الشركات الطبية ♥️
ويا ريت قبل ما ناخد اي علاج، نسأل الطبيب او الصيدلاني لتأكيد التشخيص وملاءمة العلاج للحالة، لأنه لكل قاعدة شواذ ، وكل حالة الها استثناءات محددة ♥️
ونحكي بسم الله ♥️
امبارح حكينا بالمهم، واليوم رح نحكي بالأهم
* شو الفرق بين التهاب الحلق البكتيري والفيروسي، وكيف تميزوا بينهم من خلال الأعراض الظاهرة ؟
كيف كأهل تميزوا متى اولادكم محتاجين ياخدوا مضاد حيوي ومتى لا - حتى لو الدكتور وصفلهم مضاد - ؟
وفي حالات العدوى الفايروسية، شو أفضل أدوية ناخدها للتخفيف من الاعراض وتقليل مدة المرض لأقصى حد ممكن؟

بهمني بنهاية القصة الكل يكون طبيب نفسه لحد معين
بغض النظر شو تخصصك، وشو عمرك
في معايير صحية " عالمية " الكل لازم يكون واعي فيها
وتحديدًا عنا في الاردن وبلادنا العربية !
ليش؟
لأنه وللأسف، ما عنا أي قوانين تنظم وتضبط عملية صرف المضادات الحيوية ، وأي حدا ببساطة بقدر يشتري أي نوع مضاد من أي صيدلية بدون ما يبرر حاجته اله ! وأي طبيب عام بقدر يكتب وصفة بأي نوع مضاد بدون اجراء أي فحوصات مخبرية او زراعة بكتيريا حتى!
لهيك اذا ما في قوانين تضبط الموضوع، لازم احنا نضبطه وبشكل فردي، وكلنا نتحمل مسؤولية الموضوع 👌🏻♥️
تعالوا نميز بين التهاب الحلق البكتيري والفيروسي بطريقة سهلة
وطبعا بدنا نتذكر انه أغلب الحالات رح تكون " فايروسية " وهي شائعة اكتر 👌🏻
*احفظوا الفروق 👌🏻
*الالتهاب البكتيري :
- ألم واحمرار وتضخم في اللوزتين مع وجود بقع " بيضاء " !
- ارتفاع حرارة مستمر لأكثر من " يومين "، وعدم نزول الحرارة واستقرارها حتى مع استخدام خافضات الحرارة !
- قحة شديدة مع بلغم أصفر أو اخضر
- ألم في الصدر والمفاصل والعظام
* وحتى مع وجود كامل الاعراض، يجب تأكيد التشخيص بعمل مسحة وزراعة في المختبر
العلاج : مضاد حيوي يتم اختياره بناءا على نوع البكتيريا الذي تم تحديده في نتيجة المختبر، أو بناءًا على مكان وجود الالتهاب
*الالتهاب الفيروسي:
- ألم واحمرار وتضخم في اللوزتين، دون وجود بقع بيضاء
- عدم ارتفاع بالحرارة، أو ارتفاع حرارة بسيط يستقر خلال يومين، أو يستجيب للخافضات
- قحة قد تكون " ناشفة بدون بلغم "، او مع بلغم " شفاف "
- أعراض رشح وسيلان أنف وتعب عام
العلاج : الجهاز المناعي يتكفل بقتل الفايروس والتخلص منه وممنوع استخدام المضادات الحيوية 👌🏻
طيب هل نضل اسبوع اسبوعين بنعاني لحد ما الجهاز المناعي يزبط الامور ويقتل هالفايروس ؟
طبعا لا
كل الادوية اللي بتنعطى في حالة العدوى الفيروسية هي لعلاج " الاعراض " وليس " المرض "
زي مبدأ التصبيرة 👌🏻
فتعالوا نمسك الاعراض واحد واحد، ونشوف كيف نعالجهم :
ألم وجفاف الحلق وارتفاع الحرارة ؟
مسكنات ( وانا كهديل بالأمراض التنفسية بفضل تركيبتين فقط، وهي الباراسيتامول زي البنادول والريفانين، وتركيبة الايبوبروفين ، زي البروفن، والدولاراز ) باقي انواع المسكنات ممكن تعمل تضيق بالقصبات الهوائية واثار جانبية تانية 👌🏻
- بحب مرات أعطي شريط reparil بساعد على تخفيف تضخم اللوزتين بشكل كبير
- في أول ساعة بالنهار، بحب أعطي شريط مرطب للحلق vixmint لأنه الألم بكون بأقصى درجاته ومفعول المسكن لسة بده وقت تا يبلش، هيك بنضمن نسيطر عالألم بجميع مراحله
* أعراض الرشح واحتقان الأنف ؟
أي نوع دوا تحسس حسب اذا بدنا اياه بنعس او ما بنعس
ويستحسن ناخده قبل النوم لتحسين التنفس وجودة النوم
وممكن نستخدم بخاخ أنف، لكن لمدة لا تتجاوز الخمس ايام فقط، وإلا رح يصير مفعوله عكسي ويزيد الاحتقان
- بحب مرات أضيف شريط موسع قصبات كحبة قبل النوم للناس اللي ما بتعرف تتنفس بالليل
* القحة ؟
مع اختلاف أنواع القحة وخصوصا مع بلغم
في نوع واحد معتمديته وبشوف عليه تحسن ملحوظ من أول يوم
وهو شراب pelargos
بجرعات قليلة للكبار والصغار
وأنا شخصيا بشوفه من أهم الشرابات اللي لازم تكون بأي بيت 👌🏻
أما القحة الناشفة
ممكن نحتاج نضيف كورتيزون للخطة العلاجية لمدة تلاث أيام فقط لا غير
وبجرعات قليلة نسبيا 👌🏻

هيك امورنا طول فترة المرض رح تكون فل الفل
بإذن الله
ولا تنسوا تديروا بالكم على مناعتكم طول فترة الشتوية ( شوية فيتامين سي على زنك على دال 🌝 ) لأنه مناعتكم هي سلاحكم السري ♥️😌
وسلامتكم

23/11/2025

خلط ديكلوفيناك وديكساميثازون في حقنة واحدة

22/11/2025

💊 يُعتبر Esomeprazole و Rabeprazole من أقوى الـ PPIs التي تستخدم بشكل فعال وسريع، مما يساعد على رفع الـ pH في المعده لفترات أطول. يليهم Omeprazole و Lansoprazole بفعالية جيدة ومناسبة لمعظم الحالات.

💊أما Pantoprazole فيُعد الأقل في القوة نسبيًا، لكنه مفضل في المرضى الذين لديهم تداخلات دوائية بسبب تأثيره الأقل على إنزيمات الكبد (CYP2C19).

💊 ويتميز Dexlansoprazole بمدة تأثير أطول بفضل تقنية الـ Dual Release، مما يجعله اختيارًا ممتازًا في الحالات التي يحدث فيها ارتجاع حمضي في الليل.

بشكل عام، الاختيار بين هذه الأدوية يعتمد على شدة الحالة، استجابة المريض، والـ Drug Interactions، وليس على القوة فقط

20/11/2025

12/11/2025

معلومة💊صيدلانية

✨دواء "كونكور" (Concor)

​🩺 كيف يعمل دواء كونكور؟
​المادة الفعالة في دواء كونكور هي "بيسوبرولول" (Bisoprolol). هذا الدواء ينتمي إلى مجموعة تسمى "حاصرات بيتا" (Beta-blockers)، وتحديداً "حاصرات بيتا 1 الانتقائية".
​طريقة عمله ببساطة هي كالتالي:
🔴​استهداف القلب: يعمل الدواء بشكل أساسي على مستقبلات "بيتا-1" الموجودة بكثرة في عضلة القلب.
🔴​تقليل تأثير الأدرينالين: يقوم "بمنع" أو "حصر" تأثير هرمونات التوتر مثل الأدرينالين (الإبينفرين) من الارتباط بهذه المستقبلات.
​النتيجة: هذا الحصر يؤدي إلى:
​إبطاء معدل ضربات القلب: يجعل القلب ينبض بشكل أهدأ وأقل سرعة.
🔴​تقليل قوة انقباض القلب: يجعل القلب يضخ الدم بجهد أقل.
​خفض ضغط الدم: نتيجة للخطوتين السابقتين، يقل الضغط داخل الأوعية الدموية.
​
​💊 ما هي استخدامات دواء كونكور؟
​يصف الأطباء دواء كونكور (بيسوبرولول) لعلاج الحالات التالية:
​ارتفاع ضغط الدم (Hypertension): يُستخدم كعلاج أساسي أو مع أدوية أخرى للسيطرة على ضغط الدم المرتفع.
​فشل القلب المزمن المستقر (Chronic Heart Failure): يُستخدم بجرعات تبدأ صغيرة وتزيد تدريجياً لتحسين وظيفة القلب وتقليل أعراض فشل القلب (مثل النهجان وتورم القدمين) وتحسين جودة حياة المريض.
​الذبحة الصدرية (Angina Pectoris): يساعد في تقليل آلام الصدر الناتجة عن نقص تروية القلب، لأنه يقلل من حاجة القلب للأكسجين.
​اضطراب نظم القلب (Arrhythmias): يُستخدم أحياناً لتنظيم ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة، مثل "الرجفان الأذيني".

​⚖️ ما هي تركيزات دواء كونكور؟
​يتوفر دواء كونكور بعدة تركيزات لتناسب الحالات المختلفة، والطبيب هو من يحدد التركيز المناسب وجرعته:
​كونكور 2.5 مجم: (Concor 2.5 mg) - ويُستخدم كثيراً في بداية علاج فشل القلب أو لمرضى الضغط كجرعة منخفضة.
​كونكور 5 مجم: (Concor 5 mg) - جرعة شائعة لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية.
​كونكور 10 مجم: (Concor 10 mg) - جرعة أعلى تُستخدم للسيطرة على ضغط الدم أو الذبحة الصدرية عندما لا تكون الجرعات الأقل كافية.
​ويوجد كونكور بلاس

⁦⚠️⁩اسمع الكلمتين دول
هام
هذه المعلومات هي لغرض التثقيف والمعرفة ولا تغني إطلاقاً عن استشارة الطبيب والصيدلي اذا كنت مريض.
يجب عدم تناول هذا الدواء أو تغيير جرعتك أو إيقافه من تلقاء نفسك تحت أي ظرف.
الطبيب المعالج هو الوحيد القادر على تحديد ما إذا كان هذا الدواء مناسباً لحالتك، وتحديد الجرعة الصحيحة، ومتابعة أي آثار جانبية.