Dr.abu-zannad

16/08/2025

06/08/2025

🌟 المعاناة من الخوف: قضية شائعة تحتاج للتفهم والعلاج 🌟

هل تعلم أن أكثر من 10% من سكان العالم يعانون من أنواع مختلفة من الفوبيا والخوف؟ 😟 هذه المخاوف قد تكون بسيطة لكنها تؤثر بشكل كبير على جودة حياتهم وحياتنا جميعًا.

💡 أنواع الخوف التي قد تواجهنا:
🔹 الخوف من الأمراض أو الموت، وهو شعور يزداد مع الأوقات الصعبة.
🔹 القلق من الأماكن المغلقة أو المزدحمة، مثل المصاعد أو الأسواق.
🔹 الرهبة من ركوب الطائرات أو وسائل النقل العامة.
🔹 الخوف من رؤية الدم، أخذ عينات طبية، أو التعامل مع الحيوانات والحشرات.
🔹 التوتر عند مقابلة الغرباء أو التحدث أمام مجموعة من الناس.
🔹 الارتباك والقلق أثناء الامتحانات، وهو أمر شائع بين الطلاب.

📊 الإحصائيات تتحدث:
✅ حوالي 1 من كل 20 شخصًا يعاني من نوبات الهلع الحادة خلال حياته.
✅ 75% من الأشخاص الذين يعانون من الفوبيا يدركون تأثيرها السلبي على حياتهم اليومية.
✅ النساء أكثر عرضة بنسبة 2 إلى 3 مرات للإصابة بأنواع مختلفة من الفوبيا مقارنة بالرجال.
✅ 50% من حالات الفوبيا تبدأ في مرحلة الطفولة أو المراهقة.

❗ هذه النوبات قد تكون مرهقة للغاية، حيث تظهر أعراض جسدية مثل:
💥 تسارع ضربات القلب.
💥 صعوبة التنفس.
💥 الشعور بالإغماء أو فقدان السيطرة.

❌ هذه الأعراض تؤدي إلى دائرة مفرغة من الخوف وتجنب المواقف التي يخشى الشخص أن تتكرر فيها هذه النوبة.
🛑 أمثلة على ذلك:
🚫 تجنب السفر بالطائرات خوفًا من نوبة هلع.
🚫 رفض استخدام المصاعد أو دخول الأماكن المزدحمة.
🚫 الابتعاد عن المواقف الاجتماعية أو الامتحانات بسبب التوتر.

✨ الخبر السار هو أن هناك طرقًا فعالة للتعامل مع هذه المخاوف!
✅ العلاج النفسي، مثل العلاج المعرفي السلوكي (CBT)، يساعد في فهم الخوف والتغلب عليه.
✅ التمارين التنفسية وتقنيات الاسترخاء تقلل من حدة الأعراض.
✅ الدعم من الأصدقاء والعائلة يمنح القوة والثقة للتغلب على التحديات.

📌 إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أو تعرف شخصًا يواجهها، تذكر أن الحل موجود وأنك لست وحدك! 💪
زوروا صفحتنا لمعرفة المزيد عن نوبات الهلع وكيفية التعامل معها:
https://web.facebook.com/Dr.AbuZannad

26/12/2024

المخاوف المرضية
Illness Anxiety Disorder
(Diseases Phobia)

أرغب في هذا المقال أن أبيّن للإخوة القُراء بعض العوارض التي يشكو فيها المريض الذي تم تشخيص حالته بأنه يعاني من مخاوف مرضية ، فما القصد بمصطلح مخاوف مرضية .
تُعني أن شخصًا ما يشكو من أي عرضٍ جسدي مثل الصداع ، تسارع دقات القلب، آلام في العضلات ، آلام في المعدة ، وأن هذه العوارض حدثت له بعد أن تعرض لمشاكل نفسية كالصدام مع الأسرة ، الصدام في العمل ، مشاكل في الدراسة ، مشاكل مع الأصدقاء أو مخاسر مالية. لماذا يذهب هذا الشخص إلى الطبيب العام ؛ لأن الآلام متكررة ، تذهب وتعود وكلما تعرض لضغطٍ نفسيٍ كلما عادت هذه الأعراض .
وبسبب تكرار هذه الشكوى الجسدية الناتجة عن ظروف اجتماعية يذهب الشخص إلى طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب القلب أو طبيب الأعصاب . ويتفاجئ المريض بأن الطبيب يطمئنه أنه لا يوجد شيء عنده ، وبما أن الشكوى مُستمرة بسبب أن العوارض لم تذهب، يراجع طبيب آخر والذي يطلب منه عمل تحاليل أخرى وكلها تُثبت عدم وجود سبب لهذا الألم ، لكن المريض يستمر بمراجعة الأطباء ويتكبد مخاسر كثيرة .
إن مرض المخاوف المرضية مُنتشر بشكل كبير ، وهو معروف للأطباء النفسانيين بشكل جيد، ومن معالم هذا المرض كما ذكرنا سابقًا، تكرار العوارض الجسدية كآلام في العضلات ، الدوخة ، وتسارع دقات القلب ، الضيق في التنفس ، اضطراب في النوم ، ضعف في التركيز ، سرعة الانفعال و الشعور بالاكتئاب، ومن صفات هذا المرض أيضًا أن كثير من المرضى تمر عليهم أيامًا عديدة لا يشعرون بشيء.
القلق النفسي كما ذكرنا سابقًا يظهر على شكل آلام . هذا المقال مهم لكثير من الناس لكون أعداد كبيرة من المرضى يراجعون الطبيب العام و يشكون من عوارض جسدية وهي في الحقيقة ذات منشأ نفسي ، أي أنهم يعانون من مرض المخاوف المرضية . وزيادة في الإيضاح ؛ كثير من المرضى وعندما يكون جالس يتحدث مع أصدقاؤه يذكرون له أن فلان من الناس قد توفي وكان يشكو من آلام في الصدر ، فيجد المريض نفسه يشكو في نفس اليوم من آلام في الصدر. ومريض آخر أُخبر أن جاره يعاني من سرطان والعوارض التي يشكو منها آلام في المعدة فيشك المريض بأنه ربما يعاني من سرطان ، ويبدأ رحلة جديدة في البحث عن العلاج والتشخيص . من هنا أصبح واضحًا أن عدم مراجعة الطبيب النفسي تسبب معاناة نفسية وخسارة مالية طويلة الأمد ؛ لأن هذا المرض إذا لم يُعالج يستمر مُدة طويلة، وعند تناول العلاج فإن المريض يشفى بشكل سريع ، أكتب هذا المقال لأخفف عن المريض معاناة الاستمرار في البحث عن التشخيص وعلاج هذا المرض النفسي الذي يظهر وكأنه مرض عضوي، أي أن العوارض الجسدية لا يوجد لها أي اثبات عضوي بدليل أن الفحوصات سلبية ، وأن المرض له فترة طويلة ، ومتكرر أي يذهب ويعود ، ودليل آخر أن هذا المرض يأتي بعد صدمة نفسية أو مالية . المريض هُنا يرفض بأن المشاكل الاجتماعية تؤدي إلى أوجاع جسدية .
لذلك نعود ونلفت النظر أن مرض المخاوف المرضية يأتي على شكل آلام جسدية ولكن السؤال لماذا لا يذهب المريض إلى الطبيب النفسي ، الجواب لأنه يشكو من آلام جسدية، وفكرة الناس عن المرض النفسي فكرة مختلفة ؛ أي شخص يُعاني من آلام جسدية فكيف يُعاني من حالة نفسية وأيضا يعاني من حالة جسدية ، السبب في أن الحالة النفسية تجعل الأعصاب تتوتر وتتشنج ، وهذا يُعطي عوارض جسدية في المعدة، الصدر أو القولون . نؤكد ونكرر أن فكرة الناس عن الطب النفسي خاطئة؛ فهم يعتقدون الطبيب النفسي "طبيب مجانين". إن 80% ممن يراجعون الطبيب النفسي يشكون من آلام جسدية ، اضطراب في النوم، حزن ، فقدان شهية ونزول في الوزن ، كسل وارهاق، كل هذه العوارض موجودة عند مُعظم المرضى النفسيين الذين يراجعون الطبيب النفسي
ودُمتم بخير .

15/03/2024

لكآبة أو الاكتئاب النفسي هو اعتلال عقلي يعاني فيه الشخص من الحزن والمشاعر السلبية لفترات طويلة، وفقدان الحماس وعدم الاكتراث[1]. وتصادفه مشاعرالقلق والحزن والتشاؤم والذنب و ضيق في الصدر مع انعدام وجود هدف للحياة، مما يجعل الفرد يفتقد الواقع و الهدف في الحياة.[2] وهو أيضا أحد أكثر الاضطرابات النفسية شيوعاً و يصنف ضمن الاضطرابات النفسية التي تتسم بخلل في المزاج. وأهم ما يميز الاكتئاب هو الانخفاض التدريجي -أو الحاد والمتسارع أحياناً- في المزاج والنفور من الأنشطة. يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على أفكارالشخص، و سلوكه، و مشاعره، ونظرته إلى العالم والرفاهية المادية.[3] قد يشعر المعانون من الكآبة بالحزن، والرغبة في البكاء، والقلق، والفراغ، وانعدام الأمل والقيمة، وقلة الحيلة، والشعور بالذنب، وتعكر المزاج، والألم المعنوي، والاضطراب. ويفقد العديد منهم حماسه واهتمامه بالعمل والحياة الاجتماعية وبنشاطات كانت محببة له. قد يعانون أيضاً من فقدان الشهية أو الإفراط في الأكل. لديهم مشاكل في التركيز وتذكر التفاصيل واتخاذ القرارات، وقد يقدمون على إلحاق الأذى بأنفسهم أو بمحاولة الانتحارأو التفكير فيه[1].
أعراض الاكتئاب الظاهرية: الأرق والنوم المفرط، والتعب، وقلةالطاقة، والآلام والأوجاع، ومشاكل الهضم وغيرها من الأعراض التي لا تستجيب للعلاج التقليدي، وقد تظهر لدى المرضى المصابين.
وقد لا تكون الكآبة بالضرورة اضطرابا نفسيا، بل رد فعل طبيعي لأحداث حياتية محددة، كأن تكون عرضًا من أعراض بعض الحالات الطبية، أو أحد الآثار الجانبية لبعض العلاجات الطبية. والكآبة أيضا سمة أساسية مرتبطة بمتلازمات نفسية مثل الاكتئاب السريري.[4]
الأسبابعدل
التوتر الانفعالي والظروف المحزنة والخبرات الأليمة والكوارث القاسية (مثل موت عزيز أو طلاق).
الحرمان(ويكون الاكتئاب استجابة لذلك)، وفقدان الحب والمساندة العاطفية وفقد حبيب أو فراقه .[5]
الصراعات اللاشعورية.
الإحباط والفشل وخيبة الأمل والكبت والقلق .[6]
ضعف الأنا الأعلى واتهام الذات والشعور بالذنب الذي لا يغتفر بالنسبة لسلوك سابق.
الوحدة، تدهور الكفاية الجنسية، الشيخوخة والتقاعد.
التربية الخاطئة.[7]
أحداث حياتيةعدل
الأحداث والتغيرات الحياتية التي قد تساهم في الكآبة: سن اليأس، والصعوبات المادية، وضغوطات العمل، ومشاكل العلاقات الشخصية، والانفصال، وفقدان الأعزاء، والإصابات الحادة، وأمراض جسدية تسبب أمراضا نفسية[8]
العلاجات الطبيةعدل
بعض الأدوية المعروفة بأنها قد تسبب الكآبة عند عدد من المرضى مثل العقار المعالج لالتهاب الكبد C، وبعض العقاقير المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم مثل حاصرات بيتا أو ريزربين.
أمراض غير نفسيةعدل
الكآبة قد تكون نتيجة العديد من الأمراض المعدية والمشاكل الفيسولوجية بما في ذلك:
الأمراض المزمنة
نقص الأندروجينية (عندالرجال)
ومرض أديسون
مرض لايم
التصلب المتعدد
توقف التنفس أثناء النوم
اضطراب الساعة البيولوجية
غالبا مايكون أحد الأعراض المبكرة لقصور الغدة الدرقية (انخفاض النشاط في الغدة الدرقية) كما أن الألم المزمن قد يسبب الاكتئاب أيضا. لمناقشة الحالات غير النفسية التي يمكن أن تسبب الكآبة، انظر الاكتئاب (تشخيص تفريقي).
المتلازمات النفسيةعدل
الكآبة تصاحب العديد من المتلازمات النفسية كعارض أساسي. فاضطرابات المزاج هي مجموعة من الاضطرابات التي تعتبر الاضطرابات الأساسية للمزاج، تشتمل هذه على:
الاكتئاب الأساسي: (يطلق عليه أحيانا الاكتئاب الأساسي أو الاكتئاب السريري) ويكون عندما يعاني الشخص من الكآبة ويفقد المتعة أو الاهتمام في أغلب النشاطات لأكثر من أسبوعين.
الاكتئاب الجزئي، وهو اضطراب مزاجي أقل حدة من الاكتئاب السريري ولكنه يدوم لمدة أطول تصل إلى عدة سنوات.
الاكتئاب الشديد: ويأتي على شكل نوبة أو نوبات من الاكتئاب فقط. وقد تصاحب هذا النوع من الاكتئاب أعراض ذهانية مثل الهلاوس أو الضلالات.
الاضطراب ثنائي القطب وتصاحبه فترة أو عدة فترات من ارتفاع غير طبيعي في مستويات الطاقة و الابتهاج قد تتخلله فترات من الاكتئاب. عندما تتبع النوبات (الاكتئاب، ثنائي القطب.إلخ) نمطا موسميا يمكننا وصفه باضطراب عاطفي موسمي.
اضطرابات المزاج: الكآبة عادة ما تصاحب اضطراب الشخصية الحدية واضطراب الإحكام، وهو اضطراب مزاجي يظهر كرد فعل نفسي لحدث أو ضغط معين، بحيث تكون أعراضه حادة سلوكيا وعاطفيا لكنها لا تستوفي معايير فترات الاكتئاب؛ واضطراب مابعد الصدمة اضطراب قلقي يتبع الصدمات وعادة ما تصاحبه الكآبة.
أنواع الاكتئابعدل
اكتئاب جزئي.
نوبة اكتئاب عظمى.
الاكتئاب الخفيف .
الاكتئاب الحاد .
الاكتئاب الذهولي .[9]
أعراض الاكتئاب النفسيعدل
تظهر أعراض الاكتئاب التالية بشكل متواصل تقريباً لمدة لا تقل عن عدة أسابيع:
1. مزاج مكتئب أو حزين أو تعيس.
2. نقص واضح في الرغبة أو المتعة في كل الأشياء التي كانت تثير الرغبة أو المتعة.
3. ضعف في الشهية للطعام أو انخفاض واضح في الوزن لا يمكن تفسيره بحمية غذائية ، أو زيادة في الشهية للطعام أو زيادة ملحوظة في الوزن.
4. أرق أو ميل للنوم.
5. شعور بالتوتر وعدم القدرة على الاسترخاء أو شعور بالبطء والتثاقل الجسمي.
6. الخمول وفقدان الطاقة.
7. الإحساس بالدونية ، ولوم النفس أو الشعور بالنقص.
8. عدم القدرة على التفكير أو التركيز أو اتخاذ القرار.
9. أفكار متكررة في الموت (لا يشمل ذلك الخوف من الموت) ، أفكار انتحارية متكررة.
10. خلل في القدرة على أداء الوظائف الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من الوظائف الأخرى.
11.الشعور بالذنب واتهام الذات .
12.الشعور بالقلق واحتمال الانتحار فيه قليلة.
13.الانطواء والانسحاب والوحدة و الانعزال والصمت .[10]
14.فقدان الشهية ورفض الطعام.
15.الصداع والتعب لأقل مجهود.[11]
الوقايةعدل
الاهتمام بالوقاية من الاضطرابات العقلية في ازدياد.
حيث أظهرت الأبحاث انخفاضا في عدد حالات الاكتئاب الجديدة عندما بدأ الناس بالمشاركة في التدخلات بنسبة 22% و38% فيالتحليل التلوي. ففي دراسة أجريت على مرضى مصابين باكتئاب دون العتبة، المرضى الذين تلقوا حدا أدنى من العلاج النفسي عانوا من الاكتئاب بعد سنة واحدة (أقل بـ7 نسب مئوية من المرضى الذين انضموا لمجموعات تحكم). هذه التدخلات اقتصادية أيضا وتوفر الكثير من المال. *يوفر مركز رعاية الصحة العقلية بهولندا نظام التدخلات الوقائية مثل صف "التعامل مع الاكتئاب" للمصابين باكتئاب دون العتبة. أظهر تحليل التلوي أن الذين اتبعوا هذا الصف حصلوا على 38% نسبة أقل بالإصابة بالاكتئاب من أولئك اللذين انضموا لمجموعات تحكم. حقق تدخل الرعاية المكثفة (الانتظار والمراقبة، والعلاج السلوكي المعرفي، والأدوية إذا تطلب الأمر) نسبة إصابة أقل بـ 50% في مجموعة المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 75 سنة فأكثر. كما وجدت دراسة واحدة عن الاكتئاب تأثيرا محايدا على التقدم الشخصي، والاجتماعي، والصحي، والتعليمي، والمدرسي. فتضمنت تعليقا حول احتمالية تزايد درجات الاكتئاب عند الأشخاص الذين تلقوا العلاج السلوكي المعرفي بسبب الإقرار الذاتي والاعتراف بأعراض الاكتئاب المتواجدة وأنماط التفكير السلبي. كما أن هناك دراسة أخرى وجدت نتيجة محايدة أيضا.
التشخيصعدل
باستطاعتنا تحديد أسباب الكآبة عن طريق التاريخ الطبي الكاملللمريض والتشخيص الجسدي والتقييم الشامل للأعراض. قد تكون الاستبايانات الموحدة مفيدة أيضا كمقياس هاملتون للاكتئاب وقائمة بيـك للاكتئاب. يقوم الطبيب عادة بإجراء فحوصات طبية محددة لاستبعاد أي مسببات أخرى لأعراض الاكتئاب تشمل فحوصات:
الدم لقياس هرمونات الغدة الدرقية والهرمونات المنبهة لها لاستبعاد قصور هذه الغدة.
فحص الكالسيوم لاستبعاد اضطرابات عملية الأيض.
فحص شامل للدم يتضمن تحليل سرعة ترسب الدم لاستبعاد أي عدوى نظامية أو أمراض مزمنة.
ردود الفعل السلبية للأدوية وإساءة استخدام الكحول تستبعد عادة.
ويمكن أيضا تقييم مستويات هرمون التستوستيرون لتشخيص قصور الغدد التناسلية وهو مسبب محتمل للاكتئاب لدى الرجال.
تظهر الشكاوي المعرفية الذاتية غالبا في المكتئبين الأكبر سنا، لكنها يمكن أن تكون مؤشرًا لبداية اضطراب محدث للخرف مثل الزهايمر]يمكن التمييز بين الخرف والاكتئاب بواسطة التصوير الدماغي والاختبار المعرفي[. تستطيع الأشعة المقطعية التفريق بين أمراض الدماغ والأمراض العقلية سريعة الحدوث. لا يمكن للاختبارات البيولوجية تأكيد الاكتئاب ولا تكرر الفحوصات عادة ما لم تكن هنالك إشارة طبية تستدعي ذلك.
الحالاتعدل
في الشبابعدل
44% من طلاب الجامعات الأمريكية أخبروا عن شعورهم بأعراض الاكتئاب. تشير هذه البيانات إلى أن العمر التقليدي لطلاب الجامعات معرض أكثر للإصابة بالاكتئاب أو بالكآبة. تستخدم 44 كلية وجامعة أمريكية كل عام عينة عشوائية من إدارة الكلية الأمريكية للجمعيات الصحية (أي سي إتش أي) والكلية الوطنية للتقييم الصحي (أن سي إتش أي) لاستبيان 28.000 طالبـ/ـة. ينظر هذا الاستبيان للحالة الصحية والسلوكية للطلاب بما في ذلك من أعراض كآبة أو اكتئاب في عامهم الدراسي السابق. استنادا إلى النتائج، ارتفعت معدلات الطلاب الذين شخصوا بالاكتئاب من 10% في عام 2000 إلى 21% في عام 2011. ذكرت الطالبات أعراض الاكتئاب بمافي ذلك شعور 22% منهن أن حياتهن ميؤوس منها، و23% منهن يشعرن بالوحدة، و26% منهن كن يشعرن بالحزن الشديد خلال الأسبوعين السابقين للاستبيان. النساء أكثر عرضة للإكتئاب من الرجال في 2011.
في البالغينعدل
في السجناءعدل
نسبة الأمراض العقلية في الجناة مرتفعة حيث قدر مؤخرا أن ما بين 50-70% من الأفراد المحتجزين قد شخصوا بالاكتئاب أحادي القطب. كانت الطريقة التي تتم فيها إدارة الاكتئاب في السجون موضوع الكثير من النقاشات، وأشارت دراسة أمريكية كانت قد أقيمت على 5.305 سجين في تكساس تم تشخيصهم بالاكتئاب إلى اختلاف كبير في وصف أنماط واستخدام التدخلات النفسية والاجتماعية بين السجون. كما أظهرت الدراسة أن أكثر من خمس المرضى الذين يعانون من الاكتئاب ظلوا دون علاج بالرغم من تأكيد التشخيص. أبدى قلق مماثل في المملكة المتحدة من قبل جون بودمور الرئيس السابق للسجون والعامة والمرافق الانتقالية مشيرا إلى أنه "حتى أحسن السجون التي تتميز بأفضل الأنظمة والعاملين الأكثر التزاما يعانون في خلق بيئة لا يزدهر فيها القلق والاكتئاب." من المهم أن يقوم الأطباء والعاملين في الرعاية الصحية مع المرضى داخل نظام العدالة الجنائية بتقييم وإدارة المرضى الذين يعانون من الاكتئاب بشكل فعال، والتأكد من أن التحيزات الكامنة التي قد يشعرون بها لا تؤثر على الرعاية التي يقدمونها. ينبغي توفير جميع العلاجات الدوائية وغيرالدوائية لمرضى السجون بنفس الطريقة التي توفر بها العلاجات للمرضى الآخرين وفقا للمبادئ التوجيهية السريرية في المملكة المتحدة.
طرق العلاجعدل
من المهم جدا أن نعلم أنه ليس هناك في الحياة حلول فورية للمشاكل. حل المشاكل يستغرق وقتا وطاقة وجهدا. في العلاج لا ينبغي أن ننظر إلى العقل والنفس والبدن كوحدات منفصلة بعضها عن الآخر ، بل ينبغي أن ننظر لها كوحدة واحدة . فلا يمكن معالجة العقل بعيدا عن معالجة الروح و النفس.
العلاج الذاتي للاكتئابعدل
أثبتت إحدى البحوث العلمية مؤخراً أن الابتسامة تؤثر على الشرايين التي تغذي المخ بالدم فيزداد تدفقًا إليه مما يبعث في النفس الهدوء والإحساس بالبهجة والسرور - [12]
أظهرت إحدى الدراسات التي نشرت مؤخرا [13] ان الصداقة تحميك من الاكتئاب . كما أن الأصدقاء يساعدون أيضا في التقليل من خطر الإصابة بأمراض القلب ويعملون على تعزيز نظام المناعة . فالأصدقاء يشكلون حماية من الإجهاد والاكتئاب .
و يوصي الأطباء النفسانيون في هذا بمخالطة من لهم مشاكل نفسية وتغلبوا عليها : فقد يكون من المفيد أن تلتقي مع آخرين ممن يعانون من الاكتئاب. قد يساعد هذا على إزالة مشاعر الانعزال وفي نفس الوقت تريك كيف تمكن الآخرون من التغلب على مصاعبهم. أن تجد أن بإمكانك أن تساعد الآخرين قد يساعدك أنت أيضا. هذه المجموعات عادة ما يقودها أناس قد تغلبوا على الاكتئاب هم أنفسهم.
العلاج الإجتماعيعدل
وهو علاج تشترك فيه البيئة المحيطة بالمكتئب من والدين وإخوة ومربين وموجهين ومن أهل الاختصاص وهو يتطلب تجاوباً ذاتيا ممن يعاني من تسلّط هذه الأعراض عليه .
-1الحوار - الاستشارة النفسية - :
مع شخص ما مدرب على فن الاستماع. الأمر الذي يسمح للمريض بالتعبير عن مشاعره. فالحديث والاستماع من قبل - شخص ما- يظهر التفهم والقبول قد يعين المريض على اكتشاف الأمور التي تزعجه. المستشار النفسي قد يكون بإمكانه المساعدة على الوصول إلى فهم أعمق للمشاعر والأفكار و السلوك. يساعدك على إيجاد طرق للتغلب على المشاكل التي تعاني منها. إنه يهدف إلى توفير الفرصة لك للعمل على الحياة بطريقة أكثر إشباعا وإنتاجا. قد تتشجع على النظر بإمعان إلى ماضيك، خصوصا طفولتك وعلاقاتك مع الأشخاص الذين كان لهم تأثير بارز في حياتك. يساعدك على إدراك المشاكل والتغلب على الصعوبات العاطفية. المُعالج يُمكّنك من إيجاد صلات بين أفكارك وكيف تؤثر أفكارك فيك وفي سلوكك.
أكثر ما يحتاج إليه المصابون بالاكتئاب هو شخص يقوم برعايتهم. المديح هو أمر أكثر فعالية من الانتقاد. بإمكانك أن تذكرهم بأنه من الممكن أن يقوموا بأشياء لتحسين موقفهم، لكن عليك أن تقوم بهذا بعناية ولطف ليكون له أثره.
-2 العقاقير :
إنها لا تعالج الاكتئاب، لكنها بلا شك تخفف من الأعراض لتتمكن من القيام بشيء ما للتعامل مع الاكتئاب بنفسك. مضادات الاكتئاب لا تنجح مع كل شخص وتسبب أعراضًا جانبية غير مرغوبة. عادة ما يستغرق الأمر بين أسبوعين إلى أربعة قبل أن يأخذ الدواء مفعوله. بعض مضادات الاكتئاب قد تكون خطيرة عند استعمالها مع عقاقير أخرى، وقد تعاني من آثار انسحاب العقار عندما تتوقف عن تعاطيها. ومن المفيد ذكره أن هناك نوعاً معيناً من الأدوية المسماة "مثبطات المونوأمين أكسيديز" التي يجب أن لا تؤخذ مع أدوية أو اطعمة معينة لما قد تسببه من مشاكل صحية خطيرة. لذا عليك أن تكوِّن معلومات عن الدواء الذي تتناوله إما بقراءة النشرة المرفقة أو الاتصال بمراكز معلومات الأدوية والسموم.
-3العلاج بالصدمة الكهربائية :
ولكن لها آثار سلبية على الدماغ ويمكن صدم الشخص لثلاث مرات فقط
4-العلاج بالضوء
بين 15 و 25 في المئة من الناس الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب المتكررة تظهر نمط موسمي حيث تتفاقم الأعراض خلال أشهر الشتاء وتهدأ خلال فصلي الربيع والصيف. يحدد DSM-5 هذا الاضطراب كما اكتئابي اضطراب، المتكررة، مع نمط الموسمية. وقد عرفت عادة باسم الاضطراب العاطفي الموسمية الاكتئاب .وقد اقترح مشرق العلاج بالضوء كعلاج الخط الأول لفصل الشتاء "البلوز" وكعامل مساعد في MDD مزمن أو اكتئاب مع التفاقم الموسمية (كاراسو وآخرون، 2006). ويعتقد SAD يجب أن تكون متصلة وجود هرمون الميلاتونين، الذي تنتجه الغدة الصنوبرية. الميلاتونين يلعب دورا في تنظيم الإيقاعات البيولوجية للنوم والتفعيل. يتم إنتاجه خلال دورة الظلام ويغلق في ضوء اليوم. خلال الأشهر ساعات الظلام أطول، هناك زيادة إنتاج الميلاتونين، الذي يبدو انه يؤدي إلى أعراض SAD لدى الأشخاص المعرضين.
وقد تبين أن العلاج بالضوء، أو التعرض للضوء، يعتبر علاجا فعالا للاكتئاب يدار العلاج الخفيف من قبل مربع الضوء 10000 لوكس، الذي يحتوي على أنابيب الضوء الفلورسنت الأبيض مغطاة بشاشة من البلاستيك الذي يمنع الأشعة فوق البنفسجية. الفرد يجلس أمام مربع مع عيون مفتوحة (على الرغم من أنها لا ينبغي أن ننظر مباشرة إلى النور). العلاج يبدأ عادة مع 10- إلى 15 دقيقة جلسات، وتتقدم تدريجيا إلى 30 إلى 45 دقيقة. بعض الناس يلاحظون تحسنا سريعا، في غضون بضعة أيام، في حين أن البعض الآخر قد يستغرق عدة أسابيع ليشعر على نحو أفضل. ويبدو أن الآثار الجانبية هي الجرعة ذات الصلة، وتشمل الصداع، وإجهاد العين، والغثيان، والتهيج، ورهاب الضوء (حساسية العين للضوء)، والأرق (عند استخدام العلاج بالضوء في وقت متأخر من اليوم)، ونادرا ما تكون هوس خفيف (تيرمان & ترمان، 2005 ). وقد أظهرت العلاجات الخفيفة ومضادات الاكتئاب فعالية مماثلة في دراسات علاج ساد. قارنت إحدى الدراسات فعالية العلاج الخفيف ل ساد للعلاج اليومي مع 20 ملغ من فلوكستين (لام وآخرون، 2006). وخلص الباحثون إلى أن "المعاملة الخفيفة أظهرت بداية الاستجابة المبكرة وانخفاض معدل بعض الأحداث السلبية بالنسبة للفلوكستين، ولكن لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية أخرى في النتائج بين العلاج الخفيف والأدوية المضادة للاكتئاب

14/03/2024

المعاناه من الخوف
الخوف من الامراض من الموت من المصاعد الخوف من اخذ مواصلاات عامه مثل ركوب الطائرات او الباصات او من الأماكن المزدحمه او الأماكن المغلقه الخوف عندما ترى الدم او اخذ عينه دم او ابره او ان تمسك بعض الحيوانات او الحشرات -الخوف عند مقابله الغرباء او التحدث مع مجموعه او تدخل في مكان به مجموعه من الناس لا تعرفهم اوالخوف والارتباك عند الامتحان
في كثير من الأحيان يكون الخوف شديد جدا و يشعر الشخص بعوارض جسديه هذه العوارض الجسديه تزيد الخوف عنده و تجعله يفكر انه سيصاب باغماء او يشعر باضطراب نفسي شديد اذا ازداد هذا الخوف عندها يصاب الشخص بما يسمى نوبه هلع و التي على اثرها يظل خائف ان تتكرر هذه النوبه في هذه المواقف و يبداء بتجنب هذه الأماكن فثلا يصبح غير قادر على السفر بالطائرات خوف من ان يصاب بهذه النوبه و يتردد باستعمال المصاعد او لا يذهب الى الإمكان المزدحمه خوف ان تصيبه هذه الحاله ولا يستطيع ان يجد مخرجا او مهرباء
ما هي نوبه الهلع
;كمل عا https://web.facebook.com/Dr.AbuZannad

28/02/2024

الاضطراب الوجداني ثنائي القطب

- يعد اضطراب ثنائي القطب اضطراب منتشر بشكل كبير، ونسبة حدوثه بين الناس تصل إلى 5% من أي شعب

- نسبة الوراثة فيه عالية جدا، من أعلى نسب الوراثية عنده، فمثلا لو أب عنده اضطراب ثنائي القطب فنسبة اصابة ابناؤه بالاضطراب تصل إلى 20-25%

- والاضطراب الوجداني ثنائي القطب يمر بفترات من الكآبة، حيث المريض يكون حزين وفاقد الاستمتاع بالحياة ، ومتشائم وشهيته منخفضة للأكل أو يعاني من قلة في النوم ، وليس لديه قدرة على عمل أي شيء في الحياة.

- نوبة الاكتئاب يأتي بعدها أو ساعات معاها نوبة ابتهاج أو نوبة فرح شديد

- نوبة الابتهاج لها نوعان ثنائي القطب من النوع الأول وثنائي القطب من النوع الثاني

- وتُعرف نوبة الابتهاج من النوع الثاني ( تحت الهوس)بأنها ابتهاج غير مرتفع والمريض هنا يتحدث بشكلٍ كبير ، واحتياجه للنوم يقل، ولديه مشاريع كثيرة في دماغه، وفجأة عندما يكون مكتئب يصبح لديه رغبة في الخروج والشراء ونشيط اجتماعيا ، ويهتم بمظهره

- ولكن المشكلة تكمن في نوبة الهوس من النوع الأول وهي نوبة الهوس الكبرى، حيث المريض فيها يتحدث باستمرار ولا يتوقف ، ولا يتوقف عن الضحك أو المزاح ، وليس لديه قدرة على التحكم في سلوكه ، وهؤلاء المرضى عندهم احساس بالعظمة، فعلى سبيل المثال لو كان المريض رجل أعمال خلال النوبة ممكن أن يدخل في مشاريعٍ كبيرةٍ ويخسر فيها ، والمشكلة هنا أن المريض يكون مُنكر للمرض ويقول "أنا لست مريضا "، وأنه في أفضل ما يكون ولا يشكو من شيء، والمريض هنا يمر بنوبة سعادة مطلقة وينفق الكثير من المال ، ولديه قرارات خاطئة جدا ، وقرارات مندفعة

- نوبات الهوس من النوع الأول خطيرة جدًا، وتضر المريض ومن حوليه من أهله، ويكون فيها المريض عنيف جدا، ويضرب من حواليه

- وسيكون من الضروري إدخالهم إلى المستشفى فورا، لغاية حمايته من نفسه حيث من الممكن أن يخسر كل أمواله، وممكن أن يتصرف سلوكيات خطيرة

- في الغالب تستمر نوبة الهوس مدة شهر وبعدها يدخل المريض في الغالب في اكتئابٍ نظرًا لكونه خسر أمواله وقام بسلوكيات لا تمثله

- وعلاج نوبات الهوس يكون بالدخول إلى المستشفى فورا، وإذا كان المريض في نوبة اكتئاب حاد مع وجود أعراض لنوايا أو افكار انتحارية فيجب أيضًا دخوله إلى المستشفى

- والمرضى هؤلاء يأخذوا علاجات مُثبات المزاج وتؤخذ لفترات طويلة جدا، فمثلا لو دخل في نوبة هوس واحدة المريض هنا يأخذ العلاج مدة سنتين، ولو دخل في نوبتي هوس فتكون مدة العلاج خمس سنوات، ولو دخل في ثلاث نوبات فتكون مدة العلاج طوال الحياة

- كما ذكرنا بأن مرض اضطراب المزاج ثنائي القطب ، مرض منتشر بشكل كبيرٍ ولكن علاجه سهل جدًا، ويجب معالجة المريض ولا ننتظر أن يشفى بدون علاج ، لأن ذلك ضرر كبير على المريض من الناحية الصحية والاجتماعية

- كما ذكرنا أن اضطراب المزاج يكون المريض فيه إما في حالة اكتئاب، وفي حالات أخرى
يعاني من ازياد في النشاط، لذلك يسمى هذا المرض، مرض اضطراب المزاج ثنائي القطب

- هذا المرض في كثير من الأحيان يحدث في وقتٍ معينٍ من السنة، مثلًا في فصل الربيع أو الخريف أو أي فصل من فصول السنة، ففي الغالب مُمكن أن يتكرر في نفس التاريخ سواء بداية أو آواخر أي فصل من السنة اللاحقة

- هذا المرض مثل كثير من الأمراض النفسية سببه خلل في الموصلات العصبية

- يجب الابتعاد عن الاعتقاد بأن هذا المرض ناتج عن سحر أو ضعف في الشخصية أوأنه يشفى بدون علاج، إن كل ذلك يزيد من معاناة المريض والأهل ، وأنا أعتقد أن أي شخص يعاني من أي حالة نفسية مهما كانت حدتها يجب أن يقوم الأهل باستشارة الطبيب النفسي في حالة كان المريض يرفض الحضور إلى الطبيب، ويحضروا لوحدهم من دون المريض، لأن الطبيب يوجه المرضى أو الأهل ماذا يفعلوا ويوفر عليهم المعاناة واللجوء إلى حلول لا فائدة منها

أكرر أن علاجات الأمراض النفسية فعالة ولا تؤدي إلى الإدمان، كما يعتقد الكثير من الناس، حيث يكون هذا الاعتقاد سببًا في عدم مراجعة الطبيب

16/02/2024

الوسواس القهري
هو شكل من أشكال القلق النفسي، وهو أفكار أو أفعال قهرية ، أي هو تفكير دخيل يخطر في البال بشكل لا ارادي ويشعر المريض بالضيق ويقاومه ، ويشعر المريض بالاستغراب لماذا هذا التفكير يأتيه.

الأقعال القهرية : هي أفعال متكررة بصورة مبالغ فيها ويجد المريض صعوبة في توقيفها ، فإذا سببت هاي الأفعال ضيق كبير أو كانت تأخذ وقت طويل من المريض هنا يصل المريض لمرحلة الاضطراب

أسبابه :

- ليس لها علاقة بدرجة التدين أو الاعتقاد أو بأنها وساوس شيطانية ، بل هو مرض وأسبابه بيولوجيه وبيئية

- الاستعداد الوراثي : الجينات تسبب في تغيرات فسيولوجية ونقص في الموصلات العصبية اللي في الدماغ مثل السيروتونيون .

- طبيعة شخصية المريض وتفكيره ، فالمريض هنا يميل إلى تضخيم الامور وتهويلها ويميل للتفكير الكارثي، وطبيعة شخصيته تكون مثالية وتسعى للكمال ولا يوجد فيها مرونة ، فإما أبيض أو أسود ، أو كل شيء أولا شيء ، ولا يوجد وسطية، ولديه احساس متضخم بالمسؤولية مثل شعوره بأنه المسؤول عن كل شيء، ومشاكل وهموم الدنيا فوق أكتافه

يعطي للأفكار أهمية زيادة عن اللزوم ويعتقد أن الوساوس تمثله وإنه يجب منعها لأنه يعتقد بأن وجودها شيء سيء، مثل الأفكار التي تكون ضد الدين أو الاخلاق أو فيها عنف، فيعتقد المريض طالما فكر فيها يعني هو شخص أخلاقه سيئة أو سوف يدخل إلى النار أو يخاف أن يفقد السيطرة ويتصرف بعنف فالبتالي يثبت الفكرة بأي شكل من الأشكال

العلاج يكون :

- الدوائي من خلال الأدوية المضادة للاكتئاب وخاصة SSRIs، مثبطات استرداد السيروتونيون الانتقائية
والعلاج بالتقبل من خلال تقبل الأفكار التي تزعجه من غير حكم عليها أو على نفسه ، أي أن المريض يجب أن يدرك بأن هاي الأفكار هي مجرد فكرة وليس فيها أي حقيقة ولا تمثل الشخص في أي شيء، ومستحيل ان يتصرف حسب هاي الأفكار، ولا داعي من أن يلوم نفسه ، فالمرض ليس بيده والأفكار مع الوقت والتجاهل وعدم إعطاؤها أي اهمية سوف تختفي ، العلاج الدوائي يساعد في الشفاء من الأفعال القهرية
والعلاج المعرفي يساعد في تصحيح طريقة التفكير الخاطئة مثل الكارثية والتضخيم والتهويل والسعي للكمال والاحساس المفرط بالمسؤولية
والعلاج السلوكي عن طريق منع الفعل القهري ولكن بالتدريج ويحتاج ذلك إلى صبر وارادة ، لأنه سوف يشعر المريض بالضيق والقلق في البداية ومع الاستمرار في الامتناع عن الفعل القهري ، القلق سوف يقل بالتدريج لغاية ما يختفي تماما

دور الاسرة يساعد المريض من خلال امتناعهم عن انتقاد المريض وأن يتفهموا مرضه ويساعدوه في عدم الاستجابة للفعل القهري وتطمينه

17/01/2024

clinic psychiatrist

09/01/2024

حقائق رئيسية
يعتبر الاكتئاب من الاضطرابات النفسية الشائعة. فعلى الصعيد العالمي، يعاني أكثر من 300 مليون شخص من جميع الأعمار من الاكتئاب.
الاكتئاب هو السبب الرئيسي للعجز في جميع أنحاء العالم، وهو المساهم الأساسي في العبء العالمي الكلي للمرض.
يتأثر عدد أكبر من النساء بالاكتئاب مقارنة بالرجال.
في أسوأ حالاته، يمكن أن يفضي الاكتئاب إلى الانتحار.
هنالك وسائل علاج فعالة ضد الاكتئاب.
لمحة عامة
الاكتئاب من العلل الشائعة على مستوى العالم برمته، حيث يؤثر على أكثر من 300 مليون شخص. ويختلف الاكتئاب عن التقلبات المزاجية العادية والانفعالات العاطفية التي لا تدوم طويلاً، كاستجابة لتحديات الحياة اليومية. وقد يصبح الاكتئاب حالة صحية خطيرة، لاسيما عندما يكون طويل الأمد وبكثافة معتدلة أو شديدة. ويمكن للاكتئاب أن يسبب معاناة كبيرة للشخص المصاب به، وتردي أدائه في العمل أو في المدرسة أو في الأسرة. ويمكنه أن يفضي في أسوأ حالاته إلى الانتحار. وفي كل عام يموت ما يقارب 800000 شخص من جراء الانتحار الذي يمثل ثاني سبب رئيسي للوفيات بين الفئة العمرية 15-29 عاماً.
وعلى الرغم من وجود طرق علاج معروفة وفعالة لعلاج الاكتئاب، نجد أن أقل من نصف عدد المتضررين في العالم (أقل من 10% في كثير من البلدان) يتلقون مثل هذا العلاج. وتشمل العوائق التي تقف حائلاً امام الحصول على الرعاية الفعالة نقص الموارد، وعدم كفاية مقدمي الرعاية الصحية المدربين، والوصمة الاجتماعية المرتبطة بالاضطرابات النفسية. وهناك عائق آخر يقف أمام تقديم الرعاية الفعالة يتمثل في عدم دقة التقدير. ففي البلدان من جميع مستويات الدخل، لا يتم في كثير من الأحيان تشخيص حالة من يعانون من الاكتئاب بشكل صحيح، ويتم تشخيص حالة الآخرين ممن لا يعانون من هذا الاضطراب في كثير من الأحيان بشكل خاطئ مع وصف مضادات الاكتئاب لهم.
إن عبء الاكتئاب وحالات الصحة النفسية الأخرى آخذ في الارتفاع عالمياً. ودعا قرار جمعية الصحة العالمية الذي تم تمريره في أيار/ مايو 2013 إلى اتخاذ استجابة شاملة ومنسقة بشأن الاضطرابات النفسية على الصعيد القطري.
الأنواع والأعراض
بناء على عدد الأعراض وشدتها، يتم تصنيف حالات الاكتئاب باعتبارها طفيفة، أو متوسطة، أو حادة.
وثمة فرق أساسي أيضاً بين الاكتئاب لدى الأشخاص الذين سبق لهم أن عانوا من نوبات الهوس أو لم يسبق لهم أن عانوا منها. ويمكن أن يكون نوعا الاكتئاب من الأنواع المزمنة (أي على مدى فترة طويلة من الزمن) مع حدوث انتكاسات، ولا سيما في حالة ترك الاكتئاب دون علاج.
اضطراب الاكتئاب المتكرر: ينطوي هذا الاضطراب على نوبات اكتئاب متكررة. وخلال هذه النوبات، يعاني الشخص من اعتلال الحالة المزاجية، وعدم الاهتمام والتمتع بالأشياء، وتدني الطاقة مما يؤدي إلى قلة النشاط لمدة أسبوعين على الأقل. ويعاني كثير ممن يمرون بحالات اكتئاب كذلك من أعراض القلق، واضطراب النوم والشهية، وقد يكون لديهم شعور بالذنب أو قلة تقدير الذات وضعف التركيز، بل وحتى أعراض بدون تفسير طبي.
وبناء على عدد الأعراض وشدتها، يمكن تصنيف نوبة الاكتئاب بأنها طفيفة، أو متوسطة، أو حادة. وقد يجد من يعاني من نوبات اكتئاب طفيفة بعض الصعوبة في الاستمرار في العمل العادي والأنشطة الاجتماعية، ولكنه قد لا يتوقف عن العمل تماما. وخلال نوبة الاكتئاب الحادة، فمن غير المرجح تماماً أن يتمكن من يعانون الاكتئاب من مواصلة الأنشطة الاجتماعية، أو العمل، أو الأنشطة المنزلية، إلا بقدر محدود للغاية.
الاضطراب الوجداني الثنائي القُطب: وعادةً ما يتألف هذا النوع من الاكتئاب من نوبات هوس واكتئاب تفصلها فترات من المزاج الطبيعي. وتنطوي نوبات الهوس على الروح المعنوية العالية أو المزاج العصبي، والنشاط الزائد، والتحدث بسرعة، وتضخم تقدير الذات، وقلة الحاجة الى النوم.
العوامل المساهمة والوقاية
ينجم الاكتئاب عن نوع من التفاعل المعقد بين العوامل الاجتماعية والنفسية والبيولوجية. ويكون من عانوا من أحداث حياتية صعبة (البطالة، الفجيعة، الصدمات النفسية) أكثر تعرضاً للاكتئاب. ويمكن أن يؤدي الاكتئاب بدوره إلى مزيد من التوتر وعدم القدرة على أداء الوظائف وتردي حياة الشخص المصاب والاكتئاب ذاته.
وهناك علاقة متبادلة بين الاكتئاب والصحة البدنية. فعلى سبيل المثال، يمكن أن تؤدي الأمراض القلبية الوعائية إلى الاكتئاب، والعكس صحيح.
وقد ثبت أن برامج الوقاية تحد من الاكتئاب. وتشمل النهج المجتمعية الفعالة للوقاية من الاكتئاب البرامج المدرسية لتعزيز نمط التفكير الإيجابي لدى الأطفال والمراهقين. إن تقديم تدخلات لآباء وأمهات الأطفال الذين يعانون من مشاكل سلوكية قد يحد من أعراض الاكتئاب لدى الوالدين ويحسن الحصائل بالنسبة لأطفالهم. ويمكن أن تكون برامج التدريب لكبار السن فعالة كذلك في الوقاية من الاكتئاب.
التشخيص والعلاج
هناك طرق علاج فعالة للاكتئاب المعتدل والحاد. وقد يوفر مقدمو الرعاية الصحية طرق العلاج النفسي (مثل التحفيز السلوكي، والعلاج السلوكي المعرفي، والعلاج النفسي بين الأشخاص، أو الأدوية المضادة للاكتئاب (مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. ويجب على مقدمي الرعاية الصحية أن يأخذوا بعين الاعتبار الآثار السلبية المحتملة المرتبطة بالأدوية المضادة للاكتئاب، والقدرة على تقديم أي تدخل (من حيث الخبرة و/أو توافر العلاج)، والتفضيلات الفردية. وتشمل مختلف أشكال العلاج النفسي محل الدراسة العلاج النفسي الفردي أو الجماعي وجها لوجه أو كليهما، والتي يقدمها المهنيون ويشرف عليها المعالجون.
وتكون العلاجات النفسية فعالة كذلك في علاج حالات الاكتئاب الطفيفة. ويمكن أن تكون مضادات الاكتئاب شكلاً فعالاً لعلاج الاكتئاب المعتدل-الحاد، ولكنها لا تمثل الخط الأول من العلاج لحالات الاكتئاب الطفيف. وينبغي ألا تستخدم لعلاج الاكتئاب لدى الأطفال، كما أنها لا تعتبر خط العلاج الأول لدى المراهقين، حيث ينبغي توخي الحذر في استخدامها معهم.
استجابة المنظمة
يعتبر الاكتئاب من الأمراض التي تحظى بالأولوية والتي يغطيها برنامج عمل منظمة الصحة العالمية لرأب الفجوة في الصحة النفسية. ويهدف هذا البرنامج إلى مساعدة البلدان على زيادة الخدمات المقدمة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية وعصبية وتلك الناجمة عن تعاطي مواد الإدمان، من خلال الرعاية المقدمة من قبل العاملين الصحيين غير المتخصصين في مجال الصحة النفسية. ويؤكد البرنامج أنه مع توفير الرعاية المناسبة والمساعدة النفسية والدواء، يمكن أن يبدأ عشرات الملايين من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية، بما في ذلك الاكتئاب، في التمتع بحياة طبيعية - حتى عندما تكون الموارد شحيحة.