الدكتور أحمد عبدالله السلمان Dr. Ahmad Al Salman

  • Home
  • Jordan
  • Amman
  • الدكتور أحمد عبدالله السلمان Dr. Ahmad Al Salman

الدكتور أحمد عبدالله السلمان Dr. Ahmad Al Salman عيادة الدكتور احمد عبدالله السلمان استشاري جراحة السم?

05/05/2020

الى جميع زملائي و أصدقائي وأفراد عائلتي ومن زاملني في رحلتي الطويلة في عالم الجراحة في أماكن عديدة من العالم.
لقد بدأت رحلتي في مهنة الطب من الاْردن حيث تدرجت في العمل لدى وزارة الصحة الى ان وصلت لمنصب رئيس لاقسام الجراحة في مستشفى البشير سنة 1980. منها اقل من ثلاث سنوات في مستشفيات لندن حيث حصلت عَلى شهادة الزماله الإنجليزية.
بعدها عملت في القطاع الخاص لغاية 1989 ثم انتقلت الى المملكة ألعربيه السعودية كرئيس لاقسام الجراحة في مجمع الملك فهد الطبي العسكري في الظهران لغاية شهر أكتوبر 2002 ثم الى الشوؤن الصحيه في وزارة الحرس الوطني السعودي كرئيس لاقسام الجراحة في المنطقة الشرقية انتهت في أكتوبر 2018. عدت بعدها الى عمان لغاية الان.
وبعد تفكير عميق ومراجعة لهذه الرحلة الطويلة قررت التوقف عن ممارسة الجراحة لاعتني بنفسي وعائلتي وأحفادي و لأَمَّارَس الرياضه والقراءة وربما الكتابه وأزور أماكن لم ازرها و اماكن عديده احبها.
لقد جاء هذا القرار بعد قناعة تامة انني لا أريد اكثر مما كرمتني به الله من أرزاق جل جلاله.
وفِي هذه المناسبه اقدم شكري لكل الأصدقاء والزملاء في حياتي أينما كانو سواء في الاْردن أو خارجهما ، عرب و اجانب على ما قدموه لي من دعم ومساعده على مدى هذه السنين الطويلة والى جميع رؤسائي على الثقه التي أوكلوها لي في عملي
علما بإنني حاضر لأي مساعدة أو استشارة لكل من أراد
دمتم بخير وصحة وعافية وكل عام وأنتم بخير

20/07/2019

عطفاً على ما سبق ذكره من العمليات الجراحية لمعالجة مرض السمنة والموجوده حالياً والتي لا زالت تُمارس من قبل الجراحين .

أ- عملية التكميم او Sleeve gastrectomy وهي الان العملية التي تجري بنسبة 70-80% من كافة العمليات الجراحية للسمنة وقد كانت تاريخيا تُجرى هذه العملية كخطوة اولى لأنقاص الوزن 20-25 كيلو لكي يتسنى للجراح اجراء عملية اخرى التي تعتمد على تحويل المسار لأجل التحكم في الاستفادة من الطعام مثل اسكباناروScopinaro BPD أو Duodenal switch
الا ان الترويج لعملية التكميم اخذ بعداً كبيراً من قبل جراح كندي وبعض الجراحين الجدد في هذا المجال حيث انها عملية سهلة ولا تاخذ وقتاً , وبعد ان مضى عليها فترة من الزمن بانت نتاجها ومضاعفاتها والتي ذكرتها في مواضيع سابقه .

اما راي الشخصي فان هذه العملية يجب ان لا تجرى من اجل زيادة وزن 15-20 كغم , لان ذلك متاح سيما عند الشباب من سن 17-30 عن طريق الحميه الغذائيه ومن مضاعفاتها الخطيرة هي التسرب والذي لازال يحدث بنسبة 1% وعلاجها صعب جداً ومكلف ثم رجوع عصارة المعدة الى المريء وحدوث ما يسمى Barrettes esophagus وعلاقته بسرطان المريء , يُرجى الرجوع إلى مقالي السابق في هذا الشأن .
ب- عملية تحويل المسار او gastric bypass كما سبق ذكره فان هذه العملية باتفاق جميع الاطراف انها جيدة جدا في معالجة مرض السكري من النوع الثاني وايضا معالجة ارتفاع دهون الدم وبنسبة خسارة الوزن تعادل 50-60% من الوزن الزائد ومضاعفاتها كنقص الحديد والكالسيوم لا تتعدى 1% ,وهي في رأي فهي أفضل من التكميم وخصوصاً انها قابله اذا ما رغب المريض إلى ارجاع الجهاز الهضمي كما كان سابقاً وهذا مطلب يحدث من قبل الأشخاص في سن 17-30 .يُرجى الاطلاع على مقالي السابق بهذا الموضوع .

ج- عمليات تقليل الامتصاص او اختزال طول الامعاء الذي يمر عليها الطعام وعصارة الكبد والبنكرياس كما ذكرت سابقا فان المرضى التي تكون كتلة الجسم فيهن اكثر من 50%او المرضى الذين لم يستفيدو من العمليات السابقة وخصوصا التكميم فان هذه العمليات هي الملاذ الاخير للمرضى اذا ما ارادو خسارة الوزن ومعالجة الامراض الناتجه من السمنة حيث ان خسارة الوزن تصل الى اكثر من 80% من الوزن الزائد ويمكن الاحتفاظ بهذا الخسارة لمدة 10-15 سنة .BPD/DS, Or SADY ولقد ذكرت سابقاً ان مضاعفاتها اكثر من العمليات السابقه ولكن اذا ما تابع المريض طبيبه والتزم بالارشادات الطبية على الاقل لمدة سنتين فإنه لن يندم على ذلك وهذه المضاعفات اصبحت قليله جداً بعد التعديلات التي حصلت عليها كما ذكرت في مقال سابق .

25/06/2019

تكملتاً لموضوع العمليات الجراحية للسمنة
3- ما يطلق عليها –Biliopancreatic diversion والترجمه العربيه لها تحويل عصارة المراره والبنكرياس لا تعطي المعنى كاملاً

وقد ابتدأها الدكتور البروفيسور نيقولا سكوبينارو بالتجارب على الفئران من سنة 1970 /1973 وقد نشر عنها اول مقال في صحيفة بريطانيا للجراحه British journal of surgery في سنة 1975 ولم تكن تُجرى كثيراً لانها كانت تُعمل بفتح البطن حيث ان المنظار لم يكن موجوداً. مع ظهور عمليات المنظار وانتشارها اجريت هذا العملية بالمنظار في منتصف التسعينيات من القرن الماضي وقد اجري عليها تعديلات عديده من قبل الدكتور سكوبينارو او الجراحين الامريكان حيث يطلق عليها Biliopancreatic diversion /DS لتميزها عن سكوبينارو مع انها تعتمد على نفس مبدأ الا انها تُعمل بقص المعدة طولياً وما يطلق عليها الأن التكميم او Sleeve gastrectomy عوضاً عن قص المعدة عرضياً بالجزء العلوي من المعدة بحجم يعادل 300- 400 سم3

تتميز هذه العملية عن ما سبق من عمليات انها تنزل الوزن بطريقة اختزال طول الأمعاء الذي يمر عليها الطعام الى 300سم - 350سم فقط علماً ان طول الامعاء يتراوح ما بين 5 -13 م مما ينتج عنه ان مهما اكل المريض لا يمتص من الغذاء الا بمقدار 1200 -1300 كالوري ونتيجة لذلك يخسر المريض من الوزن الزائد 70-90 % رغماً عنه ويمتد الحفاظ على هذا الخسارة من 10-15 سنة وهذا لا يتوفر الا في هذا العملية حيث يُطلق اجمالاً على عمليات السمنة انها عمليات سلوكية بمعنى انها تتطلب من المريض ان يتبع التعليمات ما بعد العملية والا فأن نتيجة اي عملية لن تستمر طويلاً .
ومضاعفات هذه العملية
نسبة الوفاه بها 0% ومضاعفاتها الجراحية اقل من 0.01 % اما مضاعفاتها من ناحية نقص الفيتامينات والمعادن فهي اكثر من العمليات السابقه لها لانها تحتاج متابعه حثيثه من قبل المريض فاذا كان متابعاً داؤوباً فانه يحصل على نتيجية ممتازه .

02/06/2019

العمليات الجراحية لعلاج السمنة (2)

استكمالاً لما سبق ذكرت عن عمليات السمنة التي انقرضت ثم عمليات التكميم و مضاعفاتها
اما النوع الثاني فهي عملية تحويل المسار الصغيرGastric bypass وقد ابتدأت هذه العملية في عام 1967 على يد جراح امريكي يدعى مايسون وكانت تعتمد على قص المعدة عرضياً بالكامل في "الجزء العلوي " بحجم 200 سم3 ووصله بالأمعاء الدقيقة وكان ينتج عنها مضاعفات بحيث مرت بتعديلات كثيرة حيث اصبح قص المعدة طولياً استمراراً للمريء وبحجم متفاوت ما بين 25- 30 سم3 الى 50- 60 سم3 وبطول متفاوت من 6 - 20 سم ثم وصل هذه المعدة الصغيرة بالامعاء الدقيقة بأطوال مختلفة وقد اصبحت هذه العملية بتنوعاتها الاولى في التسعينات و اوائل القرن العشرين.

وفي دراسات متعددة بفترة الثلاثين سنه الماضية اظهرت ان هذه العملية لها دور كبير في علاج داء السكري من النوع الثاني بمقارنتها بالعمليات السابقة التي تعتمد على تصغير حجم المعدة كما ذكرت في مقال سابق .

وفي الاجتماع العالمي لمرضى السكري والغدد الصماء والجراحين والذي عُقد شهر 6 /2016 وحضره 48عالم 75% منهم ليسو جراحين ممثلين الى جمعيات عالمية في علاج السكر والغدد الصماء قد خرجو بنتائج ان تحويل مسار الطعام من المعدة الى الأمعاء الدقيقة ينتج عنه تغيرات هرمونية تصل الى 100 تؤدي الى علاج مرضى السكر من النوع الثاني افضل من العلاج بدون عمليات جراحية وقد نصحو المرضى واطباء الغدد الى تشجيع المرضى على هذه الجراحة .

وقد ايد هذه النتائج 45 جمعية من جميع انحاء العالم باطنية وعلمية وجراحية واحتلت هذه العملية قص المعدة مع تحويل المسار الصغير الحيز الأكبر كونها نادرة المضاعفات الجراحية وممتازة في علاج السكر والاستقلاب وخسارة الوزن بها افضل من عملية التكميم وتدوم لمدة اطول ومضاعفاتها الجراحية لا تتعدى من 0- 1% واهم هذه المضاعفات :-
أ- نقص الحديد لأن امتصاص الحديد يحتاج الى حامض المعدة وتصغيرها لا يُلبي ذلك وممكن تعويضه بسهولة ان حصل .
ب- نقص الكالسيوم وهذا مؤقت ومع الوقت تتأقلم الأمعاء وتصبح اقدر على امتصاصه .
ج- بالرغم من انها تعالج السكر بنسبة كبيرة الا انها بأقل من 1% ممكن ان تسبب نقصان في سكر الدم وهذا يعود مباشرة الى عدم التزام المريض للتعليمات بعدم الاكل السريع دون مضغ وشرب سوائل كثيرة مع الاكل .

اما النوع الثالث سوف اذكره في مقال أخر
ملاحظه : ان الفيسبوك يعترض على استعمال الصور التوضيحية التي من الممكن ان تكون اقدر على ايصال الشرح المطلوب .

12/05/2019

العمليات الجراحية لعلاج السمنة

على الرغم من ان خسارة الوزن مستحبة بطرق غير جراحية الا ان السيطرة على نقصان الوزن الارادي بدون عملية امر صعب المنال ومن هنا كان من الضروري التدخل الجراحي لكي يتجنب الشخص المصاب بالسمنة اي عوارض كالسكر والضغط واشياء اخرى ذكرتها في مواضيع سابقة .

وتنقسم عمليات السمنة الى ثلاثة اقسام :
القسم الاول :
أ- عمليات تحول دون وصول الطعام بسهولة الى المعدة عن طريق تضيق المدخل الى المعدة بعد المريء بوضع حلقة على المعدة ينتج عنها صعوبة في بلع الطعام ولكن لا يستطيع منع السوائل .
ب- وبنفس المنطق بدلاً عن وضع هذه الحلقة تقص المعدة في الاعلى للتضيق المعدة جراحياً وهذه تسمى "V B G كما في الصورة .

ج- عملية تضيق للمعدة طولياً وتسمى عند العامة "قص المعدة" او "التكميم" بحيث يُستأصل جزء كبير من المعدة طولياً بحيث يصبح حجم المعدة ما بين 120- 150مليليتر بدلاً من 1500مليليتر .

النوعان أ +ب لا يُعملان الأن لأنه تبين ان لهم مضاعفات ولا ينتج عنهما نتائج مُرضيه .
اما عملية التكميم او قص المعدة فهي العملية المستحبة عند المرضى حالياً وهي تُعمل في جميع انحاء العالم بنسبة تفوق 80% وينتج عنها مضاعفات ذكرتها في مواضيع سابقة اهمها نسبة خسارة الوزن 40-50% من الوزن الزائد وهذه نسبة ليست مُرضيه للمرضى ثم ارتجاع المريء يشكل الان مشكلة للمرضى وبنسبة تتزايد مع مرور الزمن لتصل الى ما يقارب 14% بما يسمى Barrett’s esophegusse حيث ينتج عنه تغير في طبيعة الغشاء الداخلي للمريء مما ينتج عنه ما يستلزم تدخل جراحي عاجل .

اما النوعان الثاني والثالث من العمليات الجراحية فسوف اتطرق لهم في موضوع اخر .

25/03/2019

سفيان السلمان و الملكية الأردنية.

كنت مترددا كثيرا لكتابة اي شيء عما حصل لابني سفيان وذلك لعلاقة عائلية كانت تمنعني من التعرض لهذه المشكله. و لكن كوني من شجعه على العودة الى الوطن و خدمة الناقل الوطني اجد نفسي مضطرا لسرد ما حصل:
تم عرض وظيفة رءاسة الموارد البشرية على سفيان من قبل معالي سعيد دروزة مباشرة حيث كان يعمل في دبي كرئيس للموارد البشرية في شركة بيبسيكو العالمية و قد حاول سعيد دروزة استقطاب سفيان للعمل من قبل ذلك في ادوية الحكمة. و قد كنت من اشد المشجعين لسفيان للعودة الى الوطن خاصة ان الملكية يراسها شخص ذو سمعة طيبة و هو سعيد دروزة رغم كل النصائح من الاخرين بعدم قبول الوظيفة بسبب الابناء المتنفذين و المسيطرين عليها و لكن رغبة سفيان في احداث تغيير و خدمة البلد كانت كبيرة بالرغم من التضحية الكبيرة المادية التي تكبدها بالمقارنة براتبه في دبي.
استمرت المفاوضات عدة اشهر و كان من ضمن الامور التي طالب بها سفيان المصادقة على نظام داخلي جديد يضمن الحوكمة و مشاركة الموارد البشرية في كل الامور المتعلقة بالموظفين لضمان العدالة في التعيينات و الترفيعات و التنقلات و كان ذلك و لكن بدا بالاصطدام بابن رئيس الوزراء و ابن الرئيس التنفيذي السابق بسبب التجاوزات التي تحصل و محاولة سفيان التصدي لها و قد قرر بيشلر الوقوف في صفهم لما فيه مصلحته في كسب رئيس الوزراء و اعضاء المجلس لاطالة مدة عقده.
قام بعدها سفيان بتصعيد الامر و اطلع سعيد دروزة على كل التجاوزات الاخلاقية و غيرها على امل ان ينال الضوء الاخضر للتحقيق ووضع حد لها و لكن كان موقف معاليه غريب و طلب من سفيان ان يساير هؤلاء الاشخاص وبالذات ابن رئيس الوزراء وقال حرفيا لسفيان ان عليه ان يقبل بالوضع و انك تركب الصعب يعني تهديد بأن يقبل بما لا يقبله اي انسان شريف ورفض سعيد أجراء اي تحقيق او الوقوف ضد الابناء المنتفذين وكان رد سفيان انه لن يسمح بالتجاوزات مهما كلف الامر ,بعدها حدث ما حدث و تم فصل سفيان تعسفيا و على نحو مفاجئ.
د. احمد السلمان

30/12/2018

المؤهلات المطلوبة لجراحي السمنة :
في اجتماع الإستشارين في المنتدى العالمي لجراحي السمنة فان اي جراح ليكون مؤهل لجراحة السمنة المتطلبات الاتية:
اولاً: ان يكون قد تم اقامة كاملة للجراحة العامة وجراحة الجهاز الهضمي وان يكون حاصلاً على شهادة بذلك .

ثانياً: ان يكون له خبرة في جراحة المنظار لجميع عمليات الجهاز الهضمي .

ثالثاً : ان يكون على اطلاع كامل بمرض السمنة ومضاعفاتها وان يُعطي المعلومة للمريض وعائلته وان يكون على معرفة بمضاعفات كل عملية واستكشافها مبكراً وسرعة معالجتها كالنزيف او التسرب او انسداد الامعاء او غيرها .

رابعا: ان يكون متابعاً للمؤتمرات العلمية المخصصة لجراحة السمنة ومواضباً على حضورها كل سنة وان يتابع المجلات العلمية المخصصة لمرض السمنة وعلاجها .

خامساً: ان يكون المستشفى مؤهلا تأهيلاً كاملاً في الفحوصات والاشعة اللازمة لاستكشاف مضاعفات وعلاج جراحة السمنة .

سادسا: وجود جمعية جراحين السمنة يتبع لنقابة الاطباء للاشراف على كل ما ذكر .

سابعا :العمليات المعترف بها عالميا هي جراحة :
أ: جراحة حزام المعدة Gastric band
ب: جراحة التكميم/Sleeve gastrectomy
ج:جراحة تحويل المسار Gastric bypass
د:biliopancreatic with or without duodenal switch
هـ : جراحة مضاعفات الجراحة الأولى Revisional bariatric surgery

18/12/2018

مضاعفات عملية التكميم sleeve gastric

جميع العمليات التي تجري بواسطة المنظارممكن تؤدي نادرا الى مضاعفات تشترك بها جميعا ولكن تنفرد كل عملية بمضاعفات خاصة بها , وفي هذا الموجز الخص المضاعفات الناتجه عن عملية التكميم :

1/ تسرب عصارة المعدة الى داخل البطن كانت هذه المضاعفه في حدود 1-3% عند بداية جراحة التكميم قبل ما يقارب 10-15 سنة ولكن الان بعد ان عٌرفت الاسباب التي تنتج عنها اصبحت نادرة جدا ولا تتعدى واحد بالاف عملية بحيث قد تجري هذه العملية بالالاف الان دون حصول هذا التسرب .

2/ نزيف في مكان فص المعدة يسهل التحكم به وعلاجه اثناء العملية ويمكن حدوثه بعدها بنسبة ضئيله ومن هذا يجب ملاحظة المريض ملاحظه حثيثه واي شك في حدوثها يجب ان يتم علاج النزيف فورا واذا قتضى الامر دخول المريض الى غرفة العمليات مرة اخرى لايقاف النزيف .

3/ رجوع عصارة المعدة الى المريء,وهذه النسبه الكبيرة المتخصصه بها هذه العملية وهي تتعدى 40%بعد العملية ومن الممكن علاجها بالادوية بعد العلاج اذا ما استمرت بعد ذلك يجب عمل منظار للمريء وبناءا عليه يتم العلاج وغالبا باجراء جراحي لابعاد عصارة المعدة عن الوصول الى المريء .

4/ حدوث مضاعفات نتيجة القيء وقلة الاكل وقصور الفيتامينات والاملاح والمعادن وهذا ما تطرقت اليه سابقاً .

5/ تجلط في porto mesenteric vein thrombosis الوريد الراجع من الامعاء الدقيقه ومن الطحال وهذا نادر الحدوث ويلام التدخين من قبل المريض كسبب ولكن يبقى هنالك اسباب متعددة اهمها القيء وعدم شرب سوائل كافيه وهي مضاعفه خطيرة واهم عوارضها هي وجع في البطن وغالبا يحدث بعد مدة ثلاث اسابيع من اجراء العملية وعلى المريض في هذه الحالة مراجعة الطبيب فورا لعلاجها.

04/12/2018

نبذه تاريخية عن السمنة وجراحتها

لقد ذُكرت السمنة في فترات التاريخ الانساني المعروف ما قبل ميلاد المسيح وما بعده.
ولقد كانت السمنة في المجتمعات العالمية مستحبه وكانت المرأه السمينة تعتبر جميله ومحبوبة لدى الخاطبات والرجال الذين ينون الزواج وبعض الشعراء العرب كعمر بن ربيعه كان يتغزل في المراه السمينة كما ان بعض المشاهيرفي التاريخ كانو يتمنون لو ان اوزانهم كانت اكثر مما هي عليه كالشاعر الانجليزي "شكسبير" .

لكن السمنة لم تكن معترف بها كمرض الا قبل سنوات معدودة وهنالك بعض الدول لغاية هذا التاريخ لا يعترف بالسمنة كمرض مع ان معظم ان لم يكن جميع المنتديات الطبية المعروفة قد قررت ان السمنة مرض ويجب معالجته كالامراض الاخرى المعترف بها.

الا ان التاريخ قد ذكر حادثة واحده عندما خيطت شفاه الملك " ليون" في القرن التاسع عندما لم يتمكن من المشي او ركوب الحصان وفقد عرشه بعدها نقص وزنه الى النصف واستعاد العرش .

الا ان التاريخ الطبي لم يعرف جراحة السمنة الا سنة 1954 عندما اجرى الدكتورkremenعملية تحويل مسار الطعام الى الامعاء الدقيقة الخلفية gastro-ileal bypass الا ان مضاعفات هذه العملية لم تشجع الجراحين على استعمالها الا على مضض وقد انقرضت في بداية الثمانينات من القرن الماضي.

في سنة 1966 اجرى الدكتور "مايسن " عملية "gastric bypass" وقد اجريت تعديلات على هذه العملية من قبل جراحين متعددين مثل "فوبي كبيلا" عندما وضع حلقة على المعدة المصغرة .

في سنة 1976 اجرى الجراح الايطالي "سكوبينارو"عملية قص المعدة مع تحويل مسار وسميت العملية باسمه بعد ان اجرى تجارب على الفئران لمدة ثلاث سنوات .
جميع هذه العمليات كانت تجرى بفتح البطن وكانت مضاعفاتها كثيرة لم تشجع الجراحين على مزاولتها ولكن عندما دخل المنظار الى العمليات اصبحت هذه العمليات منتشسره كنتشار النار في الهشيم كما نشاهدها الان .

24/11/2018

جراحة السمنة في مرض السمنة من الدرجة الأولى (كتلة الجسم ما بين 30-35 كغم / م²)

حيث ان الوزن الطبيعي ما بين 20/25 كغم /م²
اصبح من المعروف من مرضى السمنة في هذه الدرجة الاولى معرضون الى مضاعفات مرضية تؤثر على صحة الجسم ونوعية الحياة التي يعيشونها وتكون مسببه الى تقلبات نفسية خصوصا عند النساء .

ان الحاجة الى معالجة فعالة لهذا النوع كانت ولا زالت غير متوفره جراحياً لان التعليمات كانت معتمدة فقط على كتلة الجسم لاجراء العمليات .

لا تأخذ في الاعتبارات هؤلاء المرضى يعانون ايضاً من مضاعفات السمنة كغيرهم من كتلة الجسم الاكبر .

ولقد دُرس هذاالموضوع من قِبل خبراء السمنة في المنتدى العالمي لجراحة السمنة وخرجوا بالتوصيات الاتية :
1- العلاج الغير جراحي يؤدي الى نقصان الوزن ولكن المحافظة عليه نسبة قليلة من المرضى .

2- العلاج الجراحي فعال في هذه الفئه الاولى كغيرها من بقية الفئات الاكبر( كتلة الجسم 35% ).

3- العلاج الجراحي يجب ان لا يكون عائقا امام هذه الفئه الاولى سيما وان المرضى قد حاولو مرارا انزال الوزن بالطرق غير الجراحية .

4- ان العلاج الجراحي يجب ان يعتمد على الامراض المصاحبة لهذه السمنة وليس فقط على درجة السمنة لوحدها مثل السكر من النوع الثاني.

5- العلاج الجراحي غير مسموح به للاطفال والبالغين في هذه الفئه الاولى او المرضى المتقدمين في السن او المصابون بأمراض اخرى ليس لها علاقة بالسمنة .

13/11/2018

مضاعفات مرض السمنة البالغين من الشباب والشابات :

النفسية: عدم إحترام الذات, كآبة, اضطرابات الاكل, التمييز والتحيز,جودة الحياة,
العنف الجنسي,العصبية , تورم دماغي كاذب "Pseudotumor cerebri"
توقف التنفس أثناء النوم, الربو وعدم القدرة على ممارسة الرياضه .

القلب والأوعية الدموية:عسر شحميات الدم, ارتفاع ضغط الدم,تجلط الدم,التهاب مزمن, الخلايا البطانية,

الجهاز الهضمي :حصى في المرارة,مرض الكبد الدهني غير الكحولي

مضاعفات المسالك البولية : تكلس الكلى

الغدد الصماء: داء السكري من النوع 2 ,مقاومة الانسولين , البلوغ المبكر, تكلس المبيض , قصور الغدد التناسلية (الأولاد)

الجهاز العضلي الهيكلي: انزلاق راس عظم الفخد, مرض بلونت, كسور الساعد, أقدام مسطحة .

Address

الاردن, عمان/الشميساني, العيادات الخارجية, الطابق الخامس
Amman

Opening Hours

Monday 09:00 - 17:00
Tuesday 09:00 - 17:00
Wednesday 09:00 - 17:00
Thursday 09:00 - 14:00
Saturday 09:00 - 17:00
Sunday 09:00 - 17:00

Telephone

+96265666272

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when الدكتور أحمد عبدالله السلمان Dr. Ahmad Al Salman posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to الدكتور أحمد عبدالله السلمان Dr. Ahmad Al Salman:

Shortcuts

Featured

Share

Category