عيادة الدكتور أحمد محمد أبومحفوظ لجراحة العظام والمفاصل

29/12/2019

ألم الفخذ المذلي
Meralgia parasthetica
🛑شعور بالألم والوخز📌📌 والخدران في الجزء الخارجي من الفخذ🦵🦿🦵
🛑ينتج عن ضغط العصب الذي يغذي جلد الفخذ بالاحساس
🛑الملابس الضيقة 👗و السمنة والحمل🤰 و داء السكري من الأسباب الشائعة
🛑يعالج بإزالة الضغط عن العصب (الملابس الفضفاضة-تقليل الوزن-مسكنات الألم💊💊 - جلسات علاج طبيعي)
🛑دمتم واحبتكم بصحة وعافية🛑

31/08/2019

27/08/2019

⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔
خلع الولادة في مفصل الورك عند الأطفال👶🏻👧
⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔⛔
🚩اكثر حدوثا عند الاناث👧
🚩التشخيص المبكر والعلاج المبكر⚖ يحمي طفلك من مضاعفات دائمة و عمليات جراحية معقدة
🚩يجب عمل صورة اشعة لجميع الاطفال عند بلوغ عمر 4شهور
⛔⛔الفترة الذهبية قبل ال 4شهور⛔⛔
🚩🚩حفظ الله ابناءكم🚩🚩
🔴عيادة الدكتور احمد ابومحفوظ🔴🔴لجراحة العظام والمفاصل🔴

19/06/2019

🔴الاصابع المتراكبة عند الاطفال🔴
🔴Overlapping toes🔴
🔹يتميز بوجود اصابع تعلو بعضها البعض🦶🦶
🔹غالبا ما يحدث في اصبع القدم الخامس فوق الرابع
🔹يسبب الم وصعوبة عند لبس الاحذية خاصة الضيقة👠👞
🔹في حال صعوبة لبس الاحذية ⛔⛔مع الم يحتاج تداخل جراحي لتصحيح الانحراف🚑🚑

02/05/2019

يتكرر سؤال مرضى السكري عن صيام رمضان و هنا أفضل اجابة انصحهم بالاطلاع عليها

فقد وضعت رابطة السكر في رمضان بالاشتراك مع الاتحاد الدولي للسكر وبعد إستشارة دار الإفتاء المصرية ضوابط تحدد من يمكنه صيام شهر رمضان ومن يجب عليه عدم صومه. وندعو جميع المصابين بمرض السكر لمراجعة هذه الضوابط بدقة شديدة والالتزام بها لدرء الخطر وزيادة النفع. (وللتذكرة مرة أخرى فإن هذه الضوابط قد أجازتها دار الإفتاء حتى يطمئن قلب المرضى من الناحية الشرعية). مع التذكرة بما قاله رسولنا الكريم صلى الله عليه وسلم " إن الله تعالى يحب أن تؤتى رخصه ، كما يكره أن تؤتى معصيته"

وقد قسمت هذه الضوابط جميع مرضى السكر الى ثلاثة مجموعات:

المجموعة الاولى: لا يجب عليها (بتاتًا) صيام رمضان لما فيه من خطورة شديدة مع ضرورة الإستماع لنصيحة الطبيب بعدم الصوم. وتشمل هذه المجموعة:
١- أى مريض سبق له الإصابة بالانخفاض الشديد للسكر في الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان
٢- أى مريض أصيب بارتفاع الأحماض الكيتونية في الدم في الشهور الثلاثة السابقة لشهر رمضان
٣- أى مريض أصيب بالارتفاع الحاد جدًا للسكر في الدم مع زيادة المعدل الاسموزي في الدم وفيه يكون معدل السكر قد تجاوز ٥٠٠ مجم/مل وذلك في خلال الثلاثة شهور السابقة لرمضان
٤- الإصابة المتكررة بانخفاض السكر في الدم
٥- فقدان الإحساس بأعراض إنخفاض السكر
٦- مرضى السكر من النوع الاول الغير منتظمين ويعرّف ذلك بارتفاع معدل السكر التراكمي A1C عن ٧٪‏
٧- الإصابة بأى مرض حاد آخر
٨- مرضى السكر الحوامل ممن يعالجون بالأنسولين أو منتجات السلفوناميد كأقراص الدوانيل والديامكرون والاماريل.
٩- مرضى السكر المصابين بالفشل الكلوي من المرحلة الرابعة والخامسة والمرضى المعالجين بالغسيل الكلوي
١٠- المرضى المصابين بأمراض الشرايين من المراحل المتقدمة كقصور الشريان التاجي أو جلطات القلب والمخ أو إنسداد شرايين الأطراف
١١- المرضى من كبار السن أو المصابين بإعتلال الصحة

المجموعة الثانية: ليست على نفس درجة الخطورة الشديدة ولكن يجب عليها أيضًا عدم صيام رمضان والاستماع للنصيحة الطبية وتشمل هذه المجموعة
١- مرضى السكر من النوع الثاني والغير منتظمين ويُعّرف ذلك بزيادة معدل السكر التراكمي A1C عن ٧٪‏
٢- مرضى السكر من النوع الاول المنتظمين
٣- مرضى السكر من النوع الثاني المعالجين بحقنتين أو أكثر من الانسولين يوميًا
٤- المرضى بسكر الحمل ممن يعالجون بالحميّة أو الحبوب
٥- مرضى الكلى من المرحلة الثالثة
٦- مرضى السكر المصابين بأمراض الشرايين المستقرة حالتهم الصحية
٧- المرضى بعلل أخري بالاضافة لمرض السكر
٨- مرضى السكر الذين يقومون بمجهود عضلي كبير
٩- مرضى السكر الذين يعالجون بأدوية تؤثر على قدرتهم على التركيز والذاكرة ووظائف المخ

المجموعة الثالثة: يمكنها الصوم بعد مناقشة الطبيب المعالج للتأكد من القدرة على الصوم مع ضرورة سماع النصح إذا قرر الطبيب عدم الصوم. وتشمل هذه المجموعة:
١- مرضى السكر من النوع الثاني المنتظمين (نسبة السكر التراكمي أقل من ٧٪؜) والمعاجين بالحميّة فقط أو بأى من الأدوية التالية:
- الميتفورمين (جلكوفاج أو سيدوفاج) وبدون تعديل في الجرعة
- منتجات السلفوناميد (دوانيل أو ديامكرون أو أماريل أو جلوكوڤانس) مع ضرورة تعديل الجرعة عن طريق متخصص في السكر
- جميع الأدوية الآخري عن طريق الفم بدون تعديل في الجرعة
- الادوية المستخدمة بالحقن غير الانسولين مثل ڤيكتوزا وتروليسيتي بدون تعديل في الجرعة
- فقط الانسولين طويل المفعول مع الحبوب وبدون إنسولين قصير المفعول مع إحتمال تعديل جرعة الانسولين بمعرفة متخصص في السكر

وفِي حالة إصرار المريض على الصيام يجب إتباع الآتي:
١- تلقي التدريب الكامل على معالجة السكر
٢- أن يتابع حالته الصحية بصفة مستمرة مع متخصص في السكر
٣- فحص السكر في الدم عدة مرات يوميا خاصة الفترة من الظهر وحتى المغرب حيث يزيد معدل إنخفاض السكر في الدم كذلك بعد الافطار والسحور بساعتين حيث يرتفع السكر بنسبة كبيرة. ورأى دار الافتاء أن فحص السكر لا يبطل الصيام.
٤- تعديل جرعات ومواعيد أدوية السكر بمعاونة الطبيب خاصة الانسولين ومنتجات السلفوناميد (دوانيل، ديامكرون، أماريل" لتجنب الانخفاض الشديد للسكر في الدم
٥- الاستعداد فورًا للافطار إذا شعر المريض بأعراض إنخفاض السكر في الدم أو إن كان معدل السكر في أى لحظة أقل من ٧٠ مجم/مل. في حالة إنخفاض السكر عن ٩٠ مجم/مل ينصح بتكرار قياس السكر مرات عديدة حتى موعد الافطار مع وقف الصيام فورًا إذا إنخفض معدل السكر عن ٧٠ مجم/مل
٦- التوقف تمامًا عن الصيام إذا تكرر الارتفاع والانخفاض في نسبة السكر في الدم.
٧- شرب الماء بكثرة بين الافطار والسحور لتجنب الجفاف
٨- الافطار على الماء وعلى تمرة واحدة أو إثنين فقط بعدها القيام للصلاة
#الدكتور-محمد-حسان-الذنيبات

29/04/2019

لجميع الاطفال الذين بلغوا العمر 4 شهور
»»»وبلا استثناء«««
يجب تقييم خلع الولادة في مفصل الورك
# 4شهور
#صورة اشعة
#الفترة الذهبية

27/04/2019

💢الاصبع الزنادي💢
💢التهاب غمد الوتر💢
⭕⭕Trigger finger⭕⭕
⬅الم و محدودية في حركة الاصبع نتيجة التهاب وضيق في غمد الوتر🤘🤘
⬅تكثر مع من يفرطون في استخدام اليد و مرضى السكري و الروماتيزم⛔⛔
⬅قد يحدث نتيجة اسباب خلقة عند الاطفال👶🏻👶🏻
⬅خط العلاج الاولي :مضادات للتهيجات 💊💊،حقن الكورتيزون💉💉، والجبائر
⬅في حالة استمرار الاعراض نلجأ للجراحة و تحرير الوتر😷😷

20/04/2019

مرض سيفر عند الاطفال
Sever's disease
🔴ينتج عن التهاب العظيمة الغضورفية للكاحل عند شباب تتراوح اعمارهم بين 10-15سنة
🔴يعاني المصاب من الم و تورم في الكعب واحيانا صعوبة عند المشي
🔴عادة تختفى الاعراض بعد عدة اشهر
🔴يحتاج المريض الراحة ،و التوقف عن الرياضة حتى يختفي الالم
🔴يعالج بواسطة جلسات الثلج⛄ و ادوية مضادة للتهيجات💊💊 وفي الحالات الشديدة يحتاج المصاب الى جبيرة
🔴🔴دمتم واحبتكم بصحة وعافية🔴🔴

25/03/2019

🔴مرض التهاب غضروف النمو🔴
🔴 اوزغود —شلاتر🔴
🔴Osgood schlatter disorder🔴
✔هو التهاب الرباط في مفصل الركبة في نقطة انغرازه في الساق
✔يتميز بوجود نتوء مؤلم اسفل الركبة يسوء مع الحركة والنشاط
✔يتحسن مع الراحة ،جلسات الثلج،مضادات الالتهاب
✔يختفي الالم تدريجا مه اكتمال النمو
✔يصيب الفئة العمرية 13-15سنة
⭕دمتم واحبتكم بصحة وعافية⭕