29/06/2025
بعض المعلومات عن تأثير الميثانول الخطير على الجسم و العين :
1. التركيب و التحول السام داخل الجسم :
الميثانول (CH₃OH) لا يُعد ساماً بحد ذاته ، لكن تحويله عبر إنزيم نازع الهيدروجين الكحولي (Alcohol Dehydrogenase) في الكبد إلى فورمالدهايد ثم إلى حمض الفورميك يجعل سميته شديدة. يتحول 90% من الميثانول الممتص إلى مستقلبات سامة خلال 6 إلى 30 ساعة. حمض الفورميك يثبط الميتوكوندريا بشكل مباشر ، خاصة في شبكية العين و العصب البصري.
2. الجرعة القاتلة و الحد الأدنى السمي :
الجرعة القاتلة من الميثانول للفرد البالغ تُقدَّر بين 30 إلى 100 مل من الميثانول النقي (أي ما يعادل 1.5 إلى 4 أونصات تقريبًا). الجرعة السامة الدنيا هي 8 مل فقط قد تسبب أعراضًا خطيرة. عند الأطفال، يمكن أن يؤدي تناول 0.1 مل/كغ فقط إلى أعراض مهددة للحياة.
3. توقيت ظهور الأعراض و تأثير وجود الإيثانول : فترة كمون الأعراض: من 6 إلى 24 ساعة (و قد تمتد إلى 72 ساعة في حال وجود إيثانول مشترك). الإيثانول يبطئ التمثيل الغذائي للميثانول بنسبة 80% ، ما يؤخر الأعراض لكنه لا يمنع التسمم.
4. التأثير البصري الحاد و الدائم : حوالي 25-40% من المرضى المصابين بتسمم متوسط إلى شديد يصابون باضطرابات بصرية. في غياب العلاج النوعي، يحدث فقدان بصري دائم لدى ما يصل إلى 33% من المصابين ، و يترافق مع ضمور دائم في العصب البصري. بداية فقدان الرؤية قد تظهر خلال 12 إلى 48 ساعة من التناول.
5. نسبة الوفيات حسب التدخل : بدون علاج : معدل الوفاة يتراوح بين 40 إلى 70%. مع الإيثانول وحده : ينخفض المعدل إلى 25%. مع الفومبيزول و الغسيل الكلوي : أقل من 5%. تشير تقارير منظمة الصحة العالمية إلى أكثر من 10,000 حالة وفاة سنويًا مرتبطة بتسمم الميثانول، خصوصًا في الدول النامية.
6. مصادر الميثانول و حالات التسمم الجماعي : أكثر من 80% من حالات التسمم العرضي أو القاتل في الدول منخفضة الدخل ناتجة عن تناول مشروبات كحولية مغشوشة. في حالات جماعية (مثل الهند و إندونيسيا و إيران) وصل عدد الضحايا إلى أكثر من 200 حالة وفاة في حادثة واحدة. الميثانول يُستخدم صناعياً في إنتاج المضادات الحيوية، الفورمالين، و الوقود، مما يرفع فرص التسمم العرضي.
7. صعوبة التشخيص المخبري : تحاليل مستوى الميثانول في الدم متوفرة فقط في أقل من 30% من مختبرات الطوارئ في العالم.
8. العلاج :
. الإيثانول كعلاج مضاد تنافسي : جرعة البداية : 600 مل من الإيثانول 10% وريدياً خلال ساعة، ثم 66–154 مل/ساعة للحفاظ على مستوى علاجي (100–150 mg/dL). الإيثانول يقلل تحويل الميثانول إلى حمض الفورميك بنسبة 80-90%. يتطلب مراقبة سكر الدم و الكهارل و وظائف الكبد بدقة كل 4 ساعات.
. الفومبيزول (Fomepizole) - العلاج النوعي الفعّال : جرعة: 15 mg/kg وريدياً كل 12 ساعة. يثبط إنزيم نازع هيدروجين الكحول بنسبة >98% خلال 30 دقيقة. فعاليته تعادل الإيثانول لكن بأمان أعلى، و لا يتطلب مراقبة مستمرة للسكر أو الحالة النفسية. الكلفة العالية (تتجاوز 2000 دولار للجرعة الكاملة) تحد من توافره في الدول النامية.
9. الإجراءات الوقائية و الاستجابة المجتمعية : الدول التي تُنظم سوق الكحول و تمنع بيع الميثانول كمادة قابلة للشرب تشهد أقل من 1% من حالات التسمم بالميثانول سنويًا. حملات التوعية خفضت التسممات بنسبة 35% في بعض المناطق بعد الأزمات. إدراج الميثانول ضمن قائمة السموم الصناعية المحظورة للاستخدام الغذائي خفف الوفيات بنسبة 50% في بعض الدراسات الإقليمية ...
منقول
