عيادة جراحة العظام والمفاصل د.سعيد عبد المجيد

17/02/2025

06/07/2024

طقطقة العظام والديسك والروماتيزم

‏ماذا تقول عن طقطقة العظام؟ ‏طقطقة العظام عند المفاصل ليست على العموم ظاهرة مرضية وهي ليست مهمة من الناحية الطبية ولا تدعو إلى القلق. ولكننا كأطباء لا نشجع ممارستها عادة لأن ممارستها بشكل متعمد قد يلحق الأذى بالمفاصل على المدى الطويل.

‏هل لك أن تحدثنا عن الديسك والروماتيزم والتهاب العظام، هذه الأمراض الشائعة عندنا؟

‏لم أر في حياتي كلمات سيء استعمالها مثل كلمات: الديسك والروماتيزم والتهاب العظام.

‏أولًا: الديسك (الغضروف الفقاري): هو عبارة عن وسادة هلامية تقع بين كل فقرتين من العمود الفقري وظيفتاها الأساسيتان هما: ١- امتصاص الصدمات للعمود الفقري. ٢- السماح بالحركة والليونة لنفس العمود.

‏أما مرض الديسك فهو يعني علميًا انتفاخ أو انزلاق الغضروف الواقع بين فقرتين من العمود الفقري. ولتشخيص هذه الحالة يلزم إجراء فحص سريري دقيق، وخاصة لأعصاب الساقين والقدمين، وقد يلزم تأكيد ذلك باستعمال فحص الرنين المغناطيسي أو الأشعة الطبقية المحورية (أشعة الكمبيوتر). ‏ومن الجدير بالذكر أن الانتفاخ أو الانزلاق الغضروفي في الظهر (الديسك) يمكن علاجه بنجاح تحفظيًا بالراحة والأدوية والمتابعة. وعادة لا نلجأ إلى العلاج الجراحي إلا إذا كان الغضروف ‏المنزلق سببًا في الضغط على عصب مهم وحيوي للساق أو التحكم في البول، أو إذا فشل العلاج التحفظي في معالجة الحالة. بالطبع، الديسك أو الانزلاق الغضروفي ليس سببًا لكل آلام الظهر، بل إن معظم آلام الظهر لا يكون سببها الديسك، مثل عادة الجلوس الخاطئ مع ثني الظهر، أو نتيجة حمل شيء ثقيل، أو خشونة في فقرات الظهر للمرضى الذين تعدوا سن الأربعين، أو غير ذلك من الأسباب التي لا تدعو إلى القلق.

‏ثانيًا: التهاب العظام والمفاصل: كلمة ‏التهاب العظام والمفاصل (osteoarthritis) كلمة لاتينية تعني حرفيًا التهاب المفصل، لكن استعمالها شائع للأسف على نطاق واسع جدًا وأصبح كثير من الأطباء في العالم كله يطلقونه على أي مفصل يسبب ألمًا بسبب خشونة عظامه عند المرضى الذين تعدوا سن الأربعين. ‏المشكلة ليست هنا، المشكلة تكمن عندما يترجم الطبيب للمريض العربي معنى الكلمة فيقول له عندك التهاب في عظم ظهرك أو عظام ركبتك مثلًا. ‏ماذا تكون النتيجة؟ قطعًا سيكون المريض فريسة للأوهام وسيظن أن هناك التهاب جرثومي يفتك بعظامه، بينما الحقيقة أن الأمر لا يتعدى كونه تغييرًا طبيعيًا يحدث لعظام المفاصل بتأثير الزمن ويزيد بعد الأربعين ويظهر على الأشعة بصورة خشونة مختلفة الدرجات في عظام المفاصل.

‏ثالثًا: كلمة الروماتيزم: ‏للأسف الشديد نجد معظم المرضى وبعض الأطباء يستعملون هذه الكلمة لوصف أي تقلص في العضلات أو أي ألم في المفاصل، حتى أصبحت كلمة "الروماتيزم" مثل الشماعة أو المشجب ‏الذي يعلق عليه كل تقلص في عضل أو ألم في مفصل بغير احتراس أو تردد! ‏بالتالي أصبح الكثير من المرضى أسرى للوهم الروماتيزمي المزيف، وهذا بالقطع يزيد نفسية المريض سوءًا ولا يعكس الحقيقة في أكثر الأحيان. ‏أما الروماتيزم بمعناه العلمي الحقيقي، فهو قطعًا ليس مرضًا واحدًا، وإنما هو مجموعة كبيرة من الأمراض، ‏لكل منها خصائص معينة ويلزم لتشخيصها الدقة المتناهية في الفحص السريري والشعاعي والمخبري. وأنا أدعو كل المرضى وحتى زملائي الأطباء إلى الاقتصاد في استعمال هذه الكلمة "الفضفاضة" وإلى اقتصار استعمالها على الحالات التي يثبت طبيًا أنها روماتيزمية، وإلا اختلط الحابل بالنابل كما هو الحال الآن.

‏دكتور سعيد عبد المجيد
‏مستشار جراحة العظام والمفاصل