08/08/2025
هل عندك ألم في كتفك؟ انتبه…ليس كل وجع كتف يعني نفس التشخيص!
هذه مقارنة بين 4 من أشهر أسباب ألم الكتف – كل واحدة لها أعراضها وطريقتها في العلاج.
🔹 1. Rotator Cuff Tendinitis – التهاب أوتار الكتف
يعني فيه التهاب في الأوتار اللي بتساعد على حركة الكتف.
📍الأعراض:
• وجع يزيد مع النشاط أو عند رفع دراعك لفوق
• ألم بالليل أو بعد مجهود
• أحيانًا تنميل خفيف
🎯 السبب: إجهاد متكرر، شيل تقيل، أو تمرين غلط
🛠️ العلاج:
• راحة نسبية + كمادات تلج
• تمارين علاج طبيعي لتحسين المرونة
• مضادات التهابات
🔹 2. Rotator Cuff Tear – تمزق في الأوتار
🌀 تمزق في واحد أو أكتر من أوتار الكتف، سواء جزئي أو كامل.
📍الأعراض:
• ألم مفاجئ أو تدريجي
• ضعف واضح في الكتف
• صعوبة في رفع الذراع أو لفه
• صوت طقة أو إحساس بتمزق
🎯 السبب: إصابة مباشرة، سقطة، أو تآكل مع العمر
🛠️ العلاج:
• تمارين تقوية اذا كان التمزق بسيط
• جراحة اذا التمزق كبير أو الكتف ضعيف جدًا
⸻
🔹 3. Shoulder Impingement – انحشار الأوتار
🌀 الأوتار تنحشر تحت عظمة الكتف أثناء الحركة.
📍الأعراض:
• ألم بيبدأ تدريجيًا ويزيد عند رفع دراعك فوق مستوى الكتف.
• صعوبة في ارتداء الملابس أو الوصول لمكان ورا ظهرك.
• ضعف خفيف أو إحساس بتيبّس.
🎯 السبب: مشاكل في وضع الكتف، ضعف عضلات، أو تضيق المساحة داخل المفصل
🛠️ العلاج:
• تمارين علاج طبيعي لفتح المساحة
• تصحيح وضعية الكتف
• تقوية عضلات الكتف والمنطقة العلوية من الظهر
🔹 4. Calcific Tendinitis التهاب الأوتار التكلسي
شكل من أشكال التهاب الأوتار ويظهر فيه ترسب جزيئات فوسفات الكالسيوم البلورية على حوائط المفصل الداخلية وعلى أي وتر مجاور، أكثر الأماكن إصابةً في الجسم هو مفصل الكتف ويمكن أن يسبب تجمّد (التصاق) مفصل الكتف.
أعراضه :
الم مفاجئ أو تصلب في الكتف.
ألم شديد عند حركة الكتف.
ألم شديد يعيق النوم.
نطاق الحركة المحدود.
ألم الكفة المدورة.
العلاج الطبيعي:
- التسكين بالكهرباء
- العلاج بالثلج أو الحرارة
تقدم تخفيف الأعراض وبعد مناقشة فوائد الموجات فوق الصوتية في الأوتار المتكلّسة، معظم الدراسات كانت سلبية ولكن دراسة أجرتها (Ebenbichler) وآخرون. (1999) أظهرت حل مشكلة الرواسب وتحسن المريض سريريّاً، تحسّن الميكانيكا الحيوية في الكتف سوف يحد من التوتر في العضلات والذي بدوره يسمح بتخفيض الأعراض، ويعتقد أن تحسين الميكانيكا الحيوية يقلل كمية التكلّس الذي يحدث خاصة على الشوكة حيث يمكن أن يكون سبب الضغط المتكررة ضد بروز الكتف.
#مصادر ومراجع
Arend CF. Ultrasound of the Shoulder. Master Medical Books, 2013. Free chapter on US evaluation of calcific rotator cuff tendinopathy available at ShoulderUS.com نسخة محفوظة 11 يوليو 2017 على موقع واي باك مشين.
Ebenbichler GR, Erdogmus CB, Resch KL؛ وآخرون (مايو 1999). "Ultrasound therapy for calcific tendinitis of the shoulder". N. Engl. J. Med. ج. 340 ع. 20: 1533–8.
#رومانيا🇷🇴️ #الأردن
