02/08/2025
الحالات الممنوعة من الإنعاش القلبي الرئوي CPR.
@
إن الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) إجراء حيوي يمكن أن ينقذ الأرواح، لكن هناك حالات معينة يُمنع فيها إجراء CPR، إما لأنه لن يكون فعالاً أو لأنه قد يسبب ضررًا. هذه الحالات تستند غالبًا إلى اعتبارات أخلاقية وطبية وقانونية.
1. وجود أمر "عدم الإنعاش" (DNR - Do Not Resuscitate)
إذا كان المريض يحمل أمرًا قانونيًا ساري المفعول يفيد "عدم الإنعاش" (DNR)، فهذا يعني أن المريض أو وليه القانوني قد اتخذ قرارًا بعدم الرغبة في تلقي CPR في حال توقف القلب أو التنفس. يجب احترام هذا القرار ويُمنع إجراء CPR في هذه الحالة.
2. علامات الوفاة الواضحة وغير القابلة للعكس
يُمنع إجراء CPR في حال وجود علامات واضحة على الوفاة البيولوجية التي لا يمكن عكسها، وتشمل:
* التيبس الرمي (Rigor Mortis): تصلب العضلات بعد الوفاة بفترة.
* الزرقة الرمية (Lividity): تغير لون الجلد إلى الأزرق أو البنفسجي في الأجزاء المنخفضة من الجسم بسبب تجمع الدم.
* التحلل الواضح: وجود علامات تحلل جسدي لا لبس فيها.
* إصابات مميتة لا يمكن النجاة منها: مثل تهتك كبير في الرأس أو الجسم لا يتوافق مع الحياة.
* الانفصال عن الجسد (Decapitation): انفصال الرأس عن الجسد.
3. خطر كبير على المسعف
في بعض الحالات، قد يكون إجراء CPR خطرًا كبيرًا على حياة المسعف نفسه، مثل:
* وجود غازات سامة أو مواد كيميائية خطرة: في بيئة غير آمنة.
* خطر الانهيار الإنشائي: في مبانٍ متهالكة.
* وجود تهديدات عنف أو أسلحة.
في هذه الحالات، يجب تأمين المنطقة أولاً قبل محاولة تقديم المساعدة، وإذا لم يكن ذلك ممكنًا، يُمنع إجراء CPR.
4. رغبة المريض أو عائلته (في بعض السياقات)
بالإضافة إلى أمر DNR الرسمي، في بعض الأنظمة القانونية أو السياقات، قد يتم احترام رغبة المريض الواعية أو عائلته المباشرة (إذا كان المريض غير قادر على اتخاذ القرار) بعدم تلقي الإنعاش، خاصة في حالات الأمراض المزمنة المتقدمة أو الحالات الميؤوس منها. ومع ذلك، يجب أن يتم توثيق هذه الرغبة بشكل واضح.
5. عدم وجود فائدة طبية (Futility)
في بعض الحالات، قد يرى الأطباء أن الإنعاش القلبي الرئوي لن يحقق أي فائدة طبية للمريض، أي أن فرصة البقاء على قيد الحياة أو التعافي ذات نوعية جيدة ضئيلة جدًا، مثل:
* أمراض مزمنة في المراحل النهائية: حيث يكون المريض في حالة متقدمة جدًا من مرض عضال لا يمكن الشفاء منه.
* توقف القلب بسبب مرض لا يمكن علاجه على المدى الطويل: مثل توقف القلب بسبب نزيف دماغي هائل أو صدمة إنتانية غير مستجيبة للعلاج.
في هذه الحالات، يتم اتخاذ قرار عدم الإنعاش غالبًا بالتشاور بين الفريق الطبي والمريض وعائلته، ويهدف إلى تجنب إطالة المعاناة أو التدخلات الطبية غير المجدية.
#رومانيا🇷🇴️
#الأردن.
