たきかわ循環器内科クリニック

01/01/2026

25/01/2024

日本人の心血管イベントによる死亡の季節変動をみると、夏場は少なく、寒い時期におおよそ1.5倍から2倍くらい高くなることが分かっています。そして、血圧の変動（上昇）がイベントの誘引、重要な引き金になっていると考えられています。データを検討すると、心血管イベントによる死亡は、収縮期（上の）血圧においては20mmHg、拡張期（下の）血圧は10mmHg上昇すると、それぞれリスクが2倍ずつ増加する事が見てとれます（図参照）。心血管イベントの多くは早朝に発症しますが、起床後の血圧の急上昇、モーニングサージがその原因と考えられており、冬季にはそれが増強される事が分かっています。
血圧の変動は足元からの高さんお気温によって異なり、高さ1.1mの室温が10℃下がると血圧は5mmHg上昇、高さ0.1mと、より低いところで室温が10℃下がると血圧は9mmHg上昇したとする報告もあります。「気温の変化は薬では抑えられない問題だが、高血圧症を引き起こす大きな引き金になっていることに注目しなければならない」とされており、上記の研究結果より「部屋全体の温度管理よりも、足元を冷やさないための温度管理の工夫が重要」とも報告されています。
11月初旬ですが朝晩の寒さが厳しいこの数日、寒さ対策は体調管理に重要ですが血圧が高めの方は特に足元の冷えに注意してお過ごしください。

https://www.jhf.or.jp/action/mediaWS/19/02.html

14/12/2023

当院は開業後8年が経過し、本日より9年目を迎えております。これもひとえに、地域の皆様、関係機関の皆様のご支援・ご愛顧の賜物と心より感謝申し上げます。
今後も循環器診療を中心に地域の方の健康維持や重病の早期発見に努めていきたいと存じます。
胸の症状(動悸、息切れ、胸痛など)は様々な病気や体調不良の結果起こりますが、その中でも循環器疾患は命に関わる事があります。当院ではそのような病態に対して迅速に診断し対処出来る体制を整えておりますので、胸の症状でご心配な方は一度ご相談ください。また、循環器疾患の診断治療のみならず、漢方処方や食養生法の指導、心肺運動負荷試験の結果を元にした運動指導など、前病段階(未病)への対応にも留意して診療を行っております。
生活習慣病（高血圧、高コレステロール、糖尿病、メタボリックシンドロームなど）の治療や生活習慣に対するアドバイスなども行っておりますので、併せて気軽にご相談ください。

06/10/2023

健診にて心電図異常を指摘される方も多いと思われますが、その管理にも様々な程度があります。先ず、持続的な不整脈（多くは心房細動ですが）ですが、これは絶対に医療機関の受診が必要となります。
期外収縮（心室性と上室性があり、前者のほうが重症の事が多いです）は、心機能が良く形態異常が無ければ、よほどの多発で無い限りは経過観察可能です。また、狭心症を疑うST変化や陰性T波なども精密検査が必要となる事が多い心電図異常です。
その他いろいろな指摘を受ける事がありますが、人間ドック学会が代表的な所見をまとめていますのでリンクページを参照してみて下さい。
https://www.ningen-dock.jp/public/inspection/electrocardiogram

兵庫県,尼崎市の循環器内科 たきかわ循環器内科クリニック(循環器病初診受付サービス)は初診受付サービスによる初診予約、診療予約を受け付けています

09/08/2023

夏季休暇のご案内

夏季休暇のため、以下の間は休診とさせていただきます。 夏季休診：8月11日（金）～8月16日（水）及び17日（木）午前診 患者様には大変ご迷惑をお掛け致しますが、何卒ご理解いただきますよう宜しくお願い致します。

26/07/2023

「ヨガは心臓の健康に良いと言って、科学的に過言ではない」アメリカ心臓協会（American Heart Association，AHA）

心臓血管の健康を保つには、これまで運動の中でも有酸素運動に利点があるとされてきた。一方、AHAは一部の研究では心身に働きかける「ヨガ」においても血圧や脂質の値を下げ、ストレスの軽減、肥満度の改善など心血管の健康増進に有効性が示されているとし 、そのエビデンスについてまとめている。

ヨガは、深い呼吸とリラクゼーションによって副交感神経系を活性化させ、身体のストレス反応を抑える一助となる可能性があり、更に、マインドフルネス 「”今ここ”にただ集中している心のあり方」 を培うことで自己認識力と自己管理能力が向上し、ヨガを行うこと以外にも別の生活習慣の改善につながる可能性もあるという。この点について、米ハーバード大学医学部准教授のGloria Yeh氏は「ヨガは、健康的な食生活や運動習慣を続ける大きな原動力ともなりうる」と指摘する。

この酷暑の中でも屋内で行えるヨガで、心臓病や生活習慣病の予防を検討してみて下さい。
https://www.heart.org/en/news/2019/04/12/is-yoga-heart-healthy-its-no-stretch-to-see-benefits-science-suggests?fbclid=IwAR3Mmq1Hsk56oKoW1lv089M7IUnYV2LclTyMEec2efinVnCQh1Xe2-4vi2g

As more Americans practice yoga, there's some evidence the mind-body practice may be good for heart health.

19/07/2023

連日酷暑が続いておりますが、熱中症で体調を崩す方が多いかと思います。
熱中症は軽症の段階では、首の両側やや前方（頸動脈）や脇の下（鎖骨下動脈）をアイスノンなどで冷やしたり、麦茶やスポーツドリンクなどミネラル（特にカリウム）入り飲料を摂っての対処となります。
しかし、それでも体に熱が籠る方への比較的簡便で強力に解熱する方法を紹介させて頂きます。
それは、体表面に水を噴霧してそこへ送風するという冷却方法です（気化熱で体温を奪います）。簡便さと効果という点では一番の方法だと思われます。 具体的には、裸体にガーゼを載せて水道水を噴霧しながら扇風機で風を当てて冷却します。ちなみに、単純に裸体にガーゼをあてそこに20℃の水を吹きかけて扇風機で送風すると冷却速度が0.087℃/分とされており12分で1℃程度の解熱が可能となります。43℃まで上がった体温を、1時間で38度台まで低下させることが理論上可能な方法です。
熱中症は、消化器症状（嘔吐や腹痛）が出てくると中等度となり、医療機関での対処（入院含む）が必要になる場合がありますので、酷暑環境では十分に気を付けて活動して下さい。

10/07/2023

https://www.mdpi.com/2072-6643/15/11/2469
中年のコーヒーや紅茶の摂取と将来の認知症リスク～HUNT研究
コーヒーの摂取量が0～1cup/日の場合と比較し、煮出しコーヒーを8cup/日以上摂取した女性では認知症リスクの上昇が認められ（オッズ比[OR]、95％信頼区間[CI]：1.10～3.04、p for trend＝0.03）、
他の種類のコーヒーを4～5cup/日摂取した男性では認知症リスクの低下が認められた（OR：0.48、95％CI：0.32～0.72、p for trend＝0.05）。

コーヒーは心臓血管のリスクの低減効果も言われており、興味深い研究結果でした。
ただ、煮出しコーヒーの大量摂取は、女性には、認知症のリスクでもあるとの事。

Background: Studies exploring the possible protective effect of coffee and tea consumption on dementia have shown inconsistent results so far. We aimed to investigate whether consumption of tea and different types of coffee at midlife are associated with dementia later in life and whether s*x or Apo...

05/07/2023

成人のアトピー性皮膚炎は静脈血栓塞栓症のリスク

アトピー性皮膚炎皮膚炎の方に心筋梗塞発症リスクが高い事は分かっていましたが、今回の研究では下肢静脈血栓症や肺梗塞のリスクも高い事が明らかとなりました。
アレルギー反応は血管への弱いリスク因子の一つとして捉えられており、IgE値等を指標としあまり反応の強い方には抗アレルギー剤（H1ブロッカー）を持続的に投与する事もあります。
https://pmc.carenet.com/?pmid=37256633 #

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08/06/2023

心肺運動負荷検査（CPX）は、どの程度の強度の運動療法が安全かつ有効かを調べる事が主眼となる検査です。 トレーニングする運動量はきつすぎても体に負担となりますし、逆に軽すぎても効果は期待できません。CPXは、最大どこまでがんばれたかのデータを取得し、心臓に負担無く、さらに効率よくトレーニングをしていただける運動量を評価する事ができます。
運動負荷(エルゴメータ：自転車こぎ)を行いながら、マスクを付けて運動時の呼吸中の酸素、二酸化炭素の濃度を計測（呼気ガス分析）をしながら、心臓だけでなく、肺や運動に使われる筋肉の状態等を総合的に評価する検査で、ATポイント（嫌気性代謝閾値=このレベルより少し下の強度の運動が適度な運動）を見つける事に重点を置いています。具体的には左図のトレンドグラフにて酸素摂取量(緑の線)の変曲点（＝ATポイント）を見つける解析を行います。このATポイントは運動習慣レベルに比例すると言われており、日常的な運動がどれほど体に染みついているか客観的に教えてくれるデータです。
右図のATポイントの変遷を提示した症例ですが、2017年時に一旦運動不足より数字は落ち込んだのですが、その後週に3、4回ほど体を使うご勤務を開始されたところATポイントは回復され、先日行った検査ではとうとう数年前の自分の記録を塗り替えるデータが出ました。実際この方の今年度は、体調を崩される事も無く健康的に過ごされている様にお見受けします。
この検査が適度な運動指標を提示するだけにとどまらず、その成果も十分に客観視出来た症例を提示させて頂きました。

31/05/2023

動脈硬化はどうして発生するのかという問いに対し、永らく血管内側からの内皮障害 が原因 （高血圧や高コレステロール血症等の生活習慣病が主原因）と考えられてきました。しかし、 最近になり血管の外側からの炎症も大きな原因となっているのではないかと考えられるようになっています。 その血管外側の炎症（動脈硬化の素）の主役として考えられているのが、症例提示させて頂く心臓の内臓肥満と呼べる心臓周囲脂肪です。
当院で経験した例ですと、胸部不快感にて受診した中年女性の心エコーにて図の様に非常に分厚い心臓周囲脂肪を、特に右心室前面に認めました（CT画像でも同様の所見を確認しております）。LDL（悪玉）コレステロールレベルも非常に高い方で、直ぐにスタチンと言う高コレステロール血症の治療薬を開始し、冠動脈の血流改善薬を投与する事により症状の改善を認めた症例を経験しました。ただし、大元の原因である心臓周囲脂肪を減らすためには、他の内臓脂肪（腹部肥満など）と同様有酸素運動の継続が有用であると報告されています。残念ながら、この症例の方は心肺運動負荷心電図で運動能力の低さが著しい事が判明し、運動療法について慎重に取り組んで頂きました。
心臓エコー検査が、心臓そのものの機能や形態評価だけでなく、その周りの異常に付いての診断や治療にも力を発揮した一例として報告いたします。