グリーン歯科医院

グリーン歯科医院 口が健康であるということは、人間として健康であることを支える大切な? 噛み合せ治療と顎関節症の治療を専門とするグリーン歯科医院では、顎の変形や痛みなどのつらい症状にも幅広く対応しております。お気軽にお問合わせください。

11/04/2020

グリーン歯科医院では、
新型コロナ感染が心配な患者さんに向けて、
新たに、 webでの診療を開始いたしました。
遠方からいらっしゃる患者さんが多い為、
工夫を凝らして、行う事に致しました。
FaceTime、LINE、messengerなど、
ご都合に合わせて対応しております。
まだ、始めたばかりですが、
診察後の患者さんには、充実した内容だったと
喜ばれております。
これが、患者さん方にとって、
役に立ちますよう、頑張っていきたいと思います。
よろしくお願い致します。

14/07/2019

噛み合わせ調整を行う事は、その人の口腔機能や姿勢バランスも考慮しないと体調の悪化を招くことは、もう最近では、かなり一般的になって来たと思っていましたが、まだまだだと、ここの所、痛感しています。
ヨガでも舌の運動やそれをテーマにした方法があるようですが、
最近よくムセるなどの飲み込みの不具合や、
薬を飲む時にうまく飲めない等、
舌の機能が落ちていると、誤嚥に繋がる問題が始まっています。
このような、飲み込み方や、噛み方など、誰にも習ったことがない事で、間違った身体の使い方をしている方が多いです。
それを知らないでいるよりも、少し意識して身体の問題を防止しませんか？
目からウロコ、感じていただきたいです。

07/07/2019

東京歯科大学の同窓会の雑誌に、一級下の先生の講演案内が載っていました。
先生はTVなどに出演したりして、いろいろ活躍されていますが、健康自立と歯科の知識についての見解が、私と同じ方向を向いていると感じ、とても嬉しい気持ちでいっぱいです。
これからは全身をみる事ができる歯科医師がもっとメジャーになる事を願っています。

07/07/2019

ここのところ、
噛み合わせの問題を、もう少し予防出来るようなプログラムができないかと思い、いろいろ考えていました。
治療時間が短いとあまり深い治療は出来ないけれど、実際当医院で行なっている3時間の治療で使っている
メインテナンスメニューを、1時間半くらいでやってみようかと考えました。
歯をさわらない範囲で、噛み合わせによる不調が、
それにより改善、維持することができるなら、
もう少し当院で行なっている改善に近づける方も、
多いかと思います。
今迄の敷居の高さを変えて見ようかと思います。
インプラントや補綴などで、噛み合わせが変化してから、少し体調が悪くなったような方はご相談ください。
その変化を体感できた事で、今迄知らなかった事がいろいろわかり、自分で多少の管理が出来るようになってくださるよう、応援したいと思います。

25/06/2019

研究論文　咬合三原則と臨床

随分前に書いた文章です。
本にならなかったものです。
現在の治療と文の内容とは、
o-ringテストは使ってない事、
今は、身体の動きや整形外科的なテストを診断で使う事、
呼吸や嚥下、発声などの機能を賦活するように考えて治療する等、
以前とは随分変わって来ていますが、
参考になる事もあるかと思い、公開する事にしました。
その時の出版社の方からは、意味が分かりにくいとの事で、もう少し書き直したのですが、
修正前のこの文章の方が、わかる方には伝わると思い、こちらを公開する事にしました。
ここでは全文の一部を紹介しますが、興味ある方はホームページの一番下にある、サイトマップから
研究論文　咬合三原則と臨床
をご覧下さい。

研究論文　咬合三原則と臨床
●はじめに
咀嚼時の咬合の問題は咬合調整でかなりの割合で改善するが、身体の動きに伴い、それを邪魔する歯の形態をどのように改善するか、さらに大きく偏位した顎位を咬合調整だけでは修正しきれない事もある点について、グリーン歯科医院ではまずはスプリントを作成し、咬合改善のシュミレーションや顎偏位を改善および予防する治療を行っている。
十数年前に東京歯科研究会のセミナーで藤井佳朗先生のO-ringテストを応用した咬合治療に出会い、その後も臨床を重ねてきたが、当院に訪れる患者さんの多くの方が歯科医院で治療を受けた後から噛み合わせの不調を訴え、その後どこに行っても病状を理解してもらえず苦しんでいた方が多いことから、O-ringテスト以外の方向からも身体の不調を診断する必要があると思い、工夫を重ねて臨床に当ってきた事をお話ししようと思う。

●咬合三原則
以前東京歯科大学学長をされている頃の石川達也先生による「咬合三原則」を紹介する。
この文章をどの書面で見たのかは不明だが、実感できるようになるまで長い間心に残り、いつの間にかこういう事なのかと自分なりに解釈できた内容をこの文面に照らしあわせて説明したい。

・咬合中心軸と人間の行動
～復元運動、筋肉のバランスを中心に向かって摂る
～前後左右的な軸をどこに求めるかを決め、そこに向けて咬合を再構築していく

・咬合調整の再認識
～咬合が低くてそこに顎の安定を求めて強く咬んでいるのか、本当に高くて咬合紙の色が印記されているのか、判断すべき
～いずれにしても下顎の自由性を回復させる事がポイント

・休み接触
～一日中しっかり咬んでいる訳ではない
～歯牙接触している中でもレストがあるのではないか」

この文章を私なりに解釈してみると、例えば腰を曲げて仕事をしていた後に、反対に後ろ向きに姿勢をそらす姿勢でストレッチさせている人をよく見かけると思うが、筋肉は縮め続けた後には反対に伸ばしてストレッチしてやらないと痛みが出たり不都合が生じてくる。

体の筋肉は復元運動を身体の中心に向かって行う事で、バランスをとっているかと思われる。
左右的な軸は、身体の動きを制限している所の影響を受け、外傷の後遺症等により使いにくい所をかばう姿勢をとる事により個性が現れるが、さらに頸の動きに大きく影響を与える歯の当り方を考える必要がある。

頸の向きなどを可動域で比較する事も咬合改善後の比較で参考になるが、口腔内の触診（必要なら頭頸部の触診も）が口の中の問題を一番現しているかと考え、顎開閉口運動を記録観察することと、姿勢の観察およびプッシングというバランスのテストを行っている。

ここで言うプッシングは簡単な筋力テストのようなもので、前後左右から中心に近い部分を術者の手で加圧し、ふんばり感の悪い方向を調べる検査法で、弱い方向にバランスを弱くしている問題があり、それに咬み合わせの不具合が重なっていないかを確認するのであるが、かなりの症例で重なりを確認することが多い。

発育期の問題で下顎が大きく偏位している症例ではそれに伴い下顎を大きく変位させるだけでなく上顎歯列も拡大している症例を見る事もあるが、矯正の必要性も考慮されるが、あくまで体調の改善を主訴として来院された患者さんに対して、まずはどの程度で症状の改善が図れるかを予測することが先決と考える。

その為に現状の歯列上に1.0ミリ厚さのハードタイプのスプリントをバキュームフォーマーで吸引し予測する咬合平面より著しく高いと思われる部分の削合のシュミレーションや不足部分の必要量をスプリントに即重を盛り上げて予測し、咬合調整や充填～歯冠修復の範囲で問題が解決しそうな状況かどうかを考えるようにしている。

石川先生の言われるように、下顎の自由性を阻害している咬合を少し改善してやり、体調の変化を比較する。

前述のプッシングでスプリントを入れた状態で症状の変化があるようであれば、そのスプリントを日中に使ってもらい、日中の咬合を改善することで頭頸部の緊張が多少緩和できた事で朝起きた時の体調に改善が見られたかどうかも確認する。

あくまでも、いきなり歯を削るのではなくスプリントを使ってシュミレーションする事で変化する状態か否かを考える機会を持つ事が大切かと思われる。

全顎単位で咬合を考えるという事は病態を予防的に観察する目を育てる為に必要な事である。

来院時点で起こしている問題、つまり壊れた主訴の部分を上の歯に対して下の歯の治療をしているだけでは、早期接触から起こる顎偏位やそれにより生じる低位咬合の予測は見えてこない。

このような現象を時間をかけて見つめていく努力がグリーン歯科医院の治療の前提にある。

以上、ここでは本文の一部を紹介しますが、興味ある方はホームページの一番下にある、サイトマップから
研究論文　咬合三原則と臨床
をご覧下さい。

16/06/2019

ホメオパシーのオアシスが終了するので、
ネットオアシス最終号の提携クリニック紹介の文章を更新しましたので、ブログ等にも載せる事にしました。
思い当たることがある方は、ホームページの噛み合わせのコリをほぐすページをご覧ください。
以下、ネットオアシスの文章です。
参考にしてください。

歯を治療して以来、体調が悪化した覚えはないですか？
なかなか治らない頭痛、体のコリ歪み、めまい、不整脈、無呼吸症候群、全身疲労等、噛み合わせの問題が大きな原因かもしれません。
虫歯や歯槽膿漏も、噛み締め等の、歯に無理な力がかかる事で悪化します。
長年にわたり徐々に壊してきた問題の原因を探し、これ以上の悪化を予防する、噛み合わせの検診をお勧め致します。
丁寧な調整治療でもたらされる体調の改善を感じて頂けたらと思います。

以上です。

虫歯などで、大きく歯を入れ変える時、
その歯が身体を支えていた場合、
つまり噛んだ時、唾液を飲んだ時、寝ている時等に、
身体の安定する位置を決めていた歯だった場合、
歯を治した時、体調の悪化が起こる事があります。
首回りの可動性は、歯の影響をとても受けてしまいます。
顎の動きを司っている筋肉に左右差が出来たり、
筋肉が付着している頭に、無理な圧がかかったり、
想像できる以上にいろいろな問題を引き起こします。
歯の問題が引き起こした問題は、
歯を治さなければ治りません。
噛み合わせの筋肉をマッサージをする事で、
自分の体調の改善に気づくことは大切です。
少し試していただけますか？

グリーン歯科医院 伊禮祐子

24/02/2019

姿勢の分析の写真を撮った場合、それは動きの無い条件下での姿勢で、歩いたり杖などを使ったりする事でかなり違いがあると思います。
噛み合わせを確認する時にも、患者さんの生活の中で、どの姿勢で噛み合わせを狂わせている咬合があるかを考えないと、早い解決に繋がらない為、その確認に、重点を置いております。
フットプリントなども加えて、
最近はスタッフの鍼灸師の先生や、技工士のベテランと、動的な筋肉の緊張を触診しながら、研究中です。
噛み合わせで苦労されている患者さんが、より楽になれるように、ホームワークの重要性も感じ、最近は、簡単な筋肉の流れの説明や、ピラティスのエクササイズの話を取り入れてます。
今年の課題は姿勢の分析です。
このページを読んでくださっている方、何かありましたらアドバイス等、よろしくお願い致します。

11/02/2017

昨年末に、患者さんからいただいた治療感想文を紹介します。
虫歯の治療や義歯を作りながら、
噛み合わせの問題を改善することで、
全身のバランスを改善するような
治療をしている患者さんが、
書いてくださった治療感想文です。
患者さん自身のセルフケアで、
健康を維持できるようなところまで、
虫歯や義歯の治療で噛み合わせを調整することが、
基本的な当院の仕事です。
患者さんが自分の状態を理解できるよう、
いつもアドバイスしているのですが、
私から患者さんへの伝え方の問題や、
それについて理解していただけているか、
等を知ることも、私の勉強になります。
他の患者さんへの参考になるかと思いアップしました。
以下、その感想文をご覧ください。

伊禮祐子

2016　12/12　グリーン歯科感想

2年以上通っています。
嚙み合わせを、調整してもらっています。

伊禮先生は歯医者なので歯を見ているのですが、
それだけではないのです。

どこに緊張があるのか。口腔内の緊張。首、肩の緊張などを確認し、
歯を調整した後どの筋肉が緩んだか？
どこの、力が抜けたか。
噛み合わせを調整することで、その周辺の緊張を緩めていくことをしています。

寝ているときに体が硬くなるとか聞きますが、
無意識に強くかみしめていたり、噛む位置がずれて行ったりしてるみたいです。
睡眠中に作ってしまう、緊張を緩和するためだと思うのですが、
就寝時に装着するマウスピースを作ってくれています。
上下の歯にそれぞれマウスピースをはめることによって、
噛み合わせの筋肉を緩める効果があるそうです。
より緩んでくると呼吸がしやすくなり、血流がよくなるとのこと。

最初のころはマウスピースはめると口の中違和感があったり、
めんどくさかったり、で毎日つけてなかったけど、
毎日つけてればもっと早いペースで緩んでいけたのだろーなと思う今日この頃。
最近は毎日つけて、ストレッチまでしていますｗ

マウスピースをつけた状態でストレッチするとすごい伸びている感覚があります。

噛み合わせの合わないところ、でっぱったところを削ったり
低いところを高くしたりすると、
後頭部とか首とか口の周りのどっかの緊張が瞬間的に緩んでいきます。
ほんとに不思議な感じです。

嚙み合わせを調整して、自然な形で体を緩めていきたい方にお勧めです。

11/02/2017

通院中の患者さんが書いてくださった治療感想文です。
虫歯の治療や義歯を治しながら、体調改善をしております。
患者さんが自分の状態を理解して、セルフケアできるようになるまで、今の噛み合わせを調整していくのが、当院の仕事です。
患者さんからいただいた治療感想文を読むと、私もとても勉強になります。
参考になるかと思い、アップしました。

以下、患者さんからの治療感想文です。
読んでくださいね。

2016　12/12　グリーン歯科感想

2年以上通っています。
嚙み合わせを、調整してもらっています。

伊禮先生は歯医者なので歯を見ているのですが、
それだけではないのです。

どこに緊張があるのか。口腔内の緊張。首、肩の緊張などを確認し、
歯を調整した後どの筋肉が緩んだか？
どこの、力が抜けたか。
噛み合わせを調整することで、その周辺の緊張を緩めていくことをしています。

寝ているときに体が硬くなるとか聞きますが、
無意識に強くかみしめていたり、噛む位置がずれて行ったりしてるみたいです。
睡眠中に作ってしまう、緊張を緩和するためだと思うのですが、
就寝時に装着するマウスピースを作ってくれています。
上下の歯にそれぞれマウスピースをはめることによって、
噛み合わせの筋肉を緩める効果があるそうです。
より緩んでくると呼吸がしやすくなり、血流がよくなるとのこと。

最初のころはマウスピースはめると口の中違和感があったり、
めんどくさかったり、で毎日つけてなかったけど、
毎日つけてればもっと早いペースで緩んでいけたのだろーなと思う今日この頃。
最近は毎日つけて、ストレッチまでしていますｗ

マウスピースをつけた状態でストレッチするとすごい伸びている感覚があります。

噛み合わせの合わないところ、でっぱったところを削ったり
低いところを高くしたりすると、
後頭部とか首とか口の周りのどっかの緊張が瞬間的に緩んでいきます。
ほんとに不思議な感じです。

嚙み合わせを調整して、自然な形で体を緩めていきたい方にお勧めです。

本日、年内最後の仕事”事務方の大掃除”を無事完了いたしました。年内のイベントは明日の大掃除を残すのみとなりました。今年は治療に関する技術の進歩・研究が進み進歩ある実り多き一年となりました。新年もさらに技術向上、研究開発を進めて皆さまのより良...
29/12/2016

本日、年内最後の仕事”事務方の大掃除”を無事完了いたしました。
年内のイベントは明日の大掃除を残すのみとなりました。
今年は治療に関する技術の進歩・研究が進み進歩ある実り多き一年となりました。新年もさらに技術向上、研究開発を進めて皆さまのより良き噛み合わせライフのお手伝いをさせていただきます。

新年1月6日より診療いたしております。

来る新年も皆様に幸多からん事を！

当院では、噛み合わせ治療中に起きてくる体調の変化に対して、ホメオパシーでのセルフケアをサポートしながら治療をすすめています。ホメオパシーでは、歯科材料の害やアマルガム（水銀）などについての情報が多くを占めており、姿勢や筋緊張からの問題に関し...
29/12/2016

当院では、噛み合わせ治療中に起きてくる体調の変化に対して、ホメオパシーでのセルフケアをサポートしながら治療をすすめています。

ホメオパシーでは、歯科材料の害やアマルガム（水銀）などについての情報が多くを占めており、姿勢や筋緊張からの問題に関して力学的な解釈は非常にマイナーなものとなっています。噛み合わせの不調からくる問題について、そのホメオパシー的な対応を何とか伝えたいと思っています。

あまり知られていませんが、顎の動きを阻害する歯の存在が首の自由度を無くす事で、首が詰まり、そこから多くの問題を起こしています。

単純に首の問題として考えて頂いた方が解り易いかと思いますが、頸椎を通る椎骨動脈の循環障害による脳循環の障害、顎のズレ、力の入り方のアンバランスさから頭蓋骨の締め付けがおこり頭痛、眼の痛みが引き起こされ、さらに骨の縫合部のズレによる側頭骨の圧迫で起きる難聴などの問題などなど、噛み合わせ不良が関係する問題は多岐にわたり、単純に肩こりや首コリなどには収まらない首の問題以外にも関係している事はあまり知られていません。
椎骨動脈

顎は使わないときは外しておけるような使い勝手の良いものではありません。日常生活を送る中で一生付き合っていく物です。
その為、わずかなズレも積もり積もって大きな体調不良につながっているのです。
私は噛み合わせが関係する多くの症状を見てきた経験から、歯を削るという事の複雑さを実感しています。
やたらに歯を治療する怖さは私だけが感じているのではないと思います。

噛み合わせ不良からくる筋肉の過緊張、その根本的な解決は歯科的な治療が必須ですが、出来てしまった筋肉の異常を鎮め、さらに治療効果を上げていくうえでホメオパシーのレメディーの併用をご案内しています。
すでにホメオパシーを学ばれている方はもちろんの事、未経験の方にも丁寧にご案内させていただいております。
これからも害の無いホメオパシーをもっと利用してもらえる様に、少しずつ伝えられる事を増やして行きたいと思っています

07/07/2013

9/16に入門コースを行います。
また情報をアップしますのでよろしくお願いいたします。

住所

西片1-11-13　西片グリーンハウス 107
Bunkyo-ku, Tokyo
113-0024

営業時間

月曜日 09:00 - 18:00
火曜日 09:00 - 18:00
水曜日 09:00 - 18:00
木曜日 09:00 - 18:00
金曜日 09:00 - 18:00
土曜日 09:00 - 18:00

電話番号

03-5800-3585

ウェブサイト

アラート

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