13/12/2018
後藤眼科 糖尿病網膜症DMR 説 明 書 平成 年 月 日
＊説明リーフレット渡し（済、未、必要なし）
No DR, SDR, pre PDR, PDR, DME
□ビデオ供覧
糖尿病の悪化、波に伴い、網膜症も悪化。
特徴：ゆっくり進む。患者さんは相当進まないと気が付かない。症状からは病気だと気が付きにくい。
眼科で最も有名なsilent diseaseです（早期、中期は患者さんが気が付くことができない）。
将来後手後手に回りやすい。
かといって先手は打ちにくい（患者さんに症状がないので）。
症状なし。途中で脱落しやすい。
治療：初期は見守り。血糖コントロール、発症したら内服、抗VEGF剤硝子体注射、レーザー、手術
定期的に眼圧眼底をチェックする。症状ないが理解いただき継続受診してもらう。
初期は薬が出ていなくても、何もしていないわけではなく、見守っているのです。
内科との連携
食餌と運動
HbA1c管理
低血糖は糖尿病網膜症を極端に悪化させる
ME黄斑浮腫でると視力低下、治りにくい
血糖降下剤
インスリン
今日のお話し忘れないでください
