介護マップ

22/07/2020

「介護べんり帳」北部版、ようやく事業所配布の運びとなりました。本来は今春お届け予定でしたが、新型コロナ拡大防止のための営業自粛期間などがあり、大幅に遅れてのお届けとなったことをお詫びいたします。

その新型コロナですが、愛知県でも再流行の兆しです。
新型コロナが疑われる時は、最初に「保健所(名古屋市は区保健センター)」へ連絡」しましょう。

一部で「まずはかかりつけ医に相談」という報道もありましたが、まずは「保健所」の「帰国者・接触者相談センター」に電話で相談し、その指示に従って「かかりつけ医」に連絡しましょう。

厚生労働省のHP
https://www.mhlw.go.jp/stf/covid-19/kenkou-iryousoudan.html…
に相談する症状の基準がありますが、この基準はマストで、基準以下でも疑わしければすぐ連絡を。

現在は4月のような電話の繋がりにくさも余りないようです(名古屋市内調べ)。

またかかりつけ医に行く前には、必ず電話で相談しましょう。特に発熱がある場合は予約制や駐車場待機など、医院ごとに対応が異なりますの。直接来院すると感染リスクに加え、余計な混乱やロスに繋がります。

特にかかりつけ医がいない人への紹介業務は、保健所や医師会ではしていません。
医療MAPや医師会HPなどで、近隣の内科医を探し、電話で相談してください。

26/07/2019

前回、免許なしでも乗れるシニアカー(電動車イス)の紹介をしましたが、シニアカーは家電製品(！車両ではなく）の中では、パーソナルモビリティに分類されるそうです。パーソナルモビリティ、つまり1人乗り移動機器は、“セグウェイ”に代表されるような乗り物です。

ただ、免許を返納したからいきなりセグウェイは、正直高齢者にハードルが高い。イベントでセグウェイに載ったゆるキャラが派手にこけるシーンを見たことがあり、尻込みする人は壮年・中年でも多そう。

そんなパーソナルモビリティの中でも、HONDAのUNI-CUB（https://www.honda.co.jp/UNI-CUB/specification/）はイス型で安定性がありますが、今注目なのが、岐阜県の会社、キュリオが開発したSCOO（https://www.scoo-web.com/）。折りたたんで車に簡単に積めることが特徴で、見た目はなにかのトレーニング器具のようです。転ぶ心配はまずなく、イメージ映像だと本当に未来の道具感が出ています。また病院や役場など、建物内にも入れるようなので、車両の代わりというより、「進歩した靴」なのかも知れません。

シニアカー同様に免許不要で、なおかつ健康な人からもうらやましがられるかっこよさがあります。

名古屋市では、8月からSCOOの利用社会実験を始めます。大同大学の研究者と南医療生協の介護施設、病院が協力し、緑区のサ高住「おたがいさまの家」と「かなめ病院」を拠点に、カーシェアリングのように希望者が登録し、利用する試みです。

悲惨な高齢者がらみの事故報道が増える中で、免許がなくても日常生活を十分に楽しめる社会が早く来るといいですね。

21/06/2019

免許を返納しても運転できる車があるって知ってますか？

高齢者の自動車事故が連日ニュースを賑わせていますが、免許返納には根強い反対意見もあります。
その理由の一つが、
「自動車を手放すと買い物難民になる」
というモノです。

スーパーまで1km以上となると、高齢者でなくても歩くのはつらい。日射病の危険もあります。病院への通院がおっくうだと、命にも係わります。

しかし、免許を返納しても運転できる車があります。それが通称シニアカー。
見た目は原付のような3～4輪車、安定感抜群です。
法律上は電動車イスになるので、免許なしでも運転できます。
ゴルフ場のカートと同じ分類ですが、公道を走れます。
(車道は走らないでください。歩道を走れます。）

バッテリーで動きます。充電は家庭でできます。
価格は20～50万円ぐらい。要介護者なら介護保険も使えます。

最高時速は6km/h。歩くより速く、1km先まで約10分。
充電1回の走行距離は20～30km。旅行には不向きです。
人にぶつかるとケガをさせる程度に大きくて重いので、飲んだら乗るな。

食料品の買物に十分な大きなカゴかラゲッジスペースが、大抵あります。
通常、屋根はありません。雨の日は運転を控えましょう。
狭い路地裏や人通りの多い商店街では、大きな車体に周囲の視線が冷たいかも。

シニアカーの大手、スズキの「セニアカー」に試乗しましたが、坂道での停止や坂道発進が楽チン。電動機付き自転車より簡単です。

駐車場も車検も自動車税も不要です。ランニングコストは電気代ぐらい。

事故の確率は自転車以下だと思いますが、できれば歩行者か自転車用の任意保険に入りましょう。車を運転している同居者がいれば、家族保険で十分。

さて、シニアカーいかがでしょうか。
通勤などで日常的に車を使うのでなければ、十分自動車の代わりができます。
車を手放して浮いたお金で、自動車旅行より豪華なツアーや電車旅も楽しめます。

「免許返納」に悩む高齢者がいたら、ぜひ検討をススメてみて下さい。
もちろん免許のある人、健康な若い人でも、購入や運転が可能です。

31/05/2019

令和が始まって1ヶ月。令和初の介護べんり帳もいよいよ完成し、6月から順次配布と販売を開始いたします。
介護と医療の連携がますます重視され、今回のべんり帳でも今まで以上に多くの医療機関にご協力をいただけました。

平成を振り返ると阪神大震災や東日本大震災など、大きな自然災害があり、ボランティア参加など、災害への備えや復興の意識が高まった時代でした

昭和のころから来る来ると言われながらやってこない東海大地震(最近の言い方では南海トラフ地震)は、令和にも来ない事を祈るばかりですが、いざ地震や洪水の時、要介護の高齢者はどこに行けばよいか、ご存知ですが？

「福祉避難所」と呼ばれる施設が、災害時の要介護者やご家族の受け入れ先になっていて、通常は役場や特養、老健などの大きな介護施設が指定されていることが多いようです。指定が始まってまだ日が浅く、熊本地震の時は十分に機能しないなど課題も多いですが、「いざ」に備え役場などで自宅近くの施設を調べておきましょう。

私達が発行する医療MAPには指定避難所や一時避難所を掲載していますが、介護マップには残念ながら福祉避難所を掲載できていません。名古屋市など主要自治体でまだ十分に情報が公開されておらず、最新確実な情報が入手できていないからですが、情報が入手できるようになったら、いずれ掲載していきたいと思います。

もう一つ、災害時はペットの避難も問題となっています。指定避難所や一時避難所の中でも、小中学校などはペット同伴で避難可のところが多いようです。こちらも気になる方は事前にチェックしておきましょう。

23/04/2019

もうすぐ、「愛知県 介護べんり帳」2019年版を刊行します。

名古屋市中村区や中川区、一宮市などを掲載している西部版を今春に発行し、約半年間隔で北部版、東部版を順次発行予定です。現在西部版発行の最終作業の為、FaceBookの更新が滞っていて申し訳ありません。

介護と医療の連携がますます重視され、今回のべんり帳でも今まで以上に多くの医療機関にご協力をいただきました。その医療介護連携の中、4月からリハビリに関するルールが変わりました。

「維持期リハビリ」って知ってますか？
体の機能を回復させて日常生活を送れるようにするリハビリのうち、急性期、回復期の次に来るのが維持期です。
回復期に戻った機能をちゃんと維持しながらさらにスムーズな動きができるよう、ゆっくりじっくりした訓練が特徴です。

今までは維持期リハビリも医療保険の対象でしたが、2019年4月から、「要介護者」「要支援者」に対しては全面的に介護保険の対象となり、通院や訪問診療でリハビリを受けていた人が、介護保険事業でリハビリを受けることになりました。

医療機関は基本的に介護事業の「みなし」登録がされているので、通所の場合は行き先が変わるケースは少ないと思いますが、訪問の場合は医療機関の体制によっては連携先の訪問看護・訪問リハ（訪問予防リハ）事業所の担当に代わるかも知れません。

また要介護度に応じて月に介護サービスを受けられる回数が決まっている為、症状と介護度によっては今までよりリハビリ回数が減ってしまう人が出てきます。そもそも医療保険と介護保険では、リハビリ1単位の時間が異なるため、1回のリハビリ時間が短縮や延長されることもありそうです。

それぞれの点数詳細まで分析できてはいないですが、医療保険と介護保険で自己負担率が変わる人がいるため、利用料が安くなる人、高くなる人が出てくるのではないかと思います。65～70歳など若い要介護者は安く、75歳以上で収入が多い人は高くなる可能性があります。

こうした諸々の原因による混乱を緩和するため9月まで移行期間が設けられますし、これまでも10年以上かけて、医療と介護の各種条件のすり合わせが行われてきました。それでもケアマネさんや医療機関のソーシャルワーカーさんには、かなりの負担になりそうです。

もとは「医学的処置により今以上の機能向上が見込めない高齢者に対し、社会的活動などのリハビリを通じて生活向上を目指す」のか本来の目的だったはずですが、何度も何度も妥協と折衷を繰り返した現在の制度で果たして目的は達せられるのでしょうか。「リハビリ難民」などという言葉が令和の流行語にならなければよいのですが。

26/03/2019

駅チカ介護施設が進化中！

愛知県でも数多くの介護施設を運営している社会福祉法人サン・ビジョンさんが、岐阜駅前に新しい介護施設をオープン。
といっても、ごく普通の施設のオープンではなく、規模や立地などが従来の介護施設のイメージを覆すほど！

施設名：ジョイフル岐阜駅
オープン日：今春予定
電話：058-264-2811
ＨＰ：https://e-sunlife.or.jp/facility/2900/

その施設は、岐阜駅と歩行者専用デッキで直結した高層ビル、岐阜イーストライジング24の3～17Ｆに入所します。
岐阜イーストライジングは今年1月31日に竣工したばかりの高層ビルで、高さ約90ｍ、24階建てとなります。
1・2階には商業施設、高層階は高級(多分)分譲住宅という、岐阜市の新しいシンボル。
そしてその半分以上を占めるのが、介護施設のジョイフル岐阜駅となります。

16-17Ｆは36戸のサ高住が入ります。天気が良ければ名駅のタワー群まで見渡せるため、普通のマンションであってもかなり人気の立地条件なのでは？
さらに特別養護老人ホームや介護付有料老人ホームは各100床を誇り、低層階にはショートステイや地域交流センターの機能も備えます。
岐阜市では同じく駅直結の高層ビル・シティタワー43にも住宅型有料老人ホームが入居した医療・介護フロアがあり、入居待ちが続いている模様。車は運転できないけど買い物はできるほど元気であれば、雨の日でも歩行者デッキでお出かけできる駅ビル施設は生活に便利ですし、家のドアから名駅まで20分(リニア開業後なら東京へ1時間少々)なので、離れた家族が訪問することもラクそうです。

入居系の介護施設というと緑豊かな郊外や、閑静な住宅街への進出が顕著でしたが、老後を街中で過ごしたいという高齢者の需要や、コンパクトシティ＆駅前再開発を目指す地方中核都市の意向もあり、同様の駅前ビル介護はこれから増えていきそです。

少子高齢社会をサポートする　特別養護老人ホーム、老人保健施設、在宅介護支援センター等、老人福祉に関する事業を紹介。

13/03/2019

「トイレ問題」解決ですっきり！

介護の現場でトラブルの原因となりやすいのが「トイレ、排泄」問題。
要介護者にとっては、悩みを話しづらい“恥ずかしい”テーマ。介護者にとっても、体力的にも精神的にもストレスが大きい“キツイ”テーマです。
しかし排泄は生活の基本であり、介護する上で避けては通れない大問題です。

そこで1/28に名古屋市が「高齢者排せつケアコールセンター」を開設し、介護者と要介護者の悩みに電話で答える窓口を開設しました。
電話番号：052-364-8172
開設時間：月～金　10：00～16：00　※年末年始、祝休日除く
尿漏れや便秘などの悩み、介護オムツや介助姿勢、声掛けのタイミングなど介護の悩みに、看護師などの専門員がお答えします。
もちろん匿名なので、「人に相談するのが恥ずかしく我慢していた」という人も安心。

それでも電話はハードルが高いという人にオススメなのが、「排泄ケアナビ」(http://www.carenavi.jp/）というサイトです。
おむつ大手のユニ・チャームさんが運営しているサイトで、特にQ&Aが充実しています。
おむつメーカーのサイトにも関わらず、紙おむつをなるべく使わずに済む方法なども載っていて、販売サイトへの誘導も最小限で安心です

27/02/2019

昨日紹介した記事に関連して、お金のためにこそ「在宅介護はプロを活用しよう」というオマケです。

小さなお子さんを保育園に預けたことのある人で、「保育園代が高い」と感じた人はあまりいないと思います。これは「保育士の魔法のような寝かしつけ手腕」の価値はもちろん、親自身が働けるようになることや、保育園代に対し、自治体から補助が出ていることが重要です。在宅介護も構造は同じです。

要介護3の親の面倒を在宅で見た場合、ひと月で2万円ほどかかると言われています(1割負担の場合)。そして月2万円と聞くと、血のつながった親だし、自分で介護をしようと考える人も少なくないようです。

しかし待っているのは、月2万円の介護労働ではありません。あなたの支払いは月2万円ですが、1割負担なので介護保険から月18万円が支払われていています。つまり、あなたの介護労働はプロに月20万円を支払う内容と等しいものとなります。現在の仕事を続けたまま、月20万円の副業(肉体労働)が可能でない限り、介護離職へと突き進むことになるでしょう。主婦が介護するにしても、いままでの家事＋月20万円の労働負担が増えることを覚悟すべきです。
逆に言えば、介護のプロに月2万円を払えば、親は月20万円分のプロの手によるサービスが受けられるのです。

もちろん育児の全てを保育園に頼れないように、在宅介護も同居する介護者の労働負担は必ず発生します。だからこそ、お金を払っても一部をプロに肩代わりしてもらうのが賢いと思いませんか？

※社会保障費の増大が国の財政を圧迫している話は、また別に議論すべき話ですが…

26/02/2019

家族の介護についてよく聞くアドバイスは「周囲を頼れ」「抱え込むな」「介護離職はするな」などですが、非常に正論でこれらの理由を説明をしている記事が日経ビジネス様にありましたので、ご紹介です。

会社員として優秀なほど「介護敗戦」に突き進む(https://business.nikkei.com/atcl/seminar/19/00107/00004/?P=1)

筆者は「となりのかいご」の川内潤さん。家族介護への取り組み方や考え方を、会社のプロジェクトとの違いを例に、分かりやすく説明しています。

一般のプロジェクト→成功を目標に計画し、取り組む。売上アップなどの成果を伴う
家族の介護→基本は要介護者の「死」によって終わりを迎える撤退戦。途中においても上向きの成果はあまり見込めない

親を介護する目的→親の幸せを達成する
親を介護する手段→身体介護等で親に直接手を差し伸べる、プロの手を借りる、親族に相談する等

目的のために正しい手段を選択することが大切であり、「愛情をもとに全て私がやってあげる介護」は、「熱意をもとに全て一人で担当するプロジェクト」とおなじくらい失敗します。
詳しくはリンク先の記事(結構長い）をお読みいただきたいのですが、家族を介護することに漠然と不安を感じている人、現在介護中で行き詰まりを感じている人にとっては、問題をクリアにしてくれる良質の記事だと思います。

「会社員として現場の仕事ができる人ほど『介護敗戦』に突き進んでしまう」。最初はとても不思議でした。「こんなに有能で、前向きで、賢い人たちが、なぜ介護になると、むちゃな選択をしようとするのだろう」と。

14/02/2019

施設にワンちゃんニャンコがやって来る？!

認知症にアニマルセラピーが…とかの医学的な話題ではなく、要介護や要支援の方向けに実施している、名古屋市の取り組みを一つ紹介します。
そもそも市町村が実施する高齢者向けのイベントは、自立の方や要支援予備軍の方を対象としていることが多く、「要介護の方が参加できるのは認知症カフェやアート作品展ぐらい」だと思い込んでました。ですが、探せば要介護者をメイン対象とした参加型のイベントもあるんですね。同じような認識の高齢者のご家族や、施設介護士の方がいましたら、ぜひ自身の自治体でも調べてみて下さい。

「わんにゃんなごやか教室」は、名古屋市の動物愛護センターが実施している高齢者向けの人気の催し…かどうかは実はよく知らないのですが、少なくとも10年以上続いているようです。
動物愛護センターは、捨て犬など保護された犬や猫などの動物を保護している施設で、一般の方や学生向けの動物愛護体験も盛んに実施しています。その中で対象を高齢者に特化したのが「わんにゃんなごやか教室」。他の体験イベントが飼い主探しを主目的の一つとしているのに対し、こちらは高齢者が犬や猫と触れあう事による「癒し効果」を大きな目的としています。普段は動物愛護センター内で実施していますが、「移動 わんにゃんなごやか教室」としてデイサービスや老人ホームへも出張してくれます。平成31年度の移動教室は2月20日を残すのみですが、来年度以降も年に数回実施が見込まれます。

センター内での教室も移動教室も、先着順で受け付けていますので、2週間前までにお電話で申し込みください。

名古屋市動物愛護センター
所在地 ： 名古屋市千種区平和公園二丁目106
電話 ： 052-762-0380
開館時間 ： 午前9時30分から午後4時30分
休館日 ： 月曜日(祝日の場合翌平日)
▼電話予約完了後に、申込書類を下記からダウンロードして郵送かFAX
http://www.city.nagoya.jp/kenkofukushi/page/0000111554.html
(ここまでするなら、ぜひメール添付でも送れるようにして欲しい…)

22/01/2019

2019年4月から、介護現場への外国人労働者の受け入れが本格化します。厚生労働省は、18年11月上旬に5年で5～6万人を受け入れと言っていましたが、11月下旬には5年で最大23万人と大幅修正。一方、人材サービスのソニーネットの調査では、受け入れに前向きな事業所は約17％とのこと。
全国の介護保険事業所は約8万件あり、その内1万5000件が受け入れるとすれば、5年間で1事業所当たり10人以上の外国人労働者がいらっしゃることに。良くも悪くも、かなり賑やかなことになりそうです。問題も沢山起こるでしょうが、一つ一つルールを決めて、あるいは意識を切り替えて共存していく以外に、日本の未来を明るくする方法はないのではないかな、と思います。(国内の働き手だけでは賄いきれません!）

ただし、東南アジアの労働者にとって、現在の日本の介護現場はそれほど魅力的でないかも…。待遇や国からの支援を考えた時、台湾や中国で働きたいと思う人の方が多いのではないでしょうか。せっかく外国人労働者の受け入れを決めても、来てくれないーという可能性もあります…。