医療法人永朋会 和光医院

医療法人永朋会 和光医院 児童精神科専門クリニックです。自閉性スペクトラム障害、アスペルガー障害、ADHD、チック、学習障害、不登校、ひきこもり、など幅広く診療しています。各種心理検査、カウンセリング、プレイセラピー、TMS治療も行っています。

ADHDと寝起きの悪さの関係とは?~朝がつらいのには理由があります~こんにちは。名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック、和光医院です。「朝、何度起こしてもなかなか起きない」「布団から出られず、学校へ行く準備が進まない」「起きても機嫌が悪く...
02/08/2025

ADHDと寝起きの悪さの関係とは?
~朝がつらいのには理由があります~

こんにちは。
名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック、和光医院です。

「朝、何度起こしてもなかなか起きない」
「布団から出られず、学校へ行く準備が進まない」
「起きても機嫌が悪く、会話が成り立たない」
――こうした朝の困りごとに悩んでいる保護者の方は少なくありません。

実はこうした「寝起きの悪さ」は、ADHD(注意欠如・多動症)のお子さんによく見られる特徴のひとつです。今回は、ADHDと朝の不調の関係について、専門的な視点から分かりやすくご説明します。

なぜADHDの子どもは寝起きが悪いの?
ADHDは、「集中力が続かない」「落ち着きがない」といった行動面に注目されがちですが、実はそれだけではありません。
ADHDの根底には、脳内の覚醒系や神経伝達物質(ドパミン・ノルアドレナリンなど)の働きのアンバランスがあります。これは**「脳の目覚め」にも影響**するため、以下のような問題を引き起こしやすくなります。

✅ ADHDで寝起きが悪くなる主な理由
入眠困難(寝つきの悪さ)
 考えごとが止まらず、興奮状態が続いてなかなか眠れない。

睡眠の質の低下
 眠っていても浅く、夜中に目が覚めやすい。

起床時の覚醒困難
 朝になっても脳がスッキリ起きず、ぼーっとしている時間が長い。

体内時計のズレ(概日リズム障害)
 生活リズムが不規則になりやすく、夜型に傾きやすい。

起立性調節障害の合併
 特に思春期では、血圧調節がうまくいかず、立ちくらみや倦怠感、朝の動けなさに繋がることもあります。

「怠け」ではありません。脳の特性です
朝の不機嫌や寝起きの悪さに対して、「もっとしっかりしなさい」「甘えないで」と言ってしまう親御さんも多くいらっしゃいます。しかし、ADHDの子どもにとって「朝つらい」は、甘えではなく“脳の起きにくさ”という特性のひとつです。

朝スムーズに動けないことで自尊心が下がったり、保護者との関係がぎくしゃくしてしまったりすることもあるため、特性として理解し、適切にサポートすることがとても大切です。

ご家庭でできる工夫
お子さんの朝の辛さを少しでも軽減するために、以下のような対応が役立ちます。

夜は寝る1時間前から照明を落として、静かな環境を作る

寝る直前のスマホ・ゲームは控える

毎朝決まった時間にカーテンを開けて、太陽光を浴びさせる

朝の食事には温かい飲み物やスープなどで内臓から刺激

起きられないことを責めず、「今日も起きるの大変だね」と共感する声かけを心がける

医療的サポートもあります
症状が強く、朝の登校が毎日困難になるような場合は、医療的な支援も検討しましょう。

概日リズムの調整に効果的な薬(メラトベルなど)

起立性調節障害に対する薬物療法(ミドドリンなど)

覚醒を助ける処方(モディオダール、インチュニブなど)

ADHD治療薬による全体的な生活リズム改善

など、症状に応じた選択肢があります。特に思春期に入ると、ホルモンバランスや自律神経の影響も大きくなるため、専門医の診察を受けておくことが望ましいです。

最後に
お子さんの「寝起きの悪さ」は、叱っても解決するものではありません。
脳の特性を理解し、寄り添いながら工夫とサポートを重ねていくことで、少しずつ改善していくことができます。

「毎朝つらそうで、親もつらい」
そんな時は、どうか一人で抱え込まずにご相談ください。

名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック【和光医院】では、ADHDをはじめとした発達特性に対し、生活面・学習面・身体面を含めた総合的な支援を行っております。

お子さん一人ひとりの「生きやすさ」のために、私たちが全力でサポートいたします

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ASDやADHDに対するTMS治療の効果とは?名古屋市千種区 和光医院よりこんにちは。名古屋市千種区にある児童精神科専門クリニック「和光医院」です。今回は、発達障害の一つである**ASD(自閉スペクトラム症)やADHD(注意欠如・多動症)に...
31/07/2025

ASDやADHDに対するTMS治療の効果とは?
名古屋市千種区 和光医院より

こんにちは。
名古屋市千種区にある児童精神科専門クリニック「和光医院」です。

今回は、発達障害の一つである**ASD(自閉スペクトラム症)やADHD(注意欠如・多動症)に対して注目されている「TMS治療(経頭蓋磁気刺激療法)」**について、そのメカニズムや期待される効果、安全性などをわかりやすくご紹介します。

1. TMS治療とは?
TMS(Transcranial Magnetic Stimulation:経頭蓋磁気刺激療法)は、磁気パルスを使って脳の特定部位を非侵襲的に刺激する治療法です。

もともとうつ病治療として開発され、欧米では広く普及している治療法ですが、近年では発達障害(ASD・ADHD)への応用も注目されています。

2. ASDやADHDでのTMSの作用メカニズム
TMSは、脳の中でも前頭前野(特に背外側前頭前野=DLPFC)や頭頂葉など、注意・感情・実行機能・社会性に関わる領域に作用します。

ASDに対して:
社会的コミュニケーション機能の改善

過敏性・不安・こだわりの緩和

感覚統合の調整

→ 左右の脳のバランスを整え、過活動・低活動を正常に近づけることが目的です。

ADHDに対して:
注意力・集中力の向上

衝動性・多動の軽減

前頭葉の機能改善(実行機能や計画力)

→ 前頭前野の血流や活動レベルを高め、薬物治療とは異なるアプローチで脳の働きを整えるのが特徴です。

3. 海外や国内の研究報告
✅ ADHDに対する研究例
前頭前野への**rTMS(反復TMS)**によって、注意力や実行機能、衝動性が改善したという報告が複数あります。

特に薬が効きにくいケースや、副作用が気になる方にとって、有効な選択肢となる可能性があります。

✅ ASDに対する研究例
**低頻度TMS(抑制刺激)**を右前頭前野に行った結果、過敏性や情緒不安定さが軽減したという報告があります。

また、社会的スキルや共感性の向上、こだわり行動の緩和が見られたという研究もあります。

※日本国内でも、大学病院や専門機関での臨床研究が進行中です。

4. お子さまへのTMS治療は安全?
TMSは非侵襲的(痛みがなく体に傷をつけない)であり、全身麻酔や入院も不要な治療です。
副作用も少なく、一般的には以下のようなものが一時的に起こる程度です。

軽い頭痛や頭皮の違和感

治療中の眠気や集中の揺らぎ

非常にまれにけいれん(頻度は極めて低い)

当院では、小児・思春期の症例においても刺激条件や強度を慎重に調整し、安全を第一に治療を行っています。

5. 和光医院でのTMS治療の流れ(例)
初診・評価
 ASDやADHDの診断、症状の評価、治療歴の確認を行います。

適応判断
 TMSが適しているかを、発達段階や生活状況をふまえて判断します。

治療プランの作成
 刺激部位や出力、回数(通常は週2〜3回、計10〜20回)を決定。

治療開始(1回20〜30分)
 専用チェアに座ったまま受けられます。

定期評価と継続判断
 症状の変化をもとに継続治療や再評価を行います。

6. TMSはどんなお子さまに向いている?
薬が効きづらい、または副作用が心配

学校や家庭での集中力が著しく低下している

不安や過敏性、癇癪が強く日常生活に支障がある

自己理解や対人関係に悩みがある

将来に向けて、脳の成長とともに根本的なアプローチを望むご家庭

7. まとめ
TMS治療は、ASDやADHDのお子さまにとって、新しい可能性を広げる治療法のひとつです。
薬とは異なるアプローチで、脳の働きそのものを整えていくことで、本来の力を引き出すサポートが期待できます。

当院では、お子さま一人ひとりの特性やご家庭の希望に合わせた治療計画をご提案しています。
TMS治療に関するご質問やご相談がありましたら、どうぞお気軽にご連絡ください。

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ADHDの治療薬「インチュニブ」について名古屋市千種区 児童精神科専門 和光医院よりこんにちは。和光医院(名古屋市千種区、児童精神科専門クリニック)です。今回は、ADHD(注意欠如・多動症)の治療薬のひとつである「インチュニブ®」について、...
24/07/2025

ADHDの治療薬「インチュニブ」について
名古屋市千種区 児童精神科専門 和光医院より

こんにちは。和光医院(名古屋市千種区、児童精神科専門クリニック)です。
今回は、ADHD(注意欠如・多動症)の治療薬のひとつである「インチュニブ®」について、保護者の方にもわかりやすくご紹介いたします。

インチュニブとは?
インチュニブ®(一般名:グアンファシン徐放錠)は、ADHDの子どもに使われるお薬のひとつで、2017年に日本で承認された比較的新しい治療薬です。6歳~17歳のADHD児に使用が認められており、2023年からは成人への適応も拡大されています。

多くのADHD治療薬が「刺激薬」と呼ばれるタイプなのに対し、インチュニブは非刺激薬という分類に属しており、脳の神経伝達を穏やかに整えるタイプのお薬です。

インチュニブの特徴と作用機序
インチュニブは、脳の「前頭前野(集中・思考・行動をコントロールする部位)」にあるα₂A受容体に作用し、神経の情報伝達をスムーズにしてくれます。

これにより、

注意の持続

衝動の抑制

多動の軽減

といったADHDの主要症状に対して効果を発揮します。

また、メチルフェニデート製剤(コンサータ®など)やアトモキセチン(ストラテラ®)とは異なる作用機序のため、他の薬で効果が乏しい場合や副作用が強い場合の選択肢としても有効です。

インチュニブのメリット
① 1日1回の服用でOK(朝または就寝前)
② 依存性がない
③ 刺激薬で起こりがちな食欲不振や不眠が少ない
④ イライラ・攻撃性・不安感にも有効なことがある
⑤ チック症状や不安傾向のあるお子さんにも比較的使いやすい

副作用と注意点
インチュニブは穏やかに効く反面、以下のような副作用が出ることもあります。

眠気、だるさ

血圧の低下、立ちくらみ

徐脈(心拍が遅くなる)

頭痛、吐き気、便秘

特に眠気や血圧の低下は、服薬開始後2週間前後に見られることが多く、投与初期はゆっくりと増量することが大切です。
また、心拍や血圧のモニタリングのために、定期的な通院が必要です。

投与の方法
インチュニブは1mgから開始し、週に1回ずつ0.5mgまたは1mgずつ増量していきます(最大は4~6mgが一般的)。
服薬のタイミングは個々のお子さんによって異なりますが、日中に眠気が出る場合は、夜の服用が選ばれることもあります。

和光医院での治療の進め方
和光医院では、お子さまの症状や生活状況を丁寧にお聞きした上で、以下のような流れで治療を進めています。

初診・診断
 発達歴や行動観察、必要に応じて心理検査を行います。

治療の選択
 薬物療法の必要性がある場合は、インチュニブを含めた複数の選択肢をご説明し、ご家庭と相談して決定します。

投薬開始とフォローアップ
 少量からスタートし、副作用や効果を見ながら定期的に調整を行います。心拍や血圧も確認します。

学校やご家庭との連携
 必要に応じて、学校との情報共有や支援のご相談も対応しています。

最後に
インチュニブは、ADHDのお子さまにとって**“刺激薬が合わない”“穏やかに改善を目指したい”**というご家庭にとって、有効な選択肢のひとつです。

副作用や効果の現れ方には個人差がありますので、主治医としっかり相談しながら進めることが大切です。

当院では、お子さま一人ひとりに合った治療を心がけ、ご家庭と連携しながらサポートしております。ADHD治療について気になることがあれば、お気軽にご相談ください。

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小児ADHDの治療薬「コンサータ」と「ビバンセ」について~違いと選び方を解説します~|名古屋市千種区・和光医院こんにちは。名古屋市千種区にある児童精神科専門クリニック「和光医院」です。今回は、お子さんのADHD(注意欠如・多動症)の治療でよ...
19/07/2025

小児ADHDの治療薬「コンサータ」と「ビバンセ」について
~違いと選び方を解説します~|名古屋市千種区・和光医院

こんにちは。
名古屋市千種区にある児童精神科専門クリニック「和光医院」です。

今回は、お子さんのADHD(注意欠如・多動症)の治療でよく使われる
**「コンサータ」と「ビバンセ」**という2つの内服薬について、
その違いや特徴、保護者の方が知っておくべきポイントをわかりやすくご説明します。

✅ ADHDとは?
ADHDは、「不注意」「多動性」「衝動性」を主な特徴とする発達特性です。
授業中に集中できない、落ち着きがない、順番が待てないなど、
日常生活や学習面での困りごとにつながりやすいため、
必要に応じて薬物療法を取り入れることがあります。

💊 ADHDの主な治療薬について
ADHDの治療に用いられるお薬は、大きく分けて以下の2タイプがあります:

中枢神経刺激薬(コンサータ、ビバンセなど)

非刺激薬(ストラテラ、インチュニブなど)

今回は、即効性があり、**朝1回の服用で効果が続く中枢刺激薬の中でも代表的な「コンサータ」「ビバンセ」**についてご紹介します。

🔹コンサータとは?
有効成分:メチルフェニデート

効果時間:8〜12時間(個人差あり)

服用:1日1回 朝に服用

主な作用:脳内のドーパミンやノルアドレナリンの働きを高めて、注意力や衝動性のコントロールを改善

特徴:
錠剤タイプ(徐放製剤で効果が長く続く)

学校での集中力の持続に向いている

小学生~中高生の治療で広く使用されています

コンサータは登録医の管理のもとで処方される特定医薬品です(安全性確保のため)

🔹ビバンセとは?
有効成分:リスデキサンフェタミン(体内でアンフェタミンに変化)

効果時間:10〜14時間程度(個人差あり)

服用:1日1回 朝に服用

主な作用:ドーパミン・ノルアドレナリンの分泌を促進し、注意や行動を調整

特徴:
カプセルまたは粉末で飲みやすく、水や食べ物に混ぜて服用も可能

コンサータに比べてより安定した効果が出ると感じる方も

胃腸が弱いお子さんでも使用しやすいケースもあります

2021年より小児ADHDに保険適用(6歳以上)

🔍 コンサータとビバンセの違いまとめ(わかりやすく)
比較項目 コンサータ ビバンセ
有効成分 メチルフェニデート リスデキサンフェタミン
効果持続時間 約8〜12時間 約10〜14時間
剤形 錠剤(丸のみ) カプセル or 粉末(混ぜてOK)
処方の条件 登録医のみ処方可 一般的に処方可能
飲み方の自由度 錠剤のみ 食べ物・飲み物に混ぜられる

☑ 薬の選び方はどう決まる?
「どちらが良い薬か」というより、お子さんの特性・生活スタイル・体質に合わせて選ぶことが大切です。

例えば:

朝の支度が忙しい・服薬の飲み忘れが心配 → 長時間効くビバンセ

学校での集中力が続かない → コンサータ

錠剤が苦手 → ビバンセの粉末

副作用(食欲低下、イライラなど)の出方でも使い分けます

🩺 和光医院では、丁寧な診察とフォローを行っています
当院では、薬の効果だけでなく、お子さま本人とご家族の生活全体を見ながら、最適な治療方法をご提案しています。

副作用が出た場合の対応や、学校・ご家庭でのサポートについても、安心してご相談いただけます。

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ADHDと睡眠リズムの関係について~夜眠れない・朝起きられないお子さんへ~こんにちは。名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック「和光医院」です。お子さんが「夜なかなか寝つけない」「朝何度声をかけても起きられない」といった睡眠の悩みを抱えてい...
12/07/2025

ADHDと睡眠リズムの関係について
~夜眠れない・朝起きられないお子さんへ~

こんにちは。
名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック「和光医院」です。

お子さんが「夜なかなか寝つけない」「朝何度声をかけても起きられない」といった睡眠の悩みを抱えていませんか?
実は、ADHD(注意欠如・多動症)のお子さんは、睡眠覚醒リズム障害を合併しやすいことが知られています。

ADHDと睡眠障害の深い関係
ADHDは「不注意」「多動性」「衝動性」を特徴とする発達特性ですが、これに加えて、睡眠の問題を抱えるお子さんがとても多いことが報告されています。

特に多く見られるのが、

夜なかなか眠くならない(入眠困難)

朝、目覚ましで起きられない(起床困難)

昼夜逆転のような生活リズムの乱れ

といった **「概日リズム睡眠障害(睡眠覚醒リズム障害)」**です。

なぜADHDで睡眠障害が起きやすいのか?
いくつかの要因が関係しています:

脳内のドーパミン・メラトニンの調節機能の弱さ

日中の活動や刺激への過敏さによる覚醒の持続

ルーティンの苦手さや生活習慣の乱れ

ADHDの特性により、「眠くなるスイッチ」がうまく入らない状態が続くことで、睡眠のタイミングがずれていくのです。

どう対応すればいい?
お子さんの睡眠リズムに問題がある場合、以下のような対応を行っていきます:

生活リズムの見直し(毎日の起床・就寝時間の固定)

光の調整(朝の太陽光、夜のブルーライトを避ける)

場合によってはメラトニン補助剤(メラトベルなど)の併用

ADHD薬の服用時間調整による影響の確認

当院では、ADHDだけでなく、睡眠リズムの乱れにも焦点を当てた診療を行っています。

ご相談ください
「寝つけない」「朝起きられず遅刻が多い」「昼夜逆転してしまっている」など、
お子さんの睡眠と生活に困りごとがある場合、それは発達特性の一部かもしれません。

放っておくと学校生活やご家族の生活にも大きな影響を与えるため、
早めの診断と対応が大切です。

気になる方は、ぜひ一度「和光医院」にご相談ください。

和光医院|名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック
📍 名古屋市千種区
🕊 ADHD・自閉スペクトラム症・起立性調節障害など幅広く対応しています

ご予約・お問い合わせはお気軽にどうぞ。

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強迫症状と、ASDのこだわりの違いは何か?名古屋市千種区の児童精神科医が解説こんにちは、名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック、和光医院です。今回は、強迫症状と、ASDのこだわりの違いは何か?について解説します。強迫症状(OCD)と自閉ス...
03/07/2025

強迫症状と、ASDのこだわりの違いは何か?名古屋市千種区の児童精神科医が解説

こんにちは、名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック、和光医院です。

今回は、強迫症状と、ASDのこだわりの違いは何か?について解説します。

強迫症状(OCD)と自閉スペクトラム症(ASD)の「こだわり」には一見似ている部分がありますが、動機・感情の背景・反応の仕方に明確な違いがあります。以下で詳しく説明します。

✅ 1. 両者の定義
■ 強迫症状(Obsessive-Compulsive Disorder:OCD)
自分でも不合理だと分かっていながらもやめられない思考や行動

例:汚染への過剰な不安 → 過度の手洗い、戸締まりの確認を何度もする

■ ASDにおける「こだわり」
日常生活の中での強いルーチン志向や、特定対象への過集中

例:毎日同じ順番で着替えないと落ち着かない、特定の数字や電車への興味

✅ 2. 主な違い
項目           ASDのこだわり                 強迫症状(OCD)
出発点・動機        安心感を得る、秩序を保つための嗜好・習慣    不安や恐怖を打ち消すための強迫観念
自覚の有無        本人にとって自然な行動(違和感がない)      自分でもおかしいと思っている(苦しい)
行動の目的        楽しみ・安定感・興味の充足           不安を軽減・回避するため
中断されたときの反応    パニックや不快感(構造が壊れることへの抵抗)  不安の再燃や再確認への衝動
反復性           ルールや手順の遵守にこだわる         行動自体に意味はないが、やらないと不安になる

             例 毎朝決まった道順で登校、好きな列車の時刻を暗記 ドアの鍵を10回確認しないと外出できない

✅ 3. 実臨床での見分けのポイント
ASDのこだわりは、「意味のある秩序」や「自分ルール」に忠実

→ 変更に対する柔軟性が乏しい

→ 他人にとっては無意味でも、本人には納得できるルール

OCDのこだわりは、「不安から逃れるための儀式的行為」

→ 本人がやめたいと思っていてもやめられない

→ 自分の行動に対して“変だ”と感じている

✅ 4. 併存の可能性にも注意
ASDの人がOCDも併発することは少なくありません。

この場合、「こだわり」が不安回避的になっているかどうかを丁寧に見極めることが必要です。

✅ 結論まとめ
ASDのこだわり=秩序や予測可能性を好む行動。本人は自然に感じている。

OCDのこだわり=不安を打ち消すために仕方なく行う行動。本人も困っている。

ASDのこだわりは“好きでやっている”、OCDは“仕方なくやっている”という違いが本質です。

これらを自我親和性、自我違和性とも表現します。

しっくりきているのがこだわりで、強迫は意味がない、ばかげていると自覚してやっている、という違いがあります。

もちろん、ASD+強迫症状、もありえるので、その場合は強迫の治療は必要になるでしょう。

自分が腑に落ちることが、どのような治療をやるにしても重要になります。

こだわりと、強迫は、異なるものとして扱う必要があります。

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うつといっても、診断基準を満たすほどの人はほとんどいない現状、名古屋市千種区の児童精神科医が解説こんにちは、名古屋市千種区、児童精神科専門クリニック、和光医院です。今回は、うつといっても、診断基準を満たすほどの人はほとんどいない現状について...
21/06/2025

うつといっても、診断基準を満たすほどの人はほとんどいない現状、名古屋市千種区の児童精神科医が解説

こんにちは、名古屋市千種区、児童精神科専門クリニック、和光医院です。

今回は、うつといっても、診断基準を満たすほどの人はほとんどいない現状について解説します。

うつ症状でクリニックを受診される方は多いですが、うつ病の診断基準を満たしている方はほとんどいません。

この場合、抗うつ薬は、ほとんど効果はありません。
むしろ副作用の方が目立ってしまい、デメリットの方が大きいです。

もちろん、不安や不眠に対し、頓服で薬を使用するのは、多少は意味があると思います。

しかし抗うつ薬は、そもそもうつ病の薬なので、診断基準を満たしていない方に対する効果は不明です。

カウンセリングという手もありますが、特に理由なく、うつ症状が出る方もいますので、そういう方には意味がないでしょう。

そういう方のために、当院ではTMS治療やエクソソーム治療を治療選択肢として用意はしています。

副作用はほとんどなく、誰に対しても安全に使うことができます。

再生医療から生まれた治療として位置付けています。

細胞を修復、再生させることは、どのような症状に対しても、一定の効果があるはずです。

実際に多くの方に利用していただいていますが、一定の効果を認めています。

データ蓄積し、論文としても発表しています。

現在も、どちらの治療もモニターを継続して募集しています。

ご興味のある方は、クリニックまでお問合せください。

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自閉性スペクトラム障害にADHDが合併していた場合、ADHD治療薬の使用により間接的にコミュニケーション力が上がる可能性はあるか?名古屋市千種区の児童精神科医が解説こんにちは、名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック、和光医院です。今回は、...
07/06/2025

自閉性スペクトラム障害にADHDが合併していた場合、ADHD治療薬の使用により間接的にコミュニケーション力が上がる可能性はあるか?名古屋市千種区の児童精神科医が解説

こんにちは、名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック、和光医院です。

今回は、自閉性スペクトラム障害にADHDが合併していた場合、ADHD治療薬の使用により間接的にコミュニケーション力が上がる可能性はあるか?について解説します。

自閉スペクトラム症(ASD)にADHDが合併している場合、ADHD治療薬の使用によって間接的にコミュニケーション力が改善する可能性はあります。ただし、「直接的に社会性や対人関係のスキルを向上させる」というよりも、ADHD症状の改善を通じて、二次的にコミュニケーションのしやすさが高まるというニュアンスです。

✅ 背景:ASD+ADHD併存はよくある
ASDとADHDは発達神経学的なスペクトラムの一部が重なることが多く、以下のように併存がよくみられます。

ASDの人の約30〜80%にADHD症状がみられるとされる研究もあり

それぞれの症状が重なると、社会的な困難が増幅する傾向がある

✅ ADHD治療薬が間接的にコミュニケーション力を改善する理由
1. 注意集中・聴覚処理の改善
ADHDの人は他人の話を聞き漏らす、最後まで聞けない、遮ってしまうといった問題があります。

薬物治療(例:メチルフェニデート〈コンサータ〉、アトモキセチン〈ストラテラ〉など)により注意力が改善すると、相手の話を最後まで聞いて内容を把握することができ、会話のキャッチボールが成立しやすくなります。

2. 衝動性・多動性の抑制
「思ったことをすぐ言ってしまう」「会話に割り込む」「感情が高ぶりやすい」などの衝動的な反応が減ると、社会的誤解やトラブルが減り、結果として対人関係が円滑になる。

3. 作業記憶と段取り力の改善
ADHD治療薬は、前頭前野の実行機能(ワーキングメモリ、タスク遂行力)を改善する作用があり、「話の流れを理解しながら自分の返答を組み立てる」ことがしやすくなります。

4. 自己評価と情緒の安定化
ADHDのコントロールが改善されることで、「失敗が減る → 自己肯定感が上がる → 他者とのやりとりに自信が出る」という好循環も期待できます。

✅ ただし限界もある
ADHD治療薬はASD自体の中核症状(空気が読めない、非言語コミュニケーションの苦手さ)には直接効果はないため、薬だけで対人スキル全体を大きく改善するわけではありません。

ソーシャルスキルトレーニング(SST)や認知行動療法との併用が有効です。

✅ まとめ
項目          内容
直接的な効果      ASDの中核症状(社会性の障害)には直接作用しない
間接的な効果      注意力・衝動性の改善によって、対人関係が円滑になりやすい
治療方針         ADHD薬物療法+心理社会的アプローチ(SST、構造化支援)

このようにASDに合併するADHDをADHD治療薬で改善することで、結果として、コミュニケーションスキルが向上することはよくあります。

ASDと診断されていると、その裏側に隠れているADHDが見逃されていることが多いので、ASDの中核症状であるコミュニケーション障害はなおらない、と思っている方が多いです。

ASDとADHDは脳内の障害部位もオーバーラップしており、症状の一部が改善することで、周辺の脳領域にもプラスの影響を与えます。

当院では大人のASDやADHDの診断、治療も行っています。

大人の発達障害のことで気になることがあれば、当院へご相談ください。
   

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和光医院
〒464-0092
愛知県名古屋市千種区茶屋ヶ坂1-12-2
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大人のADHD、仕事でどのようなことで困るか?名古屋市千種区の児童精神科医が解説こんにちは、名古屋市千種区 児童精神科専門クリニック、医療法人永朋会 和光医院です。今回は、大人のADHD、仕事でどのようなことで困るか?について解説します。大...
31/05/2025

大人のADHD、仕事でどのようなことで困るか?名古屋市千種区の児童精神科医が解説

こんにちは、名古屋市千種区 児童精神科専門クリニック、医療法人永朋会 和光医院です。

今回は、大人のADHD、仕事でどのようなことで困るか?について解説します。

大人のADHD(注意欠如・多動症)は、職場や仕事の場面でさまざまな困難を引き起こすことがあり、特に「注意力の維持」「時間管理」「対人関係」での課題が顕著です。以下に主な困りごとを具体的に解説します。

✅ 1. 注意力・集中力に関する困りごと
ケアレスミスが多い(数字の打ち間違い、指示の聞き漏らし、誤字など)

注意がすぐそれる(電話の音や周囲の雑音で集中が切れる)

複数の作業を並行して進めるのが苦手

長時間の単調な作業や会議で集中力が続かない

指示を受けた内容を正確に覚えていられない

✅ 2. 時間管理・業務遂行に関する困りごと
スケジュール通りに動けない(準備不足や時間の見積もりの甘さ)

締め切りギリギリか遅れることが多い

優先順位をつけるのが苦手で、重要な仕事を後回しにしがち

忘れ物・遅刻・書類の紛失などが多発

「始めるのが遅い」「一気に片付けようとしてミスが増える」傾向

✅ 3. 対人関係・職場内のコミュニケーションでの困りごと
空気を読まずに発言してしまう、または話しすぎてしまう

相手の話を最後まで聞けない/遮ってしまう

感情のコントロールが苦手で、イライラしやすい・衝動的に言動する

自己評価が低くなりやすく、周囲と比べて落ち込む

ミスや注意を過度に引きずる/回避傾向

✅ 4. 職場の配置・制度に対して起こりうるミスマッチ
オープンオフィスや共有スペースでは、刺激が多すぎて集中しにくい

自由な裁量が大きい仕事では、自己管理が難しくなる

細かいマニュアル作業や確認業務では、持続的注意力が求められてつらい

チームでの分業や細かい調整に疲弊しやすい

✅ 5. 二次的な困りごと(精神的影響)
「また怒られた」「また迷惑をかけた」と思い込み、自己否定的になる

うつ病・不安障害・燃え尽き症候群などを併発しやすい

職場の異動や転職を繰り返す(適応しきれないまま退職)

✅ 補足:特性を活かせる仕事もある
一方で、ADHDの人は以下のような強みや適応しやすい環境もあると言われています:

瞬発力・行動力がある

新しいアイデアや発想力に優れる

ルーチンよりも変化がある仕事に向く

プレッシャー下で集中しやすい「締切力」タイプも多い

✅ 対応策(支援・工夫)
タスク管理:ToDoリスト、リマインダー、タイマー活用

環境調整:静かな席、ブース席などで刺激を減らす

業務配分:マルチタスクより単純明快な役割の明示

周囲の理解:上司や同僚のサポート、医療との連携

医療的支援:薬物療法(コンサータ、ストラテラなど)やカウンセリング

まとめ
このように大人のADHDは、仕事の多くの場面でうまくいかないことがあります。

そして本人は、ずっとその感覚はあるので、それがADHDの不注意症状だと気が付いていないことが多いです。

だから治療をして不注意が改善してみないと、生活のどの部分に不注意が悪影響を与えないかわからないのです。

ADHD内服は即効性のあるものがいくつかあり、治療を試してみることが可能です。

悩んでいるなら、一度治療を試してもらい、意味があるかどうかを確認した方が早いです。

当院では大人のADHDも診察、治療しています。当てはまることがあれば、当院へご相談ください。

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小児統合失調症の中核症状とは何か、名古屋市千種区の児童精神科医が解説こんにちは、名古屋市千種区 児童精神科専門クリニック、医療法人永朋会 和光医院です。今回は、小児統合失調症の中核症状とは何か、について解説します。統合失調症とは、メインの症...
30/05/2025

小児統合失調症の中核症状とは何か、名古屋市千種区の児童精神科医が解説

こんにちは、名古屋市千種区 児童精神科専門クリニック、医療法人永朋会 和光医院です。

今回は、小児統合失調症の中核症状とは何か、について解説します。

統合失調症とは、メインの症状が、幻覚、妄想、だと思われがちですが、本当の中核症状はそこではありません。

統合失調症の中核症状は、自我漏洩症状です。
つまり自我機能が障害されるのが、この病気の本質です。

✅ 自我漏洩症状(じがろうえいしょうじょう)とは?
自我漏洩症状(じがろうえいしょうじょう、英:ego leakage)とは、主に統合失調症などの精神病性障害において見られる特徴的な症状の一つで、
「自分の心の中の考えや感情が、勝手に他人に伝わってしまっている(漏れてしまっている)」と感じる体験を指します。

🔷 自我漏洩症状の特徴的な体験内容
「自分の考えが誰かに筒抜けになっている気がする」

「心の中で思ったことが、声に出していないのに外に伝わってしまう」

「周囲の人が自分の思考を読んで反応しているように感じる」

「テレビや他人の会話が、自分の考えに合わせて動いている気がする」

🧠 発生する背景(精神病理学的に)
健常な自我では、「自分の思考」や「感情」は自分の内部だけにあるという感覚(自我境界)が保たれています。

しかし統合失調症などの精神障害では、この自他の境界(自我境界)が破綻することにより、

思考が外部に漏れているような感覚

自分が外界と一体化してしまっている感覚
を生じることがあります。

この自我障害が認められると、漠然とした恐怖感を感じることが多く、そのせいで、外にいきたがらなくなったり、不登校になったりします。

外でいけない理由が、漠然とした不安、恐怖、が原因という場合には、早くクリニックにつれてきていただいた方がいいです。

もちろん自我障害は統合失調症以外でも認めますが、どちらにしても、病態が重いケースで認めるため、注意が必要です。

治療のタイミングも、この自我漏洩症状がでたタイミングが適切です。遅くなりすぎると急性増悪するリスクが高まります。

漠然とした不安、恐怖、がキーワードです。

このようなことで心配なことがあれば、当院へご相談ください。

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ASDとADHDの合併、その治療、について、名古屋市千種区の児童精神科医が解説こんにちは、名古屋市千種区 児童精神科専門クリニック、医療法人永朋会 和光医院です。今回は、ASDとADHDの合併、その治療、について解説します。ASDとADHD...
29/05/2025

ASDとADHDの合併、その治療、について、名古屋市千種区の児童精神科医が解説

こんにちは、名古屋市千種区 児童精神科専門クリニック、医療法人永朋会 和光医院です。

今回は、ASDとADHDの合併、その治療、について解説します。

ASDとADHDの合併は頻度が高いですが、ADHDが見逃されていることが多いと思います。

ASDと診断されていると、症状がかぶっている部分も多いADHDは診断されていないことが多いです。

しかしADHDがもし合併しているのであれば、ADHDは治療薬が存在します。

そしてADHD治療薬はかなり効果的であり、精神科の薬の中では副作用も強くありません。

ASDのコミュニケーションの苦手さも、不注意が改善することで並行作業力が上がり、結果として改善することがあります。

また衝動性があると、対人関係でトラブルになりやすく、その原因がADHDにあれば、それも治療で改善する可能性あり、そうなるとかなりトラブルが減る可能性あります。

対人関係での失敗体験が続いていると、自己評価さがり、自我機能低下につながります。

うつっぽくなっていたとしても、抗うつ薬はおそらく効果はありません。

やはり根本の原因となっている部分を改善しないと意味がありません。

ADHD症状が改善することで、本人もきがついていなかった日常生活での困難さが改善する可能性があります。

当院では大人のASD、ADHDの診断、治療も行っています。

お困りのことがあれば、当院へご相談ください。

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脳梗塞後の症状に対し、TMS治療が有効である可能性はあるか?名古屋市千種区の児童精神科医が解説こんにちは、名古屋市千種区 児童精神科専門クリニック、医療法人永朋会 和光医院です。今回は、脳梗塞後の症状に対し、TMS治療が有効である可能性はあ...
28/05/2025

脳梗塞後の症状に対し、TMS治療が有効である可能性はあるか?名古屋市千種区の児童精神科医が解説

こんにちは、名古屋市千種区 児童精神科専門クリニック、医療法人永朋会 和光医院です。

今回は、脳梗塞後の症状に対し、TMS治療が有効である可能性はあるか?について解説します。

脳梗塞後の症状に対してTMS(経頭蓋磁気刺激)治療が有効である可能性は臨床的に十分に示されています。特に、運動機能回復、言語障害(失語)、認知障害、うつ症状などに対して効果が報告されています。

✅ TMSとは?
TMS(Transcranial Magnetic Stimulation)は、頭皮上から磁気パルスを用いて脳内の神経活動を非侵襲的に調整する治療法です。
もともとはうつ病治療が保険適用されており、脳卒中後の機能回復への応用は世界中で研究が進んでいます。

🔷 どんな脳梗塞後の症状に有効性があるか?
1. 運動麻痺・片麻痺
脳梗塞後に生じる片側の麻痺に対して、損傷側の運動野を刺激して再活性化を促す。

または、健側の運動野を抑制することで、左右の興奮バランスを整える戦略が用いられます。

多くの研究で、TMS+リハビリ併用によって運動機能が有意に改善したと報告。

2. 言語障害(失語)
特に非流暢性失語(Broca型)に対して、健側(右半球)の過剰活動を抑制する低頻度TMSが有効とされます。

発語能力や語想起力の改善がみられた症例が複数あります。

3. 認知機能障害
前頭葉の刺激によって注意力・作業記憶・遂行機能の改善が報告されています。

高齢者の脳卒中後認知機能低下への応用が期待されています。

4. うつ症状・情動障害
脳卒中後うつ(Post-stroke depression)に対して、左DLPFCへの高頻度TMSが抗うつ作用を示すことが臨床研究で確認されています。

✅ 科学的根拠(エビデンス)
多くのランダム化比較試験(RCT)およびメタアナリシスでTMSの有効性が支持されている。

特に「rTMS(反復経頭蓋磁気刺激)」を用いた研究が多く、可塑性誘導(神経回路の再構築)を通じてリハビリ効果を高める。

欧米・韓国・中国などでは、TMS+作業療法・言語療法との併用が臨床標準に近づきつつある。

✅ まとめ
観点        内容
対象       脳梗塞後の運動麻痺、失語、認知障害、うつ症状
有効性      臨床研究で支持されており、特にリハビリとの併用で有効
タイミング    亜急性期〜慢性期(発症1〜6ヶ月)に導入が多い
方法 高頻度刺激  (促進) or 低頻度刺激(抑制)を部位別に適用

TMSは、脳卒中後の機能再建を目指す補助的かつ強力な非侵襲的ツールとして、今後さらに広く導入されると予想されます。

当院ではモニターも随時募集しておりますので、ご興味のある方はクリニックまでお問合せください。

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住所

愛知県名古屋市千種区茶屋ヶ坂1-12/2
Nagoya-shi, Aichi
464-0092

電話番号

0527121777

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