医療法人永朋会和光医院, 愛知県名古屋市千種区茶屋ヶ坂1-12/2, Nagoya-shi (2025)

20/11/2025

ADHD症状は学校での学習にどのような影響を与えるか？

― 子どもの「苦手さ」を理解し、支援につなげるために ―
（名古屋市千種区・児童精神科専門クリニック和光医院）

■ ADHDとは？

ADHD（注意欠如・多動症）は、注意のコントロールや衝動の調整が難しくなる発達特性です。
主な症状は次の3つに分けられます。

不注意（集中しづらい・気が散りやすい）

多動（じっとしていられない・体が動いてしまう）

衝動性（考える前に行動してしまう）

これらの特性は、本人の努力不足ではなく、脳の発達のバランスや神経伝達の働き方の違いによって生じるものです。
そのため、環境や周囲の理解によって、学習への影響を大きく軽減することができます。

■ 学校での具体的な影響
① 集中力の持続が難しい（不注意傾向）

ADHDの子どもは、授業中の注意を維持することが難しいことがあります。
興味のある科目や先生の話には集中できますが、
そうでない内容では頭の中が別のことに切り替わってしまうことがあります。

ノートを書き写す途中で別のことに気が散る

宿題の指示を聞き漏らす

板書の一部が抜け落ちる

テストでケアレスミスが多い

このような状況が続くと、「集中していない」「怠けている」と誤解されやすいのが現実です。
しかし、実際には本人も「集中したいのにできない」苦しさを感じていることが多いのです。

② 落ち着きがなく、授業に集中できない（多動傾向）

授業中に体が動いてしまう、筆箱をいじる、席を立つといった行動は、
「悪気のない行動のコントロールの難しさ」が背景にあります。

授業中に立ち歩く・話しかける

体を揺らす・足をバタバタさせる

休み時間との切り替えが難しい

体を動かすことで緊張を和らげている場合もあり、
「やめなさい」と叱るより、短時間の動作や休息を取り入れる環境調整が効果的です。

③ 思いついたことをすぐ口にする（衝動性）

衝動性が強いと、つい思ったことを口にしてしまったり、
順番を待つことが難しい場合があります。

授業中に先生の質問に割り込んで答える

友達とのトラブル（からかい・口論）が多い

集団でのルールを守るのが難しい

本人に悪意があるわけではなく、思考と行動の間に“ブレーキ”をかける機能が未成熟なためです。
トラブルが続くと自信を失い、自己肯定感が下がってしまうこともあります。

■ 学習面でよく見られる困りごと
項目困りごとの例
注意・集中授業内容を聞き漏らす、問題文を最後まで読めない
作業スピード宿題やテストの時間が足りない、提出物を忘れる
記憶・整理教科書やプリントをなくす、連絡帳を正確に書けない
読み書き書き間違い、読み飛ばし、数字の桁を入れ違える
感情・行動失敗するとすぐ諦める、怒りやすい、泣きやすい

これらの困難は、知的能力とは関係がなく、情報処理や集中のスタイルの違いによるものです。
適切な支援を受けることで、成績や学校生活は大きく改善していきます。

■ 支援・対応の工夫
学校でできるサポート

机を前列や壁側に配置し、刺激を減らす

指示を「短く・具体的に」伝える

チェックリストやタイマーで見通しを立てる

できたことを具体的に褒める（「ちゃんと聞けたね」「最後までできたね」）

静かな環境でテストや課題に取り組める配慮

家庭でできる工夫

宿題の時間を短く区切る（15〜20分ごとに休憩）

片づけを一緒に練習し、ルール化する

成功体験を積み重ねて自信を育てる

ミスを責めず、「どうすればできるか」を一緒に考える

■ ADHDの子どもたちの強み

ADHDの特性は「困りごと」だけでなく、大きな強みにもつながります。

興味のあることへの集中力が非常に高い（ハイパーフォーカス）

アイデアが豊かで発想力がある

行動力があり、感情表現が豊か

直感的な判断や創造的な思考が得意

このような長所を生かすことで、学業以外の場面でも才能を発揮することが多くあります。

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06/11/2025

【うつ病治療】TMS治療と内服の併用で効果が高まる理由｜名古屋市千種区・和光医院

うつ病の治療といえば、まず思い浮かぶのは「抗うつ薬」ではないでしょうか。
しかし近年、薬だけでなく「脳の神経回路に働きかける治療」として注目されているのが、TMS（経頭蓋磁気刺激）治療です。

和光医院では、TMS治療と内服治療の併用により、より効果的で持続的な回復を目指しています。
この記事では、その“相乗効果”についてわかりやすく解説します。

■ TMS治療とは？

TMS（Transcranial Magnetic Stimulation）は、
「経頭蓋磁気刺激療法」と呼ばれる、磁気の力で脳の神経活動を整える治療法です。

頭部にコイルを当て、磁気パルス（微弱な磁気刺激）を与えることで、
うつ病で活動が低下している「前頭前野」などの脳領域を活性化させます。

薬のように全身に作用するのではなく、特定の脳の領域に直接働きかけるのが特徴です。
痛みもほとんどなく、入院の必要もありません。

■ なぜTMSと内服を併用すると良いのか

うつ病は、脳の「化学的な伝達」と「神経回路の働き」の両方に異常が生じることで起こります。
薬とTMSは、この2つの側面にそれぞれ作用します。

抗うつ薬（SSRI、SNRIなど）：
　脳内の神経伝達物質（セロトニンやノルアドレナリンなど）のバランスを整える

TMS治療：
　脳の神経回路（特に前頭前野〜扁桃体のネットワーク）の活動を改善し、感情の制御力を回復させる

このように、薬が「脳の化学的バランス」を整え、TMSが「神経ネットワーク」を再構築することで、
**両者が補い合う関係（相乗効果）**を生み出します。

■ 併用することで期待できる効果

症状の改善スピードが速まる
　薬だけで効果が出にくい方でも、TMSを組み合わせることで改善の立ち上がりが早くなります。

再発の予防につながる
　TMSによって脳の回路が整うと、ストレスに対する脳の耐性が高まり、
　再発を防ぐ効果が期待できます。

薬の量を減らせる可能性がある
　TMSを併用することで、抗うつ薬の効果を補強できるため、
　将来的に薬を減量できるケースもあります。

■ 安全性について

TMS治療は、体に負担が少ない治療です。
薬との併用も一般的に安全とされており、
副作用は一時的な頭皮の違和感や軽い頭痛程度で、時間とともに自然に治まることが多いです。

薬を変更したり減らす場合は、必ず医師の指示のもとで行うことが大切です。
自己判断で中断すると、気分の波や離脱症状を起こすことがあります。

■ 若年層（思春期〜青年期）のTMS治療について

和光医院では、中高生や大学生などの思春期・青年期のうつ病にもTMSを用いた治療を行っています。

この時期は、学業や人間関係のストレス、自律神経の乱れなどで脳の働きが不安定になりやすく、
薬だけでは十分な改善が得られないことがあります。

TMS治療は薬の量を増やさずに脳の回復を促せるため、
副作用を最小限にしながら自然な改善を目指せる点で、若い世代にも適した治療法です。

■ 和光医院の治療スタンス

和光医院では、

抗うつ薬や抗不安薬による内服治療

TMS治療

心理療法（カウンセリング、家族支援）

を組み合わせて、一人ひとりに合わせたオーダーメイド治療を行っています。

また、学校生活との両立を重視し、通学や定期試験などに配慮した治療スケジュールを提案しています。

■ まとめ

TMSは脳の神経活動を整える新しいうつ病治療

薬との併用で、より高い効果と早い回復が期待できる

若年層にも安全に実施でき、再発予防にも有効

うつ病は、「脳の不調」です。
適切な治療を組み合わせることで、脳の働きを少しずつ元の状態に戻すことができます。
一人で抱え込まず、まずは医師にご相談ください。

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23/10/2025

依存の少ない睡眠導入剤について

— 名古屋市千種区児童精神科専門クリニック｜和光医院ブログ

睡眠導入剤とは？

睡眠導入剤は、「寝つきが悪い」「夜中に何度も目が覚める」などの不眠症状を改善する薬です。
しかし一方で、「薬に依存してしまうのでは？」という不安を持つ方も多いでしょう。

実際、睡眠薬の中には依存性（飲まないと眠れなくなる）のリスクが高いタイプもありますが、
最近では依存が少なく、自然な眠りをサポートする新しい薬が登場しています。

睡眠薬の種類と依存性の違い
① ベンゾジアゼピン系

古くから使われている睡眠薬で、「レンドルミン」「サイレース」「ハルシオン」などが代表的です。
脳の興奮を抑えて眠りを誘導しますが、長期間の使用で依存・耐性が生じやすいため、
現在では短期間の使用に限定されることが多くなっています。

② 非ベンゾジアゼピン系（Z系）

「アモバン」「マイスリー」「ルネスタ」などが該当します。
作用機序はベンゾジアゼピン系と似ていますが、
・翌朝のだるさが少ない
・副作用が軽い
といったメリットがあります。
ただし依存のリスクはゼロではないため、医師の指導のもとでの使用が必要です。

③ メラトニン受容体作動薬（依存が非常に少ない）

「ロゼレム（ラメルテオン）」が代表です。
体内時計を整えるホルモン“メラトニン”と同じ働きをする薬で、
自然な眠気を促すタイプの睡眠導入剤です。

習慣性・依存性がほとんどない

長期使用でも安全性が高い

睡眠リズムの乱れ（夜型生活・時差ぼけ）にも有効

といった特徴があり、最も依存の少ない睡眠薬のひとつです。

④ オレキシン受容体拮抗薬（新しいタイプ）

「ベルソムラ」「デエビゴ」などがこれにあたります。
脳の覚醒を維持する物質“オレキシン”の働きを抑えることで、
自然な眠りを誘導します。

入眠だけでなく「中途覚醒」にも効果

翌朝の眠気が少ない

依存性が非常に低い

特にデエビゴは依存・耐性・離脱症状が極めて少ないことが臨床的に確認されており、
近年の「依存の少ない睡眠薬」の代表格となっています。

依存を防ぐためのポイント

薬の種類だけでなく、使い方も大切です。

毎日同じ時間に服用し、生活リズムを整える

「飲まないと眠れない」と思い込まない

眠れるようになったら、徐々に減らす計画を立てる

就寝前のスマホ・カフェインを控える

医師と相談しながら、薬に頼りすぎない睡眠習慣をつくる

まとめ
薬のタイプ代表薬依存性特徴
ベンゾジアゼピン系ハルシオン・レンドルミン高い速効性あり、依存リスクあり
非ベンゾジアゼピン系マイスリー・ルネスタ中程度翌朝のだるさが少ない
メラトニン受容体作動薬ロゼレム非常に低い体内時計を整える
オレキシン受容体拮抗薬ベルソムラ・デエビゴ非常に低い自然な眠気を促す

🌙 和光医院では
依存の少ない睡眠導入剤（ロゼレム・デエビゴなど）を中心に、
お一人おひとりの睡眠リズムや生活習慣に合わせた治療を行っています。
「眠れない」「寝つきが悪い」「薬を減らしたい」という方も、
薬だけに頼らない安心できる睡眠治療をご提案いたします。

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09/10/2025

小児ADHDが学童期の学習に与える影響について

— 名古屋市千種区児童精神科専門クリニック｜和光医院ブログ

ADHDとは？

ADHD（注意欠如・多動症）は、発達の中で「注意を保つ」「行動をコントロールする」「衝動を抑える」といった力の発達に偏りがみられる神経発達症のひとつです。

主な特徴は、

不注意（集中が続かない、ケアレスミスが多い）

多動（じっとしていられない、落ち着かない）

衝動性（思ったことをすぐ行動に移してしまう）

の3つです。

これらの特徴は成長とともに変化していきますが、学童期（小学生）になると学習面での困りごととして現れやすくなります。

学童期にみられる学習への影響
① 集中力の維持が難しい

授業中に注意が途切れやすく、

ノートを書き写すのに時間がかかる

先生の話を聞き逃してしまう

宿題やテストでミスが多い

といったことが起こります。
「理解できない」わけではなく、注意が一時的に外れることで学習効率が下がるのです。

② 作業の段取りが苦手

ADHDの子どもは、物事を順序立てて考える「実行機能（ワーキングメモリ）」が苦手なことがあります。
そのため、

宿題を出されたときにどこから手をつけていいか分からない

用具をよく忘れる、プリントをなくす

一度に複数の指示を出されると混乱する

など、「やる気はあるのにうまく行動に移せない」という困難が見られます。

③ ケアレスミスが多い

計算ミス、問題の読み違い、漢字の書き間違いなど、理解しているのに間違えることが多くなります。
これは注意が細部にまで向きづらいことが関係しています。

④ 集団行動や授業態度の難しさ

授業中に立ち歩く

話してはいけない場面で発言してしまう

他の子の発言をさえぎってしまう

といった行動面の問題が起きやすく、周囲から「わざとやっている」と誤解されることもあります。
本人も「叱られる」「失敗する」経験を重ねるうちに、自信をなくしたり、学校が苦手になることがあります。

⑤ 感情のコントロールや自己評価への影響

集中が途切れる、忘れ物をする、注意される経験が多いと、

「どうせ自分はできない」

「頑張っても意味がない」

といった否定的な自己イメージを持ってしまうこともあります。
ADHDは学習能力の問題ではなく、脳の働き方の特性であることを理解し、周囲のサポートがとても大切です。

学習を支えるためにできること
🟢 家庭での工夫

宿題は短時間ずつ区切って行う（タイマーを活用）

一度に多くの指示を出さず、1つずつ明確に伝える

忘れ物を防ぐために「チェックリスト」を使う

できたことを積極的にほめて、成功体験を積ませる

🟢 学校との連携

担任の先生に特性を理解してもらうことで、

席の位置（前の方・刺激の少ない場所）

提出物のサポート

テスト時間の配慮

など、環境調整で学びやすくする工夫が可能になります。

🟢 医療・心理的支援

児童精神科では、必要に応じて

行動療法・環境調整のアドバイス

学習支援やカウンセリング

お薬の併用（注意力の改善や衝動性の抑制）

などを組み合わせ、お子さまの生活全体を支えるサポートを行います。

まとめ

ADHDは「集中・段取り・衝動抑制」のバランスに特性がある発達症

学童期には「不注意」「忘れ物」「ケアレスミス」「感情面の落ち込み」が学習に影響

適切な理解と支援で、学習能力を十分に伸ばすことができる

🌿 和光医院では
お子さま一人ひとりの特性に合わせた行動療法・環境調整・学習支援を行っています。
「集中が続かない」「忘れ物が多い」「勉強への意欲が下がっている」など、気になるサインがある場合は、早めのご相談をおすすめします。

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25/09/2025

子どもの強迫性障害に対する認知行動療法（CBT）について

— 名古屋市千種区児童精神科専門クリニック｜和光医院ブログ

子どもの強迫性障害（OCD）とは？

強迫性障害（OCD）は、

頭の中に繰り返し浮かんでしまう考え（強迫観念）

その不安を打ち消すために繰り返してしまう行動（強迫行為）

が特徴の病気です。

子どもに多く見られる例は、

何度も手を洗わずにはいられない

ドアのカギを何度も確認する

勉強や遊びの途中で、特定の順序や数字にこだわってしまう

といったものです。
強い不安と行動の繰り返しにより、勉強や友人関係、家族生活に大きな影響を与えることがあります。

認知行動療法（CBT）とは？

認知行動療法は、薬物療法と並んで強迫性障害に効果があることが科学的に証明された治療法です。
子どもに対しても有効であり、安心して行える方法として世界的に推奨されています。

その中心的な技法が、**曝露反応妨害法（ERP: Exposure and Response Prevention）**です。

CBTの進め方（子どもの場合）
① 問題を一緒に整理する

まずはお子さんがどのような場面で不安になり、どんな行動を繰り返しているのかを一緒に確認します。
「困っていることを見える化」することが、治療の第一歩です。

② 曝露反応妨害法（ERP）

あえて不安を感じる状況に近づく（曝露）

その後に強迫行為をせずに我慢する（反応妨害）

という練習を繰り返します。

例）「汚れが気になる → すぐに手を洗いたい」という場合、あえて手を洗わずに数分我慢することから始めます。
時間を重ねることで、不安が自然と弱まる体験を繰り返し、「行動をしなくても大丈夫」と学習していきます。

③ 認知の修正

「やらなければ不安で大変なことになる」という思い込みを少しずつ修正し、柔軟な考え方を身につけます。

家族のサポートが重要

子どものCBTでは、ご家族の関わり方がとても大切です。

強迫行為に付き合いすぎない

少しずつ我慢できた時にしっかりほめる

焦らず、段階的に取り組む

といった支援が、お子さんの改善を後押しします。

まとめ

強迫性障害は「不安」と「行為」の悪循環が続く病気

認知行動療法（CBT）、特に曝露反応妨害法（ERP）は有効な治療法

子どもに対しては家族の協力が改善の鍵になる

🌿 和光医院では
児童精神科専門クリニックとして、お子さま一人ひとりの症状や性格に合わせた**認知行動療法（CBT）**を丁寧に行っています。
「不安が強く生活に支障がある」「繰り返す行動をやめられない」とお悩みのお子さま・保護者さまは、ぜひ一度ご相談ください。

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11/09/2025

トリンテリックス（ボルチオキセチン）とは？

— 名古屋市千種区児童精神科専門クリニック｜和光医院ブログ

トリンテリックスの特徴

トリンテリックス（一般名：ボルチオキセチン）は、2019年に日本でも承認された新しいタイプの抗うつ薬です。
従来のSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）やSNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）とは異なり、「マルチモダル作用機序」を持つ点が大きな特徴です。

つまり、セロトニンの再取り込み阻害作用に加えて、複数のセロトニン受容体に作用することで、神経伝達のバランスをより広く調整できるのです。

他の抗うつ薬と比べて優れている点
① 認知機能への改善効果

従来の抗うつ薬は「気分を改善する」ことが主目的でしたが、トリンテリックスは注意力・記憶力・処理速度などの認知機能の改善効果が臨床試験で示されています。
うつ病では「頭の働きが鈍い」「集中できない」という症状が強く出ることがあり、学業や仕事への影響が大きいため、この効果は特に注目されています。

② 性機能障害が少ない

SSRIやSNRIの副作用でよくあるのが**性機能障害（性欲低下、射精障害など）**です。
トリンテリックスはその発現率が低いと報告されており、長期服用の継続性が高いという利点があります。

③ 体重増加が少ない

三環系抗うつ薬や一部のNaSSA（ミルタザピンなど）では体重増加がよく問題になりますが、トリンテリックスは体重増加がほとんどないとされています。
特に若い患者さんにとって、体型変化が少ないのは安心できるポイントです。

④ 鎮静・眠気が少ない

抗うつ薬の中には強い眠気をもたらすものもありますが、トリンテリックスは日中の眠気が比較的少ないため、学校や仕事に支障をきたしにくいという利点があります。

注意点・デメリットも知っておきましょう

吐き気などの消化器症状が出やすい（特に開始初期）

効果が出るまでには数週間かかるのは他の抗うつ薬と同様

保険適応は「うつ病」に限られる（不安障害などには正式適応なし）

まとめ

トリンテリックスは、

認知機能改善効果

性機能障害や体重増加が少ない

日中の眠気が少なく活動を妨げにくい

といった点で、従来の抗うつ薬よりも優れている部分があります。

うつ病治療では「気分を改善する」ことに加えて、「学校や仕事に戻る力を取り戻す」ことも大切です。
その意味で、トリンテリックスは日常生活の質を重視した治療に有用な選択肢といえるでしょう。

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30/08/2025

バウム検査とは？

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バウム検査とは

バウム検査（Baum Test）とは、心理検査の一つで、日本語では「樹木画テスト」とも呼ばれます。
検査を受ける人に1本の木を描いてもらうだけというシンプルな方法で行われますが、その絵から性格傾向や心の状態を読み解くことができます。

何が分かるのか？

バウム検査は、言葉で表現するのが難しい子どもでも実施しやすく、以下のような点を把握するのに役立ちます。

① 性格傾向

木の形・大きさ・枝や根の描き方などから、

外向的か内向的か

自己表現のしやすさ

自信や不安の強さ

といった基本的な性格特性をうかがうことができます。

② 心理的な安定性

木がしっかり立っているか、弱々しいか、枝が広がっているかなどから、

安定感や落ち着き

ストレスの有無

感情の表し方

を読み取ることができます。

③ 対人関係の傾向

枝の伸び方や樹冠（木の葉の部分）の描かれ方から、

他者への関わり方

人との距離感

社会性

についての示唆が得られます。

④ 発達段階の把握

子どもの場合、描き方に発達の段階や認知能力の特徴が現れるため、心理発達の参考になります。

児童精神科での活用

和光医院のような児童精神科専門クリニックでは、バウム検査は以下のような場面で活用されます。

発達相談や心の不調の初期評価

不安や抑うつの傾向を探る手がかり

子どもの内面理解を深める補助資料

保護者への説明時の参考

バウム検査だけで診断が決まるわけではありませんが、言葉でのやりとりが難しい子どもたちの心の状態を知る大切な“窓”となります。

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28/08/2025

思春期うつ病にTMS治療は効果的か？
〜非薬物療法として注目される「磁気刺激治療」の可能性〜

こんにちは、名古屋市千種区にある児童精神科専門クリニック、和光医院です。
本日は、思春期のうつ病に対する**TMS治療（経頭蓋磁気刺激療法）**の有効性と安全性について、専門的かつわかりやすくご紹介します。

■ 思春期うつ病とは

思春期（おおよそ12〜18歳）に起こるうつ病は、大人のうつ病とは異なる特徴を持ちます。
✔️ 気分の落ち込みよりも「イライラ」「無気力」「反抗的な態度」が目立つ
✔️ 「学校に行けない」「ひきこもり」「不登校」として表れる
✔️ 抗うつ薬に対する反応が成人に比べて不安定

思春期は脳が著しく発達する時期であり、精神的な柔軟性も高い一方で、ストレスに対する脆弱性もあります。
そのため、早期かつ個別に合った治療介入が重要です。

■ TMS治療とは？

TMS（Transcranial Magnetic Stimulation）は、磁気パルスを用いて脳の特定部位を刺激する治療法です。
特にうつ病においては、「左背外側前頭前野（DLPFC）」と呼ばれる部位の機能低下が関係しており、そこを中心に刺激を与えることで、脳の活動バランスを整え、気分を改善することが狙いです。

✔️ 脳を切らない
✔️ 薬を使わない
✔️ 副作用が非常に少ない
という特徴を持つことから、非侵襲的・非薬物的治療として、近年注目されています。

■ 思春期うつ病へのTMSの有効性【エビデンス紹介】

TMSは主に成人のうつ病に対して保険適用されていますが、海外の研究では10代のうつ病にも有効性が示されています。

🔹 主な研究報告：

Weinberger et al. (2019)
16〜21歳のうつ病患者へのTMS治療で、有意なうつ症状の改善を認めた（Remission率：約40%）

Croarkin et al. (2021)
12〜18歳を対象としたrTMS（反復経頭蓋磁気刺激）の臨床試験において、プラセボ群と比べて統計的に有意な改善効果を報告

🔹 期待される効果：

薬に反応しにくいうつ病への代替治療

学校復帰・社会適応の改善

認知機能・集中力の回復

薬の副作用（眠気、食欲変化、体重増加）を避けられる

■ 安全性について

TMSは米国FDA（食品医薬品局）でも青少年への使用が一部認可されており、安全性は高いとされています。

🔸 主な副作用（頻度・重篤度ともに少ない）：

軽い頭痛（数時間以内に改善）

刺激部位の違和感

ごくまれに「てんかん発作」のリスク（頻度：0.1%未満）

当院では、医学的評価のうえ適切な刺激強度・回数を調整し、必要に応じて保護者と相談しながら慎重に導入を検討しています。

■ 和光医院のスタンス

当院では、思春期のうつ病に対して薬物療法だけに頼らない治療の選択肢として、TMS治療にも取り組んでいます。
特に以下のようなお子様におすすめです：

抗うつ薬の副作用が強く出た経験がある

薬への拒否感が強い

症状が慢性化しており、復学や日常生活に支障がある

まずは一度、医師による評価を受けていただき、TMS治療の適応について丁寧にご説明いたします。

📝 まとめ
ポイント内容
TMSとは磁気刺激で脳を整える治療。薬を使わず、副作用が少ない。
有効性思春期うつ病でも改善効果が報告されている。
安全性頭痛などの軽微な副作用があるが、非常に安全。
対象薬が効きにくい、薬が合わない思春期の方。

ご相談はお気軽にどうぞ。
名古屋市千種区・児童精神科専門和光医院では、お子さま一人ひとりに合った、丁寧で科学的根拠に基づいた医療を提供しております。

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23/08/2025

子どものうつ病の特徴とは？
〜大人とは違うサインに気づくことが大切です〜

こんにちは、名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック「和光医院」です。

今回は、「子どものうつ病」について詳しく解説します。
うつ病というと大人の病気のように思われがちですが、実は子どもにも起こるこころの病気です。
ただし、大人と違って表れ方に特徴があるため、見逃されやすいのが現実です。

🧠 子どものうつ病とは？

うつ病は、脳内の神経伝達物質のバランスが崩れることで起こる、気分の障害です。
子どもの場合、心理的ストレスや環境の変化、発達的な脆弱性などが重なって発症することがあります。

🚸 子どものうつ病の主な特徴
✅ 1. 気分の落ち込みが言葉で表現されにくい

大人のように「気分が沈む」「何もやる気が起きない」とはっきり訴えることは少なく、
代わりに以下のような間接的なサインが見られることがあります。

不機嫌、怒りっぽい

泣きやすい、癇癪が増える

無表情、笑わなくなる

ひとりで過ごしたがる

✅ 2. 身体症状として表れることが多い

子どもは心の不調を体の不調として表すことがよくあります。たとえば：

頭痛、腹痛

吐き気、食欲不振

倦怠感、眠気

睡眠障害（寝つきが悪い、夜中に目が覚める）

学校や家でのストレスが原因で、登校拒否や遅刻が増えるケースもあります。

✅ 3. 自己評価の低下・自責感

「どうせ自分なんか…」

「みんなに嫌われている」

「生きていても意味がない」

といった自己否定的な発言が増えることがあります。
年齢が高くなるほど、こうした感情を口にするケースも増え、自傷行為や希死念慮につながることもあります。

🧭 年齢別の特徴
年齢特徴的なサイン
幼児期かんしゃく、甘えが強くなる、無気力、睡眠障害
小学生登校渋り、腹痛・頭痛、集中力低下、成績低下、いじめや家庭問題への過敏
中学生以降無気力、対人関係の回避、自責感、希死念慮、自傷行為などが増える傾向

⚠ 放置するとどうなる？

早期に対応しない場合、不登校・ひきこもり・自傷行為・発達の停滞につながるリスクがあります。
また、うつ病が長期化すると、将来の自己肯定感や対人関係形成にも大きく影響します。

🩺 和光医院での対応

当院では、児童精神科専門クリニックとして、
子どものこころの状態を年齢発達に応じて丁寧に評価し、必要に応じて：

心理検査や発達検査

学校や家庭との連携

薬物療法や認知行動療法的アプローチ

保護者支援・カウンセリング

を組み合わせて、子ども本人とご家族の支援を行っています。

📝 まとめ

子どものうつ病は、大人と違って「怒り」「体の不調」「学校での不適応」として現れることが多く、見逃されやすい病気です。
いつもと違う様子が続いている場合は、早めに専門医へご相談ください。

📍 和光医院（名古屋市千種区）では

児童精神科専門クリニックとして、子どもとご家族が安心できる診療を心がけています。
気になるサインがある方は、ぜひお気軽にご相談ください。

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和光医院
〒464-0092
愛知県名古屋市千種区茶屋ヶ坂1-12-2
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09/08/2025

抜毛の原因と治療について
名古屋市千種区児童精神科専門クリニック和光医院より

こんにちは。
名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック和光医院です。

今回は、お子さんや思春期の方にも見られることがある「抜毛（ばつもう）」について、その原因と治療法を詳しくご紹介します。

1. 抜毛とは？
「抜毛」とは、自分で髪の毛やまつ毛・眉毛などを繰り返し抜いてしまう行為を指します。
一時的なクセとして行う場合もありますが、症状が続く場合は「抜毛症（Trichotillomania）」と呼ばれ、精神科や児童精神科での治療が必要になることがあります。

2. 抜毛の原因
抜毛は、単なる習慣やクセにとどまらず、さまざまな要因が絡み合って起こります。主な原因は次のとおりです。

① 精神的ストレス
学校や家庭での緊張や不安

人間関係のストレス

テスト前や習い事のプレッシャー

ストレスを感じた時に、無意識に毛を抜くことで一時的な安心感や落ち着きを得る場合があります。

② 不安や緊張のコントロールの難しさ
ASD（自閉スペクトラム症）やADHDなど発達特性を持つお子さんでは、不安や感情のコントロールが難しいことがあり、その自己調整行動の一つとして抜毛が出現することがあります。

③ 習慣化（クセ）
勉強中、テレビを見ている時、寝る前など、特定の場面で手が頭髪に伸び、無意識に抜いてしまう。

小さな刺激（かゆみ・引っかかり感）がきっかけになることもあります。

④ 精神疾患との関連
不安症、うつ病、強迫症状、チック症などが背景にある場合があります。

3. 抜毛のサイン
髪の毛やまつ毛が部分的に薄くなっている

床や机に抜け毛が多く落ちている

帽子やヘアバンドで頭部を隠すようになった

爪や指に毛を丸めた跡がある

毛の長さが不揃いな部分がある

お子さん自身は恥ずかしさや罪悪感を持っている場合があり、家族に隠す傾向があります。

4. 治療方法
① カウンセリングと心理教育
抜毛が「悪いクセ」ではなく、「心のサイン」であることを本人や家族が理解することが第一歩です。

抜毛のきっかけや状況を記録し、背景となるストレスや感情を整理します。

② 行動療法（HRT：習慣逆転療法）
抜毛したくなった時に、別の行動で置き換えるトレーニングを行います。
　例：ストレスボールを握る、指先で布を触る、髪を編むなど。

③ 環境調整
髪に触れにくい髪型にする

勉強机や寝室での環境を変える（手持ち無沙汰の時間を減らす）

家族間でのプレッシャーや叱責を減らし、安心できる時間を作る

④ 薬物療法
強い不安や衝動性、うつ症状が背景にある場合は、必要に応じて抗不安薬や抗うつ薬などを用いることがあります。

発達特性に応じた薬物調整を行うこともあります。

5. ご家族へのアドバイス
抜毛を見つけても、頭ごなしに叱らない

「やめなさい」と繰り返すよりも、「今日はどうだった？」と気持ちやきっかけを一緒に探る姿勢が大切

症状が長引く・広がる場合は、早めに児童精神科で相談を

6. まとめ
抜毛は、心のストレスや不安の現れであり、本人の意思だけで簡単にやめられるものではありません。
心理的サポートや行動療法、必要に応じた薬物療法を組み合わせることで、多くの方が改善していきます。

和光医院では、お子さまや思春期の方の抜毛症に対し、背景にある心理・環境要因を丁寧に評価し、家族と一緒に治療を進めることを大切にしています。
「これって抜毛かも？」と思われたら、どうぞお気軽にご相談ください。

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和光医院
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02/08/2025

ADHDと寝起きの悪さの関係とは？
～朝がつらいのには理由があります～

こんにちは。
名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック、和光医院です。

「朝、何度起こしてもなかなか起きない」
「布団から出られず、学校へ行く準備が進まない」
「起きても機嫌が悪く、会話が成り立たない」
――こうした朝の困りごとに悩んでいる保護者の方は少なくありません。

実はこうした「寝起きの悪さ」は、ADHD（注意欠如・多動症）のお子さんによく見られる特徴のひとつです。今回は、ADHDと朝の不調の関係について、専門的な視点から分かりやすくご説明します。

なぜADHDの子どもは寝起きが悪いの？
ADHDは、「集中力が続かない」「落ち着きがない」といった行動面に注目されがちですが、実はそれだけではありません。
ADHDの根底には、脳内の覚醒系や神経伝達物質（ドパミン・ノルアドレナリンなど）の働きのアンバランスがあります。これは**「脳の目覚め」にも影響**するため、以下のような問題を引き起こしやすくなります。

✅ ADHDで寝起きが悪くなる主な理由
入眠困難（寝つきの悪さ）
　考えごとが止まらず、興奮状態が続いてなかなか眠れない。

睡眠の質の低下
　眠っていても浅く、夜中に目が覚めやすい。

起床時の覚醒困難
　朝になっても脳がスッキリ起きず、ぼーっとしている時間が長い。

体内時計のズレ（概日リズム障害）
　生活リズムが不規則になりやすく、夜型に傾きやすい。

起立性調節障害の合併
　特に思春期では、血圧調節がうまくいかず、立ちくらみや倦怠感、朝の動けなさに繋がることもあります。

「怠け」ではありません。脳の特性です
朝の不機嫌や寝起きの悪さに対して、「もっとしっかりしなさい」「甘えないで」と言ってしまう親御さんも多くいらっしゃいます。しかし、ADHDの子どもにとって「朝つらい」は、甘えではなく“脳の起きにくさ”という特性のひとつです。

朝スムーズに動けないことで自尊心が下がったり、保護者との関係がぎくしゃくしてしまったりすることもあるため、特性として理解し、適切にサポートすることがとても大切です。

ご家庭でできる工夫
お子さんの朝の辛さを少しでも軽減するために、以下のような対応が役立ちます。

夜は寝る1時間前から照明を落として、静かな環境を作る

寝る直前のスマホ・ゲームは控える

毎朝決まった時間にカーテンを開けて、太陽光を浴びさせる

朝の食事には温かい飲み物やスープなどで内臓から刺激

起きられないことを責めず、「今日も起きるの大変だね」と共感する声かけを心がける

医療的サポートもあります
症状が強く、朝の登校が毎日困難になるような場合は、医療的な支援も検討しましょう。

概日リズムの調整に効果的な薬（メラトベルなど）

起立性調節障害に対する薬物療法（ミドドリンなど）

覚醒を助ける処方（モディオダール、インチュニブなど）

ADHD治療薬による全体的な生活リズム改善

など、症状に応じた選択肢があります。特に思春期に入ると、ホルモンバランスや自律神経の影響も大きくなるため、専門医の診察を受けておくことが望ましいです。

最後に
お子さんの「寝起きの悪さ」は、叱っても解決するものではありません。
脳の特性を理解し、寄り添いながら工夫とサポートを重ねていくことで、少しずつ改善していくことができます。

「毎朝つらそうで、親もつらい」
そんな時は、どうか一人で抱え込まずにご相談ください。

名古屋市千種区の児童精神科専門クリニック【和光医院】では、ADHDをはじめとした発達特性に対し、生活面・学習面・身体面を含めた総合的な支援を行っております。

お子さん一人ひとりの「生きやすさ」のために、私たちが全力でサポートいたします

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31/07/2025

ASDやADHDに対するTMS治療の効果とは？
名古屋市千種区和光医院より

こんにちは。
名古屋市千種区にある児童精神科専門クリニック「和光医院」です。

今回は、発達障害の一つである**ASD（自閉スペクトラム症）やADHD（注意欠如・多動症）に対して注目されている「TMS治療（経頭蓋磁気刺激療法）」**について、そのメカニズムや期待される効果、安全性などをわかりやすくご紹介します。

1. TMS治療とは？
TMS（Transcranial Magnetic Stimulation：経頭蓋磁気刺激療法）は、磁気パルスを使って脳の特定部位を非侵襲的に刺激する治療法です。

もともとうつ病治療として開発され、欧米では広く普及している治療法ですが、近年では発達障害（ASD・ADHD）への応用も注目されています。

2. ASDやADHDでのTMSの作用メカニズム
TMSは、脳の中でも前頭前野（特に背外側前頭前野＝DLPFC）や頭頂葉など、注意・感情・実行機能・社会性に関わる領域に作用します。

ASDに対して：
社会的コミュニケーション機能の改善

過敏性・不安・こだわりの緩和

感覚統合の調整

→ 左右の脳のバランスを整え、過活動・低活動を正常に近づけることが目的です。

ADHDに対して：
注意力・集中力の向上

衝動性・多動の軽減

前頭葉の機能改善（実行機能や計画力）

→ 前頭前野の血流や活動レベルを高め、薬物治療とは異なるアプローチで脳の働きを整えるのが特徴です。

3. 海外や国内の研究報告
✅ ADHDに対する研究例
前頭前野への**rTMS（反復TMS）**によって、注意力や実行機能、衝動性が改善したという報告が複数あります。

特に薬が効きにくいケースや、副作用が気になる方にとって、有効な選択肢となる可能性があります。

✅ ASDに対する研究例
**低頻度TMS（抑制刺激）**を右前頭前野に行った結果、過敏性や情緒不安定さが軽減したという報告があります。

また、社会的スキルや共感性の向上、こだわり行動の緩和が見られたという研究もあります。

※日本国内でも、大学病院や専門機関での臨床研究が進行中です。

4. お子さまへのTMS治療は安全？
TMSは非侵襲的（痛みがなく体に傷をつけない）であり、全身麻酔や入院も不要な治療です。
副作用も少なく、一般的には以下のようなものが一時的に起こる程度です。

軽い頭痛や頭皮の違和感

治療中の眠気や集中の揺らぎ

非常にまれにけいれん（頻度は極めて低い）

当院では、小児・思春期の症例においても刺激条件や強度を慎重に調整し、安全を第一に治療を行っています。

5. 和光医院でのTMS治療の流れ（例）
初診・評価
　ASDやADHDの診断、症状の評価、治療歴の確認を行います。

適応判断
　TMSが適しているかを、発達段階や生活状況をふまえて判断します。

治療プランの作成
　刺激部位や出力、回数（通常は週2〜3回、計10〜20回）を決定。

治療開始（1回20〜30分）
　専用チェアに座ったまま受けられます。

定期評価と継続判断
　症状の変化をもとに継続治療や再評価を行います。

6. TMSはどんなお子さまに向いている？
薬が効きづらい、または副作用が心配

学校や家庭での集中力が著しく低下している

不安や過敏性、癇癪が強く日常生活に支障がある

自己理解や対人関係に悩みがある

将来に向けて、脳の成長とともに根本的なアプローチを望むご家庭

7. まとめ
TMS治療は、ASDやADHDのお子さまにとって、新しい可能性を広げる治療法のひとつです。
薬とは異なるアプローチで、脳の働きそのものを整えていくことで、本来の力を引き出すサポートが期待できます。

当院では、お子さま一人ひとりの特性やご家庭の希望に合わせた治療計画をご提案しています。
TMS治療に関するご質問やご相談がありましたら、どうぞお気軽にご連絡ください。

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