まどか ファミリークリニック

02/07/2020

今日は暑いですね。院長の加藤です。

私、家庭医として日本プライマリ・ケア連合学会の実践誌の編集委員なのですが、ご依頼をいただき研修の報告をさせていただきました。

良い家庭医療を実践すること、良い家庭医療人材を育むこと、家庭医療がアクセスしやすくなるように研究に従事すること、の三つを大きなテーマとして活動しておりますが、この研修はこのうちに二番目のためのものでした。いろいろな方のお役に立てればと思っております。

加藤光樹

27/06/2020

今日の福岡は凄い雨でしたね。院長の加藤です。

本日から第二回日本在宅医療連合学会大会が開催されています。コロナウイルスの影響でZoomを使ってのweb開催となりました。これはこれで、なかなか学会に参加できないソロプラクティスの方でも生涯学習に参加しやすくなったという、良い面もあるように思います。

明日は家族志向型ケアというテーマで講演のご依頼を受けていますので、頑張ってきます。

06/04/2020

【外来診療体制変更のご案内】

福岡県のコロナウイルス感染者が急増しております。当院は地域の皆様に、外来と在宅医療というチャネルを通して、家庭医療をお届けしております。

しかし、これまでの体制では、医師は外来で有熱・有症状の方を診察する状況にあり、その医師がそのままその足で重症化リスクの高い在宅療養中の方を診療するのは、避けるべきであると判断いたしました。

この判断に伴い、各担当医が外来を行う週と、在宅医療を行う週を明確に区別し、リスクを最小限にしつつ診療を行う体制とさせていただきました。

外来および在宅医療をご利用中の皆様にはご不便をおかけしてしまい、誠に申し訳ございません。有限の資源で、できるだけ多くの方に、安全で安心していただける医療を行うために、連日頭を悩ませて決めさせていただきました。どうかご理解とご協力をよろしくお願い申し上げます。

院長
加藤光樹

外来診療体制変更のお知らせ新型コロナウィルス感染が各地で急増しております。当院におきましても今まで以上に、手指消毒、マスクの着用など感染対策を徹底しているところです。当院の対策として、下記のとおり外来...

19/03/2020

コロナウイルス対策へのご協力のお願い

コロナウイルス感染症の初期症状は風邪症状のみで、時間を追って経過をみること以外に他の風邪と区別することは困難であると言われております。このことから、当院では下記の対策をとらせていただいております。

【風邪症状の方のお車での待機のお願い】
コロナウイルスの蔓延に伴い、患者様から患者様への感染の伝播が起きないよう、風邪症状のある方は車で待機していただき、診察順になった際にお声かけをさせていただいております。お一人お一人の患者様の診療後には、診察室の椅子、ベッド、手すりを消毒し、その後に次の患者様にお声かけをしております。このことで待ち時間が発生したり、ご不便をおかけすることもあろうかと存じますが、皆様への安全な診療のため、どうかご理解とご協力をお願い申し上げます。

【医師の外見について】
風邪症状のある方への診療の際に、医師が状況に応じてゴーグルを着用したり、手袋を着用したり、ガウンを着用する場合がございます。このことに関して、大げさに感じられる方や、心象を害される方もいらっしゃるかもしれないと、懸念しております。これらは、患者様から患者様への感染や、医療従事者を介した感染が発生しないように、最大限の注意を払うために行うものです。何卒ご理解を賜りたくお願い申し上げます。

2020年3月18日
院長　加藤光樹

26/02/2020

新型コロナウイルス感染症の相談の目安

【咳や鼻水，発熱のある方へのお願い】
〇 軽症の段階では直接医療機関を受診することは極力お控え下さい
・皆様には「コロナウイルス感染症であるかどうか確かめたい」という気持ちが高まっていることと思います．連日関連報道がある状況ではそれも無理なからぬこととお察しいたします．ただ，コロナウイルスについては現状ではインフルエンザのような簡易検査も存在せず，PCR検査についても保健所から指定された方のみ（下記帰国者・接触者相談センターで感染の可能性が高いと判断され，帰国者・接触者相談外来（非公開）に案内され，感染の疑いが強く重症と判断された場合に該当）で実施されます．近隣医療機関を受診しても感染を確かめることはできません．
・「風邪」「インフルエンザ」の診察のご希望もあろうかと思います．多くの場合，軽症ならば自宅で経過を見る方が現状では「安全」と思われます．軽症の段階で受診することにより, 今後は医療機関の中で新型コロナウイルスに感染してしまう危険性が高くなることが予想されるからです．検査による「安心」を求めて，ご自身の「安全」を損ねることのないよう，くれぐれもご自愛ください．
・コロナウイルスに感染しても，多くの方は風邪症状のみで治癒することにご留意ください．この場合に重要なことは，自分の体力をできるだけ温存することと，他者にうつさないように注意することです（自分は風邪症状のみでも周囲には重症化する人がいるかもしれません）．十分な休息をとり，水分をしっかりとり，マスクの着用，咳エチケットの実施，手洗いの励行をしましょう．外出を控えることは体力温存のためにも，他者への感染予防のためにも重要です．ときに休むことについて学校や職場から理解を得ることが難しい場合もあるかもしれません．今後より休みやすくなるような雰囲気が醸成されていくものと思います．こうした方針を当たり前のように実施できるようになることが，自分と周囲の人をまもるために大切になってくるでしょう．
・受診による感染リスクがご心配な方で，症状緩和をご検討される場合，ドラッグストアのお薬も利用可能です．当院通院中の方で，定期薬との飲み合わせにご不安がある方はご一報ください．

〇 相談・受診の前に
・学校や職場を休み外出を控えましょう
・毎日体温を測定し記録をつけましょう

【以下に該当する方は下段の相談窓口に電話をして受診先をご相談下さい】
※直接医療機関へ受診することはお控え下さい

〇 風邪の症状や37.5℃以上の発熱が4日以上続く方（解熱剤を飲み続けなければならない方も同様）
○ 強いだるさ（倦怠感）や息苦しさ（呼吸困難）がある方

※ 以下に該当する方は重症化しやすいため，上記の症状が2日以上続く時点でご相談をお願いいたします
・高齢者
・糖尿病，心不全，呼吸器疾患の基礎疾患がある方や透析を受けている方
・生物学的製剤，免疫抑制剤や抗がん剤を用いている方
・妊婦の方（必ずしも重症化しやすいとは言われていませんが、念のため早めの相談をお願いします）

〇 相談窓口（近隣の帰国者・接触者相談センター）
・北筑後保健福祉環境事務所 TEL 0946-22-9886（平日日中）
・福岡県保健所夜間休日緊急連絡番号 TEL 092-471-0264（上記以外）

〇 相談窓口で相談した結果，一般の医療機関を受診するよう指導があった場合は当クリニックにお電話を下さい．受診についてご案内さし上げます．

まどかファミリークリニック TEL 0942-23-0066

【予防につとめましょう】
感染しないためにも，気づかないうちに感染していた場合に人にうつさないためにも，咳があればマスクをすること，外から家に帰った後は手洗いをすることなどを徹底しましょう．長時間感染のある方と同一空間を近距離で過ごしていない場合，その他の感染経路として接触感染（手からの感染）が多い可能性が示唆されています．くれぐれも手洗いを欠かさぬようにお願いいたします．


皆様のご理解とご協力をいただけましたら幸いです．どうかよろしくお願いいたします．

2020年2月26日

院長 加藤光樹

25/01/2020

【家庭医療を研修する医師の緩和ケアアプローチを促進するツールの検証に協力しました】

脚から冷えてくるような寒い日が続いています。インフルエンザもまだ出ていますので、くれぐれもご自愛ください。

さて、筑波大学の総合診療グループが、家庭医療の研修をする医師が緩和ケアにおける望ましい診療スタイルを獲得しやすくなるように開発した教育ツールが、研究として発表されました。加藤はこのツールの妥当性を検証する専門家の一人として研究に協力させていただいたのですが、このように多くの現場で利用できるような形で発表されることとなり、安堵しています。

引き続き現場から、家庭医療の普及に貢献していけたらと思っております。

院長 加藤光樹

(2019). A comprehensive view to reflection on the palliative care approach for family medicine residents: A modified Delphi method. Cogent Medicine: Vol. 6, No. 1, 1704137.

18/11/2019

【英国家庭医療学会の指導医養成講習会に参加】

今日から英国家庭医療学会が提供する指導医養成講習会に参加中です。参加のきっかけは昨年英国家庭医を1週間受け入れしたときに、とてもシステマチックで標準化された学習ができているようだったので、その仕組みや教え方について学んでみたいと思ったことでした。よい家庭医を育成することは、地域ケアをよくしていくことに繋がると信じて、今回参加を決めました。

今日の午前は英国のヘルスケアシステムや、家庭医のトレーニングの成り立ちについて学びました。午後からは学習環境のデザインの仕方などについて学びました。

とてもインタラクティブなセッションで、いろいろな質問を受け付けてくれるので、自分のいる環境ではどのように工夫すべきかについて多くの示唆を得ることができました。

引き続き一生懸命学んでいこうと思います！
そしてこのような機会を与えてくれたクリニックのメンバーをはじめ、関わっているみなさんに深く感謝します。

院長　加藤光樹

08/11/2019

【ご報告】
週刊医事新報という雑誌に、当院の黒木がコミュニケーションについての執筆を行いました。

プライマリ・ケアの理論と実践

23/10/2019

【10月27日はあすてらすフェスタです！】

10月27日は小郡市総合保健福祉センターあすてらすにて、あすてらすフェスタという健康づくり大会があります。健康に役立つプログラム、飲食、展示など、こどもから大人まで学べるイベントです。

講演会もあるのですが、そこで在宅医療や介護保険のお話をさせていただく予定です。在宅医療は馴染みがないという方が多いでしょうし、介護保険もどんなものなのかあまり聞いたことがない、という方もいらっしゃると思います。当日はそうしたお話をさせていただく予定です。

毎年開催されているイベントですが、こうした大規模な健康イベントを続けている市町村は多くはないと思います。ご多忙の折とは存じますが、お立ち寄りいただけましたら幸いです。

院長 加藤光樹

20/10/2019

【糖尿病の勉強をしてきました】

気温の変化が大きいこの頃ですね。現在、より良い診療を行うための生涯学習として、イギリスのウォーリック大学が提供する1年間の糖尿病を学ぶコースに参加中です。普段はウェブで学習したり、マレーシアの参加者たちと毎週ウェブで学習内容をディスカッションしたり、エッセイを提出したりして学んでいます(筆記試験もあります)。

今回は京都で2日間のワークショップがあり参加してきました。何事も深めようと思えばどんどん深めていけますし、たくさんの人が患う病気であればこそ、こちらも常にベストの状態で備えなければならないので、気が引き締まる思いです。

学んだことを日々の診療に活かしていきたいと思います。

院長 加藤光樹

04/08/2019

今日は特別暑いですね。院長の加藤です。

昨日今日と湯河原で開催されている「学生・研修医のための家庭医療学夏期セミナー」に参加しています。学生や研修医の方に、地域にいるケアを必要としている方々にケアを届けるまでのプロセスをどうデザインするか、というお話をさせてもらいました。

少しでも家庭医療に関心のある方々のお役に立てれば幸いです。