栗東よしおか小児科

01/02/2026

24/01/2026

相手をしてくれる人が誰もいない土曜日午後の待合で、２人で何やら遊んでいる、ぽてと＆なげっと。
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04/01/2026

この土日はダイハツアリーナでゆるキャラ？の椅子取りゲームと駆けっこを観戦しました。バスケもやってましたが、もう忘れました😭

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01/01/2026

本日（1/2）は午前のみの診療になります。
よろしくお願いします。

30/12/2025

今日はなげっとの１歳の誕生日でした！皆さん、１年間可愛がってくれて、ありがとうございました。
なげっとは現在脚の調子が悪く、入院したところです。1〜2週くらいかかると思いますが、帰ってきたらおめでとうを言ってあげてくださいね。
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29/12/2025

年末年始の休診期間も、かかりつけ登録患者様からの電話相談は対応していますので、お困りのことがあれば、遠慮なくお電話下さい。
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28/12/2025

悔しい連敗。でも、最近小さくなってきたと言われるレイクスの誇る大声の応援が復活して嬉しかったですね。
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28/12/2025

みんな大好き？咳止めテープ（ホクナリンテープ、ツロブテロールテープ）

みんな大好きってことはないですね、少なくとも当院のかかりつけ患者さんにはそれほどテープ下さいって方はいません。でも、他院かかりつけや休日診療所に来る患者さんからは結構言われます。

咳というのは気道に痰や鼻汁を含めた異物を除去するために脳の咳中枢から指令が出て発生するものですが、風邪などでこれが過剰に働くと苦しくなったり眠れなくなったりします。咳止めの定義をこの脳の咳中枢を抑える薬とするならば、ホクナリンテープは咳止めではありません。

ホクナリンは自律神経を刺激して気管支を包む筋を弛緩させて拡張させることで間接的に咳を抑える薬です。咳中枢には直接作用しません、気管支拡張剤というカテゴリーに入ります。ちなみにこの自律神経に作用するときに一緒に心臓や血圧も影響されて、成人ではホクナリンテープを使うと動悸などの副作用が時々見られます。子どもでは見られないかって？子どもは動悸なんて言葉を言わないから、どのくらいあるかわかりません。

多くの風邪による咳は、痰が増えすぎたり、喉や気管の炎症の刺激により発生するので、気管支自体は狭くなっていません。気管支が狭くなって咳が酷くなる状況はわりと限られます。喘息はその代表ですが、ある種の感染症でも同じような状態にはなるので、気管支炎という病名でも適応にはなっています。

気管支が細くなっているかどうかは聴診である程度わかります。はっきりと狭窄音が聞こえれば明らかですが、正常音でも夜中には狭窄してそうだとか、毎日たくさん聴診していると微妙な異常もわかるようになります。つまり、気管支拡張剤を処方するかどうかは聴診で判断しているのです。

ホクナリンテープを欲しがる人は、多めにもらっといて咳が出始めたときに自己判断で使うつもりでいることが多いようです。これにどういう問題があるのかを列挙すると、
①前述したように、他の小児に使われる薬の中では副作用がある
②この手の自律神経系に作用する薬はむやみに使っていると、本当に必要なときに効かなくなる
③速効性が無いので（夜貼ると朝方に効いてくる）、今悪化している咳には効かない

ということでご注意を。字数制限が来たので今回はこのへんで。

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24/12/2025

メリークリスマス！
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21/12/2025

興奮冷めやらず、帰ってからもびわ湖放送の録画見てます。
小児医療と全く関係ない配信をしてますが、滋賀レイクスは身近にある、家族でとても楽しめるコンテンツで、ぜひ多くの人に知って欲しくて紹介しています。
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21/12/2025

クリスマスコスの第２段です！
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20/12/2025

連敗脱出！
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