みらい・そだちクリニック

みらい・そだちクリニック 長野県佐久市の精神科心療内科クリニックのページです。

2月末に、長野市に出てきたおり思いがけず温泉に入る機会がありました。そういえば1月、遠方から来てくださっていた精神科の先生。遠くなので毎回、近くの温泉つきのホテルに宿泊していた。嵐のように診療して嵐のように過ぎ去って行かれました。時は新型コ...
28/02/2020

2月末に、長野市に出てきたおり思いがけず温泉に入る機会がありました。
そういえば1月、遠方から来てくださっていた精神科の先生。遠くなので毎回、近くの温泉つきのホテルに宿泊していた。
嵐のように診療して嵐のように過ぎ去って行かれました。時は新型コロナウイルスが猛威をふるっていた頃でした。

精神のあり方、精神科医もいろいろです。また頑張ります。

正月は帰省して、とあるお店で入手した風鈴？をかけて壁が華やかになりました。1月には児童の診察も行う医師が新たに応援に来てくれることになり、あらたな体制がどうなるか期待と不安に胸を膨らませているところです。
16/01/2020

正月は帰省して、とあるお店で入手した風鈴？をかけて壁が華やかになりました。
1月には児童の診察も行う医師が新たに応援に来てくれることになり、あらたな体制がどうなるか期待と不安に胸を膨らませているところです。

忙しくしていたらあっという間に年の瀬です。写真は全く関係ありませんが、初めて経験した税務調査の後でした。顧問の事務所が残してくれた、クリニックの経費、職員給与、窓口会計等の資料を、計算機片手に、ああでもない、こうでもないと解釈する。数字を見...
29/11/2019

忙しくしていたらあっという間に年の瀬です。写真は全く関係ありませんが、初めて経験した税務調査の後でした。
顧問の事務所が残してくれた、クリニックの経費、職員給与、窓口会計等の資料を、計算機片手に、ああでもない、こうでもないと解釈する。数字を見ていると頭が痛くなってくる私には夢のような光景でした。途中ではどうですか？と振られて、明快な回答もできず何となく答えが出るまでその場に立って待っている、つらい時間でした。

終わって近くのスーパーでほっと一息。やっぱり文系人間だなあとくしくも実感した一日でした。

開院時にはリース会社のすすめるままにシュレッダーなどをリースしていたものですが、不調時の対応のまずさに閉口し、アス○ルなどで購入して備品とするほうが愛着もわくことに、最近になって思い至りました。そんなわけでリースしていたシュレッダーが大きな...
03/09/2019

開院時にはリース会社のすすめるままにシュレッダーなどをリースしていたものですが、不調時の対応のまずさに閉口し、アス○ルなどで購入して備品とするほうが愛着もわくことに、最近になって思い至りました。
そんなわけでリースしていたシュレッダーが大きな音を立てるばかりで一向に働かなくなったため、スタッフにカタログで選んでもらって新調したもの。細かな違いがあっても、概ね問題なく、サクサク紙を吸い込んでくれます。精神科医としてはシュレッダーというより「シュナイダー」(ドイツ語で切り裂く人という意味で、有名な精神科医でシュナイダーさんという人がいました)と呼んだらなどとあほなことを考えてしまいました。ものがポジティブな増えかたをするのは嬉しいことです。

ちなみにとなりのささやかな冷蔵庫は、この写真を撮ったその日にコンセントのところが火を噴いて御陀仏してしまいました。

4年間、クリニックに非常勤で勤めていたカウンセラーさんが先日退職されました。現時点で5年数ヶ月なので、クリニックの変遷を目の当たりにされた方です。ここまででも振り返るといろいろあったなーと、そういう時期を一緒に過ごした仲間がいなくなることに...
25/06/2019

4年間、クリニックに非常勤で勤めていたカウンセラーさんが先日退職されました。
現時点で5年数ヶ月なので、クリニックの変遷を目の当たりにされた方です。ここまででも振り返るといろいろあったなーと、そういう時期を一緒に過ごした仲間がいなくなることにしみじみ寂しさを感じます。

子どもの遊び用に使えるようにと、干支のお手玉を記念にいただきました。
お互い元気に、いい仕事をしていけるようにと願っています。

ありがとうございました。

ただ単に、一人飲みのしめに目玉焼きを作ることが多いというだけの話ですが。一人の患者さんの発案で興った「発達障害ミーティング」、それに立ち会ったカウンセラーさんが辞めることになりました。参加者の許可を得て録音した内容も多忙を理由に聴けない場合...
10/05/2019

ただ単に、一人飲みのしめに目玉焼きを作ることが多いというだけの話ですが。

一人の患者さんの発案で興った「発達障害ミーティング」、それに立ち会ったカウンセラーさんが辞めることになりました。参加者の許可を得て録音した内容も多忙を理由に聴けない場合が多いのですが、節目と思って聴いたところが
●患者さんの困難を話題にした内容が、院長の耳に入っておしまいというのはもったいない。
このことがほかの発達障害の(特性のための困難と気づかずに苦しんでいる)方々の利益となるような方法を考えるべきだ。

という内容が語られていて、異常な感動に打ち震えました。「命令」されて均質化を強いられる、そのような時代に入ろうというときに、素直で正直な感性を持つ人々があらがう手段を持っているかどうか。それはとてもとても大切なことと思うのです。
元来、自分の経験を生かし、ほかの患者さんや悩める人々を援助するために役立てるという考え方は、自分にたいへん馴染むものです。それが患者さんたちの対話から自然に出てきたということに、言い尽くせぬ感動をおぼえたのだと思います。
それぞれに個性的で、ある側面では援助者を遥かに超えるような特性を持つ方々と、これからどんなことを成し得るのか。新たな時代の幕開けと共に、しばし夢見てしまいました。

新しいスタッフ数名を迎えて、はや新年度が1ヶ月過ぎようとしています。桜が数日で葉桜ぽくなり、訪問車のスタッドレスタイヤの履き替えをディーラーに依頼するといった季節の行事が進行していく中で、一年の活動がしだいに熱を帯びていくような感じがしてい...
25/04/2019

新しいスタッフ数名を迎えて、はや新年度が1ヶ月過ぎようとしています。桜が数日で葉桜ぽくなり、訪問車のスタッドレスタイヤの履き替えをディーラーに依頼するといった季節の行事が進行していく中で、一年の活動がしだいに熱を帯びていくような感じがしています。
窓辺に置いてある花はカランディーバ(世界初の八重咲きカランコエと銘打っている)というらしく、訪問家の患者さんご家族からの頂きものです。すでにオレンジとピンクのかわいい花をつけている上に、これから黄色と白梅色(という表現が正しいかわかりませんが)の花が本格的に開花するようで、カラフルな色合いの変化を毎日楽しんでいます。

春が近づいてスタッフの変更があることも明らかに、院内でカウンセリングをしている関係で臨床心理士の方に新たに来ていただくことになりました。ユニフォームの打ち合わせをして、ケーシーという半袖の上に白衣を着るかという話になり取り寄せたものです。新...
20/03/2019

春が近づいてスタッフの変更があることも明らかに、院内でカウンセリングをしている関係で臨床心理士の方に新たに来ていただくことになりました。
ユニフォームの打ち合わせをして、ケーシーという半袖の上に白衣を着るかという話になり取り寄せたものです。新たなスタッフとの出会いに心踊る思いがします。

ひところ関心のあった栄養療法ですが、コスト等々の面で導入のしづらさを感じていました。今回ひょんなことからもっと手軽なかたちで取り組めそうな手ごたえがあり、難治性の方の診療にも新たな風を入れてくれそうな予感がします。私自身がこの時期に糖質制限...
18/02/2019

ひところ関心のあった栄養療法ですが、コスト等々の面で導入のしづらさを感じていました。今回ひょんなことからもっと手軽なかたちで取り組めそうな手ごたえがあり、難治性の方の診療にも新たな風を入れてくれそうな予感がします。
私自身がこの時期に糖質制限などの習慣を取り入れ、体調がかなりいいこともあり、いかに薬以前に可能性があるのか、ということをわくわくしながら見守っているところです。
(写真は患者さんに渡す用のどういう食生活がいいのかの自作プリント さまざまな資料の寄せ集めですが、こういうものが少しずつ出来上がっていくのも楽しいものです)

今冬はまだ大降りには見舞われていませんが、そのかわり？最近記憶にないような寒さを体験しています。朝クリニックに来たら1階のあちこちの暖房を入れて、訪問車の暖機運転をして、スタッフ部屋の暖房が有効になってからユニホームに着替えています。寒さの...
01/02/2019

今冬はまだ大降りには見舞われていませんが、そのかわり？最近記憶にないような寒さを体験しています。朝クリニックに来たら1階のあちこちの暖房を入れて、訪問車の暖機運転をして、スタッフ部屋の暖房が有効になってからユニホームに着替えています。
寒さの流れで、今回患者さんのお手洗いにヒーターを設置しました。今までも部分的には院内にあったものですが、ひょっとしたら患者さんが寒い思いをされていたかもしれないと思い、申し訳ない気持ちから今までとは違う高機能のものになりました。
少しでも快適に過ごしていただくことが増えたら嬉しいです。

佐久市に開業してもうじき5年になり、クリニックのページの「いいね」は250になろうとしています。皆様のお陰様で、たいへんありがたいことです。

5年に一回の精神保健指定医更新講習会に出てきました。開業の契機となった、イタリアの精神保健視察に一緒に行った先生や、福島でお世話になった先生方がちらほら(時間的制約とへたれな性格で挨拶しませんでしたが)。イタリアの先生は主催の側で講演までし...
13/01/2019

5年に一回の精神保健指定医更新講習会に出てきました。開業の契機となった、イタリアの精神保健視察に一緒に行った先生や、福島でお世話になった先生方がちらほら(時間的制約とへたれな性格で挨拶しませんでしたが)。イタリアの先生は主催の側で講演までしていて、地域で患者さんをみることの可能性や奥深さに、改めて感じ入った次第です。
朝暗闇の中始発で出たり、朝もやの中を東京まで新幹線でぼんやりしたり、東京の同期と食事に行ったりも楽しかったですが、勤務から開業への生活の変化と、自分の指定医含む日本の精神保健制度もろもろへの捉え方の変遷に意識を向けたのは、あまりない経験でした。

昨日初のクリニックの雪かきを体験しました。今日は駐車場のポールを上げるかわりに、建設会社の方から借りた簡易チェーンを入り口に張る。診療時間外は入り口にポールを立てて、間をチェーンでつないでおきますが、あまりに寒いとポールが凍りついて降りなく...
10/01/2019

昨日初のクリニックの雪かきを体験しました。今日は駐車場のポールを上げるかわりに、建設会社の方から借りた簡易チェーンを入り口に張る。
診療時間外は入り口にポールを立てて、間をチェーンでつないでおきますが、あまりに寒いとポールが凍りついて降りなくなる(普段は写真のように地面に埋めている)ということが過去数回ありました。
借り物ですが、やはりクリニックの重要な備品の一つです。年明けて冬の寒さも本格的になってきました。

開院以来続けていた毎朝のエナジードリンクをやめて、無糖の炭酸水に替えました。このころは、栄養療法のからみで糖質制限というものに興味をおぼえていて、患者さんと話題にする前にと、自ら試みていました。方々からの借金を返済するまで800診療日を切り...
22/12/2018

開院以来続けていた毎朝のエナジードリンクをやめて、無糖の炭酸水に替えました。このころは、栄養療法のからみで糖質制限というものに興味をおぼえていて、患者さんと話題にする前にと、自ら試みていました。
方々からの借金を返済するまで800診療日を切り、また外部から非常勤の医師に応援に来てもらい、それでも毎日忙しく外来をしていた時期でした。(2018.12.7)

クリニックの内装にはたくさんの女性の視点が関わっていて、院内のいろいろなところに花の置物がしてあります。私自身、以前より花の置物に目がいくようになり、出先でも機会があれば仕入れたりしています(生花の手入れはうまくなりませんでしたが)。今回譲...
22/12/2018

クリニックの内装にはたくさんの女性の視点が関わっていて、院内のいろいろなところに花の置物がしてあります。私自身、以前より花の置物に目がいくようになり、出先でも機会があれば仕入れたりしています(生花の手入れはうまくなりませんでしたが)。
今回譲っていただいたハーバリウム。80才超の方が作られたのだとか。
目にした方々が少しでも和らかな気持ちになったとしたら嬉しいことです。(2018.11.16)

院内のカルテを外部に持ち出すリモート機能は訪問診療の効率に大きな影響をもたらしたのみならず、夜中や早朝でも新患さんの問診票を入力できるなど業務全般にいい影響をもたらしました。と思っていたら、最近非常勤で働いていただいている医師と話したことか...
22/12/2018

院内のカルテを外部に持ち出すリモート機能は訪問診療の効率に大きな影響をもたらしたのみならず、夜中や早朝でも新患さんの問診票を入力できるなど業務全般にいい影響をもたらしました。
と思っていたら、最近非常勤で働いていただいている医師と話したことから、リモートの機能以外にも外部からパソコンの電源を入れるという機能があるということを聞き知りました。
外部からパソコンの電源を入れられるなら、わざわざクリニックにパソコンの電源を入れにくる必要もありません。さっそくいろいろ試行錯誤してみましたが、結局電子カルテのサーバーのパソコンOSが古くて機能を使えないということがわかりました。
残念でしたが、こういう試行錯誤の間に、画像のようなコマンドプロンプトといった日頃はまず使わない機能を知ったのは新たな刺激でした。パソコンの機能は本当に限りありません。(2018.11.5)

開業して気づいたこととして、レセプトの大変さがありました。「これこれの理由で診療報酬を請求します」という理由書きを保険者(支払基金や国保連合会)に送るのですが、これは違うんじゃないの、というものについて送り返されることがあります。いわゆる返...
22/12/2018

開業して気づいたこととして、レセプトの大変さがありました。「これこれの理由で診療報酬を請求します」という理由書きを保険者(支払基金や国保連合会)に送るのですが、これは違うんじゃないの、というものについて送り返されることがあります。いわゆる返戻レセプト。
カルテ会社の人に教えを請うて直していましたが、毎回人生が終わるかのような脱力感に苛まれます。なおかつ、いくらそのときやり方をメモしておいても、次にするときにはほとんど忘却の彼方なのです。どんなに大事なことでも、世の中に興味を持てないことはあるんだなあと驚いてしまいます。(2018.10.29)

はじめは訪問診療で行うリモート機能(院内のパソコンをネットを介して外部のパソコンから使う)を使って、外部の医師に診療をしていただこうと思っていましたが、速度だとかさまざまな条件から断念し、きちんと電子カルテを増設してやろうということになりま...
04/09/2018

はじめは訪問診療で行うリモート機能(院内のパソコンをネットを介して外部のパソコンから使う)を使って、外部の医師に診療をしていただこうと思っていましたが、速度だとかさまざまな条件から断念し、きちんと電子カルテを増設してやろうということになりました。元々箱庭療法をしていた部屋にネットを引き、電気を引き、マイクを使えるようにして、皆様のお力を借りて2週間で診察室2の出来上がりです。
費用の点からも、起こった出来事の大きさからも、クリニックにとっては歴史的な出来事でした。

外来に新たに非常勤の医師を迎えるにあたり、電子カルテを持ち出せるノートパソコンを新たに仕入れました。これは1年ほど前から使っているノートパソコンの後継機で、天板の色も当時はピンクとシルバーしかなかったものがグリーンも出ていました。実際に外来...
07/08/2018

外来に新たに非常勤の医師を迎えるにあたり、電子カルテを持ち出せるノートパソコンを新たに仕入れました。これは1年ほど前から使っているノートパソコンの後継機で、天板の色も当時はピンクとシルバーしかなかったものがグリーンも出ていました。
実際に外来を増やすには、他にもいろいろ準備をしておかないといけないようです。しかし、こういうポジティブな物の増え方や、新しいことの始まる前の喧騒はワクワクするものがあります。

住所

Saku-shi, Nagano

営業時間

月曜日 09:00 - 17:00
火曜日 09:00 - 17:00
水曜日 09:00 - 17:00
木曜日 09:00 - 17:00
土曜日 09:00 - 12:00

電話番号

0267777660

ウェブサイト

アラート

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